Слезотечение без головной боли

Слезы необходимы человеческим глазам, чтобы поддерживать необходимый уровень увлажненности и очищать их от загрязнений. В норме каждый день железы вырабатывают около 0,06 г. слезной жидкости. Если количество слез превышает нормальный показатель, то это — симптом слезотечения, свидетельствующий о нарушениях в работе организма.

Слезотечение как симптом

Повышенное слезотечение проявляется избыточным выделением слез и нарушенным балансом между выработкой этого секрета и его отводом по физиологическим каналам. Со стороны кажется, что человек постоянно плачет.

Выделяют ретенционную и гиперсекреторную разновидности слезотечения. В первом случае слезы вырабатываются в нормальном количестве, но в связи с нарушенным оттоком они не уходят по слезоотводящим путям в носовую полость, а остаются в глазах. Во втором варианте слезные железы продуцируют избыточное количество секрета.

Слезоточивость возникает по разным причинам: ее могут вызывать травмы, инородные тела, инфекционные заболевания. В зависимости от того, по какой причине слезятся глаза, этот симптом может сопровождаться и другими клиническими признаками. Оценка их сочетаемости позволяет врачу-офтальмологу установить причину патологии, поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Слезотечение — основной симптом

Если человека не беспокоят другие симптомы, кроме повышенного слезотечения, это может указывать на одну из следующих причин.

Синдром сухого глаза

Патология возникает из-за переутомления органов зрения и редкого моргания. Когда человек много работает за компьютером, долго смотрит телевизор или пребывает в помещении с сухим воздухом, его роговая оболочка пересыхает, потому что не происходит своевременного обновления слезной пленки. Ранним признаком синдрома становится слезоточивость, поскольку зрительные органы пытаются компенсировать недостаток влаги и выделяют избыточное количество слез. Активная выработка секрета в этом случае не спасает ситуацию, поскольку водянистая часть слезной пленки преобладает над жировой и муциновой.

Эктропион, или выворот века

Данное заболевание может возникать по нескольким причинам: из-за неправильного гигиенического ухода за глазами, хирургического лечения или разрастания опухоли в области века. Любая из этих причин приводит к тому, что в зоне между конъюнктивой и нижним веком остается свободное пространство. Из-за этого происходит сдвиг слезной точки, и пациент постоянно ощущает слезы. На первом этапе развития болезни ее единственный признак — чрезмерное слезотечение. Но при отсутствии грамотной терапии эктропион может осложниться до конъюнктивита и блефарита, которые вызовут дополнительные симптомы в виде покраснения, ощущения инородного тела.

Закупоривание слезных протоков

Распространенная причина слезотечения — закупорка слезных каналов в результате инфицирования, травмы, хирургической операции, опухоли, возрастного сужения, образования кисты и других патологических процессов, происходящих в носослезном канале. Иногда слезные протоки закупориваются из-за использования медицинских препаратов (например, это состояние могут вызывать капли для лечения глаукомы или химиотерапевтические средства).

При данном заболевании глаза постоянно слезятся, зрение затуманивается. Если закупорка провоцирует обострение дакриоцистита или конъюнктивита, появляется кровянистое или гнойное отделяемое.

Лагофтальм

Другое название этой патологии – «заячий глаз». При ней происходит опущение нижнего века и его отхождение от глазного яблока, в результате чего смещается слезная точка. Лагофтальм часто развивается при инсультах, энцефалитах и других заболеваниях нервной системы, которые поражают ядро лицевого нерва. Болезнь прогрессирует при поражениях боковой части лицевого нерва, рубцовом изменении век, экзофтальме, увеличении опухоли за глазным яблоком, сращении век.

Первый и единственный признак «заячьего глаза» на ранней стадии — одностороннее слезотечение. На этом этапе орган зрения имеет нормальный цвет, не склонен к отечности и не чувствует боли. В дальнейшем на фоне лагофтальма и постоянного пересыхания роговой оболочки могут развиться дистрофия или язва роговицы, кератит, в результате чего появляются и другие клинические признаки — гиперемия, боль, ощущение инородного тела.

Дакриолитиаз

При данной патологии в слезном аппарате по неизвестной причине появляются слезные камни (дакриолиты). Часто дакриолитиаз не сопровождается никакими симптомами, но иногда люди пожилого возраста могут страдать от избытка слез и обострений дакриоцистита.

