Сильная головная боль ночью вызывать скорую
Не повод для беспокойства
Многие люди просто не в курсе, по каким случаям следует обращаться за неотложной медицинской помощью, и поэтому звонят в «скорую» по любым пустякам. Иногда они даже скандалят и требуют, чтобы к ним приехали и сделали плановый укол или перевязку – то есть процедуру, которую делают в поликлинике по месту жительства. Поэтому сначала назовем круг ситуаций, при которых беспокоить «скорую» не следует.
Итак, «скорая» не выезжает:
● для выполнения плановых назначений участкового врача (инъекции, капельницы, перевязки и т. д.) или для выдачи справок и бюллетеней;
● при обострении хронических заболеваний (если состояние больного не требует оказания экстренной медицинской помощи);
● для оказания стоматологической помощи;
● для осуществления внутрибольничных перевозок;
● для транспортировки умерших в морг.
Чем скорее, тем лучше
| Чтобы карета «скорой помощи» добралась до вас как можно быстрее: | |
|---|---|
| >> назовите себя, свой возраст и точный адрес. Причем не только улицу, дом и квартиру, но и этаж, номер подъезда и код домофона; >> сообщите свой номер телефона; >> как можно точнее опишите ваши жалобы. | |
Но если состояние больного угрожает его здоровью и самой жизни, как записано в приказе Минздравсоцразвития о порядке оказания скорой помощи, то следует незамедлительно набирать телефон «03». Но тут возникает вопрос: что считать угрожающим состоянием, а что – нет?
Ну, с несчастными случаями, положим, все понятно. Если у человека серьезная травма, ожог или поражение электротоком, или, допустим, отравление каким-либо ядом и тому подобное, то, конечно, тут налицо угроза жизни и медлить с вызовом «скорой» не стоит. Но как быть, если никакой видимой причины, повлекшей за собой ухудшение здоровья, не было: человек не падал, не обжигался и не принимал токсичных веществ, а тем не менее почувствовал себя нехорошо?
Полагаться на ощущения в этом случае не стоит. Например, некоторые люди, даже находясь в предынфарктном или предынсультном состоянии, не замечают грозящей им опасности, а другие – чрезмерно мнительные граждане – из прыщика, выскочившего на носу, способны раздуть катастрофу вселенского масштаба. Поэтому давайте разбираться детально.
Затруднение дыхания
Это может быть приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, проявление острой сердечной недостаточности или что-то другое. Гадать не надо – нужно срочно набирать «03», поскольку это состояние угрожает жизни.
До приезда врача
Если больной – астматик, нужно принять соответствующий препарат. В комнате открыть форточки.
Кровотечение
При любом кровотечении счет может идти на минуты, поэтому вызывать врача надо срочно.
Жар
Если это единственная жалоба пациента (к тому же вызов сделан в часы работы поликлиник), то «скорую» беспокоить бесполезно. Исключение составляют дети в возрасте до 1 года – к ним врачи выезжают в любое время. Однако «скорая» обязана приехать и к взрослому пациенту с жаром, если помимо высокой температуры у того:
● возникли другие опасные симптомы, о каждом из которых мы расскажем ниже;
● жаропонижающие препараты не помогают.
● есть симптомы гриппа. Как показал анализ предыдущих сезонов, большинство летальных исходов происходило из-за поздней госпитализации больных с вирусной инфекцией.
До приезда врача
Принимать жаропонижающее стоит не всегда. Ведь высокая температура зачастую помогает организму противостоять недугу. Куда полезнее при жаре обильное питье и доступ свежего воздуха. Можно до приезда врача протереть тело водой с уксусом или спиртом. Кроме того, высокая температура – это одновременно и подсказка для врача (тип лихорадки помогает быстрее сориентироваться в диагнозе).
