Среднее ухо и головокружение головы
Разберёмся, почему происходят такие нарушения.
Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела отоневрологии и вестибулологии ФГБУ НКЦО ФМБА России, к. м. н., врач-отоневролог Ольга Зайцева.
В лабиринте
Вестибулярный аппарат – это орган равновесия, который определяет положение нашего тела в пространстве. Расположен он во внутреннем ухе и имеет довольно сложную структуру, похожую на лабиринт, заполненный жидкостью и выстланный особыми клетками – вестибулярными рецепторами, которые покрыты мембраной. На поверхности мембраны образуются отолиты – мелкие кальциевые кристаллы. При определённом стечении обстоятельств отолиты могут «перескакивать» через естественную защиту и начинают свободно перемещаться в жидкости внутреннего уха. И тогда возникает головокружение.
Есть другая теория, по которой гормональные сбои вызывают нарушения обмена кальция, и кристаллы карбоната кальция свободно плавают в жидкости внутреннего уха, доставляя беспокойство пациентам.
Специалисты называют этот вид головокружения «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» (ДППГ). Термин ДППГ идеально характеризует само заболевание: «доброкачественное» говорит об отсутствии последствий для здоровья и возможном самовыздоровлении (со временем частицы кальция могут раствориться в жидкости внутреннего уха или сместиться на место – и головокружение исчезнет само по себе), «пароксизмальное» означает, что симптомы носят приступообразный характер, «позиционное» говорит о возникновении головокружения при изменении положения тела или головы, а точнее, вестибулярных аппаратов в пространстве, а слово «головокружение» характеризует основной симптом заболевания.
Как на карусели
Самый главный симптом ДППГ – короткое (чаще в пределах 1 минуты) вращательное головокружение. Человеку кажется, что окружающие предметы крутятся вокруг него, иногда возникает тошнота и рвота.
Обычно головокружение при ДППГ возникает при изменении положения головы в пространстве (вставание из положения лёжа, наклоны вперёд, повороты в постели, запрокидывание головы).
Приступ начинается внезапно и не имеет предвестников. Поэтому предупредить первый приступ невозможно. Однако, если произошёл эпизод ДППГ, попытайтесь вспомнить, что ему предшествовало. Чтобы в будущем постараться избегать движений, которые провоцируют головокружение.
Во время приступа ДППГ желательно вести себя спокойно, не ложиться, а принять вертикальное положение. Приступ прекратится самостоятельно: как правило, в течение нескольких секунд – 1 минуты. После этого нужно обратиться к врачу для уточнения диагноза.
Как лечить будем?
При подозрении на ДППГ лучше всего обратиться к отоневрологу. Эти врачи обладают специальными методиками для выявления болезни и могут провести грамотное обследование, сделав провокационные тесты на ДППГ. Во время них доктор особым образом изменяет положение тела больного, чтобы понять, вызывают ли какие-либо движения приступ головокружения.
В некоторых случаях, если врач обладает соответствующими навыками, такие тесты может проводить лор, невролог, врач общей практики или терапевт.
Лечение при ДППГ заключается в проведении так называемых лечебно-реабилитационных манёвров. Как и при провокационных тестах, врач перемещает голову пациента, но при этом преследует уже другую цель – не спровоцировать приступ, а вернуть кальциевые кристаллы на место.
Впоследствии такие упражнения может выполнять и сам больной, но делать это можно только после консультации со специалистом, ведь методика и кратность их повторений определяется, исходя из ситуации данного конкретного пациента.
А вот медикаментозная поддержка при ДППГ, как правило, не требуется. В крайне тяжёлых ситуациях возможно хирургическое лечение, но это требуется крайне редко!
Обычная жизнь
Однажды испытав приступ ДППГ, многие пациенты боятся, что он повторится, и создают себе целый ряд искусственных ограничений.
Этого совершенно не требуется. После избавления от ДППГ можно летать самолётом, нырять, ездить за рулём, ходить на работу. Кстати, влияние профессиональных вредностей на возникновение ДППГ не установлено.
Некоторые больные, напротив, пытаются натренировать вестибулярный аппарат при помощи упражнений типа наклонов и вращения головой (в Интернете такие гимнастики нередко рекомендуют для профилактики морской болезни). Но, к сожалению, ни одна тренировка не может предупредить возникновение ДППГ, а склонность к укачиванию в транспорте никак не связана с этим заболеванием. ДППГ – это тот редкий случай, когда не существует конкретных профилактических мер. Разве что не крутитесь в офисном кресле!
Источник
Отит приносит с собой не только болевой синдром в ухе. Воспалительный процесс в слуховом канале вызывает и другие неприятные симптомы, которые, из-за близости органа к головному мозгу, доставляют много проблем.
Головокружение при отите – частый спутник заболевания наряду с головной болью и общим недомоганием. Рассмотрим подробно механизм его возникновения и способы избавления.
