Специализированный сайт по головокружению
Головокружение является одной из самых частых жалоб в неврологической и медицинской практике и занимает второе место после головной боли. Согласно данным медицинской статистики более 5% всего населения Земли страдает головокружением различного происхождения, при этом в старшей возрастной группе доля страдающих головокружением людей достигает 15-20%. Сам термин головокружение представляет собой нарушение ориентации человека в пространстве в виде неправильного осознания положения собственного тела или иллюзии движения.
По классификации головокружение можно подразделить на как системное (иногда используется термин вертиго, а также термин истинное головокружение) или несистемное. Однако нередко люди описывают головокружение как ощущение дурноты, развивающейся потери сознания, неустойчивости тела при ходьбе или в покое. Часто данные жалобы резко усиливаются при смене положения тела в пространстве. Также по происхождению головокружение может классифицироваться на периферическое (большая часть — ЛОР патология) и центральное (патология нервной системы).
Данный симптом иногда приводит к резкому ухудшению качества жизни, заставляет больного человека менять образ жизни. Также это достаточно частая причина дезадаптации, нетрудоспособности или даже инвалидности, что является значимым социальным аспектом в силу появления нагрузки на родственников и ухаживающих за пациентами лиц
Данный сайт разрабатывается с целью помочь расширить свой кругозор о головокружении, а в ряде случаев сориентироваться куда двигаться в диагностическом поиске или к какому врачу оптимальнее обратиться/направить пациента. На страницах сайта Вы можете найти различные методы диагностики пациентов с данным симптомом, как инструментальные, так и способы объективного и неврологического осмотра (рубрика диагностика), прочитаете, какие заболевания приводят к головокружению (рубрика заболевания), а также найдете способы лечения данной проблемы (рубрика лечение). Информация может быть полезной врачам различного профиля (общей практики, терапевтам, неврологам, отоларингологам, студентам медицинских ВУЗов, так и обычным людям, столкнувшимся с таким неприятным симптомом как головокружение.
При этом помимо неврологических аспектов головокружения, будет освещаться также ЛОР патология, а помимо медикаментозных и оперативных способов лечения – нетрадиционные способы и методы вестибулярной реабилитации. Ведь зачастую лишь всестороннее изучение проблемы и комплексный подход к терапии позволяет достичь желаемого результата.
Основные источники литературы при подготовке страницы (остальные вы можете найти перейдя по ссылке):
Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
Brandt T. Vertigo. Its Multisensory Syndromes. London: Springer, 2000. 503 p.
Brandt T., Dieterich M. Vertigo and dizziness: common complains. London: Springer, 2004. 208 p. Lo AX, Harada CN. Geriatric dizziness: evolving diagnostic and therapeutic approaches for the emergency department. // Clin Geriatr Med. 2013. 29. (1). 181-204
Вейс Г. Головокружение// Неврология. Под ред. М. Самуэльса. // М.: Практика, 1997 – С. 9-120 Веселаго О.В. Алгоритмы диагностики и лечения головокружения. // Русский медицинский журнал. 2012. 20. (10). 489-492.
Замерград М.В. Головокружение при инсульте. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015. 7. (2). 47-51.
Замерград М.В. Пять принципов вестибулярной реабилитации. // Эффективная фармакотерапия. 2017. (1)
Bisdorff A, Bosser G, Gueguen R, Perrin P. The epidemiology of vertigo, dizziness, and unsteadiness and its links to co-morbidities. // Front Neurol. 2013.
Dieterich M. Central vestibular disorders // J. Neurol. 2007. (254). P. 559–568. Lahmann C, Henningsen P, Brandt T, et al. Psychiatric comorbidity and psychosocial impairment among patients with vertigo and dizziness. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. —2014. (6). p.1136.
В будущем планируется также разработка рубрик – заметки врача.
P.S. На создание сайта меня, Борисова Алексея, практикующего врача-невролога амбулаторной практики, толкнуло осознание факта распространенности данного симптома, а также желание самому поглубже разобраться в данной проблеме.
Источник
Оглавление
- Описание
- Симптомы
- Причины головокружения
- Физиологические причины головокружения
- Патологические головокружения
- Головокружение. Диагностика и лечение
- Лекарственная терапия
- Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет».
Описание
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Симптомы
Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.
Для системного головокружения (вертиго) характерны:
- Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
- Похолодание конечностей
- Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
- Чувство страха, нехватки воздуха
- Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
- Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
- Тошноту и рвоту
- Ускорение пульса, повышение артериального давления
- Шум в ушах, потерю слуха
- Мерцание «мушек», потемнение в глазах
- Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.
Причины головокружения
Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).
Физиологические причины головокружения.
Физиологические причины головокружения:
- Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
- Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
- Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
- Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
- Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
- Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности
Патологические головокружения возникают при:
- Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
- Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
- Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
- Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
- Панические атаки
- Климактерический синдром
- Опухоли головного мозга
- Прием некоторых лекарств
Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих вертиго, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение.
Головокружение. Диагностика и лечение
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.
Задайте вопрос
и запишитесь на прием
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины
Лекарственная терапия:
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающие реологические свойства (текучесть) крови (циннаризин, бетагистин)
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов (пикамилона, гамма-аминомасляной кислоты), которые не только улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма к норме
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Народные средства. Народные рецепты включают прием корня имбиря, семян петрушки или фенхеля, настой боярышника и т. д.