Головная боль
Многие уверены, что это – повод для того, чтобы принять таблетку, но не повод обращаться к врачу. Но зачастую человеку с этим симптомом нужна не просто медицинская, а скорая помощь. Одна из причин возникновения резкой и сильной головной боли (особенно при наклоне головы вперед) – менингит. Если помимо головной боли появились тошнота или рвота, светобоязнь, сонливость, спутанное сознание, надо срочно вызывать «скорую». Те же симптомы могут указать и на предынсультное состояние. В этом случае возникают: онемение половины лица или конечностей (чаще с одной стороны); неразборчивая речь или даже полная потеря способности говорить. При появлении любого из этих симптомов немедленно звоните «03»! Повысить шансы выжить и сохранить способность говорить и двигаться поможет лишь рано начатое лечение.
До приезда врача
● Уложить больного на высокие подушки;
● Открыть форточку или окно. Снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
● Измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать больному лекарство, которое он обычно принимает.
Если лекарства под рукой нет, опустить ноги больного в умеренно горячую воду.
Потеря сознания, судороги
Лишиться чувств можно вследствие шока (например, сердечного, при инфаркте миокарда, или анафилактического, при аллергии на разные вещества и лекарства). А также – при внутреннем кровотечении и многих других опасных состояниях. Судороги могут указывать на столбняк, опухоль головного мозга, гипертонический криз и др. При этих симптомах без «скорой» не обойтись.
До приезда врача
Дать больному понюхать нашатыря, обеспечить покой.
Боль в животе
Этот симптом может сопровождать огромное количество болезней: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, цистит, пиелонефрит и т. д. Не пытайтесь сами разобраться в причинах боли. Даже опытного специалиста нередко посещают сомнения в диагнозе, ведь, например, аппендицит умело маскируется под практически любое недомогание в брюшной области. Запомните: при любой внезапно возникшей сильной боли в животе, причем не важно, где болит: справа или слева, снизу или сверху, – немедленно вызывайте «скорую». Чем меньше времени пройдет с момента развития воспаления, тем проще будет лечение и короче реабилитационный период.
До приезда врача
Все, что требуется, – обеспечить больному полный покой. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие – это смажет картину болезни и помешает врачу поставить верный диагноз. Нельзя и прикладывать к больному месту теплую грелку или принимать ванну. Это самый короткий путь к тому, чтобы усилить воспаление и, например, при аппендиците, приблизить развитие гнойного перитонита. Делать клизмы, пить желчегонные препараты тоже не стоит ни в коем случае.
Боль в сердце
Резкая боль за грудиной – один из симптомов ишемической болезни сердца (ИБС). Эта боль может отдавать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечо, руку. Отеки, одышка, нехватка дыхания, учащенный пульс нередко сопутствуют недугу. Даже если неприятное ощущение длится всего минуту, а потом отпускает, нужно срочно обратиться к врачу.
До приезда врача
Померить давление и при необходимости принять препарат, понижающий кровяное давление и расширяющий сосуды. Привычные сердечные препараты, например, валидол и нитроглицерин, при ИБС не помогают.
Боль в пояснице
Это может быть острый приступ радикулита, ущемление межпозвонковой грыжи. Или же признак мочекаменной болезни. В этом случае, как правило, резкая боль возникает в крестце, чаще с одной стороны.
До приезда врача
Унять боль помогают теплая грелка и спазмолитики. Однако, поскольку похожие симптомы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости, при которых тепловые процедуры будут опасны, лучше от самолечения до приезда «скорой» воздержаться.
Смотрите также:
- На приёме у врача: могла бы современная медицина спасти Блока и Листа? →
- Трудный диагноз. Как пожилые москвичи смогут улучшить свое здоровье →
- Хронический тонзиллит начинается с банальной ангины →
Источник
В жизни случается всякое, и порой от оперативности действий может зависеть жизнь человека. Врач-терапевт Юлия Баязитова перечисляет подобные ситуации. Ознакомьтесь с ними заранее, чтобы в сложный момент вовремя набрать спасительный номер телефона.
Юлия Баязитова врач-терапевт первой квалификационной категории
медицинского центра «Новый Лекарь»
1. Впервые возникла сильная давящая боль за грудиной
Подозрения: инфаркт, расслаивающаяся аневризма аорты
Симптомы:
- давящие, сжимающие боли, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в нижнюю челюсть слева;
- особенно опасны боли, которые сопровождаются снижением давления, появлением бледности кожных покровов, появлением холодного пота.