Слезотечение в симптоматике воспалительных процессов

Большинство следующих воспалительных офтальмологических заболеваний сопровождаются слезотечением и другими сопутствующими симптомами.

Конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это сезонное заболевание, которое проявляется в весенний период как реакция на пыльцу цветущих растений. Для него, кроме избыточной выработки слезного секрета, характерны нестерпимый зуд, жжение в глазах, отечность и гиперемия век, светобоязнь. Нередко присоединяются одышка, першение в горле, заложенность носа.

Инфекционная разновидность конъюнктивита характеризуется появлением гнойного отделяемого и чрезмерной выработкой слез.

Кератит

Симптомы воспаления роговой оболочки — это постоянно слезящиеся глаза, ощущение инородного тела в глазном яблоке, непереносимость яркого света, смыкание век. Кератит требует немедленного обращения к офтальмологу, поскольку запущенная инфекция может повредить роговицу и  распространиться вглубь глазного яблока.

Иридоциклит

При воспалении радужной оболочки и ресничного тела на первом этапе появляется резкий болевой синдром, который усиливается и отдает в область головы при касании глазного яблока. По мере развития болезни к первым признакам добавляются слезоточивость, боязнь яркого света, блефароспазм, сужение зрачка, изменение оттенка радужной оболочки.

Неврит

Воспаление лицевого нерва вызывает ослабление или паралич мышц лица. При неврите нижнее веко уходит вниз, человек не может до конца закрыть глаз, наблюдается избыток слезной жидкости. Часто проявляется и другая симптоматика: лицо становится асимметричным, снижается вкусовая чувствительность, тогда как слуховая восприимчивость, напротив, сильно возрастает.

Слезотечение при ношении линз

Иногда слезотечение проявляется не как признак заболевания, а как реакция на ношение контактных линз. Избыточное выделение слезной жидкости могут провоцировать:

• неправильный подбор средств контактной коррекции зрения;
• использование линз дольше положенного срока;
• плохая гигиена во время ухода за оптическими изделиями, в результате чего на поверхности линзы образуются грибок, белковые отложения, грязь, которые травмируют конъюнктиву, провоцируют воспалительный процесс;
• персональная непереносимость контактной оптики;
• длительное пребывание на солнце или на ветру;
• попадание пыли между линзой и конъюнктивой.

Чтобы ношение линз доставляло комфорт и не вызывало офтальмологическую симптоматику, нужно придерживаться рекомендаций врачей: 

• подбирать средства коррекции с квалифицированным офтальмологом;
• соблюдать правила ухода за линзами и придерживаться сроков ношения;
• регулярно пользоваться препаратами искусственной слезы для очистки роговицы от пыли;
• в солнечный день надевать солнцезащитные очки.

Распространенные причины слезоточивости у детей

Избыточное выделение слез у детей может быть симптомом следующих состояний:

• спазма, который возникает при резкой смене температуры воздуха; параллельно со слезотечением развивается отек слизистой и выделяется гной;
• ринита — болезни, при которой сужается носослезный канал, что усиливает выработку слез;
• прорезывания «глазных» зубов — клыков, расположенных на верхней челюсти;
• экземы, которая сопровождается сухостью и шелушением век;
• глазной травмы: усиленную выработку слез вызывают как незначительные повреждения (ребенок поцарапал себя во сне), так и серьезные проникающие ранения, которые сопровождаются резкой болью, кровотечением, иногда невозможностью открыть глаз; последние требуют немедленного посещения врача-офтальмолога.

Диагностика

Чтобы установить, какая причина вызвала слезоточивость, врач-офтальмолог проводит ряд диагностических мероприятий. Он тщательно собирает анамнез, выясняет характер и длительность клинических признаков, наличие у пациента заболеваний, которые могут провоцировать подобную симптоматику.

Проводится физикальное обследование органов зрения и прилегающих областей: офтальмолог осматривает роговицу и конъюнктиву на предмет повреждений, пальпирует область слезного мешка для определения отека и болевого синдрома, оценивает симметричность лицевых мышц, при необходимости проводит биомикроскопическое исследование.

В некоторых случаях врач берет так называемую пробу Ширмера, которая позволяет установить уровень продукции секрета. Если это значение превышает 25 мм, говорят о сухости глаз вследствие повышенного испарения. Если продукция жидкости ниже 5,5 мм, это указывает на недостаточную выработку секрета.

В качестве вспомогательного диагностического метода используют зондирование и промывку системы слезоотведения специальным солевым раствором с окрашиванием или без него. По результатам диагностики врач подбирает комплексное лечение.

Варианты лечения

Слезотечение — это симптом, поэтому избавиться от него можно только путем лечения основной патологии. В зависимости от причины, вызвавшей избыток слез, врач может назначить противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные или противовоспалительные препараты.

В комплексную терапию входят народные средства, обладающие противовоспалительным действием (отвары ромашки, календулы). Чаще всего они используются в виде компрессов и промываний. Такие средства должны применяться строго по назначению врача.

При синдроме сухого глаза эффективным лечением будут использование капель с функцией искусственной слезы и снижение интенсивных нагрузок на зрение.

Если слезоточивость вызвана ношением контактных линз, поможет соблюдение рекомендаций по их использованию и гигиене.
 

Слезотечение, это естественный процесс. Жидкость, которая выделяется специальной железой, предохраняет глазное яблоко от различных патогенных микроорганизмов, смачивает поверхность, чтобы она не пересыхала, а также способствует удалению из слизистой оболочки посторонних мелких предметов или пыли. У здоровых людей слезная жидкость омывает слизистую глаза, и через слезные каналы попадает в специальный мешочек, после чего стекает в полость носа.

Иногда возникает избыточное слезотечение. Эта проблема возникает независимо от возраста, и может проявляться только в определенное время года или на постоянной основе.

Чаще всего слезоточат оба глаза, но бывает и так, что воспалительный процесс затрагивает только один глаз. Это тоже считается отклонением от нормы, и требует вмешательства специалиста.

Независимо от признаков заболевания нельзя заниматься лечением самостоятельно. Препараты, которые продаются в аптеке без рецепта, чаще всего уменьшают острые симптомы, но не устраняют причину патологии.

Классификация слезотечения

Классифицируют два вида слезотечения – гиперсекреторное и ретенционное.

Причиной гиперсекреторного слезотечения является чрезмерное выделение жидкости. Такое явление возникает в результате воспаления конъюнктивы или роговицы, а также ожоги светом, химическими веществами или механические травмы.

Ретенционное слезотечение возникает в результате нарушений в процессе отведения жидкости из глаз. Чаще всего причиной такого вида слезотечения является нарушения в работе путей, через которые выводится жидкость. Они могут быть слишком узкими, иметь частичную или полную непроходимость.часто слезотечение возникает как рефлекторная реакция на сильные эмоции. Также причиной неприятного явления может быть аллергия на пыльцу, острые пряности или химические вещества.

Иногда вызвать неконтролируемое слезотечение могут атмосферные явления, например дождь, снег, сильные порывы ветра или мороз. Причиной таких реакций являются врожденные или приобретенные патологии слезной железы.

{banner_gorizontalnyy}

Причины слезотечения

Причины гиперсекреторного слезотечения:

• аллергическая реакция организма;
• раздражение конъюнктивы или роговицы в результате воздействия яркого освещения, химических веществ и физического воздействия (удар);
• воспалительные процессы (конъюнктивит, кератит);
• простуда.

В таких случаях лечение стоит начинать как можно раньше.

Причины ретенционного слезотечения:

• слезной канал слишком узкий или зарос;
• выворот века и другие нарушения;
• воспалительный процесс в слезном мешке;
• полипы, отеки слизистой носа, гайморит и другие патологии.

Также возможны возрастные причины чрезмерного выделения жидкости из глаз.

Причины непроизвольного слезотечения у младенцев:

• травма при родах;
• дистрофия или нетипичное расположение слезных каналов;
• механические травмы;
• врожденная аллергия.

Почему возникает слезотечение в пожилом возрасте:

• ЛОР заболевания, которые с возрастом становятся более частыми;
• глазное яблоко западает внутрь, и ресницы начинают раздражать поверхность;
• слезной сосочек деформируется, и нарушается всасывание слезной жидкости;
• изменяются позиции слезных точек, что становится причиной непостоянного выделения жидкости;
• самолечение глазными каплями, которые пациент назначает себе самостоятельно;
• атония слезных канальцев;
• инфекционные заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Также причиной выделения жидкости может быть злокачественное образование, разрыв слезного канала, инородное тело в глазу, смещение костных отломков, грибок или клещ-демодекс.

Иногда проблема слезоточивости, это стресс или нервное расстройство. Если курс лечения, назначенный офтальмологом, не привел к желаемым результатам, то стоит обратиться к неврологу или психологу.

Если заболевание вызвано воздействием аллергена, то пациент должен получить консультацию аллерголога. В тех случаях, когда офтальмолог подозревает наличие у пациента респираторных заболеваний, синусита или гайморита, он направляет больного к отоларингологу.

Слезотечение из глаз на улице

Чаще всего причиной чрезмерного выделения жидкости является защитная реакция организма. Жидкость, которую выделяет слезная железа, предохраняет орган зрения от возможных повреждений и пересыхания. Если выделяется незначительное количество слез, и после устранения раздражающего фактора ситуация приходит в норму, значит не стоит беспокоиться.

Слезотечение из глаз на улице может появиться при чрезмерном напряжении. Если длительное время концентрировать взгляд на одном объекте, при этом на улице светит яркое солнце, и дует сильный ветер, то в этой ситуации слезотечение является естественной реакцией, которая защищает глаз от пересыхания.

Иногда избыточное выделение жидкости является последствием переутомления. Такие симптомы наблюдаются у водителей или людей, длительное время работающих за компьютером. На улице глаза поддаются воздействию дополнительных факторов и слезятся.

Подобная проблема возникает у людей, которые носят очки. В большинстве случаев причинами слезотечения являются неправильно подобранные линзы. Яркий солнечный свет и перепады температуры усиливают нагрузку.

Часто причиной слезотечения является песок или пыль в глазах. Далеко не всегда можно понять, что стало причиной выделения жидкости. Если даже после промывания глаза проблема не исчезла, стоит обратиться к врачу. Иногда постороннее тело может попасть в глаз при сильном ветре.
Если слезотечение вызвано аллергией, то такая реакция чаще всего сопровождается зудом и отеками век. Чаще всего это сезонное явление, причиной которого является пыльца растений, которая находится в воздухе.

Иногда причиной слезотечения является нехватка питательных веществ в организме. Для решения проблемы стоит сделать свой рацион более разнообразным и включить в меню такие продукты как рыба, морковь, орехи, творог, черника.

{banner_gorizontalnyy2}

Симптомы слезотечения

Первый и главный симптом слезотечения, это чрезмерное и неконтролируемое выделение слезной жидкости без видимой причины. Не стоит игнорировать это явление, поскольку оно может являться признаком серьезного заболевания. Стоит проконсультироваться у специалиста.
Если слезотечение происходит беспрерывно в течение 48 часов, значит это явный признак нарушения работы органов зрения.

Далеко не всегда можно выявить причину на глаз. Офтальмолог осматривает глаз с использованием специальных инструментов и приспособлений.

Иногда для опровержения или подтверждения диагноза необходимо не только оценить состояние конъюнктивы, век и роговицы. В ряде случаев проводятся дополнительные исследования, например рентгенологическое контрастное исследование или цветная проба.

Диагностика слезотечения

Для того, чтобы установить диагноз и причины заболевания, стоит обратиться за консультацией к офтальмологу. Для более точного диагноза врач должен знать все симптомы, которые наблюдаются у пациента, например, боли в носу или чувствительность к освещению.

После этого офтальмолог обследует глаз. Для этой цели используется щелевая лампа. Врач оценивает состояние роговицы, конъюнктивальной оболочки, век и их тонуса.

Также проверяется проходимость слезных каналов. Для этой цели применяется цветная проба. В каждый глаз капают окрашенный раствор. Проверяют время прохождения через полость носа. В том случае, когда возникает подозрение на сужение полости, назначается рентген-диагностика с контрастным веществом. Это позволяет определить место, которое слишком узкое.

Также в ряде случаев измеряется внутриглазное давление, проводится ультразвуковое исследование и выделяемая жидкость исследуется под микроскопом.

Иногда объективной причины для слезотечения нет, в таких случаях диагностируется усталость или перенапряжение органа зрения.

Лечение слезотечения

Курс лечения слезотечения, который назначает офтальмолог, в первую очередь зависит от причин заболевания. Если, например, каналы для отвода слез закупированы, то необходимо провести операцию для коррекции этого участка.

