Слабость головная боль кашель повышенное потоотделение

Слабость головная боль кашель повышенное потоотделение thumbnail

КашельЗдравствуйте, уважаемые читатели! В статье мы подробно расскажем о состоянии пациента, при котором одновременно проявляют себя кашель, слабость и потливость без температуры. Мы продемонстрируем взаимосвязь явлений, опишем возможную клиническую картину, процесс диагностики, сфокусируем ваше внимание на особенно серьезных случаях. Здесь же вы получите ряд рекомендаций относительно терапевтических и профилактических мер.

Причины и взаимосвязь явлений

Процесс потоотделения в организме человека отвечает за постоянство терморегуляции. Испарение жидкости обеспечивает постепенное охлаждение кожи. Кроме этого, вместе с потом организм покидают продукты метаболизма.

Повышенная температура тела активизирует процесс продуцирования пота. Тепловая энергия передается от человека окружающей среде посредством расширения периферических сосудов, в результате чего железы на поверхности кожи активно вырабатывают потовую жидкость. Этот процесс приводит к охлаждению кожного покрова и снятию лихорадки.

Подобная клиническая картина нередко дополняется кашлем. В таком случае речь заходит об инфекционных респираторных недугах (гриппе, ОРВИ, пневмонии, коклюше, туберкулезе). Повышенная потливость при банальной простуде – также возможное явление, но об этом позже.

Не всегда механизм описываемого явления связан с процессом терморегуляции. При альтернативных обстоятельствах влияние на потовые железы оказывает степень активности вегетативной системы. Имеется в виду равновесие симпатического и парасимпатического отдела. Этот баланс способны нарушить стрессовые ситуации или нейроциркулярная дистония (расстройства сердечно-сосудистой системы, имеющие функциональный характер).

Избегайте стрессовых ситуаций

В числе прочих болезней, имеющих неинфекционную природу, при которых проявляется чрезмерная потливость, кашель и упадок сил:

  • бронхиальная астма;
  • лимфогранулематоз – гранулематозно-опухолевое поражение лимфатической системы;
  • тиреотоксикоз – патология щитовидной железы, выражающаяся в выработке повышенного количества гормонов.

Важно! Кашель может указывать на один недуг, а слабость и повышенная потливость – на другой. Просто эти симптомы пришлись на один временной промежуток, но рассматривать их следует изолированно. В этом и состоит огромная важность предстоящей диагностики.

Пот без температуры – когда стоит предпринять оперативные меры?

Активное потоотделение без повышения температуры тела можно считать нормальным в случае очевидного несоблюдения климатического режима в помещении, где слишком жарко и сухо. Если же процесс потоотделения нарушается при альтернативных условиях, налицо вероятность развития заболевания. Подобные обстоятельства должно насторожить пациента и специалистов.

Внимание: пневмония

Пневмония не всегда протекает на фоне повышенной температуры. Возможно и бессимптомное ее течение. Крайне важно заподозрить развитие недуга на ранних стадиях его развития. В таком случае клиническая картина дополняется следующими симптомами:

Потеря аппетита

  • потеря аппетита;
  • плохое самочувствие;
  • активное потоотделение;
  • длительный кашель;
  • отдышка;
  • болевой синдром в области грудины.

Внимание! Если своевременно не обратиться к врачу для выявления причины развития недуга и его лечения, болезнь может перерасти в хроническую форму и привести пациента к смерти.

Бессимптомная пневмония характерна для людей со слабой иммунной системой. Следовательно, пораженный организм не в состоянии бороться с инфекцией. Чрезмерная потливость указывает на сильную интоксикацию. Инфекция разносится по всему организму пациента вместе с кровью, приводя к сбоям в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Осложненная форма ОРВИ, простуда

При каких заболеваниях чаще всего заходит речь о повышенной температуре и потливости (в их совокупном проявлении)? Ответ очевиден: ОРВИ, простуда. Обильное количество пота выделяется в основном в ночное время суток. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела. Симптомы указывают на процесс активной борьбы организма с токсинами.

Простуда

Если же сильное потоотделение продолжает беспокоить пациента при нормальной температуре – это знак неполного уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Велика вероятность развития осложнений.

Подобная клиническая картина характерна и для простуды. Острый период недуга сменяется слабостью, ознобом, потливостью, быстрой утомляемостью. Это значит, что организм сильно истощен, ослаблен – необходима оперативная медицинская помощь.

Вероятная клиническая картина

В зависимости от причины и разновидности болезни, кашель в сочетании с активной потливостью и упадком сил может протекать на фоне:

  • болевого синдрома в области груди (обычно сопровождается кашлем и активной потливостью при бронхите);
  • повышенной утомляемости;
  • мигрени;
  • резкого уменьшения массы тела;
  • покраснений на коже;
  • усиления потоотделения в ночное время суток;
  • першения в горле;
  • заложенности носа;
  • суставной ломоты.

Нередко пациенты жалуются на отдышку, которая появляется после приступа кашля. Иногда больному не хватает воздуха на вдохе, что может сигнализировать о хроническом или обструктивном бронхите. Отдышка проявляет себя в момент спазма, отека тканей, скопления мокроты, затем может последовать мокрый кашель.

Кашель

Если сухой кашель не перерастает в мокрый через 3 недели, его можно считать затяжным. Симптом может быть следствием острого или хронического бронхита, ОРВИ, пневмонии.

Внимание! В процессе кашля не исключено выделение крови. Появившиеся кровяные прожилки могут свидетельствовать о серьезном кровотечении, травмировании артериол.

Как себе помочь?

Что делать больному, столкнувшемуся с подобной симптоматикой? Для облегчения самочувствия и предупреждения усугубления текущего состояния больному следует принять во внимание следующие врачебные рекомендации:

  1. В первое время следует находиться в постели. Организм ослаблен, потому не стоит подвергать его дополнительной нагрузке.
  2. Нельзя забывать о чистой воде, которая помогает вывести из организма токсины. Минимальное суточное количество выпитой воды должно составлять 2 литра (не считая, чая, супа, компота, морса и пр.).
  3. Не следует кушать через силу. Принимать пищу нужно по мере появления чувства голода.
  4. Помещение, в котором находится пациент, должно регулярно проветриваться.
Читайте также:  Нолипрел а при головной боли

Постель

При любых обстоятельствах пациенту (даже в случае постепенного улучшения самочувствия) следует пройти обследование, которое поможет поставить диагноз. После выявления причины описываемого состояния можно вести речь о терапии.

Особенности диагностики

Пациенту, пришедшему на прием с вышеупомянутыми жалобами, предстоит пройти полное обследование.

Сначала проводится ряд лабораторных исследований. Речь идет об анализе крови, мочи, мокроты (если кашель уже отходит).

Правильная тактика диагностирования предполагает применение метода исключения. Поэтому больной направляется к аллергологу, дабы убедиться в отсутствии в этом случае аллергической реакции на один из возбудителей (шерсть животных, пыльца растений, пыль, пища и др.). В ходе подобных исследований прибегают к аллергопробам.

Если анализы и пробы оказываются в норме, а пациент не идет на поправку (наблюдается затяжной кашель, слабость прогрессирует), процесс обследования продолжается. Выявить причину недомогания пробуют с помощью рентгенографии. Иногда имеет смысл пройти КТ легких с использованием контрастного вещества и записаться на консультацию к пульмонологу или онкологу.

Врач

Специфика терапии

Устранение характерных симптомов начинается с проведения общей терапии, направленной на борьбу с основным заболеванием, которое удалось выявить в ходе диагностики.

Способы лечения включают в себя медикаментозную терапию, которая в обязательном порядке предполагает прием противокашлевых средств. В качестве поддерживающей терапии прибегают к народным способам. Действие «бабушкиных рецептов» в большинстве случаев направлено на устранение усталости и слабости. Их использование целесообразно в завершающий период терапии, когда основная симптоматика угасла и организму требуется поддержка. Ниже представлена пара подобных средств.

Розмарин – от слабости не останется ни следа

Берем щепотку измельченного розмарина, заливаем кипятком (200 мл), настаиваем, процеживаем и принимаем в теплом виде. Средство также поддержит сердечно-сосудистую систему.

Чесночная вода с лимоном избавит от усталости и потливости

Берем 2 зубчика чеснока, трем на мелкой терке. К измельченному чесноку натираем немного лимона и заливаем смесь стаканом кипятка. Оставляем средство настаиваться на 2-е суток. Пьем ежедневно по 1-ой столовой ложке за полчаса до приема пищи (лучше утром до завтрака).

Внимание! Применению любого народного средства в обязательном порядке должна предшествовать консультация специалиста.

Обратиться к врачу

Почему симптоматика может не отступать даже в случае проведения соответствующего лечения? Подобное чаще случается у мужчин и у женщин, пристрастившихся к сигарете. Кашель переходит в постоянный, он дополняется головными болями, утомляемостью, чрезмерной потливостью в ночное время суток. Результат – иммунная система любителя никотина ослабевает, бактерии попадают в организм и без соответствующего «толчка» со стороны иммунитета приводят к развитию пневмонии, туберкулеза и прочих недугов.

Проявление характерных признаков у ребенка: причины и предпринимаемые меры

Маленькие пациенты чаще потеют и страдают от кашля ночью. Днем они выглядят уставшими, вялыми. Подобное состояние, не сопровождающееся повышением температуры тела, чаще всего является следствием ряда обстоятельств:

                             ФакторыПояснение
Стрессовая ситуацияНаблюдается кашель, ребенок плохо спит, сильно потеет – это симптоматика проявляется на фоне изменений, имеющих место в жизни маленького пациента (переезд, посещение садика, школы). Переживания приводят к потрясению нервной системы, которая пробует приспособиться к внешним условиям
Нарушение климатического режима в помещенииУ грудничка характерные симптомы чаще проявляются в ответ на неблагоприятные внешние условия: теплый, сухой воздух в детской. Фактор стимулирует раздражение слизистой, активизируя процесс функционирования выделительной системы
Заболевания щитовидкиГормональные нарушения у детей вызваны процессом полового созревания. Клиническая картина выражается следующими симптомами: слабость, активная потливость, удушье, сухой кашель, аритмия
АллергияРечь идет об аллергической реакции на цветение растений, бытовую химию, шерсть животных и пр. Недуг протекает на фоне общего раздражения слизистых оболочек, кашля, потливости, соплей и отсутствия температуры
Бронхиальная астмаСостояние выражается в приступообразном кашле при отсутствии температуры. Во время ночного сна у ребенка наблюдается повышенное потоотделение
ГельминтыПри заражении глистами ребенка может беспокоить потливость и кашель. Это объясняется миграцией паразитарных микроорганизмов по кровеносной системе. По мере своего перемещения глисты оказываются в легочной ткани, раздражая соответствующие рецепторы
Инородное тело в верхних дыхательных путяхВ случае попадания в дыхательные пути мелкого предмета маленький пациент способен этого не заметить. В ночное время, когда организм готовится к отдыху, тело выявляет «врага» и старается избавиться от него посредством кашля
Прием некоторых лекарственных средствИспользование ряда препаратов может вызывать побочные реакции, проявляющиеся в повышенном потоотделении, вялости и кашле. Иногда характерные симптомы проявляются после приема антибиотиков

Действия родителей

Если ребенка беспокоит сухой кашель, который сопровождается потливостью и отсутствием температуры, симптоматика является следствием какого-либо из вышеперечисленных факторов.

Ребёнок

Если маленького пациента «душит» кашель, следует оперативно обратиться к доктору. Кроме этого, рекомендуется вынести из детской все потенциальные раздражители, сделать влажную уборку в помещении.

