Справочник по лечению головной боли

Головная боль является распространенным проявлением неспецифического характера с разной степенью выраженности. Игнорировать подобный симптом нежелательно, поскольку он может являться признаком развития патологического процесса. Своевременное лечение головной боли поможет снять воспаление и улучшить самочувствие.
Причины
Спровоцировать подобные проявления способны следующие факторы:
- гипоксия;
- гипертензия;
- спазм сосудов;
- сильное напряжение в головных либо шейных мышцах;
- воспаление, отражающееся на окончаниях нервных отростков;
- изменение погоды;
- стрессы;
- недоедание;
- травмы, сотрясения;
- шейный остеохондроз;
- хронические болезни (гайморит).
Причина такого дискомфорта у взрослого мужчины может скрываться в гормональных нарушениях, похмелье, инсульте. У женщин подобные проявления могут вызывать климакс, беременность. Как вылечить головную боль правильно, исходя из причины, провоцирующей такое состояние, расскажет только врач.
Классификация
В МКБ-11 цефалгия подразделяется так:
- первичный вид;
- вторичный вид;
- в отдельную (третью) группу причислены краниальные невралгии.
Первичные приступы головных болей – вполне самостоятельные нозологические недуги, к которым принадлежит мигрень, мышечные, кластерные либо пучковые боли. В категории вторичных видов состоят такие симптомы, которые спровоцированы определенным заболеванием.
Симптоматика
Клиническая картина головных болей целиком зависит только от этиологии недуга. Каждая группа цефалгии характеризуется специфическими проявлениями. К общим симптомам следует отнести:
- общую слабость;
- плохой аппетит;
- раздражительность;
- тошноту;
- закладывание уха;
- светобоязнь;
- заболевание простудой, когда закладывает горло.
Головные боли, вызванные фактором напряжения мышц, характеризуются следующей клиникой:
- дискомфорт в области лба, виска и затылочной части;
- ощущение сдавленности лобной поверхности черепа;
- слабость;
- температура;
- бессонница.
Кластерный симптом чаще всего диагностируется у представителей сильного пола и имеет односторонний характер проявления:
- голова болит в виске, иногда в шее;
- приступы повторяются на протяжении дня;
- характер выраженности симптома непродолжительный – около 5 минут.
Как лечить головную боль, если она сопровождается нехарактерной спецификой проявления? Необходимо непременно выяснить причину патологии, а затем направить усилия на ее устранение.
Диагностика
Диагностика причины головных болей зависит от общего самочувствия пациента и предполагаемого провокатора симптома. В клинике пациенту назначают:
- скрупулезный физикальный осмотр;
- сбор общего анамнеза;
- современные инструментальные и лабораторные методы обследования;
К числу последних мероприятий относят:
- анализ крови и мочи пациента;
- КТ либо МРТ;
- УЗИ;
- рентген.
Как лечить головную боль – способен определить только доктор после тщательного исследования и выявления этиологии заболевания. Специалист расскажет, что делать, какой должный комплекс мероприятий необходимо предпринять для купирования симптома, чтобы быстро избавиться от дискомфорта.
Самовольно использовать разрекламированные медикаменты нежелательно, иначе можно столкнуться с серьезными осложнениями.
Как убрать головную боль
Важное условие оздоровления – это соблюдение всех предписаний врача. Лечение головной боли проводят с учетом тяжести и вида ощущений дискомфорта, провокатора симптома, возраста больного, физиологических особенностей его организма.
Стандартной терапии от этого проявления не существует. В каждом конкретном случае врач подбирает свой метод оздоровления.
Медикаменты
Для устранения головной боли используют различные виды обезболивающих медикаментов. Средства избирательного характера положительно воздействуют на болевые центры:
- Анальгетики. К ним относят НПВС (Парацетамол, Аспирин, Нурофен).
- Назначают также наркотические либо ненаркотические анальгетики для анестезии (Фентанил, Морфин, Тримеперидин, Трамадол, Бупренорфин). Они могут снимать хронические, весьма интенсивные проявления дискомфорта, не поддающиеся купированию иными представителями этого класса анальгетиков.
- Спазмолитики предписывают для купирования сосудистых спазмов, а также расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов. Назначают миотропные спазмолитики, оказывающее воздействие на стенки сосудов (Но-шпа).
От мигрени в помощь больному рекомендуют использовать:
- противомигренозные препараты;
- антагонисты альфа-адренорецепторов (Номигрен, Редергин);
- ноотропные препараты для улучшения деятельности мозга;
- антидепрессанты, способные снижать психическое расстройство;
- антиконвульсанты – лекарства, обладающие противоболевым эффектом (Топирамат, Габапентин).
Физиологические терапевтические процедуры
Лечение посредством физиотерапии обеспечивает следующие действия:
- нормализация сосудистого тонуса;
- улучшение деятельности ЦНС;
- активизация кровообращения головного мозга.
Больной быстро успокаивает свою нервную систему, если ему назначают:
- процедуры в ванной, насыщенной кислородом;
- массаж;
- аэротерапию;
- аэрофитотерапию;
- лечение на море.
К седативным техникам относят:
- франклинизация воздействием электрического поля высокого напряжения;
- ванны с хвоей, йодом и бромом.
Методики поднятия тонуса предназначены расширять сосуды. К ним относятся:
- гальванизация;
- массаж;
- электрофорез с никотиновой кислотой, папаверином.
Для сужения капилляров используют:
- локальную криотерапию;
- контрастные ванны;
- электрофорез с такими препаратами, как Мезатон, Эуфиллин, Платифиллин.
С целью улучшения обменных процессов в нервной ткани прибегают к трансцеребральной УВЧ-терапии и электрофорезу с медикаментами, улучшающими метаболизм.
Массаж
Остановить сильную головную боль при смене погоды поможет такой народный способ, как массаж. Методика считается безопасной и может использоваться в лечении:
- ребенка;
- пожилого человека;
- мамы во время лактации;
- беременной в любом триместре;
- когда поражен тройничный нерв;
- если мучает хондроз.
Человек может воспользоваться китайской системой терапии на базе энергии Ци, когда нужно давить на разные акупунктурные точки черепной коробки:
- «сверлящий бамбук» – располагаются точки на переносице, между бровями больного человека;
- «замок ветра» – в ямке, которая имеется в основании черепной коробки;
- «ворота сознания» – находятся на середине вертикальных мышц шеи.
Для достижения эффекта следует выполнить около 100 надавливаний на эти точки.
Гимнастика
Тяжелый болевой спазм головы помогает убирать специальная гимнастика. При усталости либо мышечном напряжении выполняйте такие физические упражнения:
- поднимайте и опускайте брови 1–2 минуты, затем сделайте перерыв;
- к переносице скосите глаза, выждите минуту, затем расслабьтесь;
- тремя пальцами руки надавливайте поочередно на брови, затем сдвигайте их ненадолго к переносице;
- сморщите нос, словно уловили резкий неприятный запах;
- широко зевните несколько раз.
Народные рецепты
Когда на фоне артроза сустава запястья, спины или иных причин проявляется подобный симптом, можно использовать рекомендации народных целителей. Глина отлично купирует головную боль. При терапии необходимо выполнить такие действия:
- 100 г сырья поместите в кастрюлю;
- добавьте 0,25 стакана теплой воды и размешайте;
- на лоб положите марлю;
- сверху на нее поместите глину (примерно пятимиллиметровый слой);
- через 15 минут состав уберите;
- выполняйте мероприятие ежедневно пред сном.
Дополнит целебный эффект такое средство для избавления от головной боли в обычных домашних условиях, как настой целебных растений мелиссы и мяты.
Соль
Если подобный симптом связан с патологией желудка или зубов, гипотонией, то снизить яркие проявления поможет кухонная соль. Человеку необходимо больше употреблять соленые продукты либо использовать в лечении солевой состав. Для его приготовления возьмите 0,5 ч. л. соли и 200 мл воды. Это мероприятие поможет поддержать водно-солевой баланс в организме и улучшит общее самочувствие.
Ароматерапия
Не все пациенты могут использовать медикаментозное лечение. Особенно это существенно при кормлении грудничка, некоторых патологиях. В этом случае на помощь придет ароматерапия. Эфирные масла из трав помогают быстро устранить симптом головной боли. Возьмите экстракты:
- мяты;
- лаванды;
- лимона;
- ромашки.
Можно использовать травы как в комплексе, так и в отдельности.
На 200 мл воды нужно взять 15 капель эфирной вытяжки, затем смочить салфетку, приложить ее к виску либо на лоб. Также травы можно добавлять в компрессы, ванны, выполнять с ними массаж. Такие мероприятия безопасны даже женщинам, которые кормят малыша.
В случае мигрени желательно втереть в височную область 2 капли масла лимона, а затем отдохнуть 30 минут, обеспечивая возможность коже продуваться потоком воздуха.
Необычные способы
Анималотерапия (так именуют лечение с помощью животных) предлагает два направления борьбы с таким проявлением, как головная боль:
- непосредственный контакт с домашними питомцами;
- естественная методика.
Первый вариант заключается в таких мероприятиях, проводимых с домашними питомцами:
- прогулки на природе;
- совместные игры.
Такой экзотический способ устранения головной боли оказался настолько эффективным, что специалисты сейчас уже приступили к рассмотрению вопроса по поводу присвоения такой методике официального статуса. У нас уже открылись центры, в которых дельфины и лошади способствуют лечению таких невероятно сложных в терапии заболеваний, какими признаны ДЦП, нарушение речи и эпилепсия.
Недавние исследования ученых из Великобритании показали, что у каждого седьмого человека, посещающего зоопарк с головной болью, уже через 30 минут после контакта с животными происходит значительное облегчение. Специалисты полагают, что даже отсутствие прямого контакта компенсируется тем, что в зоопарке находится разнообразие видов представителей фауны: это объясняет феномен.
Естественный метод базируется на получении положительных эмоций в результате наблюдений за поведением питомцев, изображений с ними в виде фото или рисунков. Для снятия напряженности при неврастении, сердечной или почечной недостаточности, гипотонии, артрите поможет контакт с сонной кошкой. Полезно прижать ее к своему телу. Белые породы (ангора и перс) помогут исцелить патологии, связанные с нарушениями обменных процессов, черные породы кошек (сиамские) снимут хроническую усталость, серые и рыжие питомцы помогут при любых недомоганиях.
Травы, как внутренний, так и внешний инструмент воздействия
Среди всех вышеупомянутых народных способов избавления от головной боли максимально эффективным средством являются целебные растения. Они могут использоваться в виде:
- чая;
- отвара;
- настойки.
В любом случае растения помогают избавить человека от головной боли в обычных домашних условиях. Они обладают рядом положительных характеристик:
- обеспечивают безопасность применения;
- придают бодрость организму;
- насыщают организм питательными веществами.
Лучшими среди целебных трав при головных болях признаны нижеследующие растения:
- Настой имбиря, который приравнен по своим свойствам к аспирину. 2 см корня растения залейте кипятком и проварите несколько минут.
- Гинкго билоба снимает головную боль при женских патологиях. Средство способствует усилению обогащения кислородом клеток головного мозга, устраняет напряжение, а также улучшает внимание и память.
- Вербена снимает стресс, характеризуется расслабляющим эффектом.
- Шлемник широколистный полезен при бессоннице.
- Бузина с коровяком блокируют неприятный симптом, если он вызван ОРВИ.
- Мята облегчает клинику при вирусах.
- Душица блокирует спазмы головного мозга.
- Розмарин уместен при сильной нервной возбудимости.
Наружные способы с травами
При наличии мигрени рекомендуется выполнять следующие мероприятия:
- При головокружении и шуме в ушах используйте любисток. Свежие листья следует сложить в марлевую подушечку и приложить к затылку и вискам.
- Для заварки подойдет сухое сырье. Полученную кашицу поместите в мешок и прикладывайте в виде компресса к вискам.
- К вискам также прикладывайте корочку любого цитрусового фрукта.
- Для снятия неприятного проявления применяйте листья эвкалипта, лаврового листа и лавровишни. Компоненты положите в подушечку. Лечь необходимо на бок, подушечку положите со стороны боли под голову. Через некоторое время боль пройдет.
Варианты лечения хронической головной боли
Хроническое проявление боли должно устраняться комплексно, с использованием следующих рекомендаций:
- обеспечьте оптимальный режим труда и отдыха;
- употребляйте натуральные продукты;
- не забывайте о физической активности;
- используйте назначенные доктором медикаментозные препараты и средства народной медицины.
При наличии симптома рекомендуют применять настой цветков бузины. Для приготовления возьмите 20 г высушенного сырья и 200 мл кипятка. Состав необходимо настоять в течение 30 минут, процедить, принимать по 0,25 стакана за 20 минут перед очередной трапезой. Пить лучше полученный отвар с медом.