Правило 15 минут
Хотела бы отметить: если человек имеет ишемическую болезнь сердца и периодические боли за грудиной, которые проходят после приема нитроглицерина, важно знать: если боль не купируется в течение 15 минут после приема 3 таблеток нитроглицерина (с интервалом в 5 минут), обязательно нужно вызвать скорую помощь, потому что в данном случае высока вероятность развивающегося инфаркта.
Сердечную боль стоит отличать от межреберной невралгии, но при последней боль усиливается при глубоком дыхании и при движении. Если не уверены, лучше перестраховаться.
2. Аритмия
Симптомы:
- внезапно возникшие перебои в работе сердца;
- хаотичный сердечный ритм;
- пульс выше 120 в минуту;
- снижение артериального давления;
- резкая слабость;
- бледность кожных покровов.
Очень часто электронные тонометры сигнализируют о наличии аритмии, и это пугает людей. В такой ситуации необходимо самостоятельно проверить пульс: положить палец на сонную или лучевую артерию и посчитать удары. Один-два сбоя в минуту — это неопасно, но если сбоев много и они повторяются часто, нужно вызвать скорую помощь, и делать это нужно незамедлительно — в такой ситуации большую роль играет время. Любая аритмия повышает риск образования тромбов.
3. Резкое и сильное повышение артериального давления
Если давление повышается у человека с заведомо известной артериальной гипертензией и сопровождается лишь легкой головной болью и головокружением, можно попытаться самостоятельно купировать его (при условии, что специальные препараты для этих целей человеку назначил врач!).
Но если повышение давления сопровождается:
- выраженной головной болью, головокружением;
- нарушением зрения;
- снижением слуха;
- болями в грудной клетке —
необходим вызов скорой помощи.
4. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль
Подозрения: инсульт, разрыв аневризмы сосудов головного мозга
Симптомы:
Сильная головная боль или головокружение, сопровождающееся нарушением речи, нарушением зрения, слабостью в руке или ноге на одной стороне тела, нарушением функций тазовых органов.
Инсульты характерны преимущественно для пожилых людей, но вот разрыв аневризмы сосудов головного мозга может произойти и в молодом возрасте. Это возникает в ситуации врожденной слабости сосудистой стенки, при которой она имеет локальное мешковидное выпячивание. В этом месте сосуд очень хрупкий и при повышении артериального давления, физической нагрузке, рвоте и любых других ситуациях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, может лопнуть.
Если кровоизлияние происходит в мозг, то это тот же самый инсульт.
Если же кровоизлияние происходит в пространство между оболочками головного мозга, возникает субарахноидальное кровоизлияние, часто оно проявляется ощущением удара по затылку. Это тоже случай опасный и требует срочной госпитализации.
В моей практике таких случаев было два. Оба раза пострадавшими оказались мужчины в возрасте около 30 лет. У одного субарахноидальное кровоизлияние произошло в момент, когда он бежал за автобусом, у второго — на фоне рвоты после употребления алкоголя.
5. Острая боль в животе
Подозрения: аппендицит
Симптомы:
- боль начинается в верху живота, которая позднее (в течение 1-2 часов мигрирует в правую подвздошную область (внизу живота справа);
- боль нарастает по интенсивности;
- возможна рвота (как правило, однократная в самом начале);
- повышается температура тела;
- может нарушаться отхождение газов и стула.
Подозрения: острый холецистит (печеночная колика)
Симптомы:
- сильная боль в правом подреберье;
- пожелтение кожных покровов и склер глаз;
- кал становится светлым (практически белым);
- моча приобретает цвет темного пива.
Подозрения: острый панкреатит, прободение язвы желудка, язвенное кровотечение
Симптомы:
- интенсивные боли опоясывающего характера в верхней части живота;
- возможна рвота (при язвенном кровотечении — черного цвета).
- черный кал (при язвенных кровотечениях).
Как правило, возникает после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
6. Кровь в мокроте
Подозрения: воспаление легких, туберкулез, тромбоз ветвей легочной артерии, застой крови в легких при сердечной недостаточности, опухоль
Тут важно различать: если это маленькие прожилки крови, которые часто могут быть при кашле на фоне бронхита — да, такой симптом повод экстренно обратиться к врачу, но не всегда необходимо вызывать скорую. Нужно смотреть на объем теряемой крови.
