Сильное головокружение в вертикальном положении
Если заметите такое, бегите к врачу или вызывайте скорую.
Сразу скажем: в большинстве случаев головокружения не опасны. Они несут в себе лишь один риск: почувствовав вертиго (так называют данное ощущение учёные), вы, если сильно не повезёт, можете оступиться, упасть и заработать растяжение или ссадину. А скорее всего, не будет даже этого.
Однако бывают случаи, когда головокружение позволяет заподозрить действительно серьёзные проблемы со здоровьем.
Почему кружится голова
В общих чертах причины головокружения просты. Чаще всего вертиго возникает, когда нарушается связь между мозгом и внутренним ухом, где расположен вестибулярный аппарат. Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего возникает ощущение, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, серое вещество запускает каскад реакций, призванных вернуть чувство равновесия. Часть этих реакций затрагивает и рвотный центр, из-за чего головокружение нередко сопровождается приступом тошноты. Так, например, случается при укачивании. Впрочем, это немного другая история.
К счастью, подобные потери контакта между мозгом и вестибулярным аппаратом случаются нечасто и длятся буквально несколько секунд. Врачи не видят в подобных кратковременных инцидентах причин для паники.
Также не стоит слишком волноваться, если голова кружится дольше, но из-за нескольких распространённых причин. К ним относят:
- алкогольную интоксикацию;
- побочные эффекты от принимаемых лекарств (сверьтесь с инструкцией!);
- обезвоживание;
- перегрев и тепловые удары;
- путешествия в автомобиле, автобусе или на корабле;
- анемию — в частности, пониженное содержание железа в крови;
- гипогликемию — пониженный уровень сахара в крови;
- падение артериального давления;
- чрезмерно интенсивные физические упражнения;
- некоторые инфекции уха.
Конечно, головокружения всегда неприятны. Но в перечисленных ситуациях они разовые и кратковременные и не угрожают жизни. А сопутствующие симптомы позволяют угадать причины недомогания.
Головокружение — не самостоятельная болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем 80 физиологическим состояниям и заболеваниям.
Отметили фразу «в большинстве случаев»? Перейдём к меньшинству — тем состояниям, которые могут нести реальную угрозу для здоровья и даже жизни. И головокружение здесь — важнейший признак.
Когда головокружение опасно
Неврологи выделяют шесть состояний , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.
1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут
Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).
Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.
2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением
Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.
Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста :
- Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
- Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
- Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.
Точно так же при сомнениях можно попробовать проверить самого себя.
Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.
3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте
Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.
Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.
Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.
4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли
Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.
Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.
Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.
Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.
5. Недавно вы ударились головой
Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.
6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова
Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.
Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.
Источник
Изображение: яндекс. картинки
Здравствуйте. В статье расскажу вам об одной из причин внезапного головокружения, которое называется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (или ДППГ).
Такие приступы часто сами пациенты, а иногда и врачи списывают на “остеохондроз шейного отдела” или “сосуды головного мозга”
В действительности же- ничего общего с ними не имеет. В итоге- человек долго и упорно лечит эти состояния, принимая курсы таблеток или посещая мануальных терапевтов с остеопатами.
Иногда с облегчением, иногда-без. Почему так происходит напишу дальше.
Причина
Корни проблемы лежат в периферическом отделе вестибулярного анализатора- полукружных каналах внутреннего уха.
В них есть жидкость, в которой появляются кристаллы соли- отолиты. При изменении положения тела они перемещаются под воздействием сил гравитации и раздражают рецепторы вестибулярного нерва на внутренней стенке каналов.
Полученный нервный импульс по волокнам вестибулярного нерва передает сигнал в головной мозг об изменения положения головы.
Когда кристаллы там, где их быть не должно или жидкость, в которой они перемещаются более вязкая, нарушается процесс раздражения рецепторов вестибулярной нерва.
Приступ сильного головокружения возникает в определённом положении тела. Есть факторы, которые этому способствуют. Я их перечислю ниже.
Люди с подобной проблемой, указывают на характерный признак-признак- внезапное сильное головокружение при смене положения тела.