Помогает устранить неприятный дискомфорт настой зверобоя. Рецепт его приготовления следующий:
- 1 ст. л. травы;
- стакан кипятка;
- варить 15 минут;
- употреблять трижды в день по 1/4 стакана.
Крепкая заварка зеленого или черного чая с мятой также поможет избавиться от головных болей. Эффект наступает спустя 10 минут после приема целебного напитка. От хронической головной боли поможет напиток, созданный из кипрея, мяты и душицы. Их необходимо взять в равных пропорциях:
- 1 ст. л. травяной смеси;
- 500 мл кипятка;
- состав поместить в термос;
- выдержать 30 минут;
- процедить;
- использовать по половинке либо целому стакану за каждый прием.
Противопоказания
Любой натуральный компонент имеет свои положительные стороны, но не всегда лишен и недостатков. Перед началом оздоровительных мероприятий необходимо проконсультироваться с врачом. Придется отказаться от народных рецептов в таких ситуациях:
- аллергии на компоненты;
- онкология;
- патологии крови;
- беременность и грудное вскармливание (не всегда);
- некоторые заболевания внутренних органов пищеварения.
Лекарственные растения в виде рецептов от головной боли чаще всего обеспечивают хороший результат. Эти средства сочетаются с медикаментами, помогают лучшему их усвоению. Однако использовать такие продукты самостоятельно или злоупотреблять составами нежелательно.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие подобного проявления, необходимо:
- вести активный образ жизни;
- высыпаться
- положительные эмоции;
- правильное питание;
- исключение вредных привычек.
Заключение
Все средства, используемые для блокирования головной боли, запрещены к употреблению без консультации с врачом. Головная боль – это не патология, а симптом, который при неправильном его купировании способен усугубить течение основного заболевания. Чтобы избежать подобных неприятностей, следует строго соблюдать схему терапии, дозировку лекарств и профилактические рекомендации специалистов.
Источник
Согласно справочнику Харрисона Д. (1993), головной болью считаются любые боли и чувство дискомфорта, локализованные в области головы.
Некоторые исследователи ограничивают такие боли областью, расположенной кверху от бровей и до затылка. В отдельных случаях боли в голове могут быть ведущим, а иногда и единственным, симптомом при целом спектре заболеваний.
Согласно классификации, головные боли разделяют на:
Первичный тип, когда не найдена органическая причина заболевания.
К этому типу относятся:
а) Мигрень. Заболевание, при котором периодически возникают приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера. Длительность их составляет от 4 часов до 2-3 дней. Заболевание наследственное. Боль носит чаще односторонний характер, но может быть и двусторонней с локализацией в лобно-височной области. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Во время приступа обычные звуки и свет усиливают интенсивность головной боли. Это может привести к снижению трудовой деятельности и даже нарушению трудоспособности.
б) Головная боль напряжения носит давящий или сжимающий характер. Эта боль всегда двусторонняя, степень интенсивности – легкая или умеренная, длительность ее может составлять от 30 минут до 7 суток. Физическая активность, свет и звук не усугубляют интенсивности боли. Наоборот, прогулка или смена деятельности могут облегчить состояние. Тошнота и рвота не характерны.
в) Кластерная (пучковая) головная боль возникает в области виска и/или орбиты. По интенсивности – очень сильная, всегда односторонняя, длительностью от 15 до 180 минут. Сопровождается слезотечением, покраснением глаза на стороне боли, заложенностью носа. Частота атак – от 1 до 8 в сутки.
Вторичный тип головной боли обусловлен поражением головного мозга или же других структур, расположенных в области головы и шеи.
Диагностика первичных и вторичных головных болей имеет принципиальное значение для выбора лечения.
При выявлении первичной головной боли проводится профилактическая терапия, направленная на уменьшение приступов по частоте и интенсивности, а также быстрое снятие – купирование головной боли и сопутствующих симптомов.
При вторичной головной боли необходимо лечение основного заболевания, ставшего причиной её возникновения.
Диагностика головной боли:
Если у Вас часто болит голова, не рекомендуется заниматься самодиагностикой, проходить дорогостоящие, но часто малоинформативные, методы обследования. Например, мигрень диагностируется исключительно на основании жалоб. Дополнительные методы исследования врач назначает только при наличии показаний для исключения вторичного типа головной боли.
- Сбор анамнеза (опрос пациента) значительно упростит постановку диагноза, если пациент придет на прием к врачу с заполненным дневником головной боли. Здесь приводится опросник (дневник) – ID Migrane (Идентифицируй мигрень).
Начинать вести дневник пациенту рекомендуется за две недели до консультации врача. В нем отмечаются дни возникновения приступа, фиксируется локализация боли, её характер и интенсивность, длительность приступа, сопутствующие головной боли симптомы. Важно также отмечать факторы, влияющие на усиление и ослабление приступа, в том числе записывать название принимаемых препаратов и их эффективность. Тщательно заполненный дневник может быть значительно более информативен, чем дополнительные исследования!
- На приеме проводится исследование психологического статуса, так как зачастую сочетание головной боли с тревожностью и нарушением сна учащает приступы мигрени, делает их тяжелее.
- Неврологическое и общее обследование назначает пациенту врач для уточнения сложившегося у него в результате сбора анамнеза представления о заболевании.
Дополнительные методы исследования показаны в следующих ситуациях:
- При нарушении поведения и сознания;
- При появлении головной боли при физических нагрузках, в том числе, во время полового акта;
- При кашле или чихании;
- При ухудшении состояния пациента в течение периода наблюдения врачом;
- При наличии неврологической симптоматики;
- При первичном появлении головной боли в возрасте старше 50 лет;
- При изменении привычного характера головой боли.
Лечение
Общие принципы лечения головной боли должны быть направлены на выявление провоцирующих факторов, которые возможно устранить; уменьшение интенсивности головной боли, снижение степени утраты физической и умственной дееспособности, повышение качества жизни пациента.
Каждая из типов головной боли требует соответствующего лечения. На этапе эпизодических головных болей очень важно научиться различать головные боли с целью раннего приема эффективного препарата, подобрать правильное обезболивание, выявить факторы, которые провоцируют приступы, и научить пациента избегать их. Неправильное лечение способствует развитию хронической головной боли, что усиливает тревогу, приводит к напряжению в семье, утомляемости и трудностям на работе, нарушению сна, зависимости от приема обезболивающих препаратов. На приеме врач расскажет о причинах головной боли, ее прогнозе, сроках и перспективах лечения.
Ботулинотерапия (лечение Ботоксом)
Представителем новейшего поколения зарегистрированных лекарственных средств с доказанной эффективностью при хронической мигрени является ботулинический токсин типа А. Ботокс – первый препарат, эффективность и безопасность которого имеет доказательную базу. В РФ применение Ботокса при хронической мигрени одобрено в 2012 г. Ботокс вводится в семь групп мышц: мышцы лба, височные, затылочные мышцы, а также мышцы шеи по стандартной методике.
Лечение головных болей Ботоксом показано:
- для облегчения симптомов мигрени, особенно в случаях хронической мигрени, когда головные боли беспокоят 15 дней в месяц или более, из них не менее 8 дней – мигрень,
- при неадекватном ответе на применение профилактических противомигренозных препаратов или их непереносимости.
Врач, ведущий прием, имеет сертификат в области ботулинотерапии.
Иглорефлексотерапия
Является безопасным и эффективным методом лечения при различных типах головных болей. Физиологической основой для применения акупунктуры при мигрени являются представления о подавляющих свойствах акупунктурного воздействия на систему тройничного нерва.
Мануальная терапия
Рекомендована при наличии боли в участках локального мышечного напряжения и ограничения движений в шейном отделе позвоночника. Часто выявленные нарушения встречаются у людей, которые много времени проводят за компьютером, или их работа связана с физическими нагрузками на мышцы шеи и плечевого пояса. Мягкие мануальные техники, применяемые на шейно-плечевую область, устранение функциональных блоков и мышечного напряжения облегчают течение мигрени, способствуют регрессу головной боли напряжения, а также головной боли, обусловленной дисфункцией шейных позвонков.
Психотерапия
Обращение к психотерапевту показано тем пациентам, у которых имеется высокий уровень тревожности и подавленный, низкий фон настроения. Эти факторы усугубляют частоту приступов мигрени, способствуют формированию головной боли напряжения. По данным исследований, мигрень и депрессия повышают вероятность друг друга в 4 раза. Психотерапевтические методики направляют внимание пациента на то, что их мысли и поведение играют важную роль в происхождении стресса (и связанных со стрессом головных болей). Суть терапии сводится к изменению установок, деактуализации стрессорных ситуаций, и, как следствие, изменению болевого порога, уменьшению головной боли.
Источник