Симптомы:
- массивное кровохарканье, которое проявляется при каждом кашле;
- острая боль в грудной клетке;
- понижение давления;
- учащение сердцебиения;
- бледность кожных покровов;
- слабость;
- холодный пот.
Особое внимание хочу обратить на появление алой пенистой мокроты у людей, которые имеют проблемы с сердцем. Это явный сигнал, что нужно звонить 103 и разбираться, в чем дело.
Любое появление кровяных выделений, в мокроте ли, в моче ли, опасны для людей, у которых нарушена свертываемость крови, и для тех, кто принимает средства для разжижения крови (возможна передозировка препаратов или проявление побочных эффектов).
7. Кровь в моче
Подозрения: почечная колика
Симптомы:
- помимо появления крови в моче, возникает и сильная острая боль в поясничной области, боковой области живота, отдающая в пах;
- психомоторное возбуждение;
- резкое чувство тревоги и страха смерти.
Если нет боли и общего дискомфорта, не всегда обязательно вызывать скорую. Но пройти детальное обследование нужно, так как кровь в моче может свидетельствовать о наличии опухоли мочевыводящих путей, заболеваний почек.
Подозрения: геморрагический цистит
На фоне симптомов цистита (болезненное мочеиспускание, частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли над лоном) появляется кровь в моче, чаще всего в самом конце акта мочеиспускания. Этот факт людей очень пугает, но в данном случае опасности он не несет. Кровь появляется за счет травматизации рыхлой отечной слизистой мочевого пузыря при сокращении его мышц в момент мочеиспускания.
8. Распространяющаяся сыпь, нарастающее удушье
Подозрения: генерализованная крапивница, отек Квинке
Здесь медлить нельзя. Любая резкая аллергическая реакция представляет опасность и требует обращения за медицинской помощью. Особенно опасен отек Квинке области шеи, лица, так как могут перекрыться дыхательные пути.
Самая тяжелая аллергическая реакция — анафилактический шок. Он характеризуется резким падением давления, потерей сознания и без экстренного оказания медицинской помощи может закончиться плачевно.
Автор статьи: Проль Екатерина
Оригинал статьи можно прочитать по ссылке.
ЧИТАЙТЕ НА ЭТУ ТЕМУ:
Беременность не наступит, если мозг не даст правильную команду! Топ-5 причин психологического бесплодия
Что обязательно должно быть в домашней аптечке? Советует терапевт
Источник
Мы все подозреваем как сильно загружены сотрудники Скорой помощи, и слышим как потешаются над теми, кто вызывают неотложку “по каждому чиху”. Но здоровье дело такое – лучше перебдеть, чем недобдеть. Если с вами происходит что-то из списка ниже, лучше вызовите Скорую.
1. Впервые возникла сильная давящая боль за грудиной
Боль при этом может быть разная – давящая, распирающая, жгучая или как будто перехватило дыхание. Может отдаваться в нижнюю челюсть, левую руку и в то место, про которое мы говорим «под ложечкой». Чаще всего она появляется после физической или эмоциональной нагрузки, но может возникнуть и без видимых причин.
Что это может быть: инфаркт.
До 40% инфарктов миокарда возникают без предшествующей стенокардии, на фоне полного благополучия. Стенокардия или “грудная жаба” – резкая боль или дискомфорт в области груди, вызванные недостатком кровоснабжения в определенном участке сердца.
Сама по себе впервые возникшая стенокардия также очень опасна, она свидетельствует о нестабильности атеросклеротической бляшки в одном из коронарных сосудов. Поэтому, при первом в жизни появлении такой боли нужно в ближайшее время обратиться к кардиологу, а если боль не прошла за 15 минут – вызвать скорую медицинскую помощь.
2. Острая боль в центре живота
Через несколько часов она возрастает и спускается в подвздошную область – то место, что находится в нижних отделах правого бока. Обычно не сопровождается диареей, но параллельно может появиться тошнота, рвота (чаще однократная), температура тела держится на уровне 37−38 градусов.