Профилактические меры

Проявление болезненного состояния проще предупредить, нежели бороться с ним. Специалисты советуют заняться профилактикой, следуя приведенным рекомендациям:

  1. Не «заваливайте» детскую большим количеством мягких игрушек, коврами, одеялами и другими предметами, которые склонны накапливать пыль. С течением времени у ребенка может появиться аллергия или бронхиальная астма.
  2. Приобретая новые вещи для дома, относитесь к выбору серьезно, требуя у продавца сертификат качества продукта. Это необходимо для защиты слизистых оболочек крохи от воздействия возможных токсических средств, находящихся в составе бытовой химии, предметов мебели, игрушках.
  3. Во избежание заражения детского организма глистами следите за тем, чтобы рука ребенка всегда были чистыми, регулярно проводите уборку в доме.
  4. Поддерживайте иммунную систему ребенка: соблюдайте режим, чаще бывайте на свежем воздухе, закаляйте, следите за питанием.
Читайте также:  Три таблетки от головной боли

Делаем выводы

В заключение сформируем выводы, логично выходящие из представленной информации.

Состояние больного, выражающееся в кашле, слабости и повышенном потоотделении, нередко связано с течением воспалительного процесса в организме. В этом случае клиническая картина чаще дополняется повышением температуры тела.

Слабость организма

При отсутствии лихорадки речь заходит о возможном развитии бронхиальной астмы, пневмонии, осложненной формы ОРВИ, ослаблении иммунитета после простуды и ряде других состояний. Налицо необходимость диагностики заболевания, которая предполагает сдачу анализов, рентгенографию, в некоторых случаях КТ легких.

Терапия недуга заключается в приеме медикаментов (в том числе противокашлевых препаратов), соблюдении профилактических мер, использовании средств народной медицины. Конкретный курс лечения назначается специалистом.

В случае проявления характерных симптомов у детей, помимо недугов инфекционной природы, в числе вероятных провокаторов состояния оказываются неинфекционные факторы: нарушение климатического режима, аллергия, инородное тело в верхних дыхательных путях и пр. В подобных обстоятельствах предпочтительнее не временить, а оперативно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Полезные статьи

Содержание:

  1. Основные причины астенического синдрома после коронавируса:

    1.1. Астения: соматическое или психическое нарушение?
  2. Особенности клинического течения астении после ковида.
  3. Принципы диагностики:

    3.1. Показания для экстренной консультации врача.
  4. Как лечить астенический синдром после ковида:

    4.1. Коррекция питания.

    4.2. Восстановление толерантности к физическим нагрузкам.

    4.3. Медикаментозная терапия.

По мнению докторов, остаточные симптомы после выздоровления от COVID-19 могут сохраняться достаточно долго. Но самым неприятным и изматывающим (прежде всего в психологическом плане) является чувство постоянной усталости, слабости и упадка сил. Насколько серьезны подобные симптомы? Существует ли способ быстро вернуться к привычному образу жизни?

Слабость после коронавируса - Алкоклиник

Основные причины астенического синдрома после коронавируса

Слабость и упадок сил после перенесенного COVID-19 связывают прежде всего с особенностями патогенеза этого заболевания. Дело в том, что возбудитель инфекции отличается тропностью к специфическим рецепторам клеточных мембран, которые называются АПФ 2 (ангиотензин-превращающий фермент второго типа). Вирус «присоединяется» ним с помощью S-белка (по пространственной структуре он напоминает шип, поэтому его наименование произошло от английского слова «stick» — палка). После этого патоген легко проникает внутрь клетки, его внешняя оболочка, капсид, разрушается, и высвобождается вирусная РНК.

Дальнейшее деление (репликация) возбудителя коронавирусной инфекции происходит уже с помощью клеточных органелл, грубо говоря, клетка перестает выполнять свои функции и «работает» только на вирус. После завершения репликации «свободная» РНК проникает в межклеточное пространство и цикл повторяется вновь.

Изначально, когда доктора «работали» с первыми заболевшими, специалисты были убеждены, что подобные патологические изменения происходят лишь в легочной ткани. Однако по мере накопления информации было установлено, что ковид может проникать и в нейроны головного мозга, печени, почек, сосудов, гладкомышечной ткани. Это объяснило стремительное развитие полиорганной недостаточности в острой фазе патологии и разнообразных, зачастую самых неожиданных осложнений после коронавируса.

Так, уже после выздоровления регистрировали случаи инфарктов, инсультов, поражений мочевыделительной системы (пиелонефрит и гломерулонефрит, почечную недостаточность). Одним из специфичных симптомов «короны» является утрата обоняния и вкуса, что также связывают с поражением ЦНС. И анализ полученных из разных стран данных показал, что частота подобных осложнений превышает 70%.

Симптом слабость после коронавируса - Алкоклиник

Но одними из самых распространенных остаточных симптомов остается сильнейшая слабость после коронавируса. У большинства перенесших инфекцию пациентов ее патогенетической причиной являются:

  • прямое повреждение клеток нервной системы;
  • последствия тяжелой интоксикации: иммунитет остро реагирует на инфицирование, процессы иммунной защиты сопровождаются нарушением метаболизма, массивным выбросом в кровь токсинов;
  • нарушения фильтрационной функции печени из-за побочных эффектов применяемых для лечения ковида антибактериальных и противовирусных препаратов;
  • снижение аппетита, а тем более — перевод пациента на парентеральное питание в условиях реанимации, искусственной вентиляции легких и интенсивной медикаментозной терапии;
  • кислородное голодание: при тяжелом течении сатурация снижается до критических показателей, но даже после перенесенного коронавируса гипоксия сохраняется из-за фиброза легочной ткани.

Астения: соматическое или психическое нарушение?

Ковид — это не только физиологический, но и сильнейший психологический стресс для организма. Ежедневные новости иногда больше напоминают сводки из зоны боевых действий, окончательно не разработаны унифицированные протоколы лечения, уже подтверждена достаточно высокая летальность COVID-19 (особенно у пациентов из группы риска).

Положительный результат теста, длительная, изнуряющая как в физическом, так и финансовом плане терапия, тяжелая клиническая картина очень часто становится причиной депрессивных и тревожных расстройств. И один из «классических» симптомов таких психоэмоциональных нарушений — слабость и упадок сил. Вероятность подобного варианта развития событий выше у женщин, лиц, подверженных влиянию стрессовых факторов, склонных к ипохондрии, беспокойству, пожилых людей.

Особенности клинического течения астении после ковида

С медицинской точки зрения, астенический синдром — реакция организма на состояние, чреватое потерей энергетических ресурсов. И снижение активности — универсальный биологический механизм сохранения жизненного потенциала по принципу меньше активность — меньше потребность в энергии.

Симптомы астенического синдрома - Алкоклиник

Для астенического синдрома характерны следующие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • сонливость;
  • снижение выносливости;
  • ухудшение памяти, внимания, способности к концентрации, рассеянность;
  • боли в области грудной клетки, позвоночника, живота;
  • тахикардия, одышка;
  • тревожность, перепады настроения, страхи, мнительность — человек постоянно прислушивается к собственным ощущениям, опасается рецидива болезни, что еще больше усугубляет самочувствие;
  • похудение;
  • у мужчин — эректильная дисфункция и снижение либидо, у женщин — нарушения менструального цикла;
  • повышение чувствительности к свету, звуку и другим внешним раздражителям.
Читайте также:  Средство при головной боли при похмелье

Важно! В отличие от нормальной, физиологической усталости, в данном случае перечисленные симптомы не проходят после сна и отдыха.

Также типична очень сильная потливость после коронавируса. Гипергидроз проявляется даже при минимальных физических нагрузках, иногда — в покое.

Принципы диагностики

Перед началом лечения важно дифференцировать психические нарушения от соматических. Выявление первопричины астении после коронавируса и является основой для планирования терапии. Кроме того, следует исключить возможность вторичной бактериальной инфекции, рецидива или повторного заражения. Для этого рекомендуют пройти ряд клинических тестов и лабораторных анализов:

Лабораторные анализы - Алкоклиник

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи на наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов (могут свидетельствовать о развитии патологии почек);
  • тест на ковид (методом ПЦР и/или ИФА, хотя сейчас многие врачи говорят о вероятности ложноположительных результатов ПЦР из-за «реакции» используемых тест-систем на циркулирующие в крови вирусные частицы);
  • ЭКГ, по показаниям — Эхо-КГ;
  • рентгенография и/или томография грудной клетки;
  • УЗИ внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы);
  • коагулограмма, тест на D-димер для определения риска тромботических осложнений.

При сохраняющейся слабости и усталости после коронавируса рекомендовано регулярное измерение сатурации (уровня насыщения крови кислородом). Во избежание ложных результатов не советуют использовать сомнительного качества фитнес-браслеты и т.д. Подойдут только сертифицированные медицинские приборы с прилагаемой подробной инструкцией.

Показания для экстренной консультации врача

Слабость после ковида — вполне нормальное явление, но сроки восстановления самочувствия и работоспособности индивидуальны и колеблются от 2–3 недель до 1–2 месяцев. Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь. Внимание следует обратить на такие симптомы:

  • снижение сатурации до 95% и менее;
  • одышка и боль в области груди, которая усиливается при кашле, нагрузке, глубоком вдохе;
  • кашель;
  • повышение температуры тела;
  • резкое ухудшение самочувствия.

Как лечить астенический синдром после ковида

Как лечить астенический синдром после ковида - Алкоклиник

Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от последствий после коронавируса, необходимо строго придерживаться всех назначений врача, прием не прописанных доктором лекарств, изменение дозировки возможно только после предварительной консультации.

Коррекция питания

Целевой показатель калорийности рациона — 30 ккал/кг, но после пребывания в реанимации увеличивать количество потребляемой пищи необходимо очень осторожно. Суточная потребность в белке — до 1 г/кг. Меню подбирают индивидуально с учетом общего состояния, сопутствующих заболеваний и наличия аллергии на те или иные продукты.

Если пациент не может «набрать» необходимые калории и белок из ежедневного рациона, дополнительно назначают пищевые добавки. Их следует принимать минимум в течение 4–5 недель.

Восстановление толерантности к физическим нагрузкам

Несмотря на слабость после болезни, пациенту необходимо регулярно выполнять курс упражнений (желательно, с контролем сатурации, артериального давления и пульса). Кардионагрузки проводят 4–6 раз в неделю, силовые тренировки — 2–3 раза. Естественно, речь не идет о серьезных спортивных нагрузках.

Подойдут занятия на велотренажере или беговой дорожке (их вполне можно заменить прогулкой на свежем воздухе), приседания, упрощенные варианты «планки», выпады. Начинать нужно с минимальной нагрузки и постепенно ее наращивать. До нормализации самочувствия и исчезновения слабости после коронавируса следует отказаться от гантелей, утяжелителей и другого спортивного снаряжения — лучше увеличить количество подходов или продолжительность занятия.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия - Алкоклиник

Помимо назначенных пульмонологом или инфекционистом препаратов для восстановления дыхательной функции, активности сердечно-сосудистой системы и профилактики соматических осложнений, назначают:

  • витамины;
  • антиоксиданты;
  • общеукрепляющие средства;
  • лекарства для коррекции метаболических нарушений;
  • медикаменты для восстановления микрофлоры кишечника и нормального пищеварения;
  • гепатопротекторы ;
  • седативные, антидепрессанты (при симптомах психических нарушений) и др.

Справиться с астенией можно и самостоятельно, однако это займет очень много времени, и не факт, что удастся избежать многочисленных осложнений. Поэтому специалисты рекомендуют пройти комплексную программу восстановления в реабилитационном центре, где обеспечено полноценное питание, отдых, свежий воздух, наблюдение докторов, разнообразные физиопроцедуры.

Литература:

  • Иванова Г.Е., Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мишина И.Е. и др. Реабилитационная помощь в период эпидемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на первом, втором и третьем этапах медицинской реабилитации. — Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация, 2, 2020.
  • Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения — междисциплинарная проблема. ГНЦ Институт Иммунологии. ПМГМУ им. И.М. Сеченова, Москва. — Трудный пациент, №5, Т. 10, 2012.
  • Юдельсон Я.Б., Макарова М.А., Кугелева А.О. Лечение функциональной астении. — Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2003, №4.
  • Белопасов В.В., Яшу Я., Самойлова Е.М., Баклаушев В.П. Поражение нервной системы при COVID-19. — Клиническая практика, Т. 11, №2, 2020.

Авторство и редактура текста: 

Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра “Алоклиник”

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№2

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник