Сильная головная боль как будто взрыв в голове

Синдром взрывающейся головы – редко встречающееся необычное расстройство сна, которое достаточно подробно описано в медицинской литературе. Впервые патологию описал американский врач Сайлас Уэйр Митчелл в 1876 г., когда исследовал двух мужчин, которые страдали от громких колоколов во сне или орудийных выстрелов, из-за которых они просыпаются.

На самом деле это не настолько редкое состояние, как может показаться. Доцент кафедры психологии Университета штата Вашингтон Билл Шарплесс проводил опрос 211 студентов колледжей и выяснилось, что примерно 18% опрошенных испытывали такое состояние.

Что такое синдром взрывающейся головы или что может взрываться в голове

СВГ проявляется в момент смены стадий сна. Синдром взрывающейся головы характеризуется сильным шумом или громким звуком, который человек ощущает непосредственно в процессе засыпания в своей голове или во время сна. У некоторых взрывающийся приступ происходил во время пробуждения. Люди описывают происходящее, как громкий взрыв во сне, от которого голова будто разорвалась на куски, как будто в голове лопнул шарик, как будто в голове щипают струны. Это может быть звук выстрела, стук двери, крик, звонок. У многих во время шума возникает вспышка в голове, подергивание мышц, паническая атака. Никаких болевых ощущений при этом не возникает. Ощущение очень скоротечное, длится всего несколько секунд, полностью исчезает при полном пробуждении.

Приступы могут у пациента повторяться как однократно, так и серией в течении одной и нескольких подряд ночей. У кого-то взрыв в голове происходит всего раз в жизни (но запоминается на всю жизнь), а у кого-то может что-то взорваться по несколько раз в течение ночи. Обычно после серии приступов в течение длительного времени – до нескольких месяцев они больше не повторяются.

Неврологи и психиатры относят патологию к разновидности парасомний (название расстройств сна). К парасомниям относятся нежелательные поведенческие реакции, которые происходят во время сна. Иногда синдром проявляется настолько ярко, что человек вынужден обратиться за медицинской помощью к врачу, нередко с подозрением на сосудистую катастрофу (инсульт и пр.).

Причины появления и риски

Существует мнение, что данный синдром появляется в результате длительной усталости, стресса и напряжения. То есть является характерным для настоящего времени. По мнению многих специалистов возникновение синдрома не имеет отношения к эпилепсии или галлюцинациям.

Доктор Филипп Кинг, работающий в Сиднее в неврологическом отделении больницы Вестмид, представил доклад об этом синдроме на встрече Австралийской ассоциации сна, которая проходила в Кейрнсе еще в 1992 г. В докладе он отметил, что отсутствие описания синдрома в учебниках, посвященных расстройствам сна говорит о том, что патология встречается не особенно часто и сведения о ней просто еще не собраны.

Статистических данных относительно этой патологии пока не собрано. Однако можно утверждать, что расстройство чаще возникает у женщин в любой возрастной группе. Есть описания клинических проявлений синдрома у детей до 10 лет.

Кроме этого, заболевание чаще развивается у людей, страдающих:

• иным расстройством сна;
• хроническими заболеваниями внутренних органов;
• расстройствами нервной системы;
• психическими расстройствами;
• злоупотребляющих алкоголем или наркотическими веществами.

Механизм синдрома

Существует несколько гипотез появления синдрома, но все они достаточно поверхностны, а сам синдром малоизучен. Наиболее убедительная теория была выработана в результате наблюдения пациентов, страдающих этим симптомом в течение ночи. Исследователи явления предполагают, что расстройство связано с нарушением процессов возбуждения и торможения в сетевидном образовании — в совокупности нервных структур, которые расположены в центральных отделах стволовой части головного мозга.

Во время засыпания мозг отключается постепенно, в зависимости от степени возбуждения в которой он находился перед сном. При развитии синдрома взрывающейся головы происходит нарушение ритма в ректикулярной или в сетчатой формации мозга, контролирующих состояния бодрствования и сна, приводящая к задержке в отключении каких-то отделов головного мозга.