Кратко о проявлениях отита
Отит представляет собой воспалительную патологию органа слуха, поражающую детей и взрослых в любом возрасте. Возбудителями обычно выступают вредные микроорганизмы – вирусы и бактерии, попадающие в ушной проход из носоглотки. Размножаясь на слизистой оболочке, они вызывают воспаление с соответствующей симптоматикой:
- стреляющей, пульсирующей, ноющей болью;
- шумом, звоном и зудом в ушах;
- снижением слуха;
- повышением температуры тела;
- головной болью при отите;
- головокружением.
Последний симптом наиболее характерен для поражения внутреннего уха – лабиринтита, иногда сопровождает средний и наружный отит.
При вирусном происхождении отита, называемом буллезным, присутствуют серозные или кровянистые выделения из слухового прохода, при гнойной форме выделяется гнойный экссудат.
Речь идет о достаточно серьезном заболевании, которое без надлежащего лечения переходит в хроническую форму, а в худшем случае вызывает тугоухость и менингит. Оставлять без внимания первые признаки, даже если это обычное головокружение, нельзя.
Причины головокружения
Жалобы, что кружится голова при отите, встречаются достаточно часто на приеме у отоларинголога. Проявления могут быть единичными или сопровождать пациента на протяжении всей болезни и некоторое время после выздоровления. Неприятный симптом обусловлен двумя основными факторами:
- близким расположением органа слуха к головному мозгу;
- нарушениями в работе вестибулярного аппарата.
Вестибулярный аппарат расположен во внутренних структурах уха. Он отвечает за положение тела в пространстве и равновесие. Инфекционный процесс в лабиринте нарушает механизм передачи нервных импульсов к мозгу и ЦНС, что приводит к появлению головокружения.
Данный признак у взрослых и детей в большинстве случаев указывает на:
- воспаление внутреннего уха, называемое лабиринтитом;
- острый или хронический отит среднего отдела;
- избыточное давление на барабанную перепонку и ее перфорацию.
Не стоит забывать, что головокружение – распространенный симптом, который может свидетельствовать и о других опасных заболеваниях:
- вестибулярном неврите;
- черепно-мозговых травмах;
- артериальной гипертензии;
- опоясывающем лишае;
- рассеянном склерозе;
- опухолевых образованиях.
Важно провести дифференциальную диагностику и выяснить причину неприятного явления.
Основные характеристики симптома
Головокружение никогда не бывает единственным симптомом. Воспаление приводит к дисфункции всех структур ушного канала, а размножение патогенной микрофлоры вызывает целый набор реакций.
При отите обычно болит голова. Болезненные проявления возникают периодически или беспокоят постоянно, локализуются только на стороне пораженного уха или отдают в лобно-височную долю.
Кроме того, при головокружении мозг получает неправильные сигналы от вестибулярной системы, что сопровождается:
- потерей координации движений;
- помутнением в глазах;
- плохой ориентацией в пространстве;
- ощущением, что предметы вращаются;
- тошнотой и рвотой.
Дискомфортное состояние обычно носит приступообразный характер, накатывает волнами и самостоятельно проходит. Сильный воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата в барабанной полости может вызывать длительное головокружение и помутнение сознания.
«Головокружение при отите появляется не только на фоне лабиринтита. Оно характерно также для других патологий – синдрома Меньера, нейросенсорной тугоухости, отосклероза. Лечение данных заболеваний существенно отличается».
Тамара Никитина, ЛОР
Особенности появления
Головокружение и головную боль при отите условно делят на несколько категорий, согласно которым доктор может заподозрить ту или иную ушную патологию:
| Характер неприятных ощущений | Особенности появления |
| Волнообразный | Помутнение в голове возникает периодически, преимущественно при смене положения тела или резких движениях. Появляется обычно на фоне острого среднего отита. |
| Интенсивный и длительный | Сопровождается спазмированием сосудов, дезориентацией в пространстве, расстройством координации движений. Даже элементарные мелкие манипуляции руками становятся затруднительными. Проблема скорей всего кроется в лабиринте и стремительно прогрессирует. |
| Ноющий, слабо ощутимый | Легкое головокружение не сопровождается значительными вестибулярными нарушениями. Голова болит не сильно, присутствует дискомфорт в ухе, некоторое снижение слуха. Явные признаки хронической патологии или развития осложнений после недолеченного отита. |
Нередко головокружение является остаточным явлением после перенесенной инфекции или острого отита. Легкая отечность слизистой носоглотки раздражает вестибулярные рецепторы, что приводит к неправильным нервным импульсам в головном мозге. Симптом проходит самостоятельно по мере выздоровления.
Индивидуальная особенность венозного кровотока, когда нарушается отток крови от ушного лабиринта, вызывает отечность и, следовательно, головокружение.