Ни одно народное средство не должно применяться без предварительного согласования с лечащим врачом, так как даже самые безобидные из них могут иметь индивидуальные противопоказания.
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Когда немедленно стоит обратиться к доктору?
- Если головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Длится более часа
- Если вместе с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания – наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя – наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд на одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем – соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
- Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
- Наличие аппаратного оснащения, позволяющего провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
- Прием ведут квалифицированные специалисты со стажем – врачи высшей и первой категории
- Высокий рейтинг клиники при сохранении средней для Москвы стоимости услуг
Лечение головокружений в Москве в удобном месте в удобное время – широкая сеть клиник позволяет найти подходящий филиал в вашем районе
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 023-60-84
Наши врачи
Огибалова Татьяна Юрьевна
руководитель отделения неврологии психотерапии, врач-психиатр, психотерапевт.
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Детская клиника МЕДСИ на Советской
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Источник
Центр головокружения и нарушения равновесия – это уникальный опыт в диагностике и лечении заболеваний, сопровождающихся головокружением и расстройствами равновесия. Для этого применяются самые современные и эксклюзивные методы диагностики, лечения и реабилитации, доступные раньше лишь в лучших специализированных зарубежных клиниках.
Основа коллектива – специалисты мирового уровня с практическим опытом более 25 лет. Ведущие сотрудники Центра – кандидаты и доктора наук, авторы наиболее известных в нашей стране монографий, посвященных головокружению и расстройству равновесия. Наши врачи входят в редакционные советы отечественных и зарубежных специализированных изданий.
История создания и особенности Центра
Центр головокружения и расстройства равновесия создан на базе ГУТА КЛИНИК в 1998 году. Его организации предшествовало обстоятельное изучение опыта работы аналогичных лечебных учреждений Европы и США. Установлены и поддерживаются деловые контакты со специалистами и клиниками в этой области в России и за рубежом. Наши врачи регулярно участвуют в международных конференциях и семинарах, что позволяет прочно удерживать высокий рейтинг среди подобных лечебных учреждений в России. За годы работы Центра специализированная помощь была оказана тысячам пациентов.
Головокружения и расстройства равновесия могут быть вызваны самыми разнообразными заболеваниями, затрагивающими, в частности, центральную и периферическую нервную систему, внутреннее ухо и глаза, эндокринную и сердечно-сосудистую системы. По статистике причиной лишь вестибулярного головокружения (ощущения мнимого вращения окружающих предметов) могут быть более 80 различных заболеваний. Из них 80% это патология нервной системы и внутреннего уха. Поэтому такое большое значение для установления диагноза имеют консультации невролога и отоневролога.
Нередко головокружение бывает обусловлено хроническим стрессом. Диагностика такого головокружения невозможна без самого тщательного объективного инструментального обследования, целью которого является исключение органического повреждения нервной и вестибулярной системы.
Таким образом, для решения вопроса об определении причины заболевания, необходим комплекс методов исследования и специалистов, вооруженных современными знаниями о природе этих явлений. Поэтому консультации подобных врачей вне специализированного центра будут иметь меньшую эффективность.
Методы диагностики:
- Консультации и обследования невролога и отоневролога;
- Вестибулометрия – исследование состояния вестибулярной системы;
- Компьютерная постурография – исследование равновесия;
- Традиционные и объективные методы исследования слуха;
- Экстратимпанальная электрокохлеография – неинвазивный метод определения гидропса лабиринта (водянки внутреннего уха);
- Ультразвуковые исследования магистрального кровотока головы и шеи с функциональными пробами;
- Лабораторные исследования крови, в том числе исследования иммунного статуса и свертывающей системы;
- Лучевые методы исследования: рентгенология, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
- Нейроофтальмологические исследования;
- Электрофизиологические исследования: электроэнцефалография, вызванные соматосенсорные, слуховые и зрительные потенциалы;
- Консультации и обследования у других специалистов клиники – при индивидуальной необходимости.
Методы лечения, применяемые в Центре:
• вестибулярная реабилитация
• медикаментозная терапия
• физиотерапия
• мануальная терапия
• маскирование ушного шума
• хирургическое лечение.
Что необходимо для записи на консультацию:
1. Собрать результаты всех исследований, проведенных ранее в других клиниках, чтобы предоставить их на первичной консультации специалиста Центра.
2. Записаться на консультацию :
• при наличии головокружений и изменений слуха первая консультация желательна у отоневролога.
• при наличии только головокружений и/или расстройства равновесия можно записаться к любому из специалистов – неврологу или отоневрологу.
Для иногородних больных:
для оптимального планирования сроков пребывания рекомендуем предварительно описать Ваше заболевание:
• Когда впервые возникло?
• Как развивалось?
• Что Вы предпринимали и с каким результатом?
• Что беспокоит в настоящее время?
• Какие исследования проведены и какой результат получен?
Отправьте сообщение со страницы “Контакты” на нашем сайте.
На основании предоставленной информации Вам будет предложена индивидуальная программа визита (обследования и консультации).
Источник