Например: возникает лёжа на правом боку. Поэтому спят лежат только на левом и исключают малейшее движение в “проблемных” позициях. В другом случае голова кружится при наклоне вперёд и приступ застает врасплох при надевании обуви.
Факторы риска
Известно, что чаще таким головокружением страдают женщины. Ещё к группе риска относятся:
- Лица с остеопорозом
- Возраст старше 65 лет
- Те, кто принимает препараты из группы диуретиков (мочегонных)
- Падения
- Длительное нахождение в фиксированной непривычной позе (запрокинутая назад голова у стоматолога, к примеру)
Лечение
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – одно из немногих неврологических расстройств, которые лечатся хорошо и быстро. При условии, что диагностировано именно ДППГ.
Пример- прием (маневр) Эпли. Когда врач путем определенных манипуляций “ставит” на место отолиты, попавшие в задний полукружный канал (75-90% всех ДППГ) .
В 2/3 случаев стойкое улучшение наступает уже после первой процедуры. Остальная треть чувствует улучшение при повторном (повторных) проведении маневра.
Лечение медикаментозное назначается при неэффективности приема и при стойком вестибулярном расстройстве, снижающем трудоспособность или если головокружение сопровождается приступами тошноты, рвоты, страха и сердцебиения.
Есть данные о том, что такое расстройство может проходить самостоятельно в 70% в течение месяца
Однако, полагаться на эти цифры и отказываться от явки к врачу не стоит.
Во- первых, можно пропустить другое заболевание, которое проявляется похожей картиной.
Во вторых- подвергнуть себя риску падений и переломов при повторении приступов. А переломы, особенно для людей старшего возраста крайне опасны, иногда это путь в длительный маломобильный период, когда активный человек становится “лежачим” и зависим от помощи окружающих.
Риск падения- одно из главных опасностей такого головокружения, которое, по- возможности, нужно свести к минимуму
Если у вас похожие симптомы, постарайтесь найти специалиста, который может выявить такое расстройство и помочь.
Еще лучше если это будет врач отоневролог или вестибулолог. Эти узкие специалисты- неврологи, прошедшие специальное обучение. Шанс получить профессиональную помощь при их посещении возрастает многократно.
Приходите на консультацию в Санкт-Петербурге, у вас подобная проблема.
Контакты:
1) Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова тел. 676-25-25 (Циолковского 3)
2) ЛДЦ МИБС тел: 244-00-24 (6-я Советская)
Врач-невролог Постников Александр Юрьевич.
На этом статья заканчивается. Если у вас есть вопросы- пишите в комментариях.
Если считаете статью полезной- поделитесь ссылкой на нее в соцсетях и подпишитесь на канал. Так вы поможете его продвинуть.
С уважением, невролог Постников Александр Юрьевич.
Еще полезные ресурсы по неврологии
1. Сайт о нейрореабилитации https://insultu-net.ru/
2. Мой ютуб канал о неврологии и нейрореабилитации https://www.youtube.com/channel/UCNqvYRpp0tvUTU0E-JviNVw
Источник
Головокружение относится к тем симптомам, которые присущи многим заболеваниям, прежде всего патологиям органов центральной нервной системы. Состояние, когда окружающее пространство начинает вращаться вокруг человека, а земля уходит из-под ног, возникает обычно при смене положения тела. В науке оно получило название вертиго. Это расстройство может носить различный характер, иметь свои специфические в зависимости от вида симптомы и требует диагностики причин, а также своевременного лечения.
Особенности
С точки зрения процессов, внутри организма уход земли из-под ног при смене положения тела обусловлен нарушением равновесия. Оно достигается за счет рефлексов опорно-двигательного и вестибулярного аппарата, сигналов, исходящих от органов зрения и осязания, которые, в свою очередь, поступают в головной мозг.
Обработанные полушариями импульсы возвращаются мышцам органов движения, обеспечивая им нужную устойчивость. Нарушение этих биохимических процессов на любом этапе влечет за собой иллюзорное хаотичное вращение предметов окружающей среды вокруг человека.
Симптом обычно проявляется именно при смене позы, особенно в случае резких движений, так как в состоянии покоя нарушенная мозговая деятельность не усугубляется перепадами внутричерепного давления и внезапными приливами или оттоком крови.
