Сколиоз симптомы головная боль
Головная боль — одно из самых частых болезненных состояний человека. Сегодня известны более 300 видов головной боли, но только 10% из них имеют известную причину1. В ее качестве может выступать как обычное переутомление, напряжение, так и серьезные заболевания. Среди них поражение головного мозга, внутренние болезни, например, нарушение функции щитовидной железы, а также заболевания позвоночника, например, головные боли при сколиозе2.
В то же время сколиоз может развиваться на фоне других патологий, в том числе редких, таких как болезнь Помпе. Это наследственное заболевание, при котором возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы. Из-за ее недостаточности поражаются мышцы, прежде всего, скелетные, что приводит к деформации позвоночника. Вследствие слабости параспинальных мышц у пациентов развивается сколиоз.
Какие болезни позвоночника могут сопровождаться головными болями?
По результатам исследований, более чем в половине случаев головной боли их причиной становятся патологии позвоночника4. И один из вопросов, на который бывает сложно найти ответ, — может ли от сколиоза болеть голова?
Сколиоз (от греческого слова scolios — кривой) — боковое искривление позвоночника, которое считается самой распространенной деформацией человеческого скелета5. Заболевание проявляется рядом симптомов. Типичными признаками сколиоза являются:
- несимметричность грудной клетки;
- выпуклость с одной стороны груди;
- изменение положения одного бедра в сравнении с другим;
- смещение лопатки;
- изменение положения одного плеча по сравнению со вторым;
- разница в длине ног;
Характерным симптом также считается боль в спине6. Иногда болевой синдром распространяется на плечи, шею, ягодицы. В тяжелых случаях на фоне искривления позвоночника изменяется расположение и функция некоторых внутренних органов. Это может приводить к появлению запора, дискомфорта в животе, болезненным менструациям7.
По мере прогрессирования сколиоза ухудшается функция опорно-двигательной, нервно-мышечной системы. Спинной мозг, зафиксированный связками, оболочками и корешками в позвоночном канале, начинает испытывать все более мощные нагрузки. При этом нарушается микроциркуляция в мозговых оболочках и может появляться головная боль8.
Другие причины головной боли, связанные с болезнями позвоночника
Остеохондроз шейного отдела позвоночника — распространенная причина головных болей. Их называют цервикогенными. Они вызваны нестабильностью шейного отдела и нарушением функции верхних шейных мышц. Определенную роль в развитие цервикогенных болей играют и изменения межпозвонковых дисков в низлежащих отделах позвоночника — грудном, поясничном4.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника механически сдавливаются позвоночные артерии, уменьшается их просвет и возникает нарушение кровоснабжения головного мозга. Одним из первых признаков этого состояния может становиться головная боль9.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника чаще возникает односторонняя головная боль в затылке. Она может распространяться в лобно-височно-глазничную область.
Болевой синдром обычно умеренной интенсивности, провоцируется движениями в шее и имеет различную длительность. Ему часто сопутствует снижение подвижности в шейном отделе4.
Болезнь Бетхтерева, или анкилозирующий спондилит — заболевание, которое проявляется воспалением малоподвижных суставов: межпозвонковых, реберно-позвонковых, пояснично-крестцовых сочленений, связок позвоночника. Постепенно в суставах формируется окостенение, позвоночник теряет эластичность и подвижность. При болезни Бехтерева его можно сравнить с бамбуковой палкой, хрупкой и тонкой10.
Заболевание чаще встречается у мужчин, обычно молодого возраста (до 40 лет). Классический признак — боли в спине, которые нередко появляются по ночам. Из-за дискомфорта в спине больные пытаются согнуться, поэтому иногда на фоне заболевания нарушается осанка – возникает кифоз. Результатом компрессионного радикулита, перелома или подвывихов позвонков становятся неврологические симптомы, в том числе головная боль11.
Грыжи межпозвонковых дисков (протрузии) — состояние, при котором плотная оболочка, в которую заключен диск, выпячивается или разрывается. Это происходит на фоне дегенерации, или разрушения диска, что приводит к истончению хряща и повреждению связочного аппарата. При грыже межпозвонковых дисков образование из плотной оболочки может сдавливать проходящие кровеносные сосуды или нервы, вызывая головную боль9,12 и другие симптомы.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное ревматическое заболевание, при котором развивается хроническое воспаление суставов, а также поражаются внутренние органы. Его начальными признаками часто становятся суставная боль, утренняя скованность в суставах, ухудшение общего состояния, слабость, похудение, небольшое повышение температуры13.
Если при ревматоидном артрите поражается верхний шейный отдел позвоночника, могут возникать частые головные боли6.
Лордоз — деформация позвоночника, при которой возникают отклонения от нормальной S-образной формы позвоночника вперед (гиперлордоз) или в противоположном направлении (гиполордоз). Типичным симптомом лордоза становится слишком большой изгиб в нижней части спины при гиперлордозе или очень незначительный изгиб (возможно и полное отсутствие) при гиполородозе 14.
Из-за изменения осанки при лордозе появляется избыточное напряжение мышц, что приводит к развитию боли. Если деформация произошла в шейном отделе позвоночника, возникает дискомфорт в шее, плечах, верхней части спины. При шейном лордозе, так же, как и при сколиозе, болит голова14.
Когда нужно обращаться к врачу?
Поскольку головная боль может быть симптомом множества болезней, при ее появлении, особенно внезапном, следует обратиться за консультацией к врачу. Кроме того, рекомендации врача необходимы, если симптом сопровождается так называемыми сигналами тревоги, которые могут говорить о развитии серьезных заболеваний. Среди них15:
- недавняя травма головы или шеи;
- новый характер головной боли (боль, которая стала сопровождаться симптомами, которых не было раньше);
- день ото дня усиливающаяся головная боль;
- внезапная и очень сильная боль;
- сыпь;
- болевой синдром, который возникает при кашле или напряжении;
- нарушение зрения.
При появлении этих симптомов следует не откладывать визит к врачу, чтобы выяснить их причину и начать правильное лечение.
Справочная литература
- Headache: When to worry, what to do. Harvard Health Publishing. URL: https://www.health.harvard.edu/pain/headache-when-to-worry-what-to-do (дата обращения 05.12.2019).
- Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 1. Пер. с англ./ Под ред. Е. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. — М.: Медицина. — 1993. —- 560 с: ил:
- Никитин С. С. и др. Болезнь Помпе с поздним началом: первое клиническое описание в России //Нервно-мышечные болезни. – 2014. – №. 1. С.62-66.
- Барулин А. Е., Курушина О. В., Друшлякова А. А. Цервикогенная головная боль и особенности биомеханики позвоночника //РМЖ, 2016. Т. 24. № 24. С. 1606-1612.
- Дудин М. Г., Пинчук Д. Ю. Идиопатический сколиоз/лекция, часть I.«Парадоксы» //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста, 2014. Т. 2. № 1.
- Диагностика сколиоза и пути ее оптимизации. Практическое пособие для врачей / Д.В.Чарнаштан и др. – Гомель, 2015.
- Zeichner SL, Read JS (4 May 2006). Handbook of Pediatric HIV Care. Cambridge University Press. p. 236. ISBN 9781139453042 – via Google Books.
- Ломага И. А., Мальмберг С. А. Прогрессирующие сколиозы: неврологические аспекты //Вестник Российского государственного медицинского университета, 2008. № 6.
- Мансур Т. И. и др. Головная боль вертеброгенного характера у лиц молодого возраста //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 3. С. 118.
- Табеева Г. Р. Цервикогенные головные боли: клинические и терапевтические аспекты //РМЖ, 2012. Т. 20. № 29. С. 1478-1483.
- Анкилозирующий спондилит. MSD. Профессиональная версия. URL: https://www.msdmanuals.com/ru (дата обращения 04.12.2019).
- Святская Е.Ф. Поясничный остеохондроз: диагностика, лечение, медицинская реабилитация // Проблемы здоровья и экологии, 2012. № 1. С.85–92.
- Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации, 2016.
- Левин А. В., Викулов А. Д. Этиология и классификация нарушений осанки //Ярославский педагогический вестник. – 2013. – Т. 3. – № 4.
- Diagnosing headache // Australian Family Physician. 2005; 34 (8).
GZEA.PD.18.09.0435w
Источник
Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника в боковой проекции относительно своей оси. Чаще всего это заболевание возникает в детском возрасте из-за неправильного положения тела ребенка во время занятий или сна. Намного реже первые признаки искривления позвоночника появляются у взрослых.
Причиной «взрослого» сколиоза могут быть перенесенные травмы или воспалительные процессы.
Пожилой возраст также может привести к стойким нарушениям осанки. В редких случаях сколиоз бывает врожденной патологией.
Небольшая степень искривления позвоночного столба поддается коррекции с помощью ЛФК и занятий с тренером в бассейне. Способствуют выздоровлению регулярные сеансы массажа, сбалансированный режим дня и правильное питание.
Когда обращаться к врачу?
Существует несколько признаков, обнаружив которые вы можете заподозрить сколиоз у себя или у своего ребенка. Ни в коем случае не ограничивайтесь домашней диагностикой, обязательно посетите специалиста, особенно если испытываете боль в районе поясницы, шеи или лопаток!
Только опытный врач-ортопед знает, как определить сколиоз и в каком лечении нуждается конкретный пациент.
Симптомы
Сколиоз может облюбовать любой отдел позвоночника – шейный, грудной или поясничный. Изредка болезнью могут быть затронуты сразу несколько отделов. Прислушайтесь к себе или своему ребенку, чтобы не пропустить начало заболевания, ведь основные признаки сколиоза можно заметить самостоятельно.
Симптомы у прогрессирующего сколиоза могут быть следующие:
- Деформация одного или нескольких сегментов позвоночного столба видна невооруженным глазом;
- Изменена естественная конфигурация грудной клетки – межреберные промежутки выступают с выпуклой стороны дефекта и западают с внутренней;
- Торсия (скручивание) – позвонки поворотно смещены вокруг вертикальной оси;
- Постоянное напряжение мышц в поясничной области;
- Дискомфорт внутренних органов по причине изменения объемов брюшной полости и грудной клетки;
- Нехватка кровоснабжения головного мозга из-за пережатия сосудов шеи;
- Изменяется походка, нередко присоединяется плоскостопие или косолапость;
- Боли в пояснице, между лопатками, в грудной клетке, головная боль.
Диагностика в домашних условиях
Есть несколько способов провести диагностику сколиоза самостоятельно. Основные признаки сколиоза – асимметрия и нарушение осанки. С помощью простых тестов можно определить, есть ли необходимость визита к врачу.
Прежде всего «подозреваемому» необходимо раздеться и встать на ровную поверхность. Пятки надо поставить вместе, руки опустить свободно вдоль тела. Человеку нужно смотреть прямо перед собой. Для точного результата спина должна быть расслаблена. Если принятое положение удобно, можно приступать к осмотру.
- В первую очередь нужно обратить внимание на уши, особенно если есть жалобы на головную боль. Если уши расположены на разной высоте, можно заподозрить искривление шейного отдела. Присмотритесь к шее – совпадает ли ее ось с осью остального позвоночного столба.
- Найдите седьмой позвонок – он находится у основания шеи и выступает больше других. Прижмите к этой точке нитку, к концу которой подвешен грузик. Если нитка проходит ровно вдоль позвоночника и ниже между ягодицами – беспокоиться не о чем. Отклонение позвоночного столба от отвеса и попадание мимо ягодичной складки говорит о возможности развития S-образного сколиоза.
- При наклоне осматриваемого вперед уделите внимание лопаткам. Если одна из лопаток выступает вверх, это может способствовать формированию реберного горба и говорит о дефекте грудного отдела. Для более точной оценки можно воспользоваться зеркалом.
- Высота надплечий, подвздошных костей, углы лопаток должны быть одинаковыми, линии талии симметричными. Определить это можно, положив свои ладони на таз. Если есть отклонение в сторону межъягодичной складки, а под коленями и ягодицами складки не симметричны, это может означать деформацию поясничного отдела.
- Наличие скрытого сколиоза можно определить следующим образом. Район шеи, граничащий сзади с головой нужно прощупать пальцами, отступая на 1 см от оси шеи. Если вы ощутили ткани неравномерной плотности, это говорит о наличии искривления.
Обнаружение хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов говорит о том, что необходима диагностика сколиоза у специалиста.
Врач сделает рентген и проведет другие исследования, которые помогут поставить точный диагноз и определить тактику лечения.
Дискомфорт при сколиозе
Искривление позвоночника – это не только косметическая проблема. При этом заболевании страдают все органы. Последствиями могут быть дискомфорт, боли в спине или головокружения. Решить проблему можно только следуя всем указаниям врача.
Что делать, если болит голова?
Головная боль при сколиозе является следствием защемления или спазма кровеносных сосудов, питающих головной мозг. Чтобы снять острые симптомы, врач может назначить анальгезирующие, противовоспалительные и спазмолитические препараты. Параллельно необходим курс сосудорасширяющих средств, улучшающих кровообращение. Также показаны витамины группы B. Помогут купировать острую боль разогревающие мази. Они снимут мышечное напряжение, усилив приток крови к шее.
Не менее важны процедуры физиотерапии – электрофорез, аппликации с парафином и озокеритом.
Лечебная физкультура поможет увеличить подвижность шеи и укрепит ее мышцы. Регулярные занятия снизят количество приступов боли.
Что делать, если болит спина?
Снять сильную боль в спине помогут все те же анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, разогревающие мази. Необходимо обеспечить спине покой, отказаться от тяжелых физических нагрузок и длительного нахождения в неудобной позе. Если есть возможность – запишитесь в бассейн, занятия в водной среде хорошо развивают мышечный корсет, бережно «вытягивают» позвоночник естественным образом. Сеансы массажа у специалиста помогут снять патологическое напряжение мышц.
При проблемах с позвоночником сон должен быть комфортным.
Оборудуйте спальное место качественным ортопедическим матрасом и подушкой. Они способны поддерживать тело человека в правильном положении, что дает возможность закрепить эффект лечения, назначенного врачом.
Что делать, если диагноз сколиоз – Все буде добре – Выпуск 118 – 22.01.2013 – Все будет хорошо
Источник
О том, можно ли предотвратить и как вылечить сколиоз, «Здоровью Mail.Ru» рассказывает главный врач ООО «Клиники Бобыря», кандидат медицинских наук, врач-вертеброневролог Михаил Бобырь. Сколиоз — это боковое искривление позвоночника в шейном, грудном или поясничном отделе. Он опасен сам по себе, может приводить к развитию межпозвоночных грыж и остеохондроза.
Причины
Врожденный сколиоз возникает в результате аномалий развития позвоночника: недоразвития и сращения позвонков, добавочных полупозвонков, нарушения развития дужек и отростков. В результате этих нарушений позвоночник с детства растет ассиметрично.
- Неврологические заболевания: сирингомиелия, спастические параличи, миопатия, полиомиелит. Позвоночный столб искривляется из-за нарушения тонуса мышц, формирующих его естественный корсет.
- Перенесенный рахит. При этом заболевания кости становятся мягкими и податливыми, позвонки, их дужки и отростки деформируются.
- Заболевания ног: укорочение конечности, сильное плоскостопие, врожденный вывих бедра. Происходит перекос таза, и позвоночный столб, чтобы компенсировать его, вынужден изгибаться.
- Родовая травма шейного отдела позвоночного столба. По статистике Министерства здравоохранения РФ, около 94% детей рождаются с такой травмой. Таз у современных женщин становится все уже, в случае с крупным плодом роды протекают тяжело. «Проблемы возникают, если невролог вовремя не диагностирует вызванные травмой смещения позвонков, которые формируют неправильное положение головы. Давление головы на позвоночник немного смещено относительно его центральной оси, и в вертикальном положении позвоночник начинает подстраиваться: в разных отделах образуются дуги. — объясняет Бобырь. — По мере роста эти дуги становятся более выраженными, и, если не избавиться от них до 18 лет, лечение будет очень сложным».
- Травма позвоночника в детском возрасте. Причиной сколиоза может стать и травма (например, падение), при которой нарушается положение позвонков. Если она привела к нарушению осанки, успех лечения зависит от того, произошла она до фазы активного роста или после того, как она началась.
