Таблетки при сильных головных болях при герпесе
Для лечения герпетической инфекции используют лекарства, которые классифицируют по действию (противовирусные средства, иммуномодуляторы и препараты интерферона) и действующему веществу. Таблетки от герпеса борются с вирусом внутри организма и блокируют его активность.
Преимущества лекарств в таблетках
Таблетки, как и мази, крема, капли не способны уничтожить герпесвирус навсегда, но всё же у них есть свои достоинства:
- Легкость в использовании. Их можно носить с собой, и принимать в любое время.
- Действие. В отличие от препаратов для наружного применения, таблетки против вируса действуют по всему организму, а не локально.
- Цель применения. Лекарственная форма подходит не только для терапии, но и для профилактики рецидивов.
- Дополнительные свойства. Определенные препараты, кроме антигерпетического действия обладают иммуномодулирующим эффектом, что является немаловажным фактором.
В основу лечения герпеса входят противовирусные и иммуномодулирующие препараты
Список самых эффективных таблеток при герпесе
Однозначно выделить лучшее средство не получится, так как всё-таки подход к лечению этого заболевания должен быть индивидуален. При выборе противогерпесного препарата учитывают возраст, хронические болезни, а также тип возбудителя и его локализацию.
С полной инструкцией лекарств можно ознакомиться во вкладыше, который вложен в каждую упаковку.
Ацикловир
Самый бюджетный антигерпесный вариант – дешевые таблетки Ацикловир (цена от 27 руб.). Действующее вещество – Ацикловир (Aciclovir).
Лекарство принимают вне зависимости от еды, противовирусное средство можно пить во время принятия пищи, запивая стаканом воды. Точную дозировку рассчитывают, исходя от возраста, веса пациента и площади поверхности его тела.
| Тип вируса | Как принимать |
| 1 тип (преимущественно на губах, реже на других участках лица: в носу, на слизистых рта) | Взрослым: · при нормальном иммунном статусе по 0,2 г 5 раз в сутки (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней; · при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г. · для профилактики рецидивов: 0,8 г разделить на утренний и вечерний прием, или по 0,2 мг 4 раза в день, продолжительность терапевтического курса зависит от периода инфицирования. Для детей с 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов. |
| 2 тип (чаще на гениталиях и их слизистых, реже при высыпаниях на слизистой оболочки ротовой полости) | Взрослым: · при нормальном иммунном статусе по 1 г 5 разделить на 5 приемов (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней; · при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г. · для профилактики рецидивов: 0,8 г 2 разделить на 2 приема с интервалом 12 часов, или по 0,2 г 4 раза в день, длительность курса зависит от периода инфицирования. Для детей от 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов. |
| 3 тип (при ветряной оспе и от опоясывающего герпеса) | Взрослым: · суточную дозировку 1 г делят на 5 приемов, курс лечения от 7 до 10 дней; Детям: · 3-6 лет: 0,4 г разделить на 2 приема, курс лечения 5 дней; · с 6 лет: 0,8 г разделить на 4 приема, курс лечения 5 дней. |
| 4 тип (поражение лимфоузлов, селезенки, печени и носоглотки) | Схему лечения подбирают индивидуально. |
| 5 тип (страдает ЦНС, глаза, селезенка, печень и поджелудочная железа) | Схему лечения подбирают индивидуально |
Наиболее мощной противовирусной активностью препарат работает в отношении ВПГ-1, затем по убыванию: ВПГ-2, вируса Варицелла зостер, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Полным аналогом препарата Ацикловир является Зовиракс, схема терапии идентичная.
Ацикловир — применяют для лечения герпеса 5 типов
Фамвир
Современный швейцарский препарат нового поколения – одно из дорогостоящих лекарств (от 1400 руб.). Действующее вещество – Фамцикловир (Famciclovir).
