Скорая помощь при мигрени с рвотой

Что делать при мигрени в том случае, если приступ случился дома или на улице — вопрос, который актуален абсолютно для всех.

Даже в том случае, если вам повезло, и вы не попали в число тех, кто страдает этим недугом, все равно нужно знать, какой должна быть медицинская помощь в этой ситуации на догоспитальном этапе.

Мигренозный приступ может случиться с любым из ваших друзей, знакомых или родственников и только от ваших грамотных действий будет зависеть жизнь близкого вам человека. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.

Совет: Знать, как снять проходящий приступ мигрени должны все ваши близкие, коллеги, друзья и знакомые. Не нужно стесняться своего недуга — это может для вас плохо закончиться.

Приступы мигрени и их лечение

Приступ мигрени не является классической головной болью и для того, чтобы лечение было эффективным, заболевание нужно правильное распознать и дифференцировать. Речь идёт о пароксизмальной головной боли, от умеренной до сильной интенсивности, локализующейся, обычно, на одной половине черепа, частые проявление даже в одном месте. Боль может постепенно распространяться и расти в интенсивности.

Приступ мигрени, обычно, длится в течение 3-12 часов, в тяжёлых случаях – до 3 дней (72 часа). Боль – жгучая, тупая, пульсирующая, частые её сопровождения другими симптомами, типичными для приступов мигрени:

Плохое самочувствие (тошнота).
Рвота.
Чувствительность к свету и шуму.
Депрессия.
Неспособность сосредоточиться и говорить.

Наиболее типичные причины и триггеры приступов мигрени

Хотя точные причины заболевания не до конца изучены, из опыта пациентов и некоторых исследований, можно выделить наиболее типичные триггеры. Они включают в себя:

Стресс (психологический стресс, беспокойство и т.д.).
Усталость, недостаток сна и отдыха.
Чрезмерный и непрерывный шум (громкая музыка, непрекращающиеся крики, лай собаки и т.д.).
Задымленная среда.
Гормональные колебания (период до начала менструации и во время неё).
Питание – для чувствительных лиц причины заболевания включают некоторые алкогольные напитки (пиво и вино), продукты питания, например, шоколад и другие продукты, содержащие тирамин (некоторые виды созревшего сыра, йогурт, сливки, бананы и т.д.).
Изменения в погодных условиях (изменение давления).

Профилактика

Профилактическое медикаментозное лечение мигрени включает в себя:

вазоактивные препараты (бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов);
антагонисты серотонина (препараты спорыньи);
нестероидные противовоспалительные средства;
антидепрессанты (амитриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
антиконвульсанты (топирамат, габапентен, карбамазепин, клоназепам, вальпроаты).

Профилактикой мигрени является коррекция образа жизни:

отказ от алкоголя;
отказ от курения;
лучше не есть сыр, шоколад, орехи, рыбу;
оптимальный режим труда и отдыха;
минимизация стресса;
освоение способов релаксации;
контрастный душ.

Мигрень — бич современного общества. Эффективных лекарств, вылечивающих заболевание на данный момент не существует. Несмотря на множество симптоматических средств для снятия симптомов заболевания, основным средством, которым лечат мигрень, является самоконтроль.

Действительно непросто в современном мире держать себя в руках, однако спокойно воспринимать происходящие события – первый шаг к предотвращению головных болей. А регулярные целенаправленные усилия помогут изменить психику и избавиться от мигрени.

Первая помощь от приступов мигрени – лечение головной боли

Людям, страдающим от приступов мигрени, рекомендуется уединение в тёмной комнате, в тишине и покое, первая помощь может прийти в виде холодного компресса на голову, купировать начало приступа может большое количество жидкости и отдых. Если эти меры помощь не окажут, целесообразно принять обезболивающее для подавления боли.
Лечение приступов мигрени предполагает наиболее часто используемые препараты (для лёгких форм заболевания):

Парацетамол (Парацетамол, Панадол, Парален и т.д.) преимущество этих препаратов заключается в том, что они не раздражают слизистую желудка, могут пользоваться детьми, беременными и кормящими женщинами. Лечение и дозировка индивидуальны: взрослым с весом более 65 кг рекомендуется принять 2 таблетки сразу, при проявлении первых симптомов, следующий приём, как минимум, через 4 часа, максимальная суточная доза составляет 8 таблеток.
Напроксен (Налгезин). Подходит для людей в возрасте старше 18 лет в дозе 2 таблетки сразу, при проявлении первых симптомов, другая таблетка может быть принята через 12 часов, максимальная суточная доза составляет 3 таблетки. Препарат следует принимать после еды, т.к. присутствует риск раздражения желудка. Использование Напроксена не предполагает лечение беременных и кормящих женщин.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Препарат, способный эффективно купировать приступ мигрени; подходит для взрослых и детей старше 16 лет в дозе 1-2 таблетки через 4-8 часов, максимум 8 таблеток в течение 24 часов. Лекарство принимается после еды (существует риск раздражения желудка). Применение ацетилсалициловой кислоты не предполагает лечение беременных и кормящих женщин без консультации с врачом.
Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Ибалгин). Препарат следует принимать после еды. Ибупрофен окажет помощь взрослым и детям (разница в дозировке и лекарственной форме). Препарат предполагает лечение кормящих женщин, беременные в 1-2 триместрах беременности могут принимать его одноразово, максимально осторожно, в иных случаях – после консультации с врачом.
Диклофенак (Диклофенак AL 25 мг, Верал, Вольтарен). Рекомендуется взрослым, по 1-2 таблетки после еды. Следующий приём – через 4-6 часов.

Сильного обезболивающего эффекта можно достичь путём объединения Парацетамола и кофеина (например, Панадол экстра) или комбинации нескольких активных соединений в соответствующих дозах в одной таблетке, как в случае препарата Мигралгин (содержит Парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и кофеин).

В том случае, если лечение обезболивающими препаратами не оказывает эффективную помощь, или приступы мигрени возникают чаще, чем 1-2 раза в месяц, обратитесь к врачу. Длительное применение препаратов против головной боли не рекомендуется не только из-за риска повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, но и ввиду того, что их частое использование может вызвать медикаментозную головную боль! Этот риск относится к анальгетикам в целом.

После тщательного анамнеза врач может назначить более сильные обезболивающие препараты, такие как:

Нимесулид (Нимесил, Месулид) – 1-2 раза ежедневно, после еды.
Метамизол (Новалгин) – взрослые принимают по 1-2 таблетки с интервалом 4-6 часа после еды.

Сестринские вмешательства

Все сестринские вмешательства и лечение выполняются после получения необходимой информации от врача.

Основные задачи ухода:

обеспечить больному физический и психический покой,
провести лекарственную терапию для купирования приступа мигрени (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты спорыньи, группа триптанов),
устранить зрительные, слуховые раздражители (затемнение помещения, покой),
оказать помощь при приступах тошноты или рвоты (снять зубные протезы, повернуть голову набок),
сделать лёгкий массаж шеи или затылка (с ментоловым карандашом),
поставить горчичники к стопам или икроножным мышцам, тёплые ванны для рук, ног (можно горячие),
провести тугое перевязывание головы,
сделать горячие или холодные компрессы,
гарантировать питание в соответствии с потребностями человека (более крепкий чай или кофе).

Читать также Как правильно зарезать козла

Во время ремиссии назначают физиотерапию, акупунктуру, техники расслабления, снятия напряжения, гипноз.

Мигрень и её природное лечение

С точки зрения альтернативной медицины, заболевание имеет различные причины, но все они имеют одну общую черту – стресс.
Через голову человека проходит несколько акупунктурных каналов (меридианов), в частности, каналы мочевого и жёлчного пузыря. Если один из этих органов не функционирует должным образом, это отразится на соответствующем акупунктурном канале.

Причины и решения: жёлчный пузырь

Если головная боль локализуется в области висков, лба и глаз, существует высокая вероятность того, что недуг вызван расстройством жёлчного пузыря. Ответственность за боль может нести и пища, которую раздражает жёлчный пузырь и жёлчные протоки. Немного может вводить в заблуждение тот факт, что не обязательно должны присутствовать типичные проблемы с пищеварением, связанные с жёлчным пузырём, но этот орган может быть дисфункциональным и вызывать болезненные ощущения.
Если вы страдаете от этого типа мигрени, и для облегчения боли принимаете химические анальгетики, вы встаёте в порочный круг, т.к. эти препараты оказывают негативное влияние на печень и жёлчный пузырь.

Почему «носительниц»?

Ни для кого не секрет, что мигренью страдают по большей части экзальтированные особы женского пола самых разных возрастов, склонные к преувеличенной реакции на все проявления жизни – от овуляции у любимой собачки до сломанного ногтя, не говоря уже о просмотре очередного выпуска «Новостей». Или встречи у лифта с разодетой модисткой-соседкой.
Да, женщиной быть трудно. Но зато интересно и увлекательно – всегда можно найти повод для недовольства, и всегда найдётся крайний, на которого можно свалить вину за все свои неудачи.

Неудачей считается любой случай, когда в ответ на (даже не высказанное вслух) женское: хочу! – следует ответ: нет. Даже «нет», высказанное в самой мягкой (и даже робкой) форме.

Мир после этого рокового слова просто перестаёт существовать – и на месте этого «лопнувшего», как мыльный пузырь, женского мира мгновенно возникает мигрень.

И всякий раз, когда она вдруг возникает, приходит твёрдая уверенность: слово это самому себе подарило особую привилегию – быть написанным исключительно заглавными буквами: МИГРЕНЬ. Иначе откуда же у явления этого такая сила?

Статистика заболеваемости мигренью в зависимости от пола и возраста

Что делать?

Прежде всего, попробуйте максимально ограничить химические вещества с отрицательным воздействием на печень (в т.ч. контрацептивы, алкоголь, кондитерские изделия и сладкие напитки).
Следующим шагом является стимуляция акупунктурных точек, отвечающих за жёлчный пузырь. Одной из них является точка C, которая расположена на 3 пальца ниже пупка на 30º влево. Эта точка действует превентивно, но она может значительно уменьшить головную боль. Нажимайте 10-15 раз.

Следующим шагом является лечение травами. Рекомендуется ежедневный приём настойки пиретрума, магния (1000 мг в день), витамина B12 (500 мг 2-3 раза в день). Лечение должно продолжаться не менее, чем 6 недель. Большинство мигреников указывают значительное облегчение состояния после недельной терапии.

Причины и решения: мочевой пузырь

В случае, если головная боль локализуется в темени и затылке, как правило, имеют место проблемы с мочевым пузырём, следовательно, с шейным отделом позвоночника, который связан с акупунктурными меридианами мочевого пузыря. В этом случае применяются аналогичные правила, как и при описанных выше проблемах, добавив к ним контроль потребления жидкости и качественный массаж, направленный на расслабление шейного отдела позвоночника. Иногда этот тип мигрени сигнализирует об истощении почек.
В этом случае также рекомендуется ежедневный приём настойки пиретрума, магния (1000 мг в день) и витамина B12 (500 мг 2-3 раза в день).

Кофеиносодержащие средства (нестероидные противовоспалительные препараты)

Если вам не помогли традиционные анальгетики, то как облегчить мигрень (как снять боль)? В этом случае можно принять любой препарат, содержащий кофеин, например «Цитрамон», «Экседрин» или любое другое подобное средство.

Данные лекарства не только снимают болевой синдром, но и мягко воздействуют на сосуды головного мозга, несколько расширяя их.

Причины и решения: гормональные изменения

Если заболевание связано с гормональными изменениями у женщин (до менструации, а иногда и во время овуляции), рекомендуется ежедневный приём магния (1000 мг в день) и витамина B12 (500 мг 2-3 раза в день).
Как предотвратить мигрень:

Научитесь расслабляться, спите 7-8 часов в сутки.
Избегайте прокуренных и шумных мест.
Ограничьте потребления продуктов, содержащих тирамин.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник

Мигрень (гемикрания) – неврологическая патология, которая протекает с сильным болевым синдромом в области головы, чаще – в лобно-височном отделе одной стороны. Сказать точно, какие причины могут способствовать ее развитию, невозможно.

По данным исследований мигренью чаще страдают те люди, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеванию, подвергаются частым стрессам, переутомлению, гормональным сдвигам (особенно подростки), злоупотребляют алкоголем.

Что предпринять в первую очередь во время приступа

Экстренная помощь при мигренях заключается в преждевременном купировании болевого синдрома, тогда, когда он еще не возник, но уже присутствует первая симптоматика: чувство жажды, общее недомогание, повышение раздражительности.

Если возникли такие клинические проявления, можно прилечь в кровать и попытаться подремать. В большинстве случаев мигрень исчезает во время сна. Но не исключение — те случаи, когда неврологические симптомы проявляются именно при погружении в сон.

Если мигрень настигла в неподходящем для сна месте, например, на улице, в магазине, в гостях, нужно покинуть душное помещение и выйти на свежий воздух. При возможности можно выпить крепкий чай с лимоном и сахаром. Именно глюкоза, содержащаяся в сахаре, способна бороться с мигрень-подобными головными болями.

Помощь при мигрени может заключаться в использовании грелки на лоб. Помогает купировать приступ и массаж шейного отдела и головы. Такая манипуляция способствует нормализации кровообращения в данных областях и восстановлению нормального кислород-обмена в головном мозге.

Боль

Если предотвратить появление головной боли не удалось, можно попробовать принять теплую ванну. Как альтернатива – контрастный душ. Часто такие водные процедуры способствуют устранению головной боли и других неприятных симптомов мигрени.

В помещении, в котором человек находится, не должно быть яркого или солнечного света и громких звуков: необходимо закрыть шторы, окна и выключить издающие звук приборы (телевизор, радио и др.).

Быстрая помощь при мигрени заключается в использовании бальзама, в составе которого присутствует ментол. Таким средством растирают виски, используя указательные пальцы. Данный способ терапии головной боли подходит даже женщинам в период беременности и при грудном вскармливании ребенка.

Доврачебная помощь может состоять в проведении массажа ступней. Человеку необходимо максимально расслабиться и убрать из головы посторонние мысли. Не менее эффективными будут компрессы:

из капустного листа или лопуха;
из долек лимона, закрепленных сверху бинтовым отрезком;
из полотенца, смоченного в теплой воде.

Они помогут устранить головную боль уже через 15-20 минут. Конечно, каждый организм индивидуален, и по-разному реагирует на то или иное средство, в том числе и народное. Если одним людям компрессы помогают избавиться от симптомов мигрени, то для других они могут оказаться бездейственными.

При неэффективности каждого вышеперечисленного способа неотложной помощи при мигрени не стоит терпеть боль, а нужно срочно вызвать врача. По приезду он окажет человеку квалифицированную медицинскую помощь и назначит дальнейшее лечение заболевания.

Конечно, при оказании экстренной помощи при мигрени дома врач не сможет осуществить необходимые диагностические мероприятия по выявлению причины патологии. Это возможно лишь при посещении специалиста, находящегося в специализированном учреждении (в государственной или частной клинике).

Как только появилась возможность, надобно обратиться в больницу к участковому терапевту, который при необходимости направит больного к профильному специалисту. Последний назначит прохождение инструментальных (и лабораторных) исследований, по результатам которых можно определить источник мигрени, и выпишет соответствующую терапию.

Медикаменты в лечении мигрени

Классическую мигрень с аурой, так же, как и другие виды заболевания, лечить не сложно. На помощь придут лекарственные препараты, которые используют в качестве первой помощи при мигрени, а также для предотвращения головной боли.

Медикаменты, которые предназначены для устранения приступа, назначают каждому больному. Профилактическое лечение патологии прописывают лицам, страдающим сильными головными болями, возникающими чаще 2-3 раз за 30 дней.

Витамины

К обезболивающим препаратам, способным побороть мигрень, можно отнести:

анальгетические таблетки и лекарства из группы нестероидных противовоспалительных;
таблетки, в составе которых – алкалоиды спориньи;
лекарства – триптаны.

Алгоритм приема таблеток от неврологического заболевания следующий:

Как только возникла первая симптоматика мигрени либо при начальном проявлении головной боли требуется прием анальгетика или нестероидного препарата (это может быть Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен и др.).
Для лучшего всасывания препарата и профилактики рвоты специалисты рекомендуют в комплексе принимать одно из таких средств, как Метоклопрамид, Домперидон, Церукал.

Чтобы усилить обезболивающее действие анальгетического препарата, разрешается сочетать его с кофеином. Это может быть кофеин, содержащийся в кофе, чае, кока-коле. Существуют и специальные препараты, содержащие такое вещество, например, Аскофен-П.

При невозможности приема лекарственного средства в таблетированной форме (к примеру, по причине непрекращающейся рвоты) можно использовать обезболивающий препарат в форме ректальных свечей (Вольтарен и др.).

Если анальгетики неэффективны, назначают прием триптанов (Сумамигрен, Зомиг, Нарамиг и др.). Как правило, такие средства начинают использовать, если 3 приступа подряд невозможно было купировать с помощью обычных анальгетиков.

Некоторые средства от мигрени выпущены в форме спрея, что делает их удобными в использовании даже при наличии рвоты. Например, сюда можно отнести средство Имигран в форме назального спрея.

Препараты спориньи имеют не меньшую эффективность, однако точный принцип их воздействия на организм определить пока не удалось. Это могут быть средства Дигидергот, Эрготамин, Дигидроэрготамин и др. Несмотря на то, что препараты имеют натуральный состав, они могут вызывать побочные симптомы, среди которых – тошнотно-рвотный синдром, боль в мышцах, тахикардия и др.

К профилактическим средствам можно отнести бета-адреноблокаторы (Анаприлин и др.), антидепрессанты (Амитриптилин, Прозак и др.), антиконвульсанты (Вальпроат натрия и др.). Такие средства используют на протяжении длительного времени (примерно 6 месяцев).

Немедикаментозная терапия

Эффективная помощь при мигрени – физиотерапевтические процедуры. В комплексе с медикаментозным лечением часто назначают электрофорез с лекарственными веществами (Димедрол, хлорид кальция, Седуксен и др.). Из местноанастезирующих средств берут Лидокаин или Новокаин, из седативных – натрия бромид, из спазмолитических – Папаверин и др.

Можно делать массаж воротниковой зоны, ультрафиолетовое облучение в эритемной дозировке, грязевые аппликации, ультравысокочастотную терапию, дарсонвализацию. Также полезными будут ванны с добавлением углекислого газа, радона, йода, сероводорода.

Для профилактики мигрень-подобных головных болей физиотерапевтические процедуры проводят курсами – 2-3 раза в год.

Руки

Чтобы предотвратить нарушение деятельности мозговой сосудистой системы, что и выступает прямым показанием к развитию мигрени, важно позаботиться о правильном питании. Существует несколько диет, соблюдая которые, снижается риск возникновения головной боли:

гипоаллергенная: исключение потребления пищи, содержащей вазоактивные вещества (тирамин, фенилэтамин) и гистамины (таковые содержатся в колбасах, сосисках, копченой рыбе, маринадах и соленьях, шоколадной продукции, цитрусовых, алкоголе);
витаминная: включение в рацион как можно больше продуктов, содержащих витамин В, оказывающий иммуномодулирующее, сосудостабилизирующее и антиокислительное воздействие на организм (это гречка и овсянка, листовые зеленые овощи, горох, молочная продукция;
диета, предусматривающая нормализацию процесса усвоения пищи: потребление рыбы, мясных субпродуктов, зелени;
диета, предусматривающая включение в рацион продуктов, которые имеют низкий процент жиров;
кетогенная, предусматривающая включение в рацион пищи с высоким содержанием жиров и низким – углеводов и белков.

Важное условие для повышения эффективности любой диеты – назначение таковой квалифицированным диетологом. Самолечение редко приводит к выздоровлению и, к тому же, может нанести дополнительный вред здоровью.

Лечение мигрени (особенно – шейной) можно проводить с помощью физкультуры. Ежедневное выполнение определенных упражнений, входящих в комплекс ЛФК, поможет снизить число возникающих приступов или вовсе предотвратит их появление в будущем.

Не менее эффективна в лечении головных болей йога. Такая методика позволяет устранить болевой синдром, а также непосредственную причину такого состояния – накопившийся стресс и нервное напряжение.

Поза

Можно посещать сеансы медитации. Полное расслабление организма (как душевного состояния, так и физического) дает отличные результаты в борьбе с многими патологическими состояниями, в том числе и с головной болью.

Народные средства

Скорая помощь при мигрени – народные средства, из которых приготавливают настои и отвары, потребляемые внутрь, а также компрессы. Можно задействовать следующие компоненты:

клевер: 1 ст.л. залить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться на 1 час, после чего процедить и принимать внутрь 2 раза в день по 100 мл;
листья сирени или белокочанная капуста (так же листья): из таковых делают компресс на больную область, который выдерживают на протяжении нескольких часов, сверху закрепляя марлевым отрезком;
картофель (сок): по 75 мл свежевыжатого сока употреблять при возникновении головной боли;
душица: 1 ст.л. сырья залить 300 мл горячей воды, настоять в течение часа (или проварить в течение 15 минут), процедить, принимать внутрь по 150 мл дважды в день;
зеленый чай: на протяжении дня рекомендуется употреблять зеленый чай, заменив им черные сорта;
сок калины и смородины: 1 раз в день достаточно выпивать 200 мл любого сока, чтобы предотвратить возникновение головных болей;
сибирская бузина: 1 ст.л. сырья залить 200 мл горячей воды, настоять в течение часа, принимать внутрь по стакану 3 раза в день;
мелисса: 3 ст.л. сырья залить 250 мл воды, прокипятить в течение 10 минут, остудить, процедить, принимать внутрь по 2 ст.л. 4 раза в день.

Перечислять народные средства, используемые в борьбе с мигренью, можно долго. Даже несмотря на их безвредность, перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Мигрень – коварное заболевание, неправильная терапия которого может нанести дополнительный вред здоровью.