Симптомы головная боль и сыпь в горле

Ангина — это бактериальная инфекция, которая вызывает боль в горле и иногда обуславливает развитие сыпи на коже. Однако совокупность таких симптомов может возникать под влиянием многих других медицинских состояний.

В текущей статье мы обсудим несколько проблем, которые могут приводить к одновременному появлению боли в горле и кожной сыпи.

Ангина

Ангина очень часто становится результатом деятельности стрептокококковых бактерий группы А. По данным Американской академии семейных врачей, эти микроорганизмы вызывают от 5 до 15% случаев ангины у взрослых людей и от 15 до 30% — у детей.

Ангина обычно характеризуется болью и першением в горле. У некоторых людей она также вызывает сыпь на коже.

К числу других симптомов ангины относится следующее:

• озноб;
• лихорадка;
• головная боль;
• тошнота;
• боль при глотании;
• опухшие гланды с белыми пятнами.

Чаще всего ангина развивается у людей в конце зимы и в начале весны.

Лечение данного состояния предусматривает приём антибиотиков и безрецептурных обезболивающих средств, таких как ибупрофен или парацетамол. Детям, возраст которых не превышает 16 лет, следует избегать приёма аспирина из-за повышенного риска развития синдрома Рейе.

Кроме того, при ангине можно использовать домашние методы лечения, а именно:

• как можно больше отдыхать;
• поддерживать водный баланс;
• полоскать горло тёплой солёной водой.

Скарлатина

У некоторых людей, а особенно у детей, ангина может прогрессировать в скарлатину. Это бактериальная инфекция, которая вызывает лихорадку с ярко-красной сыпью, напоминающей по своему внешнему виду солнечные ожоги. Обычно сыпь начинает развиваться на грудной клетке, однако она может распространяться в другие части тела.

К числу других симптомов скарлатины относится следующее:

• красный язык с выступами, на поверхности которого может иметься белый налёт;
• озноб;
• затруднённое глотание;
• покраснение лица;
• головная боль;
• тошнота;
• красные линии в складках кожи;
• опухшие лимфатические узлы в шее
• рвота.

Скарлатина — контагиозное, то есть заразное заболевание. Люди могут передавать инфекцию окружающим в течение 14–21 дня после появления первых симптомов. Антибиотики снижают риск передачи, а примерно через сутки после начала лечения вероятность заражения исчезает.

Антибиотики также снижают риск развития осложнений, в то числе тех, которые могут наносить серьёзный ущерб сердцу и другим органам.

Домашние методы лечения, например приём безрецептурных лекарственных средств и полоскание ротовой полости соляными растворами, помогают устранять симптомы до того момента, когда начинают действовать антибиотики.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем инфекционного мононуклеоза, который также называют болезнью поцелуев, является вирус Эпштейна — Барр.

С этим вирусом имеет дело большинство людей, однако только у меньшей их части развиваются симптомы.

Мононуклеоз передаётся между людьми через биологические жидкости, такие как слюна. Поцелуи, пользование общими столовыми принадлежностями, кашель и чиханье — всё это распространённые пути передачи болезни поцелуев.

В большинстве случаев мононуклеоз затрагивает людей в подростковом возрасте и в период ранней зрелости. К числу его симптомов относится следующее:

• боль в горле;
• сыпь;
• мягкая увеличенная селезёнка;
• утомляемость;
• лихорадка;
• головная боль;
• опухшие миндалины и лимфатические узлы.

Притом что боль в горле и сыпь, присущие мононуклеозу, обычно проходят уже через несколько дней, другие симптомы данного состояния могут наблюдаться у людей несколько месяцев. Терапия предусматривает обеспечение организму покоя, поддержание водного баланса и использование безрецептурных препаратов для ослабления лихорадки и боли в горле.

Корь

Корь — острое инфекционное заболевание, которое иногда приводит к смерти маленьких детей.