Методы устранения проблемы
Головокружение, вызванное воспалением ЛОР-органов, отдельно убрать не всегда удается. Данный симптом является только проявлением патологического процесса, поэтому лечить нужно причину, а не последствия.
Головную боль при отите, которая выступает основным спутником головокружения, можно купировать обезболивающими препаратами:
- Ибупрофеном;
- Аспирином;
- Нурофеном;
- Парацетамолом.
Перечисленные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, эффективно устраняющих болевой синдром и воспаление.
НПВС принимаются однократно в качестве симптоматического лекарства, не дольше 3 дней.
При длительных вестибулярных нарушениях назначаются соответствующие медикаменты: Бетасерк, Сермион, Бетагистин. Дозировка и терапевтическая схема подбирается лечащим врачом.
В комплексную терапию отита также входят:
- антигистаминные средства;
- антисептические и противомикробные капли;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия;
- седативные лекарства;
- витамины.
Правильная терапия и соблюдение медицинских предписаний избавляют от воспаления в ухе и сопутствующей неприятной симптоматики.
Подводя итоги: причины возникновения головокружения при отите и способы его устранения
Подробный ответ на вопрос, может ли болеть и кружиться голова при отите, получен. Данные симптомы часто сопровождают воспалительный процесс среднего и внутреннего уха по причине поражения вестибулярного аппарата.
В зависимости от тяжести состояния проявляются однократно или волнообразно, обычно проходят после комплексного лечения вместе с причиной болезни. Главное, не игнорировать даже легкий приступ головокружения, чтобы не пропустить начало ушной патологии или других серьезных заболеваний.
Источник
Головную боль (цефалгию) испытывают многие люди. Не всегда с такой жалобой человек спешит обращаться за врачебной помощью. Но когда возникает шум в ушах и головокружение, откладывать визит к специалисту нельзя. При своевременном обнаружении болезни и правильном лечении, шансы на полное выздоровление увеличиваются. В чем же кроется причина расстройства, и каковы провоцирующие факторы?
Причины кружения головы и ушного шума
Когда патологический шум проявляется в отсутствии внешних раздражителей, можно говорить о нарушениях в организме. Ушной шум, испытываемый человеком из-за развивающихся заболеваний, называют «тиннитусом». При этом справа, слева или сразу с обеих сторон наблюдаются вибрирующие, явно выраженные или едва ощутимые звуки.
Без дополнительных исследований невозможно установить правильный диагноз. На первичном осмотре терапевт и отоларинголог предполагают ряд заболеваний, при которых у больного появляется головокружение, шум в ушах, тошнота, слабость.
Лор – заболевания
Патологии органов слуха нередко становятся причиной звона, слабости, приступов головокружения.
- Серная пробка, одна из самых легко устранимых и безвредных причин шума.
- Синдром Меньера – поражение внутреннего уха. Жидкость скапливается в тканях, давит, вызывает отечность структур, шум, нарушение координации, тошноту, скачки артериального давления.
- Проблемы с барабанной перепонкой вследствие механического травмирования, переломов черепной коробки, воздействия инородными телами, слишком громким звуком вызывают заложенность, невыносимый свист, сильнейшую боль в слуховых проходах.
- Отоспонгиоз, специфическая дистрофическая болезнь, при которой поступают жалобы на заложенность, снижение остроты слуха, появление гула, треска в ушах.
- Сенсоневральная тугоухость в начальных стадиях вызывает шум в одном или в двух ушах, провоцирует легкое головокружение.
Шум, перерастающий в звон, появляется из-за простудного насморка. Баланс давления на расположенные рядом органы нарушается. Вдох заложенными носовыми проходами вызывает отрицательное давление. Сделав несколько усилий, больной испытывает дискомфорт. Слуховой проход отекает из-за воспалительных процессов, создавая неприятный эффект.
Иногда шум не исчезает даже после выздоровления. Остаточные явления от простуды проходят со временем, по мере восстановления поврежденных тканей.
Другие патологии
К другим заболеваниям относятся:
- Гипертоническая болезнь, при которой повышается артериальное давление. На пике подъема отмечается закладывающий уши звон, кружение головы, цефалгия, тошнота. Часто к неприятным симптомам добавляется рвота.
- Атеросклероз, характеризующийся накоплением холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Они усложняют нормальное кровообращение, приводя к серьезным патологиям. При атеросклерозе человек постоянно чувствует шум в ушах.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, сдавливание мелких артерий, затрудняющих кровоток, мешает питанию мозга кислородом. От его дефицита развивается множество патологических процессов. Шум в ушах и головокружение возникает на фоне цефалгии, болевых ощущений в спине. Плохое самочувствие пациента сопровождается неуверенной походкой, онемением конечностей, снижением трудоспособности, одышкой, бледностью, тахикардией, отечностью.