Виды
В зависимости от причин возникновения синдрома, он подразделяется на несколько видов. Наиболее широко их можно разделить на типичные для здорового человека и связанные либо с недостатком каких-либо микроэлементов, обеспечивающих нормальную мозговую активность, либо с развитием иного заболевания.
В первом случае проблема обуславливается сильными перегрузками и быстро проходит после того, как воздействие на человека будет прекращено. Это может происходить во время и после катания на карусели, танцев, прыжков с парашютом.
В результате перепадов давления, притока и оттока крови мозг начинает обрабатывать импульсы более медленно. Из-за этого «картинка» перед глазами начинает плыть, так как нарушается синхронность работы вестибулярного аппарата и органов зрения. Такое состояние не представляет никакой опасности для здоровья и не свидетельствует о той или иной патологии.
По теме
Во втором случае головокружение связано с тем, что сокращается насыщение мозга кислородом, поэтому он опять же начинает работать в замедленном темпе. Это бывает по следующим причинам:
- из-за систематического недоедания;
- из-за недостаточного отдыха;
- во время беременности;
- в условиях роста организма;
- по причине стрессов, из-за которых организм утомляется гораздо быстрее и так далее.
Данное состояние обычно также неопасно и проходит после отдыха и при нормальном питании.
Хуже всего, когда потеря равновесия при смене положения тела обуславливается заболеванием. В этом случае обязательно вовремя обратиться к врачу и выяснить причины патологических нарушений ориентации в пространстве.
Причины
Поскольку голова может кружиться в результате большого количества факторов, а данный симптом будет проходить почти сразу, стоит остановиться более подробно только на тех причинах, которые приводят к устойчивому состоянию, влияющему на качество жизни больного.
Из первой группы незначительных факторов стоит отметить лишь влияние отолитов – небольших раздражителей, образующихся в области среднего уха, где у человека сосредоточен вестибулярный аппарат. Они воздействуют на отвечающие за чувство равновесия рецепторы.
Из-за этого у человека иногда может возникать легкое ощущение, что голова идет кругом во время передвижения и особенно при резком рывке. Чаще всего данному синдрому подвержены пожилые люди.
По теме
К причинам более серьезных нарушений относятся следующие:
- Остеохондроз в районе шейных отделов позвоночника, из-за которого голова может кружиться во время подъема с кровати и сразу после принятия лежачего положения.
- Проблема с вестибулярным аппаратом, которая очень часто сопровождает человека при синдроме пониженного давления, проявляясь особенно сильно во время смены положения тела.
- Сильное повышение давления во время гипертонических кризов.
- Неврит в области вестибулярного аппарата и прочие воспалительные процессы, которые сдавливают нервные окончания среднего уха, отчего нарушается координация в пространстве.
- Болезнь Меньера, при которой внутренне ухо чрезмерно заполняется жидкостью. Влага давит на рецепторы, отвечающие за равновесие.
- Болезнь Паркинсона, прогрессирующий склероз провоцируют симптомы во время передвижения.
- Комплекс болезней сердца и кровеносной системы: порок сердца, малокровие, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и так далее.
- Хроническая ишемия головного мозга
Иногда определить причину того, почему кружится голова, бывает сложно. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и стараться выявлять сопутствующие головокружению симптомы.
Симптомы, сопровождающие головокружение
Обычно если голова кружится после перегрузок или из-за долгого вращения, это не сопровождается никакими дополнительными факторами. Однако в случае патологии такие симптомы возникают. Чаще всего к ним относятся:
- дрожь в конечностях;
- появление непонятных бликов и вспышек перед глазами;
- общее утомление, вялость и сонливость;
- повышение ритма сердечных сокращений;
- проблемы со слухом и обонянием;
- учащенный темп дыхания;
- сильная чувствительность к запаху.
Устойчивое проявление каждого из этих симптомов может свидетельствовать о развитии серьезной болезни, лечение которой требует медицинской помощи.