Что это может быть: острый аппендицит.
Кстати, от сроков госпитализации зависит не только риск осложнений, но и способ проведения операции и то какой останется шрам. Если воспаление отростка катаральное (т.е. воспалена только слизистая оболочка), его можно удалить лапароскопически – через небольшие надрезы.
3. Те же симптомы плюс жидкий стул
Температура поднимается однократно и тут же опускается в течение часа-двух.
Что это может быть: дискинезия желчевыводящих путей.
4. Кровь в мокроте
Если вы откашлялись и увидели на руке или платке не только мокроту, но и кровь, то следует обратиться к врачу. Да, это может быть легкое механическое повреждение небольшого сосуда, но может быть и что-то серьезное. Лучше проверить.
Что это может быть: воспаление легких, туберкулез, эмболия легочной артерии, проблемы с сердцем и прочие серьезные недуги.
5. Кровь в моче
Если вы не ели свеклу или еще что-то красящее, а моча красноватая, то обязательно и быстро обратитесь к врачу.
Что это может быть: травма (пострадали почки), камни в почках и другие серьезные недуги.
6. Кровь в рвоте
Вполне может быть, что где-то лопнул небольшой сосудик, но лучше перебдеть, чем недобдеть.
Что это может быть: кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, варикозное расширение вен).
7. Кровь в кале
Обязательно осматривайте свои экскременты. Простой метод анализа здоровья, который поможет вовремя купировать серьезные заболевания.
Что это может быть: алая кровь – проблемы в прямой кишке; черного цвета – проблемы в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен.
При обильном легочном или желудочно-кишечном кровотечении, вызывать Скорую нужно немедленно.
8. Сильная спазматическая боль в пояснице (колика)
Ощущается сильнее слева или справа. Боль сопровождается тошнотой. Обычно пациенты, которые прежде сталкивались с этой проблемой, купируют колику, принимая таблетку спазмолитика и ложась в горячую ванну. Но, если боль возникла впервые, делать этого не стоит, чтобы не «смазать» симптом, и врач смог поставить точный диагноз.
Что это может быть: закупорка мочевыводящих путей камнем при мочекаменной болезни.
9. Сильная боль в правом подреберье (может отдаваться в плечо или спину) или любая резкая внезапная боль в животе
Сопровождает ее рвота, возможно с примесью желчи, нарушения стула, температура держится на уровне 37,1-38,0 градусов С.
Любая внезапно возникшая сильная боль в животе требует незамедлительного обращения к врачу. Ее источником может оказаться воспаление поджелудочной железы – острый панкреатит, а наиболее выраженные ощущения дает прободение (прорыв) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в брюшную полость.
Что это может быть: камни в желчном пузыре.
10. Внезапно возникшие головокружение и сильная головная боль
Симптомы сопровождаются нарушением зрения, нарастающей слабостью в руке и ноге (чаще всего с одной стороны), проблемами с памятью, изменением речи.
Что это может быть: возможен инсульт.
11. Внезапное нарушение или потеря зрения и головокружения
Появляются ощущения, что покачивает. Причем других симптомов заболевания может не появиться.
Что это может быть: инсульт головного мозга различной локализации.
12. Нарастающее удушье
Особенно если оно связано с укусом насекомого, приемом нового лекарства, новой пищи (среди этих продуктов рыба, морепродукты, яйца, орехи, коровье молоко, бобовые), а также со сменой привычного климата. Артериальное давление очень низкое (60/40), кожные покровы синеют, появляются потливость, паническая атака, частое сердцебиение, головокружение, тошнота, частый пульс. Возможны судороги.
Что это может быть: анафилактический шок, то есть тяжелая реакция, вызванная каким-то аллергеном.
Если дышать становится все труднее, появляется отечность лица и шеи, дайте человеку любое антигистаминное средство и моментально вызывайте скорую.
Опасность анафилактического шока состоит в том, что он развивается очень быстро. Помощь реаниматолога нужна незамедлительно.
Советы от заведующей приемным отделением столичной больницы №17 Анны Сувориной записала Ирина Резник
Источник: medportal.ru
Источник