Таблетки принимают внутрь, обязательно запить большим количеством воды и не разжевывать. При противовирусной терапии Фамвиром не нужно придерживаться питания.
| Штамм вируса | Инструкция по применению |
| Herpes simplex 1 типа (при первичном инфицировании, обострении и рецидивах) | При иммунодефицитных состояниях (ИДС): · дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней; При нормальном иммунитете: · трижды в день по 0,25 г – 5 дней; · при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней; · при рецидивах по 0,25 г – 2 приема. |
| Herpes simplex 2 типа (от полового герпеса при первичном инфицировании, обострении и рецидивах) | При иммунодефицитных состояниях (ИДС): · дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней. При нормальном иммунитете: · трижды в день по 0,25 г – 5 дней; · при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней; · при рецидиве по 0,25 г – 2 приема. |
| Varicella Zoster – 3 тип (в том числе офтальмогерпес и постгерпетическую невралгию) | При герпесвирусе 3 типа и нормальном иммунитете: · суточную дозировку 0,75 г выпивают за 1 прием или делят на 3 раза – пропить 7 дней; · при ИДС – трижды в день по 0,5 г – 10 дней. При опоясывающем офтальмогерпесе: · 3 раза в сутки по 0,5 г – 7 дней; При постгерпетической невралгии: · 3 раза в сутки по 0,25-0,5 г – 7 дней. В каждом случае ночью делают перерыв. |
К основным противопоказаниям относятся гиперчувствительность к фамцикловиру и пенцикловиру.
Фамвир — таблетки 6 поколения цикловиров
Арбидол
Недорогие противовирусные таблетки с иммуномодулирующим эффектом – Арбидол (от 158 руб.). Действующее вещество – Арбидол.
| Показания | Применение |
| Для профилактики герпетической инфекции | · 3-6 лет – по 50 мг; · 6-12 лет – по 100 мг; · дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг. Количество приемов в неделю для всех: 2. Курс профилактической терапии: 3 недели. |
| В комплексном лечении герпетической инфекции | · 3-6 лет – по 50 мг; · 6-12 лет – по 100 мг; · дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг. Количество приемов в день для всех: 4 с интервалом 6 часов. Курс лечения – 7 дней, после чего выпивать 1 дозу раз в неделю, на протяжении 4 недель. |
Препарат не принимают при наличии аллергических реакций на составляющие компоненты. Арбидол противопоказан для детей не достигших 3 лет.
Арбидол — предотвращает контакт и проникновение вирусов в клетки
Циклоферон
Низкомолекулярный индуктор интерферона уничтожает вирусы, корректирует защитные силы организма и снимает воспалительные процесс (стоимость от 181 руб.) Активный компонент – меглюмина акридонацетат в пересчете на акридонуксусную кислоту.
| Показания | Как принимать |
| Герпетическая инфекция | Принимать перорально натощак за полчаса до приема пищи 1 раз в день, дозировка варьируется в зависимости от возраста: · 4-6 лет – 150 мг; · 7-11 лет – 300-450 мг; · с 12 лет – 450-600 мг. Схема лечения: · взрослые: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день (всего 40 таблеток за курс); · дети: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 день. |
Противопоказания иммуномодулятора: запрещено лечение препаратом при беременности и в период лактации, детям, не достигшим 4 лет, при повышенной чувствительности к составу и циррозе печени в стадии декомпенсации.
Циклоферон — применяют в составе комплексной терапии
Кагоцел
Индуктор синтез интерферона – противовирусное лекарственное средство – Кагоцел (от 252 руб.). Активное вещество – сополимер госсипола с карбоксиметилцеллюлозой.
| Показания | Инструкция по применению |
| Герпес у взрослых | На курс лечения (5 дней) рассчитан прием 30 таблеток: по 2 шт. 3 раза в день. |
Запрещено принимать: беременным женщинам и кормящим матерям, при гиперчувствительности к компонентам, нехватке лактазы и непереносимости лактозы.
