Сосудистая головная боль клиника
На «сосуды» списывают мигрени, гипертензию и ВСД и безуспешно лечат их «сосудистыми» препаратами. Как разобраться в проблеме?
Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.
В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.
Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.
Первичные и вторичные боли
Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).
Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.
Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.
Как заподозрить вторичную боль?
Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.
Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).
Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.
Сложности диагностики первичных болей
Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.
Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.
От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).
Методы обследования
Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина специально для Apteka.RU
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением сосудистой головной боли. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат сосудистую головную боль
- Невролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении сосудистой головной боли.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
рентгенолог, физиотерапевт
Выбрать лечащего врача 73
Невролог
Стаж
5
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
16
отзывов
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Логопед
Мануальный терапевт
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
23
года
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (499) 969-25-84
В клинике
1660
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
33
отзыва
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Невролог
Рефлексотерапевт
Врач первой категории
Стаж
17
лет
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9
8 (499) 519-34-80
В клинике
1800
86% пациентов
рекомендует врача
на основе
23
отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Вертебролог
Невролог
Физиотерапевт
Стаж
18
лет
г. Москва, ул. Малая Дмитровка, д. 24/2
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
8 (495) 185-01-01
В клинике
2000
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
23
отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Вертебролог
Невролог
Стаж
6
лет
г. Москва, ул. Зоологическая, д. 12, корп. 2
8 (495) 185-01-01
В клинике
1800
83% пациентов
рекомендует врача
на основе
12
отзывов
Всего записалось 45 человек
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
35
лет
г. Москва, ул. Плющиха, 14
8 (495) 185-01-01
В клинике
1890
60% пациентов
рекомендует врача
на основе
5
отзывов
Всего записалось 27 человек
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Плющиха, 14
8 (495) 185-01-01
В клинике
1890
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
9
отзывов
Всего записалось 44 человека
Невролог
Врач второй категории
Стаж
0
лет
г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1
8 (499) 969-29-67
В клинике
1400
Онлайн
1400
75% пациентов
рекомендует врача
на основе
4
отзыва
Всего записалось 30 человек
Кинезиолог
Невролог
Врач второй категории
Стаж
8
лет
г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16
8 (499) 116-78-96
В клинике
2218
Невролог
Врач второй категории
Стаж
12
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике
1750
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
35
отзывов
Принял 14 пациентов за последний месяц
1
2
3
4
5
…
8
Симптомы сосудистой головной боли
- Рвота
- Тошнота
- Общая слабость
- Скачки АД
- Распирающая головная боль.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом невролога
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.
Неврологи Москвы – последние отзывы
Хороший доктор. Она рассказала, что мне надо делать в моем случае и назначила повторный прием через неделю.
На модерации,
25 сентября 2020
Хороший и опытный врач. Мне понравилось, как он общался с ребенком. Доктор расспросил его о том, что его беспокоит и назначил лечение.
Айгюн,
22 сентября 2020
Очень хороший, компетентный и профессиональный врач. Она выяснила причину моего заболевания и назначила лечение, которое помогает. Я очень довольна и рекомендую данного доктора!
Ирина,
21 сентября 2020
Человечный и профессиональный врач. Андрей Павлович осмотрел меня и выписал направления на обследования. Я доволен!
Рамзан,
09 сентября 2020
Приятный и общительный врач. Он посмотрел мой позвоночник и посоветовал продолжать лечение.
Абдукарим,
07 сентября 2020
Очень внимательный врач. Он выслушал меня, осмотрел, проконсультировал и назначил лечение. Я очень довольна!
Элеонора,
25 августа 2020
У меня сложилось впечатление, что врач хотела быстрее уйти домой и ей было все равно на проблему. Доктора легко было переубедить в прохождении обследований и сдачи анализов. Помочь пациенту это не про этого специалиста!
Михаил,
10 июля 2020
Внимательный врач. Она долго ведет прием. Специалист спросила все ‘от’ и ‘до’, назначила лечение, которое я выполняю и потом еще вернусь к ней.
Людмила,
08 июля 2020
Вежливый врач. Она внимательно отнеслась ко мне, выслушала проблему, ознакомилась со старыми анализами. Все разъяснила, выписала лечение и порекомендовала нужных специалистов. Я довольна и уже чувствую значительные улучшения!
Рената,
14 мая 2020
Вячеслав Юрьевич – отличный врач! Очень грамотный, в курсе современных медицинских новшеств. Очень внимательно провел прием, выслушал, задал уточняющие вопросы. В конце приема назначил лечение.
На модерации,
25 сентября 2020
Показать 10 отзывов из 12254
Полезная информация
- Лечение сосудистой головной боли.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
В последнее время настолько распространились гипертония, мигрень и атеросклероз, что при первых болевых приступах люди сразу же подозревают наличие у себя именно этих заболеваний.
Причины сосудистой головной боли
Сосудистые головные боли могут брать свое начало на фоне таких нарушений:
- Перенесенные травмы головы.