В случае воспалительных процессов назначают следующие препараты:

• противоаллергические;
• антигистаминные;
• антибиотики;
• противовоспалительные.

Также часто назначают капли, которые снижают симптоматику заболевания. Они уменьшают отечность, и снимают зуд. Чаще всего врач назначает препараты «Визин», «Лотопреднол» и другие.

Кортикостероидные капли снижают выделение жидкости. Такое средство не имеет противопоказаний.

Также при некоторых диагнозах врач может назначить физиопроцедуры. Сюда можно отнести светолечение, массаж, магнитотерапию, электрофорез.

Иногда для решения проблем с чрезмерным слезотечением используют народные средства. Глаза промывают отварами трав и делают примочки из свежей крепкой чайной заварки. Эти средства могут снимать симптомы или давать временный эффект. Прежде, чем заниматься самолечением, стоит проконсультироваться с врачом.

Лечение людей пожилого возраста имеет свои особенности. Иногда врач назначает специальные капли или проводит хирургическое вмешательство.

Глазные капли от слезотечения

Поскольку причины для слезотечения могут быть самыми разными, любой лекарственный препарат должен назначать врач.

Если слезотечение спровоцировано воспалением или инфекцией, то подбирается лекарственный препарат (капли) с антибиотиком в составе. Можно применять исключительно то лекарство, которое приписал офтальмолог. Не стоит заниматься самолечением, поскольку чрезмерное слезотечение может являться симптомом более серьезного заболевания.

Во время применения препаратов, назначенных офтальмологом, необходимо неукоснительно следовать таким правилам:

• не применять более трех препаратов одновременно;
• между применением двух разных лекарств стоит выдерживать интервал 10-15 минут;
• прежде, чем приступать к закапыванию, стоит тщательно вымыть руки;
• для закапывания оттягивают нижнее веко, или стараются попасть во внутренний уголок глаза;
• если причиной заболевания является заворот нижнего века, то при закапывании оттягивают верхнее веко;
• очень важно правильно вытирать слезы: глаза закрывают, и чистым (желательно стерильным) тампоном или марлевой салфеткой делают промокательные движения от наружного угла глаза к внутреннему.

{banner_gorizontalnyy3}
Наиболее эффективные глазные капли от слезотечения:

• Аллергодил;
• Видисик;
• Визин;
• Визомитин;
• Кромогексал;
• Лакрисин;
• Левоксимед;
• Лекролин;
• Макситрол;
• Окомистин;
• Октилия;
• Окуметил;
• Опатанол;
• Опкон-А;
• Пренацид;
• Софрадекс;
• Тобрадекс.

Осложнения слезотечения

Для того, чтобы лечение было максимально эффективным, стоит обратиться к врачу и своевременно провести обследование. Это позволит установить причины заболевания, а также назначить курс лечения, который избавить пациента от проблемы.

Не стоит забывать о том, что слезотечение само по себе не является заболеванием. Это симптом патологического состояния. Избыточное выделение жидкости пройдет само по себе только тогда, когда получится устранить причину.

Все заболевания, которые связаны с органами зрения могут привести к атрофии зрительного нерва. Осложнения после слезотечения лечить намного сложнее и дороже, чем при обнаружении первых симптомов.

Профилактика слезотечения

При избыточном выделении жидкости из глаз стоит сразу обратиться к офтальмологу. Только он может выявить причину и назначить правильный курс лечения.

Для профилактики слезотечения стоит носить солнцезащитные очки, и использовать качественную косметику для глаз.

Если внутрь глаза попал инородный предмет, не стоит заниматься его удалением самостоятельно. Лучше всего обратится к врачу. Также специалисты советуют предварительно смочить глаз.

Людям, которые постоянно напрягают зрение, рекомендуется специальная гимнастика. Каждые два-три часа стоит делать упражнения. Для этого нужно закрыть глаза и плавно двигать глазными яблоками в разные стороны. Такое упражнение позволит разгрузить зрительный нерв и восстановить баланс влаги.

Если слезотечение наблюдается у младенца, то следует применять специальные капли, назначенные педиатром. Возникают случаи, когда малыш постоянно трет глаза. В таких случаях ребенка нужно часто мыть и тщательно следить за чистотой рук.