Задержка подавляет альфа-волны мозга, отвечающие за состояние засыпания, а в участках мозга, отвечающих за обработку звуковых сигналов происходит внезапный всплеск нейронной активности. Одновременно и сразу выстреливающие нейроны приводят к ощущению взрыва в голове как раз в то время когда человек погружается в сон.

К еще возможным причинам относят внезапные движения ликвора в среднем ухе или в Евстахиевой трубе, возможно быстрые парциальные судороги височной доли. Синдром может быть связан с отменой бензодиазепинов или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Нужно ли обращаться к врачу

Обычно, чтобы определить для себя есть ли это заболевание, достаточно задать себе 3 вопроса:

1. В какое время возникают симптомы? Если прямо перед засыпанием или даже во время сна, то это указывает на данный синдром.
2. Есть ли болевые ощущения? Если нет, то это тоже симптоматично.
3. Происходит ли просыпание с чувством беспокойства и страха? Если да и человек просыпается с чувством тревоги, то можно с большой доли уверенности говорить о том, что это синдром «взрывающейся головы».

Обычно после полноценного продолжительного отдыха или даже отпуска симптоматика исчезает. Часто бывает, что резкие звуки во сне не причиняют человеку какого-то неудобства кроме быстрого просыпания и дальнейшего моментального засыпания, и если не заострить его внимание на этой проблеме, то человек может и не вспомнить о том, что у него бывают такие явления.

Однако, если патология ухудшает качество жизни, препятствует полноценному ночному отдыху или вызывает стресс, следует обратиться к врачу – сначала к невропатологу для выявления возможных сопутствующих заболеваний и проверки работы сосудистой систему головного мозга, а затем и к специалисту в области сна –  сомнологу.

Диагностика

Врачу для составления анамнеза необходимо будет рассказать, когда первый раз появились эти ощущения, как они часто возникают, какова их продолжительность. Также сообщите доктору о перенесенных и хронических заболеваниях, у какого специалиста состоите на учете на данный момент. Следует заранее подготовиться и рассказать врачу какие расстройства сна были у вас раньше и есть ли они сейчас (бессонница, например). Заранее спросите у родственников не страдал ли кто из близких родственников проблемами со сном, чтобы установить наследственную предрасположенность.

В зависимости от степени выраженности симптоматики врач может назначить процедуру исследования ночного сна –  полисомнографию. Полисомнографическое исследование представляет собой регистрацию мозговых волн, дыхания, работы сердца во время сна. Также записываются движения рук и ног во время сна. Благодаря исследованию можно выявить другие расстройства сна и установить не связан ли синдром с ними.

Лечение

Методов терапии этого синдрома пока не разработано. Как лечат пациентов с этим синдромом:

1. Регулируют время сна, который должен продолжаться не меньше 6-8 часов.
2. Необходимо избегать стресса и напряжения. Привести в порядок режим труда и отдыха. Научиться расслабляющим методикам релаксации – заняться йогой, аутотренингом. Необходимо ввести в распорядок дня легкие пешие или велопрогулки, плавание.
3. Назначается электросон, массаж и аккупунктура.
4. Проводится медикаментозная терапия седативными гомеопатическими препаратами и фитопрепаратами, средствами нормализующими фазу засыпания, антигипоксантами (например, цитофлавином).
5. Обязательно следует пересмотреть схему питания – не есть тяжелую пищу на ночь. Также избегать острого, соленого, сладкого перед сном, не злоупотреблять кофе, чаем, энергетиками.
6. Если синдром вызывает бессонницу, назначают блокаторы кальциевых каналов: нифедипин или флунаризин, кломипрамин, топирамат. Эти препараты эффективны и снижают частоту приступов иногда до полного исчезновения симптомов.