- Послеоперационное состояние.
- Значительное кровотечение.
- Наличие хронических патологий.
- Присутствие в организме инфекционных очагов.
- Проблемы с функционированием щитовидной железы и гормональный сбой.
- Злоупотребление алкогольными напитками, курение и неправильный образ жизни.
- Значительные умственные, физические и эмоциональные нагрузки.
- Плохая экология.
В результате при осмотре у врача можно определить такие заболевания сосудистого характера.
Гипертония
Первую ступень по распространению занимает среди сосудистых заболеваний гипертония, вызванная повышенным артериальным давлением. Она поражает миллионы обитателей земли. Главная причина ее развития – это нервное и психическое перенапряжение. Любое возбуждение приводит к повышению давления. А когда волнение угасает, за ним снижается и давление. Но даже после стабилизирования артериального давления оно не достигает исходного уровня, а останавливается на немного повышенном уровне. Со временем это влечет за собой серьезные изменения сосудистой структуры. Из-за того, что стенки уплотняются, внутри сосудов остается совсем небольшой просвет, который препятствует нормальному кровообращению.
Гипотония
Если снижение кровяного давления обретает стабильный характер, то можно говорить о развитии гипотензии. При осложненной форме ее протекания проницаемость сосудов значительно ухудшается и может возникнуть отечность. Очень часто среди причин гипотонии называют увлечение алкогольными напитками, злоупотребление лекарственными средствами или серьезный витаминодефицит. Болезнь может спровоцировать и невроз, наличие психического расстройства или серьезная травма головы.
Вегето-сосудистая дистония
Ее причину предусматривают в нарушении тонусной регуляции артерий. При формировании дисбаланса между возбуждением и торможением начинается неврозоподобное состояние. Нередко заболевание носит наследственный характер или развивается из-за длительного пребывания в неудовлетворительных внешних условиях. Дополнительно на формирование аномалии влияют неполноценное питание, плохой сон, отсутствие отдыха, необоснованные физические и умственные перенагрузки.
Венозная недостаточность
Если подолгу находиться в ровном лежачем положении тела, в организме начнется нарушение венозного оттока. Подобный эффект наблюдается и при длительном нахождении в сидячем положении с опущенной вниз головой. Со временем человек начинает жаловаться на тупую распирающую боль головы, которая особенно докучает утром.
Гипервискозный синдром
По ряду причин вязкость крови может серьезно увеличиваться. Это приводит к такому серьезному осложнению, как тромбоз. Тромбы способны без проблем заблокировать кровеносный сосуд. Из-за этого его ткани подвергаются некрозу, который становится причиной возможного ишемического инсульта.
Атеросклероз
Заболевание начинается с того, что на внутренних стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. По мере их накопления сосудистый просвет начинает сужаться, а артерия теряет свою эластичность. Головной мозг не получает питания в полной мере, кровоток в нем ослабляется, начинается кислородный дефицит. Больного в таком состоянии постоянно беспокоит тяжесть в голове, особенно в вечерний период или после любого переутомления.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Эта патология возникает на основе плохого церебрального кровообращения. В головном мозге формируются активные очаги поражения. Именно из-за них возникают болевые ощущения и тяжесть головы.
(Видео: «Сосудистая головная боль, зоб щитовидной железы, подготовка к школе | Доктор Мясников»)
Возможные симптом болезни при сосудистой головной боли
Каждый отдельный случай болезни имеет свой арсенал симптомов. В общей сумме их можно насчитать не менее ста. Но к наиболее часто встречающимся признакам сосудистого заболевания относят такие симптомы:
- Общий дискомфорт на фоне тошноты, головокружения и боли.
- Метеочувствительность.
- Заложенность носа.
- Кожный покров заметно бледнеет.
- Слизистая оболочка горла воспаляется.
- Увеличенная сеть глазных капилляров приводит к покраснению глаз.
- Глазные веки отекают, больной жалуется на их тяжесть и припухлость.
- Падает зрение. Время от времени темнеет в глазах.
- При обследовании глазного дна в нем диагностируется значительное расширение вен.
- Нарушается функционирование слухового органа.
- Начинаются проблемы с перепадами артериального давления.
- Возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Вегетативная нервная система работает со сбоями.
- Больной жалуется на беспричинную тревожность и эмоциональное напряжение.
Перечисленные симптомы могут обостряться после физической нагрузки или воздействии на больного внешних раздражителей. Зависимо от типа патологии определяют и ее признаки:
- Кардиальный тип сопровождается аритмией и экстрасистолией.
- Гипотензию определяют по мышечной слабости концовок, ознобе и обморочном состоянии.
- Гипертензия характеризуется тахикардией и высокой утомляемостью.
Если недомогание и боль вызваны скачками артериального давления, то больной жалуется на такие симптомы:
- Боль носит пульсирующий характер.
- Шумит в ушах.
- Начинается расстройство сна.
- Давит в груди и возникает затруднение дыхания.
- Кружится голова.
- Краснеет кожный покров.
Если вовремя не начать лечение, а только устранить медикаментами неприятные симптомы, то последующие приступы заболевания будут более длительными и продолжительными.
(Видео: «Головные боли: мигрень или вегетативно-сосудистая дистония?»)
Как происходит диагностика?
Чтобы убедиться в том, что головная боль носит именно сосудистый характер, недостаточно обычной консультации у специалиста. Больному придется пройти полное обследование, которое включает в себя такие манипуляции:
- Обеспечить постоянное наблюдение за изменениями артериального давления.
- Сдать кровь на развернутый анализ.
- Обеспечить измерение давления внутри черепа.
- Пройти рентгенографию черепа. Если возникнет необходимость, то возможно потребуется и позвоночная рентгенотерапия.
- Иногда будет полезной компьютерная томография.
- Помогает в постановке точного диагноза церебральная ангиография.
- Нередко приходится обращаться к магнитно-резонансному исследованию.
- Будет полезным и тщательное изучение состояния глазного дна.
Как лечить сосудистую головную боль
Именно полное всестороннее обследование поможет определиться с методикой лечения и восстановления после болезни. Для каждого случая составляется индивидуальная эффективная программа процедур и медикаментов.
Какие сосудистые препараты наиболее эффективны?
Для устранения боли головы сосудистого характера назначают следующие лекарственные средства:
- Ноотропные медикаменты. Они имеют цель обеспечить стимуляцию обменных процессов в участках головного мозга и его качественное кровообеспечение. Примером может послужить луцетам.
- Корректоры кровообращения. Они значительно улучшают процесс снабжения кровью головного мозга. Благодаря их действию достигается расширение сосудов, антигипоксия и антиагрегация. Пример лекарственного препарата – кавитон форте.
- Биогенные стимуляторы. Они назначаются при недостаточном кровообращении головного мозга. Как пример, можно назвать актовегин.
- Аминокислоты. Их предпочтительно употреблять при ослабленном обмене веществ головного мозга. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как церебролизин.
- Альфа-адреноблокаторы. Их применение направлено на подавление плохого состояния при гипертоническом кризе. Неплохо справляется с таким заданием пирроксан.
- Антипротекторные препараты. Они помогают в лечении энцефалопатии. Пример эффективного медикамента – трентал.
- Седативные препараты. Они отвечают за нормализацию функционирования вегетативной системы. Можно использовать и лекарственные средства на растительной основе, например персен.
(Видео: «Препараты улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в мозге.»)
Врачи рекомендуют для улучшения самочувствия при сосудистых нарушениях и связанных с ними болевых ощущениях такие дополнительные процедуры:
- Сеансы ароматерапии. Они поднимают настроение, расслабляют или бодрят и обладают положительным эффектом на общее состояние больного. Но перед их назначением следует убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций.
- Процедуры иглоукалывания.
- Массаж. Очень хорошо, если есть возможность посещать профессионального массажиста. Но в крайнем случае можно организовать и самомассаж. Он будет эффективным при условии, что его будут делать систематически. Можно совмещать его так же с лечебной гимнастикой.
Нередко полностью избавиться от болезни очень сложно. Но не допустить осложнений и улучшить свое состояния можно точно. Чтобы лечение сосудистой головной болью проходило более успешно, больному советуют соблюдать следующие правила:
- Придерживаться прописанной диеты.
- Отказаться от продуктов, в которых содержится кофеин.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и вредных привычек.
- Организовать правильный питьевой режим и строго его соблюдать.
- Каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
- Не перегружать себя физической и умственной деятельностью.
- Не забывать о полноценном сне.
- Свести к минимуму стрессовые ситуации и нервное напряжение.
- Не отказывать себе в отдыхе и занятиях любимыми делами, которые приносят положительные эмоции.
Народные средства в борьбе с сосудистой головной болью
В комплексное лечение специалисты рекомендуют включать и препараты фитотерапии. Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты народной медицины с сосудистой головной болью:
- Настойка на сосновых шишках. Она очищает каналы кровеносных сосудов.
- Отвар лопуха для очищения крови.
- Плоды боярышника для тонизирования кровяных сосудов.
- Настойка мари для регуляции сердечного ритма.
- Настой на холодной воде из омелы поможет стабилизировать артериальное давление.
Схему лечения с помощью фитотерапии следует согласовать со своим лечащим врачом. Она не подходит при наличии аллергических реакций и при определенных заболеваниях. Фиточаи не следует использовать в качестве основного лечения сосудистой головной болью. Они служат только средствами дополнительной терапии. Не следует рассчитывать на их эффективность при серьезном ухудшении здоровья.
В любом случае стоит помнить, что самолечение не гарантирует избавления от болезни, а наоборот, может ухудшить состояние. Поэтому рецепт номер один при любом заболевании – это посетить врача.
Источник