Диагностика
Обычно пациентов с данными жалобами отправляют на ряд диагностических процедур. Зачастую проводится комплексное обследование, позволяющее определить точные причины того, почему у человека кружится голова.
Врачи делают следующие тесты:
- МРТ головы;
- дуплексное сканирование кровеносных сосудов;
- рентгеновское обследование позвонков в области шеи;
- УЗИ щитовидной железы;
- кардиографическое исследование.
По теме
В результате этих комплексных исследований у пациента выявляются патологии, которые вызывают синдром.
Если анализы не обнаруживают какой-либо патологии, но частые симптомы потери равновесия продолжают беспокоить пациента, то проводится тест на нарушение работы вестибулярного аппарата из-за кристаллических наростов в области среднего уха. Эта работа осуществляется по методу Дикса-Холпайка и подразумевает следующее:
- пациент садится на диван и поворачивает голову влево на 45 градусов;
- затем он, не меняя положения головы, резко ложится на спину;
- далее процедура повторяется, но уже с наклоном головы в другую сторону;
- синдром диагностируется, если во время резких движений у человека начнет кружиться голова.
Таким образом, истинные причины состояния, при котором у человека начинает кружиться голова, можно определить лишь при комплексном обследовании. А проводить его следует в медицинском центре под присмотром квалифицированных специалистов.
Правила первой помощи во время приступа
Если проявление приступа, когда окружающие предметы начинают идти кругом, не связано с какой-либо серьезной патологией, снять этот симптом можно будет даже в домашних условиях:
- Почувствовав первые признаки, следует успокоиться и постараться медленно плавными движениями, количество которых должно быть минимальным, прилечь на кровать. Затем через несколько минут также осторожно подняться.
- Для профилактики рецидивов подобной проблемы почаще отдыхать, больше проводить времени на природе, избегать стрессов и переутомлений.
- Может помочь включение в свой рацион продуктов, богатых железом.
- Не менее полезна диета на основе гранатового, морковного и свекольного соков, которые укрепляют стенки сосудов и повышают их эластичность.
По теме
Если человека настигло ухудшение состояния на работе, на улице и в любом другом месте, он может воспользоваться проверенным средством. Быстрый результат дает специальная лечебная гимнастика, включающая в себя следующие упражнения:
- следует остановить взгляд на какой-либо вещи, не отводя его до полного исчезновения неприятных ощущений при движении;
- сдавить область посередине лба и массировать ее в течение 20 секунд;
- сделать самомассаж лица, шейных отделов позвоночника, области головы;
- упражнения совмещать с восстановлением дыхания путем глубоких вдохов и выдохов в медленном темпе.
В ситуации, когда голова начинает кружиться резко, незамедлительно стоит обращаться к врачу. Такое состояние поддается лечению только медикаментами.
Лечение
Болезненное проявление лечится либо специальными медикаментами, либо физиотерапевтическими процедурами, которые в целом зависят от причины расстройства координации.
Лечащий врач обычно назначает следующие группы препаратов:
- сосудистые, антиоксиданты;
- антигистаминные;
- успокоительные;
- способствующие улучшению работы вестибулярного аппарата;
- витаминные комплексы, особенно группы В;
- Бетагистин Гидрохлорид.
По теме
К наиболее эффективным относятся следующие физиотерапевтические процедуры:
- акупунктуру;
- лечебный массаж;
- рефлексотерапию;
- лечение приятными ароматическими маслами.
Для усиления эффекта оба вида методов лечения осуществляются в комплексе, повышая эффективность друг друга.
Также при любой причине синдрома облегчение состояние больного произойдет на фоне отказа от курения и алкоголя, в условиях ведения здорового образа жизни и сокращения сидячей работы в пользу активного отдыха.
Комментарий эксперта
Важное значение в восстановлении вестибулярной функции имеет ранняя активизация человека и применение вестибулярной гимнастики. Основным моментом в лечебной гимнастике является координированные движения глазных яблок, головы, туловища, сначала выполняются лежа, затем сидя, стоя и при ходьбе, что способствует скорейшему выздоровлению вследствие перенастройки вестибулярного аппарата. При выполнении упражнений обязательное условие — появление легкого головокружения.
Источник