Эксперты Национальных институтов здравоохранения США отмечают, что когда человек имеет корь, данное заболевание приобретают 90% людей, которые его окружают. Корь обычно не передаётся только вакцинированным людям и тем, кто уже перенёс данное состояние.

Корь вызывает боль в горле и сыпь, которая представляет собой большие плоские пятна красной кожи. Иногда эти пятна перекрывают друг друга.

К числу других симптомов кори относится следующее:

• конъюнктивит или воспаление глаз;
• сухой кашель;
• лихорадка;
• ринорея;
• белые пятна в ротовой полости, которые также называются пятнами Коплика.

Поскольку корь представляет собой вирусную инфекцию, медицина не предлагает для неё специфического лечения. Безрецептурные препараты могут ослабить лихорадку и успокоить болезненное горло.

Лучший метод профилактики кори состоит в вакцинации. Детей можно начинать прививать через 12 месяцев после рождения.

Болезнь Стилла взрослых

Болезнь Стилла взрослых — редкое расстройство, которое главным образом затрагивает людей в возрасте от 16 до 35 лет. Это вид воспалительного артрита, вызывающий широкий ряд симптомов, к числу которых относится следующее:

• розовая сыпь, которая может появляться и исчезать;
• боль в горле;
• ноющие и опухшие лимфатические узлы;
• лихорадка;
• боль в мышцах.

Для устранения симптомов болезни Стилла врачи выписывают лекарственные препараты, к числу которых может относиться следующее:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• кортикостероиды, такие как преднизолон;
• иммунодепрессанты, например метотрексат.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Энтеровирусный везикулярный стоматит — лёгкая вирусная инфекция, которая чаще всего развивается у маленьких детей. К её симптомам относится следующее:

• сыпь на кистях рук и стопах, которая может вызывать появление волдырей;
• боль в горле;
• лихорадка;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• болезненные воспаления в ротовой полости.

В большинстве случаев энтеровирусный везикулярный стоматит проходит через 7–10 дней без какого-либо лечения.

Чтобы ослабить симптомы, врачи обычно рекомендуют следующие методы ухода:

• отказ от кислой, солёной и острой пищи;
• потребление холодных напитков;
• ополаскивание рта тёплой водой после еды;
• потребление ледяных чипсов и других холодных продуктов;
• приём безрецептурных обезболивающих препаратов;
• использование ополаскивателей для рта с целью притупления боли.

Анафилактический шок

Анафилактический шок — острая и опасная для жизни аллергическая реакция. Её могут вызывать разные химические соединения, но к числу наиболее распространенных провоцирующих факторов относится следующее:

• некоторые продукты питания, например орехи, молоко и моллюски;
• укусы насекомых;
• определённые лекарственные препараты, например пенициллин или НПВС;
• латекс.

К числу признаков и симптомов анафилактического шока относится следующее:

• сыпь на коже;
• внезапная отёчность горла, которая вызывает боль и затруднённое глотание;
• снижение кровяного давления;
• головокружение;
• крапивница;
• предобморочное состояние;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• слабый пульс.

Анафилактический шок может приводить к смерти, поэтому при появлении симптомов данного состояния следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

Людям, которые имеют повышенный риск развития анафилактического шока, врачи предлагают постоянно иметь при себе шприц-тюбик или так называемый карандаш с адреналином. Его следует использовать в экстренном порядке при появлении тревожных симптомов.

Вирус лихорадки Западного Нила

Согласно информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, вирус лихорадки Западного Нила — это одно из наиболее распространённых заболеваний, передающихся комарами.

Примерно 20% инфицированных людей наблюдают относительно лёгкие симптомы, например:

• сыпь на коже;
• боль в горле;
• ломоту или боль в теле;
• диарею;
• утомляемость;
• лихорадку;
• головную боль;
• рвоту.