Видео по теме:

Список использованной литературы:

• Стивен Джуан Странности нашего тела. Переводчик: / Давыдова Анна А. / Москва 2010г.
• А.Н. Пучкова Генетика сна и суточных биологических ритмов человека: современные представления Эффективная фармакотерапия. 35/2017
• Ковальзон В.М., Долгих В.В. Регуляция цикла бодрствование-сон НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, № 6, 2016, с. 316-322

Ощущение, как будто стреляет в голове, возникает внезапно. Боль поражает отдельные точки, а порой захватывает целые области, не позволяя работать, учиться, выполнять обязанности по дому. Яркий свет, громкие звуки вызывают раздражение, усиливают болезненность. При слишком сильной боли не остается другого выхода, как вызвать скорую помощь. В соответствии с данными МКБ, около 70% населения Земли испытывали подобные ощущения хотя бы раз в жизни. Подобная проблема может настигнуть взрослого и ребенка.

Характеристика

Стреляющая боль в голове, или краниалгия, возникает неожиданно, без каких-либо очевидных провоцирующих факторов. Не является идиопатическим заболеванием, проявляется как признак той или иной патологии. Ее характеризуют следующие особенности:

1. Неожиданное резкое появление в виде болезненного импульса. Длительность приступа составляет от пары секунд до 10 часов. Прострелы в голове бывают постоянными.
2. Боль очень интенсивная, усиливается при движении глаз. Сходна с ощущением, что в черепе бьет колокол, напротив, может быть поверхностной. До болезненного участка невозможно дотронуться. Обезболивающие не помогают.
3. Прострел локализуется преимущественно в височно-затылочной части, иногда отдает в шею. При нажатии на триггерные точки возникают новые приступы.
4. Боль сопровождается рвотой. Может повышаться температура до 37,5°C, тошнить.
5. Острая боль в шейной области, верхней части спины.
6. Ощущение, будто в ушах что-то простреливает, дергается, громкие звуки вызывают раздражение.
7. Смех, кашель, даже пережевывание пищи или снятие женщиной макияжа приводят к ощущению, что внутри головы что-то ударяет, стреляет.
8. Онемение конечностей. Руки и ноги тянет, они ноют.
9. Раскачивающаяся походка.
10. Изменение личностных качеств. Человек часто нервничает, становится раздражительным, напряженным. Его ничто не трогает, он обращает внимание только на свои ощущения.
11. При частых появлениях страдает интеллект, память, иногда больной не может вспомнить пин-код, номера телефонов.

Причины

Возникновение стреляющей боли обусловлено различными нарушениями.

Такие патологии позвоночника, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузия, шейный спондилез, травмы приводят к сдавливанию корешков спинномозгового нервного волокна и, в конечном итоге, к появлению болевых ощущений.

При неврите тройничного нерва, посттравматической невралгии, поражении языкоглоточных отростков, токсической полинейропатии происходит повреждение или сдавливание периферических отростков. Боль локализуется в месте поражения. Носит импульсный характер. Длится от 2 секунд до нескольких минут.

При возникновении рядом с вегетативными ганглиями таких патологий, как аневризма, гематома, киста, злокачественные опухоли, остеомиелит челюстного отдела, черепно-мозговая травма происходит сдавливание и воспаление нервных волокон.

Болезненные ощущения появляются также под воздействием таких инфекционных нарушений органов слуха и обоняния, как гнойный отит, синусит, гайморит.

Локализация

Обычно боль бывает односторонняя, стреляет в голове с правой или левой стороны в любой ее области.

1. Боль в лобной зоне появляется в основном в правом полушарии в результате повреждения лицевого или тройничного отростков. Возникает, чаще всего, после пребывания на сквозняке или переохлаждения. Появляется непроизвольно или в результате надавливания на точку, расположенную над бровью.
2. Простреливает голову в височной зоне обычно в результате поражения одноименной артерии, височно-челюстного сустава, тройничного отростка или остеохондроза. Реже появляется в области левого виска. Боль возникает спонтанно, не связана с переохлаждением или сквозняками. Может поразить при легком прикосновении. В некоторых случаях, если нажать на болевую точку, она уходит. Часто сопровождается тошнотой, головокружением. Она преследует больного и в ночное время, не давая уснуть. Плохо купируется лекарствами.
3. Боль чувствуется в теменной области, может возникать и исчезать неожиданно, перерастать в приступ, который длится продолжительное время. Связано это с тем, что в этой области располагаются различные нервные окончания. Причинами являются патологии шейных районов позвоночника.
4. Ощущение, что стреляет в затылке, возникает при поражении затылочных нервных отростков после прогулок на сквозняке, при остеохондрозе, травмах шейных позвонков, переохлаждении, неудобной позы во сне. Боль усиливается и как будто дергает при поворотах, наклонах. Бывает двусторонней и может переходить в шейную область, к плечам, отражаться в ухе.
5. Из-за поражения тройничной ветви болевые ощущения появляются в середине и снизу лица, или стреляет в голове с левой стороны или справа. В тяжелых случаях сопровождается онемением некоторых лицевых участков в зоне поражения нервных волокон, бессонницей, неврозами.
6. Внутренняя стреляющая боль появляется в пределах поражения нервного волокна, ведущего к носу, уху. Если стреляет только за ухом, подозрение падает на поражение местных лимфатических узлов. В некоторых случаях такая боль переносится в область затылка.

Диагностика

Появление импульсивных стреляющих болей бывает связано с разными факторами, и если их не обнаружить и не предпринять необходимые меры, состояние больного может стремительно ухудшаться. Поэтому при первом возникновении таких болей следует обратиться к терапевту. Он уточнит характерные особенности боли, местоположение, дополнительные признаки, условия появления. В зависимости от симптоматики даст направление на посещение узких специалистов для того, чтобы точно определить, почему возникли болевые ощущения.

Отоларинголог проведет тщательное обследование полости носа и органов слуха на предмет наличия синусита, гайморита, отита.

Невролог уточнит симптомы, проверит рефлексы. Назначает исследование головного мозга для исключения опухолей, в том числе злокачественных, кист, гематом.

Вертербролог обследует шейный отдел и при подозрении на остеохондроз, грыжу, протрузии или смещение позвонков назначит соответствующие обследования.

В большинстве случаев пациенту дополнительно проводят ультразвуковую диагностику, рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. В ситуациях, когда есть подозрение на патологию сосудов, назначают ангиографию.

Лечение

Основным принципом терапии является снятие боли и устранение основной патологии. Все лечебные меры назначаются только врачом на основе установленного диагноза. Самостоятельное лечение не допускается. Не имея глубоких знаний анатомии и основных функций нервной системы и опорно-двигательного аппарата, можно навредить себе.

Первая помощь

В домашних условиях, если профессиональная помощь недоступна, снять болевые ощущения можно следующим образом:

• выполнить легкий массаж сбоку ото лба, на переносице с использованием эфирных масел гвоздики, эвкалипта или бальзама «Звездочка»;
• приложить к болевой точке на 15 минут сухой компресс из поваренной соли, согретой на сковородке;
• приготовить ингаляции с маслами лимона, чайного дерева, эвкалипта или лимона;
• сделать компресс из 1 доли Димексидина и 1 доли Новокаина;
• приложить к больному участку теплое сваренное вкрутую яйцо.

Лекарственная терапия

В большинстве случае при возникновении постоянных или длительных простреливающих болей пациента помещают в стационар под постоянный контроль врача.

Если боль вызвана невритами или мышечными спазмами, больной получает ноотропные препараты в виде инъекций или таблеток. Назначают Кортексин, Актовегин, Пирацетам или Тиоцетам. В дополнение применяются транквилизаторы, снимающие страхи, тревогу, например, Феназепам или Тазепам.

При инфекционной природе болей назначают антибактериальные препараты типа Ампиокса, Зитрокса или Цефтриаксона в таблетированной форме или в виде инъекций. Обязательно подключаются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и витаминный комплекс группы B, укрепляющий нервную систему. Врач прописывает противовоспалительные лекарства, которые также могут обезболивать, – Спазмалгон, Спазган, Спазго.

Остеохондроз лечат с использованием нестероидных мазей. Используют Фастум Гель, Финалгон, Капсикам, Диклак. Для восстановления хрящевой ткани вводятся инъекции румалона.

Физиотерапия

Медикаментозные способы дополняются физиотерапией.

Электрофорез воздействует непосредственно на проблемные области. Постоянный электрический ток подается в сочетании с введением лекарственных препаратов. Это снимает отеки и боль, расслабляет мышцы, успокаивает. Основная доля вводимого лекарства сначала задерживается в коже и подкожных областях и только через сутки попадает в кровь. Задержанный эффект позволяет обеспечить длительное воздействие медикамента. Под влиянием тока может возникать жжение, покалывание.

Основным принципом действия УВЧ являются электромагнитные поля ультравысокочастотных волн. На болевую точку происходит воздействие теплом. Так снимаются отеки, уменьшается интенсивность болей. УВЧ обладает и противовоспалительным эффектом.

Магнитотерапия предусматривает воздействие на пораженное место магнитными полями. Она снимает боль и отеки, успокаивает и расслабляет. Однако данный метод не назначают при опухолях, беременности, и если у пациента высокое давление.

При лазеротерапии используются инфракрасные и красные лучи. Инфракрасные проникают на глубину мягких тканей до 8 см, костных – на 1,2 см. Глубина проникновения красных – 2 мм. Излучение снижает болевой синдром, обладает противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение. Воздействие при этом оказывается на воспаленное место, отдельные зоны позвоночника или нервный пучок.

Незаменимым способом, применяющимся при стреляющих болях, является массаж. Используется воздействие на шейную область, а также на особые точки головы, расположенные сзади, по бокам, макушке. Массаж позвоночника проводится только специалистом. Точечный массаж доступен самому пациенту. До 2-3 раз в день можно легко массировать надбровные дуги, условную линию сверху от границы лба к переносице и от нее вбок.

Циркулярный душ, по сути, представляет собой вид массажа. Струи воды воздействуют на кожу, подкожную клетчатку, мышечные ткани.

При поражениях позвоночника показано выполнение специальных физических упражнений. Их комплекс, частота, длительность определяются только врачом. ЛФК направлена на укрепление мышечного корсета, восстановление осанки и нормального кровотока.

Народная медицина

По рекомендации врача можно использовать народные методы.

На ночь можно подготовить компресс из листьев герани. Для этого несколько листочков необходимо залить 250 мл воды и варить на водяной бане полчаса. В полученный отвар опустить кусочек марли, а затем приложить ее к болезненному участку.

Корень хрена натереть, завернуть в марлю и положить туда, где болит. Такой компресс можно также оставить на всю ночь. Утром проследить, чтобы на больное место не попадал ветер и холод.

Для внутреннего применения готовят отвары из мяты перечной. Столовую ложку предварительно измельченного растения залить кипятком и настаивать один час в теплом месте. В отвар можно добавить мед. Выпивают стакан отвара за 2-3 раза. Хорошо помогает он также при ангине, фарингите, других болезнях горла, гриппе, неврозах, бессоннице.

Профилактика

Использование некоторых профилактических мер снизит интенсивность, уменьшит частоту болезненных проявлений, избавит от необходимости постоянно лечиться:

1. От любой деятельности нужно отрываться на несколько минут, чтобы сделать легкий массаж или зарядку.
2. Жилое помещение и рабочее место следует регулярно проветривать.
3. Важно соблюдать принципы правильно питания, употреблять овощи, фрукты.
4. В холодное время стараться избегать переохлаждения, следить за тем, чтобы не продувало уши, шейную область, избегать простуды.

Простреливающие боли не являются самостоятельной патологией. Тщательная диагностика позволит врачу выявить, что послужило толчком к ее появлению, и определить лечебную тактику. При самостоятельном лечении высока вероятность развития осложнений. Простые профилактические меры помогут избежать возникновения стреляющих головных болей.