Слабый пульс головные боли

Что такое брадикардия?

В норме показатели пульса колеблются в пределах 80–85 уд/мин. У женщин показатели несколько выше, у пожилых людей – ниже. У новорожденных высокий пульс – норма, постепенно выравнивается к 14–15 годам.

Учащение сердечного ритма могут спровоцировать безобидные физиологические причины, которые не должны вызывать опасение.

Причины:

• беременность – сердцу приходится работать интенсивнее, что приводит к увеличению показателей пульса до 100–110 уд/мин;
• подростковый возраст – в это период заметно увеличивается размер сердца, частота сокращений возрастает;
• физические нагрузки, тяжелый труд;
• употребление напитков с кофеином, переедание, острая пища;
• сильные положительные и отрицательные эмоции.

Если по той или иной причине нарушается работа волокон узла Кейта-Флака (синдром слабости синусного узла), водителем ритма 2-го порядка становится следующий узел (предсердно-желудочковый).

Тогда пониженный пульс при нормальном давлении будет составлять 40-50 ударов в минуту. Если и он будет поврежден, водителями станут волокна Гиса. Они зададут слабый пульс при нормальном давлении (30-40 ударов в минуту). Пучок Гиса является водителем ритма 3-го порядка.

Сердце — единственный орган человека, который работает безостановочно. Сокращения сердечной мышцы происходят под влиянием импульсов, которые в ней же самой и вырабатываются.

Весь процесс обеспечивает так называемая проводящая система сердца. Основной ее элемент — синусовый узел — генерирует импульсы с частотой 60-90 разрядов в минуту и передает их далее к предсердиям и желудочкам.

Поэтому в норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у здорового человека колеблется от 60 до 90 в минуту.

Если ЧСС по каким-либо причинам становится ниже 60, то говорят о том, что у пациента замедленное сердцебиение или брадикардия. А если выше 90, то, наоборот — учащенное сердцебиение или тахикардия.

Как правило, пониженный пульс может иметь совершенно разное происхождение.

Брадикардия может подразделяться на такие виды: физиологическая и патологическая.

Причины

Частота пульса у среднестатистического человека при нормальном давлении не должна быть ниже 60 ударов в минуту. Замедление пульса не всегда свидетельствует о развитии патологии.

Например, у пожилых людей с возрастом наблюдается снижение пульса, при этом такое положение не патологично. Однако, если для человека это нехарактерно, пульс часто падает, а состояние ухудшается, важно выяснить, что повлияло на урежение пульса.

Причины, при которых сердечный пульс меньше 60-ти ударов в минуту:

• Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
• Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
• Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.

Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.

В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.

В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы.

Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.

Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.

Рассмотрим особенности низкого пульса (брадикардии), виды, причины, симптомы, опасно ли замедление ритма сердца, особенности лечения и профилактики патологии.

Причины патологии

Практически все виды брадикардии – симптомы патологий, но существует их условное деление на несколько категорий, которые представлены в таблице.

Симптомы брадикардии

Если ЧСС снижается на 5-10% кровоток не меняется, сердце работает стабильно. Но когда пульс достигает 40 ударов в минуту, человек начинает ощущать:

• постоянную мигрень;
• чувство разбитости;
• немеющие, холодные конечности;
• одышку;
• потерю концентрации внимания;
• нарушение остроты зрения;
• предобморочное состояние, потерю сознания.

Гипоксия – результат брадикардии, вызывает серьезные нарушения в работе внутренних органов, поэтому пульсометрия становится необходимой привычкой, позволяющей избежать осложнений.

Диагностика

Пульсометрия позволяет выявить низкий пульс, замедления биения сердца, но назначить адекватное лечение без комплексной диагностики патологии невозможно. Ее алгоритм стандартен:

• сбор жалоб, физикальный осмотр;
• ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны;
• исключение кардиальной симптоматики: ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
• при сложных случаях – использование АРС – амбулаторного регистратора событий или НРСПП – непрерывного регистратора с петлевой памятью, которые помогут в течение месяца отследить показатели сердечного ритма;
• нагрузочные пробы с фиксацией ЭКГ;
• корректировка схемы лечения с помощью консультации узких специалистов.

Если патологических причин слабого пульса не выявлено, врачи рекомендуют специальный режим дня, питания, физической активности. При выявлении причин нарушения ритма сердца назначается адекватная терапия.

Особенности лечения

Когда брадикардия физиологическая, никакого дополнительного вмешательства не требуется. Абсолютная и экстракардиальная – требуют лечения первопричины. Слабый пульс на фоне приема лекарств предполагает отмену препаратов, вызвавших урежение биения сердца, назначения альтернативной схемы.

Быстрое повышение пульса

Падение пульса ниже 40 единиц требует вызова Скорой. Затем, нужно:

• уложить человека горизонтально, приподняв ноги чуть выше головы;
• можно усадить человека на стул, наклонив голову как можно ниже к коленям;
• открыть окна;
• ослабить тугую одежду, особенно на шее (каротидный синус);
• оставаться рядом с больным, проводя постоянную тонометрию;
• можно поставить горчичник на грудь;
• дать кусочек горького шоколада или рассосать соль на кончике чайной ложки.

До приезда врача больше никаких действий не предпринимают.

Помощь в домашних условиях

Если приступ брадикардии не первый, есть специальная схема купирования этого состояния, разработанная врачом. Она зависит от индивидуальных особенностей человека.

Разберемся, что делать, если возникает редкий пульс при нормальном давлении. Купировать ситуацию можно физическими упражнениями: гимнастика или пробежка. Можно выпить чашечку кофе или крепкого чая, съесть что-нибудь остренькое или просто пойти в сауну.

Низкое давление диктует, что делать при одновременно низком пульсе:

• горчичник на область сердца;
• массаж мочки уха;
• чашка крепкого и обязательно черного горячего чая;
• соленый огурчик.

В случае гипертонии и брадикардии корректировать ситуацию самостоятельно не стоит. При стрессе и пониженном пульсе можно принять Корвалол, Пустырник, капли Зеленина. Нужна консультация специалиста, в сложных случаях – госпитализация.

Лекарственные препараты

Рассмотрим, что делать, если низкий пульс является симптомом соматической патологии и периодически беспокоит человека. В этом случае возможно использование лекарств, согласованных с врачом заранее:

• Коэнзим Q10 – нормализует ЧСС и САД/ДАД;
• Актовегин – купирует гипоксию, улучшает трофику тканей, кровоснабжение миокарда;
• L-карнитин – укрепляет миокард, профилактирует инфаркт;
• Пирацетам – тормозит тромбообразование, улучшает микроциркуляцию;
• Мексидол – улучшает реологические свойства крови;
• Изадрин – улучшает проводимость миокарда, купирует брадикардию;
• Рибоксин – активное вещество инозин стимулирует метаболизм, проявляет антиаритмические, противогипоксические свойства, улучшает коронарный кровоток;
• Панангин – сердечные витамины, калий и магний нормализуют ритм, профилактируют сердечную недостаточность.

В эту схему могут быть добавлены другие препараты с учетом сопутствующей патологии пациента. При отсутствии результата от консервативной терапии устанавливают кардиостимулятор.

Профилактика, прогноз

Предупредить замедление сердечного ритма можно только устранив факторы, которые его вызывают. Для этого необходимо:

• своевременное лечение соматических патологий;
• использование правильной дозировки лекарств;
• устранение токсического влияния на миокард этанола, никотина, других ядов;
• предупреждение ОКИ (острых кишечных инфекций);
• профилактические осмотры на предприятиях с промышленными или сельскохозяйственными вредностями.

Для легкого течения брадикардии прогноз благоприятный. Но присоединение органических изменений, стойкое нарушение кровообращения, частые предобмороки или обмороки предполагают негативный прогноз, свидетельствуя о риске тромбозов, инфарктов, инсультов, травм при падении в случае резкой потери сознания. Поэтому своевременная диагностика и лечение – два наиболее эффективных способа профилактики низкого давления любого вида.

Последнее обновление: 3 сентября, 2020