Кагоцел — индуцируют продукцию интерферона
Валацикловир
Препарат первого поколения применяют для борьбы с вирусами 1, 2 и 3 штаммов (стоимость от 356 руб.). Действующий компонент – валацикловира гидрохлорид.
Таблетки принимают самостоятельно, не отталкиваясь от приема пищи.
| Тип герпес вируса | Как принимать |
| Вирус простого герпеса 1 типа | Дозировка: · для взрослых и детей старше 12 лет: 2 приема с интервалом 12 часов по 2000 мг |
| Вирус простого герпеса 2 типа | 1. Первичный эпизод: 2000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 10 дней. 2. Периодический: 1000 мг делят на 2 приема, длительность терапии – 3 дня. 3. Хронический: 1000 мг – однократный прием. |
| Опоясывающий лишай или ветряная оспа | При герпесе на теле: · опоясывающий лишай: 3000 мг разделить на 3 приема, продолжительность терапии – неделя; · ветрянка: суточная доза не должна быть ˃ 1 г, с 2 по 18 лет – 20мг/кг веса трижды в день, курс лечения – 5 дней. |
Противопоказания к лечению при гиперчувствительности к любому из компонентов.
Валацикловир — хорошо всасывается из ЖКТ, преобразуется в ацикловир и валин
Валтрекс
Сильное противовирусное средство последнего поколения – Валтрекс (от 795 руб.). Активное вещество – валацикловир.
| Показания | Инструкция по применению |
| Лабиальный герпес | При нормальном иммунном статусе: · первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 5-10 дней; · рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 3-5 дней. При лабиальном герпесе возможен прием 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов. Курс лечения – сутки. |
| Генитальный герпес | При нормальном иммунном статусе: · первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 5-10 дней; · рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 3-5 дней. |
| Опоясывающий герпес и офтальмический опоясывающий герпес | На протяжении недели принимать по 1000 мг 3 раза в день. |
Таблетки противопоказаны детям до 12 лет, при лечении опоясывающего лишая – до 18 лет.
Валтрекс — выпускают только в таблетках по 6 и 10 штук в блистере
Анаферон
Гомеопатический иммуномодулирующий и противовирусный препарат используют при простуде и гриппе, а также заболеваниях вызванных вирусом герпеса (стоимость от 185 руб.).
| Виды герпеса | Схема применения |
| Лабиальный герпес | I день – 8 таблеток – первые 5 шт. каждые полчаса, оставшиеся 3 шт. разделить на 3 приема с равным интервалом. II день – 3 таблетки – (утро день, вечер). Лечение продолжать до полного выздоровления. |
| Генитальный герпес | I, II и III день – по 8 шт. в день, при приеме соблюдайте равные интервалы; с IV дня – по 4 шт. в день. Продолжительность терапии не менее 3 недель. |
Анаферон противопоказано принимать при повышенной чувствительности к компонентам. До 18 лет используют Анаферон детский.
Анаферон — 1 таблетка содержит антитела к гамма интерферона человека аффинно очищенные
Изопринозин
Таблетки Изопринозин оказывают иммуностимулирующий и несинтетический противовирусный эффект практикуют в лечении герпеса 1, 2, 3 и 4 типов (цена от 537 руб.). Активный компонент – инозин пранобекс.
| Вид герпеса | Как принимать |
| Лабиальный и генитальный; опоясывающий и ветрянка; инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ; цитомегаловирусная инфекция; герпетический кератит | При массе тела 15-20 кг – 50 мг/кг делят на 4 приема: · взрослые – 6-8 шт. в день; · дети по 0,5 таблетки на 5 кг тела в день. Длительность терапии – 5-10 суток, до полного излечения. В бессимптомный период, для снижения количества рецидивов – 1 таблетка дважды в день, продолжительность терапии – 30 дней. |
Противопоказано принимать детям, не достигшим 3 лет.
Изопринозин — нормализует дефицит и нарушение клеточного иммунитета
Полиоксидоний
Иммуномодулятор используют в качестве монотерапии для профилактики герпетической инфекции назальной и лабиальной зоны, для лечения герпеса на губах и в носу – применяют в комплексе с другими препаратами (цена от 755 руб.). Действующее вещество – азоксимера бромид
| Показания | Способ применения |
| Предупреждение герпеса на губах и в носу | · дети 3-10 лет – по 0,5 таблетки дважды в день, на протяжении недели; · 10-18 лет – по 1 шт. дважды в день, на протяжении недели; · с 18 лет – по 1 шт. дважды в день, на протяжении 10 дней. |
Запрещено принимать детям, не достигшим 3 лет.
Все таблетки имеют особые указания в применении, на которые важно обращать внимание, к ним относятся беременность и период лактации, дисфункции почек и печени. Имеет значение и иммунный статус, количество рецидивов герпеса в год при медикаментозном лечении. Во многих случаях подбор дозировки и препаратов индивидуален – не пренебрегайте своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.
Полиоксидоний — основные действия иммуномодулирующее и детоксикационное
Отзывы
Олеся
Герпечтискую инфекцию обнаружили еще в 20 лет при беременности – это было первичное инфицирование, как оказалось, муж был переносчиком. К сожалению, потеряла ребенка. К счастью, учла в будущем, и при следующей беременности сказала своему врачу о замершем плоде и заболевании, хотя на тот период симптомов не было – родила. В тот момент лечилась таблетками Герпевир и пила Протефлазид. Сейчас периодически пропиваю Ацикловир.
Инночка
От этой заразы не спасешься, как я только не соблюдал питание и здоровый образ жизни, но всё равно пузырьковые высыпания на теле дают о себе знать – лечусь Ацикловиром или Валацикловиром. Пробовала Фамвир и Валтрекс – помогают, но стоят недешево.
MeM
После курса антибиотиков – практически всегда появляются высыпания. В таких случаях принимаю Анаферон или Эргоферон, Ингавирин и мажу Эрабазаном, либо Тромантадином. Понял одно, чем раньше начнешь лечение, тем быстрее действие.
Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>
Источник
Боль при опоясывающем герпесе считается ведущим симптомом заболевания, так как объектом репликации вирус герпеса третьего типа считается нервная ткань. Боль сопровождает как первичное обострение, так и последствия опоясывающего лишая.
Купирование боли становится приоритетной задачей при лечении. Болевой синдром устраняют несколькими группами обезболивающих медикаментов в зависимости от выраженности симптоматики, индивидуальной переносимости и противопоказаний.
Почему появляются боли при опоясывающем лишае
ВГ 3 типа или Варицелла зостер может инициировать две клинически различных патологии: ветрянку и ее рецидив в виде опоясывающего лишая. Патоген нейротропен, что означает сродство к нервной ткани, и объясняет появление болевого синдрома.
ВГ 3 типа инфицирует чувствительные нервные узлы (ганглии) и персистирует в спящем неактивном состоянии именно в клетках этих узлов.
При снижении иммунного ответа лимфоцитов вирус активируется, делится в клетках и обеспечивает клинику заболевания. Инфекция носит хронический рецидивирующий характер, может иметь последствия в виде невралгии различных нервов.
В большинстве случаев вторичная инфекция развивается при отсутствии объективных причин. Хроническое течение герпес приобретает при иммунодефиците.
Вирус находится как черепных, так и спинномозговых ганглиях, поэтому рецидив инфекции может проявляться на различных сегментах тела, соответствующих иннервации пораженным невром.
Сложным для диагностики считается, так называемый, зостер без герпеса, когда вирус реплицируется только в ганглиях, а высыпания не формируются. Боль может быть принята за другую патологию при заболевании без сыпи.
Боль при опоясывающем лишае и невралгии считается исходом прямого инфицирования мозга, а ее выраженность зависит от иммунного статуса пациента.
Клинические проявления заболевания описываются нарастающей болью на протяжении пораженного патогеном нерва:
- односторонняя боль в районе межреберий, шеи, поясницы;
- жгучая, стреляющая боль в области глазниц, ушей и головы;
- гиперестезия — боль при касании к кожи.
Далее, появляются типичные высыпания, имеющие линейный вид, форму гирлянд. После возникновения сыпи болевой синдром стихает.
Важно
Не все пациенты полностью выздоравливают после опоясывающего лишая, у части из них развивается невралгия.
Боль при обострении инфекции может продолжаться от 7-10 дней до месяца. При невралгии болевой синдром способен беспокоить месяцами и годами.
Постзостерная невралгия
Результатом деструкции миелиновой оболочки нервных волокон считается постгерпетическая невралгия. По мере демиелинезации волокон нарастает болевой синдром.
Исходя из локализации вируса выделяют следующие формы течения патологии:
- Герпес тройничного нерва или Гассерова узла.
- Поражение коленца лицевого нерва.
- Герпес шейных ганглиев.
- Герпес грудных нервных узлов;
- Поражение пояснично-крестцовых ганглиев.
В соответствии с локализацией вируса отмечают и наличие боли.
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва приносит много страданий больным, ввиду того, что болезненные ощущения отмечаются в максимальной степени. Боли после рецидива инфекции носят резкий, как электроудар, жгучий, приступообразный характер в глазницах, ушах, верхней челюсти и голове. Появляется отек, опущение века, покраснение, болезненность в точках выхода нерва, слезотечение.
Поражение герпесвирусом 3 типа и постгерпетическая невралгия при поражении 7 пары черепных нервов описывается вовлечением в процесс уха. Появляется герпетическая сыпь на барабанной перепонке, слуховом проходе, также на боковой поверхности языка.
Боли лицевого нерва наблюдаются в области сосцевидного отростка, уха, головы. Отмечается онемение части языка, неба, расстройство вкуса. При усугублении процесса вовлекается и слуховой нерв. Наблюдается шум в ушах, головокружение, глухота.
Важно
Невралгия и опоясывающий лишай грудных ганглиев часто протекают под маской инфаркта миокарда, поясничных – под маской холецистита, панкреатита, аппендицита, почечной колики.
Согласно классификатору, постгерпетическая невралгия по МКБ 10 кодируется как G53.0 с включением невралгии тройничного нерва и ганглионита узла лицевого нерва. Полиневропатия проходит под кодом G63.0.
Как снять боль при опоясывающем герпесе
Обезболивающие при опоясывающем лишае представлены известными лекарственными препаратами:
- Анестетики для проведения блокад.
- Наркотические анальгетики.
- Анальгетики смешанного действия.
- Антиконвульсанты.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Витамины группы В.
- Ганглиоблокаторы.
- Трициклические антидепрессанты.
Лечение боли после опоясывающего лишая, а также во время первичного обострения требует назначения обезболивающих медикаментов. Группы лекарств имеют разные принципы механизма действия, состав, форму выпуска.
Выбор обезболивающего медикамента проводится только врачом на основании интенсивности болевых ощущений, возраста, наличия сопутствующей патологии в форме патологий желудочно-кишечного тракта, почек и печени.
Что делать в рамках доврачебной помощи? До посещения врача следует принять таблетку НПВС, например, Ибупрофен. Теплые грелки, ванны, массаж, растирания, народные методы, самостоятельные инъекции применять не стоит во избежание сложностей при диагностике и усугубления состояния.
Болевой синдром при рецидиве герпеса зостер или при осложнениях описывается выраженными, порой нестерпимыми болями, поэтому, чем снять боль при обострении лишая интересует любого пациента.
Из всех групп обезболивающих средств без рецепта можно купить только нестероидные противовоспалительные препараты.
Лечение боли при опоясывающем лишае комплексное и подразумевает назначение противовирусных средств, иммуномодуляторов, витаминов, гормональных противовоспалительных медикаментов, лекарств, улучшающих кровообращение.
