Средства от головной боли при фронтите
Из этой статьи Вы узнаете:
- фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
- острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.
Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).
Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.
Фронтит: фото
Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –
- фронтит (воспаление лобных пазух),
- гайморит (воспаление гайморовых пазух),
- этмоидит (воспаление решетчатых пазух),
- сфеноидит (воспаление клиновилных пазух).
Фронтит: симптомы
Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –
- головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
- чувство давления над глазами,
- нарушение обоняния,
- кашель, усиливающийся ночью,
- недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
- повышенная температура,
- больное горло,
- неприятный или кислый запах изо рта.
При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.
Хронический гнойный фронтит: фото
Реклама
Причины развития фронтита –
Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.
- Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа –
в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.
- Хронические воспалительные заболевания носа –
это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.
- Аллергический ринит –
ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.
Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –
- частые простуды,
- аллергический ринит,
- искривление носовой перегородки,
- частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
- курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
- увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
- слабый иммунитет,
- грибковые инфекции.
Диагностика острого фронтита –
Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.
Дополнительные методы исследования –
1) микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2) рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3) тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4) возможно общий анализ крови.
Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото
Реклама
Фронтит: лечение
То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.
Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (24stoma.ru).
1. Лечение острого фронтита –
Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.
Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.
Капли для снятия заложенности носа –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:
- Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) –
спрей состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.
- Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) –
активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).
Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.
Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.
- Препарат «Синупрет» (Германия) –
выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.
- Препарат «Синуфорте» (Испания) –
форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.
Антибиотики при фронтите –
Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.
Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –
- антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
- макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).
Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.
2. Лечение хронического фронтита –
Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.
В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.
Возможные осложнения –
Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).
Источник
Воспаление лобного синуса (лобный синусит или фронтит) является инфекцией, которая обычно протекает гораздо тяжелее чем остальные воспалительные заболевания околоносовых пазух носа. Фронтит очень часто сочетается с этмоидитом и очень редко с гайморитом.
Лечение – ключевые моменты
Ключевым моментом в выборе эффективного терапевтического протокола для лечения синусита является определение этиологических факторов, вызвавших само заболевание. Фронтит развивается на фоне бактериальной или вирусной инфекции, причем вирусный синусит в клинической практике встречается гораздо чаще чем бактериальный.
Вирусный синусит обычно длится не более четырех недель, в среднем заканчиваясь полным выздоровлением к концу второй недели, бактериальный синусит отличается более тяжелым течением и длится более месяца. Для борьбы с инфекционными агентами, нормализации дренажа и последующей эвакуации воспалительного содержимого из полости лобного синуса при заболевании вирусной или бактериальной этиологии используется один и тот же принцип комплексной, взаимодополняющей терапии, с одним лишь исключением.
Лечение вирусного фронтита у взрослых не включает в себя антибактериальные препараты, так как при вирусной инфекции они полностью несостоятельны. В тоже время, правильно подобранный антибиотик при гайморитах и фронтитах бактериальной природы, является залогом успешного исхода заболевания.
Лекарственные препараты
Вирусный фронтит или фронтоэтмоидит не требует антимикробного лечения.
К стандартным лекарствам для консервативной терапии данного недуга относятся:
- сосудосуживающие средства
- стероиды (применяемые местно)
- средства, расжижиющие секрет пазух
- противовоспалительные средства
- антигистаминные средства
Лечение фронтита антибиотиками является неотъемлемой частью борьбы с бактериальными возбудителями заболевания. Выбор антибиотиков зависит от тяжести фронтита и от чувствительности возбудителя.
Видео в этой статье посвящено вопросам лечения насморка, гайморита и фронтита:
Показатели эффективности отдельных антибактериальных препаратов в лечении бактериального синусита
| Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин , Клавуланат | Более 90% |
| Доксициклин | 80%-90% |
| Цефподоксим-Проксиметил, Цефиксим, | 80%-90% |
| Триметоприм-Сульфаметоксазол | 80%-90% |
| Клиндамицин, Кларитромицин, Эритромицин | 70%-80% |
| Азитромицин | 70%-80% |
| Цефпрозил | 70%-80% |
| Цефаклор | 50%-60% |
Терапевтический протокол антибактериальной терапии при остром лобном синусите для взрослых
| Категории больных | Антибактериальные препараты выбора |
| Взрослые с легкой степенью тяжести фронтита без предыдущего курса антибактериальной терапии | Амоксициллин-Клавулонат |
| Аугментин | |
| Амписид | |
| Взрослые с легкой степенью тяжести фронтита, прошедшие курс антибактериальной терапии, взрослые со средней степенью тяжести фронтита, не получавшие антибактериальной терапии | Цефтриаксон |
| Амоксициллин-Клавулонат | |
| Эритромицин | |
| Взрослые со средней и тяжелой степенью тяжести фронтита, получавшие антибактериальную терапию в течении предыдущих 4-6 недель | Левофлоксацин |
| Ванкомицин | |
| Метронидазол | |
| Моксифлоксацин | |
| Триметаприм-Сульфаметоксазол |
Какими антибиотиками следует проводить лечение фронтита решает лечащий врач больного. Выбор препарата зависит от многих факторов, но в первую очередь он базируется на результатах проведенных лабораторных исследований.
Противовоспалительная терапия
При внедрении патогенных возбудителей в организм возникает системная воспалительная реакция, которая приводит к повышению температуры и тканевому отеку. Именно последний приводит к появлению локальных и системных болей.
Для борьбы ними врач назначает противовоспалительные препараты, такие как:
- ибупрофен
- парацетамол
- панадол
- нурофен
- амидопирин
Сосудосуживающие средства
Сосудосуживающие средства играют одну из главных ролей в лечении синусита, благодаря их сочетанному действию по уменьшению локального отека слизистых оболочек околоносовых пазух и улучшению дренажной функции.
К одним из таких средств относится назальный спрей Ринофлуимуцил. В состав данного препарата входит сосудосуживающее вещество туаминогептан и разжижающий слизь, активный компонент , ацетилцистеин.
В результате их взаимодействия, больные быстро отмечают улучшение состояния, выражающегося в восстановлении носового дыхания и облегченного очищения пазух от слизисто-гнойных выделений.
Инструкция, приложенная к препарату, должна быть внимательно изучена до начала его применения. Дело в том, что существует ряд пограничных состояний и заболеваний, при которых использование Ринофлуимуцила не рекомендуется.
К ним относятся:
- беременность
- привычное невынашивание
- угроза прерывания беременности
- преэклампсия и эклампсия
- повышенная возбудимость матки
- пиелонефрит беременных
- гипертония
- бронхиальная астма
- предынфарктное и предынсультное состояние
- сердечная недостаточность
- нарушения сердечного ритма различного генеза
- склонность к судорогам
- эпилепсия
- заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата
- глаукома
- заболевания нервной системы с признаками дрожания рук (тремор)
- одновременный прием препарата с антидепрессантами
Необходимо так же помнить, что курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать двух недель, в противном случае, возможно развитие состояния привыкания организма к действующим веществам лекарственного средства с последующим снижением эффективности его действия.
Следующие сосудосуживающие капли в нос с успехом используются при синуситах:
- галазолин
- нафтизин
- отривин
- санорин
- ринофут
У некоторых больных фронтит развивается стремительно и, несмотря, на проводимую терапию, повышается вероятность развития осложнений.
Для быстрого купирования прогрессирующей воспалительной реакции в подобных случаях рекомендуется использование локальных, а иногда и системных кортикостероидных лекарств:
- назальные спреи (назонекс, альдецин, беконазе)
- преднизон
- педнизолон
- адвантан
- бекотид
Применение кортикостероидных препаратов должно проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача для предотвращения развития серьезных побочных эффектов.
Средства, разжижающие воспалительные секреты в пазухах
Длительное скопления слизи и гноя в лобных пазухах не только серьезно осложняет общее состояние больного, но и приводит к появлению серьезных осложнений. Разжижение и быстрая эвакуация воспалительной слизи – непременное условие для очищения синусов и последующей нормализации их функционального состояния.
Для достижения этой цели, врачи прописывают такие лекарства, как:
- синупрет
- ацц
- викс актив
Часто воспаление лобных пазух возникает на фоне аллергических заболеваний верхних дыхательных путей, таким больным назначается препараты противоаллергической терапии:
- супрастин
- тавегил
- зиртек
Тяжелые случаи заболевания подлежат лечению в условиях ЛОР-стационара, это особенно важно для детей и пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями.
Лечение фронтита заканчивается полным выздоровлением только при условии проведения своевременной и правильно подобранной терапии. Решающую роль в успешной борьбе с заболеванием играют не только действенные современные препараты, многое здесь зависит и от активного участия больных в процессе лечения. Там, где врач и пациент работают в одной команде, организм быстро справляется даже с серьезными болезнями.
Источник
Фронтит, или острое воспаление придаточной пазухи носа является достаточно распространенной и неприятной патологией. Несмотря на то что поражается слизистая оболочка лобной пазухи, пациентами очень тяжело переносится это заболевание, поскольку оно сопровождается обилием общих симптомов. В частности, при фронтите подавляющее число пациентов жалуются на то, что очень сильно болит голова. Стоит отметить, что фронтит одинаково часто наблюдается у мужчин и женщин, но у мужчин он протекает тяжелее, и практически всегда требует стационарного лечения.
Воспаление лобной пазухи
Причиной фронтита в большинстве случаев становится инфекция – вирусная, грибковая или бактериальная. Но в ряде случаев четко прослеживается предрасположенность к этой патологии, которая часто отмечается при таких состояниях:
- аллергические патологии верхних дыхательных путей;
- врожденные или приобретенные нарушения анатомического строения носовой полости;
- иммунодефицитные состояния.
Факторы, способствующие фронтиту
Фронтит, как и любой другой воспалительный процесс, является неспецифичным, т. е. вызвать его может не строго определенная причина, а множество факторов. Острый фронтит наиболее часто вызывается следующими причинами:
- отсутствие адекватной терапии острого ринита, самолечение, злоупотребление сосудосуживающими каплями;
- травмы носовой перегородки, вызывающие затруднение свободного дыхания через нос;
- дифтерия, скарлатина и другие аналогичные инфекции;
- аденоиды, чрезмерное увеличение которых совместно с отеком слизистой приводит к обтурации канала между придаточными пазухами и носовым ходом.
Кроме этого, существует и такое понятие, как бактерионосительство. В этом случае в организме человека присутствует очаг хронической инфекции, но в нормальных условиях здоровый организм препятствует бурному размножению патогенной флоры. При простудах, переохлаждениях, стрессах и недостатке отдыха происходит снижение иммунитета, который перестает сдерживать рост бактерий, легко распространяющихся по организму.
Симптоматика острого фронтита
Боли при фронтите локализуются в области лба и глаз
Когда воспаляется слизистая лобной пазухи, первое на что обращает внимание человек – это боль. При фронтите сильно и постоянно болит голова, преимущественно в области глаз и носа. Весьма характерно, что во время сна боль усиливается, что отличает фронтит от гайморита, при котором во время сна боль существенно ослабевает. Кроме боли, фронтит характеризуется такими симптомами, как:
- отечность мягких тканей с локализацией в области переносицы, глаз;
- затрудненное дыхание, причиной которому становится воспалительный отек слизистой;
- выделения из носа, часто с гнойным характером;
- светобоязнь;
- общая слабость, возможно легкое головокружение;
- длительный субфебрилитет, реже температура повышается до 38-39 градусов.
При запущенных состояниях отмечается неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, теряются вкусовые ощущения при приеме пищи. Достаточно часто пациенты жалуются на зубную боль, боль в горле и ушах.
Диагностические мероприятия
В большинстве случаев диагностика фронтита не представляет для специалиста сложностей. Помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, доктор может назначить риноскопию, в ходе которой определяется состояние слизистой, выявляется ее отек, полипы, искривления носовой перегородки и очаги инфекции.
Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух
В ряде случаев целесообразно проведение эндоскопического и рентгенологического обследования пациента. Кроме этого, в постановке верного диагноза помогает УЗИ околоносовых пазух. После точной установки диагноза «фронтит», показано бактериологическое исследование отделяемого из носа секрета – это необходимо для определения эффективного препарата для терапии. В редких случаях, когда постановка диагноза вызывает затруднения, может назначаться компьютерная томография.
Острый, или обострение хронического, фронтит чреват очень серьезными осложнениями – от абсцесса век или головного мозга, до тяжелого заражения крови. Заниматься самолечением при данной патологии не следует.
Почему при фронтите болит голова
Основной механизм возникновения головной боли при фронтите заключается в раздражении тройничного нерва. Те, кто страдал воспалением это нерва, знают, какие неприятные ощущения при этом возникают – боль резкая, иногда пульсирующая, трудно купируется анальгетиками. Кроме раздражения самого нерва, голова при фронтите болит и по другим причинам:
- понижение давления в самой лобной пазухе;
- воспалительный экссудат при затрудненном отхождении провоцирует повышение давления на стенки пазухи;
- раздражение болевых рецепторов из-за воспаления слизистой.
И без того неприятные болезненные ощущения в области лба имеют тенденцию усиливаться, когда человек наклоняется вперед. Боль при фронтите имеет тенденцию к усилению при движении глазами, а также в утренние часы – это происходит вследствие скопления патологического экссудата в носовых пазухах, когда человек находится в горизонтальном положении.
Для фронтита характерна иррадиация боли. Так, наиболее часто болевые ощущения отдают в височную и теменную область на стороне патологического процесса. Весьма характерно, что спровоцировать болевой приступ может даже легкое постукивание по лбу, это облегчает процесс диагностики фронтита. Достаточно часто обострение фронтита провоцирует неприятные ощущения «приливов» в области лба и надбровных дуг.
Как победить фронтит
Фронтит является достаточно опасной патологией, с массой осложнений, часть из которых могут быть необратимыми, поэтому важно начинать процесс лечения своевременно. Эта патология имеет два варианта лечения – консервативный и оперативный.
Консервативная терапия
Лечение фронтита наиболее целесообразно проводить в условиях стационара, куда в обязательном порядке госпитализируются дети и пациенты с тяжелыми формами заболевания и высоким риском осложнений. Оправдано местное применение сосудосуживающих капель, после которых можно использовать лечебные аэрозоли. Для снижения общих аллергических реакций организма назначаются антигистаминные препараты.
Подбор конкретных препаратов ведет только доктор, учитывая массу показаний и противопоказаний, а также общее состояние пациента.
Проводится серьезная антибактериальная терапия, препараты редко назначаются перорально, поскольку более эффективно внутримышечное или даже внутривенное введение.
Сосудосуживающие капли и антибиотики
Стоит обратить внимание, что антибиотики подбираются врачом строго индивидуально, с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Соответственно, двум пациентам могут назначаться совершенно разные препараты, что еще раз подчеркивает невозможность самолечения. Остальные мероприятия при фронтите направлены на общее укрепление организма и купирование болевого синдрома.
Оперативное лечение
Используется только после того, как признается неэффективность консервативных мероприятий. Анестезия, как правило, используется местная. После того как вскрывается пазуха, она очищается от гноя, накладывается дренаж, который оставляют на 1,5-3 недели. Если позволяет возраст и общее состояние пациента, вскрыть лобную пазуху можно и эндоназальным путем, что является более предпочтительным, поскольку после операции на лице не остается шрамов.
Источник