- Травмы черепа и мозга практически всегда влекут за собой головные боли, кружение, заложенность ушей. Особенно сильно это проявляется после сотрясений.
- Неврологические расстройства, злокачественные, доброкачественные новообразования в головном мозге могут вызывать посторонние звуки в ушах и невыносимое головокружение.
- Мигрень, сопровождающаяся монотонным гулом, слабостью, свето- и звукобоязнью.
Ушной шум проявляется по-разному. Он может быть явственным, едва заметным, глухим, периодическим, монотонным. Постоянный звон чаще чувствуют люди преклонного возраста. Особенно остро его ощущают ночью, когда внешние раздражители становятся не такими заметными. Проявляющиеся резко шум в ушах и головокружение мешают спать, вызывая у пациента вторичные последствия.
Бессонница ведет к вспыльчивости, беспокойству, нервному перенапряжению, болям в голове, депрессивному состоянию. Регулярно испытываемый шум в ушах может стать веской причиной для ухудшения слуха.
Кружение головы иногда провоцируется резкими поворотами шеи, наклонам головы, торса, переходом из стоячей позы в лежачую, и наоборот. Человеку кажется, будто тело качается, падает, вращается относительно поверхности или окружающих предметов.
Причиной кружения становятся нарушения вестибулярного аппарата. Его рецепторы размещаются во внутреннем ухе, откуда подаются импульсы в спинной и головной мозг. Анатомическая связь уха с мозговыми центрами объясняет одновременное возникновение головокружения и ушного звона.
Головокружение, шум в ушах, слабость не считаются отдельными заболеваниями, а носят симптоматический характер. Бороться нужно не с признаками, а с развивающейся патологией. Вылечив основную болезнь, можно избавиться от дискомфорта в ушах, голове и во всем теле.
При обнаружении атеросклероза, закупорки сосудов, образовании бляшек, гипертонии лечение направлено на терапию общеукрепляющего характера, максимальную очистку сосудов, прием антигипертензивных лекарств. Улучшение кровообращения головного мозга, устранение дефицита кислорода и других жизненно важных питательных элементов проводят ноотропными препаратами. Если атеросклероз не начать лечить, он будет прогрессировать, угрожая развитием старческого слабоумия или инсультом.
Шейный остеохондроз лечат комплексно. К необходимым инъекциям, нестероидным препаратам, восстанавливающим хрящевые ткани, добавляют массаж, лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуют придерживаться диеты, ограничить употребление жирных продуктов. На столе должны быть свежие овощи и фрукты, бобовые, арбузы, изюм, орехи, баклажаны, морепродукты.
Не имея возможности обращаться к врачам, бабушки-дедушки знали, чем лечить шум в ушах и головокружение в домашних условиях.
- Головку лука разрезают пополам. В одной половинке делают небольшое углубление. Его заполняют семенами тмина. Лук запекают, выдавливают сок, остужают и капают в каждое ухо по 2 капли утром и вечером. Если звон проходит, лечение продолжают еще 3-4 дня.
- При отитах капают сок тысячелистника в слуховой проход.
- Нормализует кровообращение укропная вода. Ее пьют по полстакана трижды в день до приема пищи. Курс лечения 2 месяца.
- Артериальное давление понижают ягоды калины, заваренные в кипятке. Если в настой добавить ложку меда, его можно капать в уши при отите.
- Отличное лекарство от головокружения и шума в ушах – настойка прополиса на спирте, смешанная с растительным маслом 1:4. В теплом, тщательно перемешанном составе, смачивают тампоны и вводят в ушные проходы на всю ночь. Лечение занимает 12-14 дней.
Что делать при приступе
Приступы кружения головы в сопровождении постороннего звона в ушах врачи рекомендуют купировать так:
- Нормализовать состояние, расслабиться, успокоиться. Надеть наушники и послушать классическую негромкую музыку.
- В момент приступа важно измерить артериальное давление.
- Необходимо пересмотреть свое питание. Из рациона исключают соленые продукты. Доказано, что натрий способствует ухудшению самочувствия и развитию патологических заболеваний. Кофе, черный шоколад, никотин, алкоголь находятся под строгим ограничением.
- Звон в ушах может вызвать аспирин, применяемый при лечении атеросклероза. Важно соблюдать дозировку, иначе эффект от лекарства будет обратный.
- Регулярные физические упражнения – действенный способ борьбы с головокружением и шумом в ушах.
Большинство болезней вызываются стрессами. Желательно избегать сильных переживаний, не волноваться, в напряженной ситуации постараться глубоко дышать и успокоиться. Неприятные симптомы, боли в голове, шум в ушах и головокружение не должны оставаться без внимания. Свое состояние без утаивания информации нужно описать врачу. Правильно установив диагноз, он назначит соответствующее лечение.
Источник