Боли при патологии могут пройти только после угнетения скорости репликации вируса герпеса. Как только герпес зостер прекратит процесс размножения и поражения клеток, постепенно начнут ликвидироваться и симптомы заболевания, включая боль.
Начинают лечение с приема препаратов ацикловира. При выраженном воспалительном процессе, отеке, лихорадке, поражении органа слуха и зрения, головного мозга применяют глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток (Преднизолон, Дексаметазон).
Гормоны также способствуют уменьшению болевого синдрома, но применение их при герпесе строго ограничено, так как медикаменты ведут к снижению иммунного ответа.
Базисные препараты при постгерпетической невралгии немного отличаются от назначений при первичном рецидиве герпеса зостер. Механизм развития постзостерной невралгии изучен не до конца, однако, известно, что противовирусное лечение последствия заболевания не приносит должного эффекта.
Невралгия обусловлена не патогенным действием вируса, а результатом неадекватной иммунной реакции, что приводит перекрестной реакции вируснейтрализующих антител с белками миелиновой оболочки нерва.
Лечение постгерпетической невралгии иммуноглобулинами ведет к устранению симптоматики, в том числе и болевого комплекса. Но перечень обезболивающих средств используется тот же, что и при первичном обострении.
Лучшие препараты для лечения невралгии
Назначение обезболивающих средств при ВГ 3 типа проводится с учетом степени заболевания. Оценка интенсивности боли проводится с использованием специальных шкал, после чего врач назначает противоболевую терапию. Перечень медикаментов, используемых для терапии первичной патологии и ее последствий, совпадает и определяется выраженностью боли.
Легкое течение
Обезболивание при опоясывающем герпесе легкого и среднетяжелого течения проводится:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ведущая группа. Широко применяют Вольтарен, Ибуфен, Миг-400, Нурофен, Метиндол, Интебан, Ортофен, Диклоберл, Нимесил, Кеторол, Найз, Солпадеин, Ибуклин, Некст, Пентафубен, активными компонентами которых считаются ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота, кеторолак;
- ненаркотические анальгетики: парацетамол, баклофен, кетамин, фенитоин;
- смешанные анальгетики (трамадол).
Боли при опоясывающем лишае легкого течения купируют НПВС: например, ибупрофен по 400 мг трижды в сутки длительностью 10 дней. Дополнительно применяют инъекции витаминов группы В, а также таблетированные формы.
Также высокой эффективностью обладают и инъекционные средства, например, Диклофенак. Если эффект отсутствует, используют кетамин, трамадол.
Таблетки из группы НПВС начинают действовать спустя полчаса-час после приема.
Наиболее действенные обезболивающие при герпесе на теле из группы НПВС – это препараты, базирующиеся на кеторолаке.
НПВС с осторожностью следует применять у пациентов с эрозивно-язвенной патологией ЖКТ, а также беременным и женщинам при грудном вскармливании.
Обезболивающие таблетки при герпес зостер, базирующиеся на анальгине не следует применять, так как средство токсически влияет на ткани кроветворения и печень.
Данный компонент целесообразно применять в составе литической смеси или тройчатки (папаверин, анальгин, димедрол) на ранних этапах болезни.
Снятие сильной боли
На вопрос, чем лечить боль после рецидива заболевания, существует несколько ответов, которые основываются на параметрах боли.
Сильные боли при опоясывающем лишае можно купировать с помощью инъекций анестетиков, подразумевающих блокаду нервных чувствительных окончаний. Герпес и боль в пояснице практически всегда подразумевают использование блокад.
Этот способ эффективен и поможет избавиться от болевого синдрома. Периодические, но сильные и длительные боли могут быть купированы антиконвульсантами, антидепрессантами, ганглиоблокаторами.
С целью блокады применяются следующие обезболивающие при опоясывающем герпесе:
- новокаин;
- лидокаин;
- бупивкаин;
- ультракаин.
Лекарственные препараты обратимо блокируют болевые рецепторы, что приводит к временной нечувствительности окончаний нервов.
Важно
Время действия инъекционной блокады при купировании боли продолжается до часа.
Врач вводит анестетик в область воспаленного нерва и спустя несколько минут боль прекращается. Блокады применяют только в условиях стационара. При необходимости их повторяют вновь.
По мере лечения и подавления симптоматики герпеса зостер с блокад переходят на таблетированные формы или внутримышечные инъекции обезболивающих средств.
Так как снять боль при опоясывающем лишае тяжелого течения непросто, врачам приходится назначать антиконвульсанты и антидепрессанты, угнетающие восприятие чувства боли на центральном уровне.
Обезболить патологию тяжелого течения с упорной болью, а также невралгию могут следующие средства:
- Амитриптилин (трициклические антидепрессанты) — однократно на ночь при непрекращающейся боли;
- Ганглефен (ганглиоблокаторы) в виде уколов или капсул длительностью 10-15 дней;
- Антиконвульсанты (Карбамазепин, Окскарбазепин) в таблетках.
Антиконвульсанты в большинстве эффективны при постгерпетической невралгии, поражении, глаз, органа слуха, центральной нервной системы.
Эффект при применении наступает через несколько дней приема. По мере снижения болевого синдрома дозу средства уменьшают. Если на протяжении недели эффекта не наступает, использование средств прекращают.
Согласно Европейским рекомендациям по лечению нейропатического болевого синдрома, боли постгерпетической невралгии лечат средствами двух линий:
- медикаменты первой линии – Прегабалин, Лидокаин 5%;
- медикаменты второй линии – наркотические анальгетики, капсаицин.
К анальгетикам смешанного действия относят трамадол. Медикамент используют при различных проявлениях болевого синдрома. Если течение тяжелое, используют более длительный промежуток времени, при легком – в первые несколько суток.
В дополнение при невралгиях используют физиолечение: рефлексотерапию, акупунктуру, электростимуляцию, импульсные диадинамические токи, гипербарическую оксигенацию, УФО.
Как долго болит опоясывающий лишай
Вопрос, как долго болит опоясывающий лишай, сколько длится постгерпетическая невралгия волнует всех столкнувшихся с вирусом пациентов, так как боли имеют довольно выраженный характер.
Общая продолжительность заболевания составляет 2-5 недель. Боль может сохраняться и возвращаться месяцами. Атипичные формы без высыпаний могут проходить через 7-10 суток. В пожилом возрасте постгерпетическая невралгия сохраняется несколько месяцев ли лет.
Важно
Продолжительность болевого синдрома определяется возможностью иммунной системы к борьбе с вирусом.
Невралгия, как последствие герпеса зостер, может обостряться несколько раз в год или сохраняться перманентно. Состояние описывается хронической болью без нарушения двигательных функций. Боль усиливается в ночное время, может приводить к стойкой потере трудоспособности.
Дают ли больничный?
Лечение опоясывающего герпеса без осложнений при легком течении проводится в амбулаторных условиях. Показаниями к госпитализации являются:
- тяжелое течение болезни (фебрильная лихорадка, массивные высыпания, поражение головного мозга, глаз и органа слуха, непрекращающиеся боли);
- бактериальные осложнения и параллельные обострения сопутствующих хронических заболеваний;
- присутствие в семье ребенка или беременной женщины, которые не переносили ветрянку.
При опоясывающем герпесе дают больничный в случае амбулаторного и стационарного лечения: как при легком, так и при осложненном течении. Вне периода обострения при отсутствии симптоматики больничный не положен.
Не следует заниматься самолечением, заболевание опосредовано иммуносупрессией, имеет вирусную природу, поэтому схема лечения должна составляться только врачом.
Подавление боли при рецидиве герпеса и невралгии – не первоочередная цель терапии. Подавление репликации вируса и восстановление клеточного звена иммунитета – первоочередная задача в лечении и при борьбе с болевым синдромом.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник