Синдром трех близнецов при мигрени

Мигрень – заболевание с древней историей. Согласно свидетельствам от приступов гемикрании страдали такие исторические личности, как Юлий Цезарь, Понтий Пилат, великий композитор Чайковский, Фрейд и Чехов. Многие ошибочно полагают, что мигрень – это просто сильная головная боль.

Однако это не совсем так, и в данной статье мы будем разбираться с тем, что такое мигрень, узнаем какие у нее симптомы и как возможно лечить болезнь.

Что же такое мигрень?

Согласно медицинскому определению под этим термином понимается болевой синдром, который проявляется в области головы и носит неврологический характер. Приступ мигрени сопровождается нестерпимой (острой) болью и обычно эта боль проявляется в одной стороне головы, но постепенно интенсивность болевого импульса может начать нарастать и тогда боль будет чувствоваться во всей голове.

Такое своеобразное проявление болевого синдрома и дало второе название болезни – «гемикрания». Это слово пришло из греческого языка и переводится на русский язык как «половина головы».

Содержание статьи

Гемикрания существенно отличается от прочих видов головных болей.

Вот наиболее важные различия, которые позволяют диагностировать болезнь по характеру проявлений:

Боли при приступах имеют пульсирующий характер, тогда как при обычной головной боли импульс проявления болевого синдрома устойчивый;
Локализируются неприятные ощущения в одной части головы;
Болевые проявления усиливаются при движениях головой.

Также при гемикрании болевой синдром нередко сопровождается рвотой, сильной тошнотой, сильным раздражением от яркого света или громких звуков.

Мигрень имеет множество форм проявления и потому классифицируется профессиональными медиками на несколько видов:

С аурой. Этот вид считается классической разновидностью гемикрании и его основной признак – наблюдение больным оптических феноменов (кругов перед глазами, пятен) перед началом приступа;
Без ауры. Приступ начинается достаточно спонтанно и безо всяких видимых причин;
Эпизодический вид болезни характеризуется непостоянством ее проявлений. Больной может ощущать боли всего несколько раз в году, но чаще всего эпизодическая форма переходит в хроническую, когда пациент начинает страдать от мучительных приступов постоянно и в особо тяжелых случаях – ежедневно. Хроническая форма мигрени нередко провоцируется злоупотреблением препаратами антибиотической природы, ожирением, частым приемом обезболивающих средств, неумеренным приемом кофеина. У хронической формы особенные симптомы– помимо острой боли наблюдаются расстройства ЖКТ;
Менструальная гемикрания встречается у женщин. Боли тесно связаны с циклом регул и случаются за несколько дней до их начала или же в момент прихода месячных. Вызывается болевой синдром в данном случае колебанием уровня гормонов – прогестерона и эстрогена. Как лечить эту форму мигрени у женщин, может подсказать врач-гинеколог после полного обследования и осмотра.

Отдельно следует рассказать о такой трудной в лечении форме болезни, как шейная мигрень. Симптомами шейной мигрени выступают приступы головной боли, но связаны они не с кровеносными сосудами в голове, а с патологией позвоночной артерии.

При шейной гемикрании больной нередко чувствует приливы жара и озноб, а боли настолько сильны, что резкое движение головой может привести к потере сознания.

Какой бы вид мигрени вас ни беспокоил, вы должны знать, что если от мигренозного пароксизма вам не помогли медицинские препараты, а сам приступ длиться более 12 часов, следует незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Обычно перед приступом гемикрании наблюдается ряд характерных симптомов:

Больной может ощутить сильную слабость, невозможность сконцентрироваться или сосредоточиться на чем-либо;
Боль начинает зарождаться в области виска, сначала она достаточно тихая, но постепенно нарастает и распространяется в зону глаз и лба;
Пароксизм может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью к яркому свету или шуму;
Интенсивность болевого импульса нарастает от резких движений.

Реже при гемикрании наблюдаются следующие признаки: покраснение или бледность кожных покровов, чувство сильной усталости или нарастающая тревожность, раздражительность, депрессивное настроение. В момент пароксизма человек настолько болезненно реагирует на окружающий мир, что всячески старается оградить себя от него: закрывается в темной комнате, ложится под одеяло, изолируя себя от света и громких звуков.

Длительность пароксизма и его интенсивность – показатели индивидуальные. У одних пациентов боли случаются не чаще двух-трех раз в год, у других больных приступы наблюдаются несколько раз в неделю.

Но чем же вызываются мучительные боли при мигрени?

Удивительно, но официальная наука так и не нашла до конца ответ на вопрос о причинах мигрени.

Изначально болезнь рассматривали как проявление патологических процессов в кровеносных сосудах, но позже было выяснено, что болезнь может передаваться по наследству и вызывать ее проявления могут и другие факторы:

Чрезмерное расширение сосудов головного мозга;
Нарушения в работе кровеносной системы;
Заболевания ЦНС.

Также мигрень может наблюдаться у людей с нарушенным метаболизмом.

Зная симптомы и причины вызывающие мигрень, можно перейти к рассмотрению вопроса о лечении болезни.

Лечить болезнь начинают с устранения болей при приступе. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов может лишь усугубить состояние больного, поэтому подбор анестетиков должен осуществляться исключительно врачом-неврологом после осмотра, жалующегося на неприятные ощущения пациента.

Облегчить состояние больного при пароксизме можно, если поместить его в темное помещение, изолировать от шума и яркого света, раздражающих запахов. Сам больной во время приступа ни в коем случае не должен курить, пить кофе или какие-то иные энергетические напитки и тем более – пытаться унять болевой синдром употреблением алкогольных напитков.

Дальнейшую терапию повторяющихся приступов назначает врач, но лечение мигрени в домашних условиях возможно и средствами народной медицины.

Чтобы снять резкую боль во время приступа, народные знахари советуют поступать так: откройте душ, так чтобы текла теплая вода, и засуньте голову под водные струи. Во время процедуры легкими массажными движениями растирайте место, в котором концентрируются неприятные ощущения.

Снять болевой импульс поможет обычный репчатый лук. Возьмите крупную головку овоща, разрежьте ее на две равные половинки и приложите эти половинки к вискам.

По отзывам пароксизм быстро проходит. Лук можно заменить свежими капустными листьями или листьями сирени.

Отличным средством от болезни считается отвар из цветов липы. Две столовые ложки сушеного липового цвета заварите в заварочном чайнике, как чай и употребляйте три раза в день.

Крепкого вам здоровья и хорошего самочувствия!

Понравилась
статья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

Source: mjusli.ru

Источник

Мигрень – это наследственное неврологическое заболевание, которое проявляет себя нарастающей пульсирующей головной болью, не связанной с травмами, опухолями или инсультом.

По статистике ВОЗ мигрень – главная причина спонтанно возникающей головной боли после головной боли напряжения и одна из 19 болезней, наиболее сильно нарушающих социальную адаптацию человека. Утрата работоспособности при мигрени может быть настолько ощутимой, что пациенту устанавливают инвалидность.

Денежные затраты на лечение и диагностику мигрени сравнимы с финансовыми расходами при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Задача врача в данном случае – точная установка диагноза, дифференциация боли при мигренозных приступах от головной боли напряжения, подбор оптимальной схемы препаратов, включающей неспецифические анальгетики, триптаны и бета-блокаторы.

Постоянное наблюдение врача помогает разработать план купирования приступа в каждом индивидуальном случае.

Тяжесть заболевания определяется частотой приступов и их интенсивностью. При легкой форме мигрени приступы случаются несколько раз в год, при тяжелых – ежедневно, но больше всего распространена форма заболевания, при которой приступы мигрени случаются от 2 до 8 раз в месяц.

Симптомы мигрени

Согласно медицинским исследованием, от мигрени чаще страдают женщины, испытывая в среднем 7 приступов в месяц против 6 приступов у мужчин, продолжительность приступов составляет 7,5 часов у женщин, а у мужчин – 6,5 часов. Причинами приступа у женщин выступают изменения атмосферного давления, температуры воздуха и другие перемены климата, а у мужчин – интенсивные физические нагрузки. Различаются также и симптомы, сопутствующие мигрени: у женщин чаще возникает тошнота и нарушения обоняния, а у мужчин – светобоязнь и депрессия.

Предвестники мигрени или продром – слабость, ощущение немотивированной усталости, невозможность сконцентрироваться, нарушения внимания.
После приступов иногда наблюдается продром – сонливость, слабость, бледность кожных покровов.
Характер боли при мигрени отличается от других головных болей – начинаясь с виска, пульсирующая и давящая боль постепенно охватывает половину головы, распространяясь на область лба и глаза.
Односторонняя боль может чередоваться от приступа к приступу, охватывая то левую, то правую часть головы или затылочную область.
При мигрени всегда есть один или несколько сопутствующих симптомов – светобоязнь, тошнота, рвота, звукобоязнь, нарушения обоняния, зрения или внимания.
В 10% случаев мигрени у женщин она наступает во время менструации и длится сутки-двое с её начала. От менструальной мигрени страдает треть всех женщин, у которых есть это заболевание.
Мигрень у детей обычно в качестве сопутствующего симптома имеет сонливость, приступы боли проходят после сна. У мужчин мигрень развивается после тяжелых физических нагрузок, боль усиливается при подъеме на ступени лестницы, во время бега или ходьбы, при подъеме тяжестей.
Оральные контрацептивы и другие препараты, оказывающие влияние на гормональный баланс, в том числе средства заместительной гормонотерапии, могут заметно повышать риск приступа, в 80% случаев усиливает его интенсивность.
Раздражительность, тревожность, усталость, сонливость, бледность или покраснение кожных покровов, тревожность и депрессия – сопутствующие мигрени симптомы, которые могут проявляться или не проявляться в каждом отдельном случае.
Артерии в области виска напряжены и пульсируют, боль и напряжение усиливаются при движении, поэтому пациенты переносят приступ в постели, в тихом и темном помещении, чтобы минимизировать количество внешних раздражителей.
Тошнота и рвота во время мигрени

Читайте также: Доктор хаус и мигрень

Тошнота – важный симптом, помогающий отличить боль при мигрени от других видов боли. Этот симптом всегда сопутствует приступам и иногда выражен так сильно, что доходит до рвотных позывов. При этом состояние больного субъективно облегчается, на несколько минут ему становится легче. Если рвота не приносит облегчения, а боль не утихает в течение нескольких суток, то это может быть признаком мигренозного статуса и требует стационарного лечения.

Причины мигрени

Мигрень относится к неврологическим заболеваниям, поэтому причиной её возникновения могут выступать такие патологии как:

Как возникает мигрень и что способствует её развитию:

Мигренозная боль возникает в результате сосудистой патологии, при которой расширяются церебральные сосуды твердой оболочки мозга.
Расширяясь неравномерно, эти сосуды оказывают давление на нервные клетки, рядом с которыми они расположены.
После того, как происходит сужение сосудов, кровообращение в близлежащих тканях нарушается, что также может вызвать болевой синдром.
Системные заболевания, нарушения метаболизма или патологии ЦНС также могут спровоцировать развитие мигрени.
70% больных мигренью имеют наследственную предрасположенность к данному заболеванию, родителей с аналогичной патологией.

Механизм развития боли при мигрени изучен не до конца, на этот счет существует несколько теорий.

Провокаторы мигрени

Пищевые факторы. Спровоцировать приступ мигрени могут вещества, содержащиеся в пище или же сам режим питания. Алкоголь, даже некрепкий как вино, шампанское или пиво, может стать причиной мигрени. Кроме того, рекомендуется избегать продуктов с вкусовыми добавками, глутаматом натрия, аспартамом и кофеином. Кофеин или его отсутствие является фактором риска для мигрени. Так, у человека, который привык употреблять много кофе или кофеинсодержащих продуктов, при резком снижении количества кофеина, поступающего в организм, может развиться приступ мигрени. Сыры с плесенью, шоколад, цитрусовые, какао, орехи в меню могут вызвать подобную реакцию из-за содержания фенилэтамина и тирамина.
Другие вещества-провокаторы, попадающие в организм из пищи:

Глютен – пшеница, ячмень, овес, рожь и изделия из них (каши, пирожные, выпечка, пиво);
Салицилаты – черный и зеленый чай, мята, специи;
Нитраты – тепличные овощи и фрукты, зелень (салат, шпинат, петрушка, сельдерей).
Однако чаще на механизм развития мигрени влияет не пища, а частота и количество её приема. Так, приступ может возникнуть на фоне строгой диеты или при пропуске приема пище, например завтрака.
Гормональные факторы. В первую очередь это касается менструальной мигрени, которая широко распространена среди женщин. На развитие приступа влияет колебания уровня эстрогена в крови. Спровоцировать его могут препараты заместительной гормонотерапии, применяемые для лечения заболеваний репродуктивной системы, оральные контрацептивы, а также овуляция или месячные.
Факторы внешней среды. Смена времен года, колебания температуры, давления, влажности, зной или мороз, пересушенный воздух в помещении могут выступать провокаторами. То же касается шума, неожиданно громких звуков, ярких мелькающих огней или флуоресцентного освещения, раздражающего зрительные рецепторы.
Режим сна. В особенности это касается мигрени сна – приступ может развиваться как на фоне недосыпания, так и при пересыпании. Поздний отход ко сну или позднее пробуждение, смена часовых поясов, бессонные ночи – все эти факторы могут способствовать возникновению мигрени.
Внутренние факторы. Приступы мигрени могут возникнуть из-за хронических болей в позвоночнике в результате шейного остеохондроза. Кроме того, внутренними провокаторами могут выступать недостаток магния и железа в организме, резкие перепады уровня глюкозы в крови, анемия.
Прием лекарственных препаратов. Помимо гормональных лекарств, вызвать мигрень могут резерпин, нитроглицерин, ранитидин, гидралазин, гистамин в составе препаратов.
Психофизиологические факторы. Эмоциональные перегрузки, длительное напряжение, резкое расслабление после стрессовой ситуации, нервные срывы, тревожность и приступы страха, подавление эмоций, как негативных, так и позитивных. Психофизиологические провокаторы становятся причиной мигрени у амбициозных людей, перфекционистов с завышенными требованиями к себе.
Другие факторы. Травмы и повреждения черепа, чрезмерная физическая активность, в том числе и сексуальная, переутомление, резкая смена обстановки из-за переезда.

Виды мигрени

В клинической практике известны такие виды мигрени:

Паническая – для этой мигрени характерны симптомы, как удушье, озноб, учащенное сердцебиение, отечность лица.
Хроническая мигрень – характеризуется регулярностью приступов с возрастающей интенсивностью боли при каждом последующем из них. Диагностировать хроническую мигрень можно если приступы повторяются на протяжении трех месяцев, 15 раз в месяц.
Менструальная мигрень – приступы мигрени зависимы от уровня эстрогена в крови, поэтому появляются в зависимости от цикла.
Мигрень сна – её проявление зависит от режима сна человека, наступает обычно после пробуждения или во сне.

Диагностика мигрени

Лечение мигрени нужно проводить только после диагностики, поскольку без постановки правильного диагноза самолечение может быть опасным, провоцируя осложнения в виде лекарственно-индуцированной боли.

Для постановки диагноза специалисту необходимы данные о частоте и длительности приступа, анамнез и клиническая картина заболевания. В сложных случаях врач может потребовать МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга, данные реоэнцефалографии.

При постановке диагноза следует отличать эпизодическую боль напряжении от приступов пульсирующей головной боли вовремямигренозных приступов.

Как отличить боль напряжения от головной боли при мигрени:

Меньшая интенсивность
Характер боли – давящий и сжимающий голову как обруч, а не пульсирующий
Двухсторонний характер
Не усиливается при физической нагрузке

Головную боль напряжения провоцируют такие факторы как постоянная эмоциональная нагрузка, стрессы, длительное нахождение в неудобном положении, при котором нарушается кровообращение головы. Для этого вида головной боли также характерны свето- и фотобоязнь, тошнота, как и при мигрени.

Как лечить мигрень?

В лечении мигрени используют два подхода – первый направлен на купирование приступа и облегчение состояние больного, второй подход имеет целью предотвращение рецидива.

Обезболивающее для купирования приступа назначает невропатолог в зависимости от интенсивности их проявлений и длительности. При мигренях средней и слабой формы тяжести с длительностью приступа не более двух суток назначаются анальгетики:

Ибупрофен, как нестероидное противовоспалительное назначают для облегчения состояния во время приступа; парацетамол не рекомендуется использовать, если у пациента есть заболевания печени или почечная недостаточность; аспирин противопоказан при нарушении свертываемости крови и заболеваниях пищеварительного тракта.
Кодеин, фенобарбитал, парацетамол, метамизол натрия входят в состав комбинированных препаратов от мигрени и имеют много противопоказаний. При бесконтрольном применении могут спровоцировать лекарственный болевой синдром.
При длительности приступа от двух дней для его купирования используют триптаны.
Вспомогательные препараты с психотропным действием как домперидон и хлорпромазин.

Наиболее современные препараты против мигрени синтезировали 20 лет назад, они представляют собой производные серотонина и оказывают комплексное воздействие:

Тройничный нерв – снижение чувствительности, обезболивающий эффект;
Церебральные сосуды – снижают пульсацию сосудов мозга, которая провоцирует боль, не затрагивая другие сосуды;
Рецепторы и болевые нейропептиды – уменьшают количество нейропептидов тем самым убирая боль.

Приступ мигрени с аурой можно снять, сразу же приняв Папазол. Облегчить состояние больного помогает барокамера, горячая или холодная ванна, индивидуально для каждого случая.

Как быстро снять приступ мигрени?

При остром приступе мигрени рекомендуется:

Комбинирование обезболивающих, противорвотных и нестероидных противовоспалительных средств позволяет купировать приступ в 40% случаев.
Золмитриптан – принимают в дозировке 2,5 мг, имеет высокую скорость анальгетического действия.
Суматриптан – действует через четыре часа после приема, эффективно работает в 80% случаев. При сильных приступах, сопровождающихся рвотой, вводится подкожно. Для быстрого наступления эффекта применяется в виде спрея.
Наратриптан в дозировке 2,5 мг снижает вероятность рецидива и имеет мало побочных эффектов.
Эрготамин – применяется редко, чаще используют триптаны.

Профилактика мигрени

Метопролол, тимолол и другие бета-блокаторы применяют для профилактики приступов с ограничением для больных с сердечной недостаточностью или бронхиальной астмой.
Вальпроат натрия и пизотифен могут вызывать сонливость и увеличение массы тела, из-за чего их использование ограничено.
Аспирин редко используют для профилактики мигрени, поскольку нет утвержденной дозировки.
Амитриптилин помогает унять боль во время приступа мигрени, вызванной стрессом.

Общие правила при мигрени

Разрушающее воздействие алкоголя и никотина на сосудистую систему может спровоцировать приступ мигрени, увеличить интенсивность боли. Поэтому важным условием профилактики мигрени является отказ от вредных привычек.
Энергетические напитки, кофе и другие продукты с повышенным содержанием кофеина следует исключить из рациона. Кофеин оказывает стимулирующее действие на организм, что провоцирует человека на большие нагрузки, чем он способен в нормальном состоянии.
Соблюдайте режим сна, чтобы процессы отдыха и регенерации организма проходили более интенсивно. Самым важным считается период с 20:00 до полуночи, его необходимо провести во сне. Если человек находится в состоянии бодрствования до 3:00 и дольше, расход его энергетических ресурсов заметно возрастает, и организм не только не восстанавливается, но и истощается.
Исключите из рациона продукты, способствующие развитию атеросклероза – фаст-фуд, копчености, пища с консервантами, ароматизаторами и вкусовыми добавками. Их употребление не только провоцирует болезни сердечно-сосудистой системы, но и может стать причиной приступа.
Легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе тренируют организм, делают его более устойчивым к стрессам и уменьшают вероятность приступа.
Регулируйте интенсивность умственной активности, не перенагружайте организм и не допускайте эмоционального перенапряжения и нервных срывов, чтобы минимизировать вероятность приступа.