Большинство людей с лёгкими симптомами выздоравливают без какого-либо лечения, хотя безрецептурные обезболивающие средства помогают ослабить дискомфорт.

Однако примерно у одного на каждые 150 пациентов с данным заболеванием развиваются гораздо более тяжёлые симптомы, которые иногда приводят к смерти. К таким симптомам, в частности, относится следующее:

• дезориентация;
• сильная лихорадка;
• скованность шеи;
• эпилептические приступы;
• сильная головная боль;
• внезапная слабость;
• тремор.

При появлении перечисленных проблем людям следует искать медицинское внимание, поскольку вирус лихорадки Западного Нила может вызывать серьёзные осложнения, в том числе:

• энцефалит — воспаление головного мозга;
• менингит — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.

Когда следует показаться врачу?

Людям, наблюдающим сильную боль в горле и сыпь, которые долго не проходят, следует обсудить эти проблемы с врачом. Кроме того, в больницу необходимо направиться при следующих симптомах:

• температуре тела, превышающей 38,8°C в течение нескольких дней;
• скованности в шее;
• сыпи, которая вызывает сильный зуд;
• сильных головных болях.

Неотложную медицинскую помощь следует вызывать при симптомах анафилактического шока или острых инфекций, к числу которых относится следующее:

• затруднённое дыхание;
• дезориентация и помутнение сознания;
• потеря сознания.

Заключение

Боль в горле и сыпь могут вызывать многие медицинские состояния, в том числе бактериальные и вирусные инфекции. Некоторые из этих состояний проявляются в лёгкой степени, не угрожают здоровью и не требуют лечения.

К врачу следует обращаться, если возникают тяжёлые, непроходящие или повторяющиеся симптомы. При развитии затруднённого дыхания или помутнения сознания людям следует немедленно вызывать врача.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера и т.д.) запрещены к применению в учреждениях здравоохранения в период пандемии COVID-19.

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

• Основной симптом (80-90%) – любое (даже субфебрильное – 37-37,5°С) повышение температуры тела.
• Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
• Повышенная утомляемость (40-50%).

Менее распространенные симптомы

• Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
• Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
• Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
• Боль в горле (14%).
• Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
• Боли в суставах и мышцах (11-15%).
• Высыпания на коже (8%).
• Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
• Озноб (11-13%).

Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

• Одышка, учащенное дыхание (55%).
• Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
• Кровохарканье (5%).
• Потеря аппетита (20%).
• Спутанность сознания (9%).
• Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
• Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
• Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).

Менее распространенные симптомы

• тахикардия,
• дефицит витамина D,
• раздражительность,
• судороги,
• тревожность,
• угнетенное состояние,
• нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

• Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
• В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
• Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
• Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
• ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

• передаются воздушно-капельным и контактным путем;
• могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
• могут возникать кишечные расстройства.

Основные различия:

• Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
• Коронавирус развивается постепенно – от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже – головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

• Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
• Пневмония без дыхательной недостаточности.
• Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
• Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
• Насыщение крови кислородом менее 88%.

У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 – реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Помимо этого у пациента нормализуется температура тела (не выше 37,2°С), а также восстанавливается уровень оксигенации (не менее 96%). Крайне важным показателем является наличие антител.

Анализ показывает наличие (обозначается плюсом) или отсутствие (обозначается минусом) различных видов антител. Например, если результат IgM (+) и IgG (+), значит болезнь у пациента в активной фазе. Если IgM (-) и IgG (+) – заразившийся коронавирусом уже справился с инфекцией и выздоровел. Результат IgM (-) и IgG (-) говорит о том, что инфицирование COVID-19 произошло совсем недавно или его вовсе не было.

Источники:

1. Материалы ВОЗ 07.03.2020. 
2. Об основных различиях между симптомами коронавируса COVID-19, простудных заболеваний и гриппа. Роспотребнадзор. 29.10.2020. 
3. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Минздрав РФ, версия 9 от 26.10.2020.