Существует также идиопатический сколиоз — есть много теорий его возникновения, но точные причины до настоящего времени не известны.
Проявления
При сколиозе происходит постепенная деформация позвоночника, и со временем она становится заметна все сильнее. Сколиоз не только «портит внешний вид», но и вызывает неприятные явления:
- Головные боли и боли в шее. В шее проходит много крупных сосудов, которые снабжают кровью головной мозг. «Если имеется нарушение, то, чтобы удержать голову вертикально, мышцы напрягаются сильнее, в итоге затруднен отток либо приток крови к голове. Это — причина головных болей при перемене погоды, звона в ушах, головокружений, нарушений зрения и слуха, рассеянного внимания и плохой успеваемости у детей», — говорит Бобырь. Во взрослом возрасте сохраняются головные боли «от погоды», утомляемость, звон в ушах, головокружение. В 99% случаев это связано с заболеваниями позвоночника.
- Неврологические симптомы. От каждого позвонка отходит пара спинномозговых нервов, которые регулируют работу внутренних органов. Если положение позвонков нарушено, нервы сдавливаются. Проявляться это может по-разному: запорами, проблемами с половой системой (как у мужчин, так и у женщин) и другими симптомами
- Парез (частичная утрата движений) и паралич ног. Это происходит в результате сдавления нервов смещенными позвонками.
Диагностика
Врач осматривает больного в положении стоя, сидя и лежа. Оценивает положение тела, глаз, плеч, таза и лопаток. На коже над каждым позвонком врач наносит метки маркером, чтобы было проще увидеть изгибы позвоночника.
Рентгенографию проводят в положении лежа и стоя (для получения наиболее информативных снимков врач может попросить занять другие положения). По рентгенограммам выделяют 4 степени выраженности сколиоза. Наиболее точный метод диагностики — компьютерная томография.
Что может сделать пациент?
«Важен здоровый образ жизни, — подчеркивает Бобырь. — Ежедневно нужно проходить не менее 5 километров. Даже при сидячей работе одно только это занятие компенсирует вред от девятичасового статичного положения».
Для здоровья позвоночника полезны регулярные занятия фитнесом. Как говорит врач, упражнения должны быть посильными и не вызывать боли, в противном случае они принесут вред, а не пользу. «Важно не то, чтобы упражнения были силовыми, а чтобы вам нравилось то, что вы делаете. К примеру, это могут быть танцы, занятия йогой», — продолжает специалист.
Для здоровья спины очень важно спать на правильном матрасе, ведь в кровати человек проводит много времени: по 8 часов, а дети — по 10 часов в сутки. По мнению Бобыря, это даже важнее, чем правильный выбор стула.
Чем поможет врач?
Эффективность лечения сколиоза зависит от того, насколько рано его начали. После 18 лет устранить деформацию позвоночника довольно сложно, но, как правило, вне зависимости от возраста, можно снизить выраженность сколиоза на одну степень: из третьей сделать вторую, из второй — первую. «Детям обычно удается снизить на две степени, например, перевести третью в первую».
Безоперационное лечение сколиоза:
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Ударно-волновая терапия — воздействие при помощи звуковых волн. Снимает боль и мышечный спазм, ускоряет обмен веществ в тканях и регенерацию.
- Ношение специального корсета.
- Дефанотерапия — относительно молодая методика. Она напоминает массаж и мануальную терапию, но отличается тем, что все манипуляции происходят на растянутом позвоночнике, поэтому лечение безболезненно. Оно физиологично и не вызывает побочных эффектов. Врач назначает индивидуальный комплекс упражнений, выполняя которые дома, пациент будет закреплять или стабилизировать позвонки в том положении, в которое их поставил специалист.
При наличии деформации более 50 градусов, неврологических расстройств, стойких болей, нарушений работы внутренних органов, сильно заметной деформации грудной клетки проводится хирургическое лечение. Врач устанавливает металлоконструкцию, которая фиксирует позвоночный столб в правильном положении.
Что касается профилактики, то ученые из Университета Индианы в Блумингтоне в США выяснили, что даже пятиминутные, но регулярные прогулки могут спасти от последствий сидячего образа жизни.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник