Сдается мне у вас это не мигрень
3 признака, что у вас не просто «голова раскалывается», а самая настоящая мигрень
Хотя от мигрени страдает каждый седьмой человек в мире, большинство людей не понимают, что это серьезное неврологическое заболевание, которое способно свалить вас на несколько дней. Мигренозную головную боль нельзя игнорировать и терпеть, потому что дальше может становиться только хуже.
Существуют триггеры, провоцирующие мигрень, и симптомы, по которым можно отличить ее от других видов головной боли. В статье подробно рассказываем о признаках, которые однозначно говорят о необходимости показаться врачу и диагностировать это заболевание.
Что такое мигрень
Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, при котором характерны периодические приступы сильной головной боли. Механизм возникновения и основные причины мигрени до сих пор активно изучают, однако специалисты чаще всего связывают ее с повышенной возбудимостью нервных клеток (нейронов) головного мозга [1].
3 признака, что у вас не просто «голова раскалывается», а самая настоящая мигрень
Какие симптомы у мигрени
Очень часто страдающие от головной боли люди даже не подозревают, что у них мигрень. Они не различают симптомов, не обращают на них внимания и списывают их на какие-то другие заболевания.
Хотя некоторые клинические проявления мигрени могут различаться, у нее есть характерные симптомы, которые встречаются чаще всего. Существуют опросники, которые позволяют заподозрить мигрень с большой вероятностью. Самый популярный из них – ID-Migraine [2,3]. Просто ответьте на 3 вопроса:
● Ограничивала ли головная боль вашу деятельность в течение дня на протяжении последних трех месяцев?
● Бывает ли у вас тошнота или рвота во время головной боли?
● Раздражает ли свет во время головной боли? Если вы ответили «да» на два или три вопроса, вероятность мигрени у вас составляет 93 %. Это серьезное основание обратиться к врачу. Он поможет установить не только общий диагноз «мигрень», но и разберется, какая у вас форма болезни, и назначит эффективное лечение.
Что вызывает мигрень
Факторы, провоцирующие приступ мигрени, называют триггерами. Обычно это определенные обстоятельства, внешние воздействия или внутренние изменения в организме. Хотя для каждого человека они индивидуальны, все же из клинических наблюдений выявляют наиболее распространенные триггеры мигрени [4]:
● Психологические факторы – эмоциональное напряжение, а также расслабление после стресса.
● Диетические факторы – некоторые продукты (цитрусовые, орехи, шоколад, бананы, копчености, жирные сыры) и алкоголь (красное вино, пиво, шампанское), пропуск приема пищи (голодание), отмена кофеина и недостаточное потребление воды.
● Гормональный фон – все, что влияет на изменение уровня гормонов: например, менструация, прием противозачаточных или заместительная гормональная терапия.
● Нарушение режима сна – недостаток или, наоборот, избыток сна, смена часовых поясов.
● Воздействие факторов внешней среды – например, вспышки света, резкие звуки и даже запахи, перемена погоды, жара.
● Другие жизненные факторы – интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, воздушные перелеты
Фазы мигрени и механизм возникновения боли [1]
Вообще приступ мигрени – это не только головная боль. Он делится на четыре фазы, но некоторые из них проявляются не у всех людей:
- Продромальная фаза, которая предвещает начало приступа – за несколько дней до появления боли ухудшаются работоспособность и настроение, появляются предвестники мигрени: бледность, апатия, тошнота и сонливость.
- За час до мигрени появляется аура – состояние, при котором у человека наблюдаются нарушения зрения, речи и чувствительности. Аура бывает только у 30 % людей, страдающих от мигрени [5]. Если же ее нет, после начальной фазы сразу наступает болевая атака.
- Фаза головной боли – самая тяжелая для большинства людей, длится от нескольких часов до 2–3 суток. Мигренозная головная чаще всего возникает в лобной или височной области одной половины головы, но может начинаться в затылочной области, постепенно захватывать другие зоны и всю голову. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, неприятны свет и звуки.
- Постдромальная фаза (восстанавливающая) наступает после болевого приступа и длится от часа до нескольких дней. Во время этой фазы человек может испытывать слабую головную боль, усталость и трудности с концентрацией внимания.
3 признака, что у вас не просто «голова раскалывается», а самая настоящая мигрень
Приступ мигрени наступает из-за возбуждения некоторых структур головного мозга, а также выброса в кровь болевых веществ – медиаторов – и расширения сосудов твердой мозговой оболочки. Под воздействием триггеров в гипервозбудимых нервных клетках изменяется электрическая активность и выделяется особый белок – кальцитонин-ген-родственный пептид (CGRP). Его ключевая роль в развитии болевого приступа недавно была доказана учеными. Он связывается с рецепторами, чем начинает каскад реакций, в результате которого развивается нейрогенное воспаление и расширение сосудов твердой мозговой оболочки [6].
Что делать, если вы подозреваете, что страдаете мигренью
Если не диагностировать мигрень на ранних стадиях, она может принять хронический характер, и тогда приступы станут происходить еще чаще – от 15 дней в месяц. Это состояние ни в коем случае нельзя игнорировать и запускать, и хотя до сих пор нет средства, которое на 100 % избавляет от мигрени, необходимо вместе со специалистом подобрать терапию, которая облегчит болезнь.
Если подозреваете, что у вас может быть мигрень, и хотите понять, как с ней правильно бороться, листайте страницу до конца и пройдите тест, который поможет вам при обращении к врачу точно описать ваши симптомы и самочувствие.
Список литературы:
1.Burstein R et al. Migraine: Multiple Processes, Complex Pathophysiology J Neurosci. 2015;35(17):6619-6629
2. Lipton RB. et al. A Self-Administered Screener for Migraine in Primary Care: The ID Migraine Validation Study. Neurology. 2003 Aug 12;61(3):375-82.
3.Латышева Н.В., Филатова Е.Г. Как укротить мигрень. М.:Эксмо,2013-224с.
4.Andress-Rothrock D., King W., Rothrock J.«An analysis of migraine triggers in a clinic-based population». // Headache. – 2010. – v.50. – 1366-1370.
5.Miller S et al. Migraine Is Underdiagnosed and Undertreated. Practitioner. 2014; 258: 19-24
6.F.A. Russel et al. Calcitonin Gene-Related Peptide: Physiology and Pathophysiology Physiol Rev. 2014 Oct; 94(4): 1099–1142.
Источник
«Сколько она проглотила пирамидона, фенацетина, кофеина!..» Трагическая актриса из рассказа писателя-врача Викентия Вересаева, страдала «рвущими мозг мигренями, доводящими до помешательства» и глушила их тоннами таблеток…
Оказывается, сегодня медикаменты в борьбе с мигренью уже не столь актуальны. Сейчас расскажем о современном способе – простом и безопасном! И в придачу – 5 интересных фактов об этом загадочном феномене.
5 «НЕ» про мигрень, и как всё-таки снять приступ быстро и эффективно?
1. Мигрень НЕ заболевание в полном смысле слова
Врачи считают её скорее защитным механизмом, позволяющим организму приспособиться к новым условиям – например, при возрастном скачке из пубертатного периода во «взрослость» или из зрелости – в климакс. Мигрень – это пароксизмальная реакция очищения, освобождения от накопленного «беспорядка» в организме. Что-то вроде перезагрузки или «большой стирки». Маленькая революция, если выражаться научно, то есть переход количества в качество.
Мигрень не имеет четкого сценария и проявляется очень индивидуально. Состояние, предшествующее приступу называется красиво и таинственно – аура.
Аура характеризуется целым букетом разнообразных, порой странных ощущений – зрительных, обонятельных, осязательных. Иногда даже присоединяются реакции со стороны ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Автор никогда не забудет свой первый мигренозный приступ, когда сначала перед глазами забрезжила пелена с маленькой черной точкой. Затем точка стала расти, заполонила поле зрения и наступила почти абсолютная слепота. Признаться, было страшновато… «Прозрение» пришло вместе с сильнейшей болью.
Однако, на самом деле…
5 «НЕ» про мигрень, и как всё-таки снять приступ быстро и эффективно?
2. …Мигрень НЕ головная боль как таковая
Хотя голова при мигрени всё-таки болит… Или не болит. Кому как повезёт. Ибо мигрень – многокомпонентное состояние, и боль – лишь один из его симптомов. Зато если уж заболит – хоть на стену лезь. Боль, как правило, односторонняя, интенсивная, пульсирующая, давяще-распирающая. Сосредотачивается в области висков, глазниц, затылка.
Болевой приступ – следствие нарушения регуляции сосудов и центральной нервной системы.
К счастью, современная медицинская наука позволяет снять его относительно быстро и безопасно, и не только медикаментами.
ИНТЕРЕСНО!
· Мигрень любит женщин: мужчины страдают от мигрени в 3 раза реже.
· Мигрень любит вкусное: считается, что приступ могут вызвать шоколад, икра, апельсины, копчености, вино, орехи – за счет всплеска серотонина.
· Мигрень любит творческих, чувственных, эмоциональных, выдающихся людей. Ею страдали Эдгар По, Чайковский, Льюис Кэролл, Мопассан, Зигмунд Фрейд, королева Мария Тюдор…
Кровеносная система
3. Мигрень НЕ безопасна. В зоне риска – кровеносная система и мозг!
Как у любой патологии, у мигрени бывают осложнения.
- Хроническая мигрень, при которой частота эпизодов составляет более 15 дней в месяц.
- Острое нарушение мозгового кровообращения. Мигрень стоит в лидирующей тройке его причин! Так, мигренозный статус – приступ, длящийся более 72 часов, способен развиться в мигренозный инфаркт.
- С внедрением новейших методов исследования стала очевидной связь «мигрень-инсульт» – компьютерная томография обнаружила в мозге больных очаги ишемического размягчения.
- Язвы, желудочно-кишечные кровотечения, связанные с передозировкой нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Лекарственные головные боли – так называемые «рикошетные». Они возникают из-за злоупотребления обезболивающими и затягивают пациента в замкнутый круг: он пьёт лекарства от мигрени, и теперь уже они вызывают боль, заставляя увеличивать дозу.
Транскраниальная магнитотерапия
4. Мигрень НЕ обязательно ликвидировать лекарственными препаратами
Универсальных способов борьбы с мигренью в принципе мало: массаж, психотерапия, физиотерапия. Люди зачастую сами находят свои пути, чтобы хоть как-то справиться с этим состоянием.
Сегодня медицина предлагает всем страдающим от головной боли (не только мигренозного происхождения) абсолютно безопасный метод с доказанной эффективностью – транскраниальную магнитотерапию.
Воздействие производится лечебными индукторами, накладываемыми на область головы, обычно в виде венка. Магнитное поле способствует нормализации текучести крови и обменных процессов, а также способно повышать выработку гормона мелатонина – защитника от стрессов и регулятора суточного ритма.
5 «НЕ» про мигрень, и как всё-таки снять приступ быстро и эффективно?
5. Совершенно НЕ нужно спешить в больницу
– на подобные подвиги человек с мигренью вряд ли способен. Если мигрени мучают часто, если они очень болезненны и выматывают так, что жизнь не в радость, целесообразно приобрести портативный аппарат на основе магнитного поля, благо сегодня они есть в свободной продаже. Тогда при первых же малейших признаках можно купировать начинающийся приступ или же значительно облегчить его протекание.
Многим помогает покой, горизонтальная поза, а иногда наоборот – прогулка на свежем воздухе. Затемнение, минеральная вода, сладкий чай, горячая ножная ванна, контрастный или прохладный душ.
Главное, чутко прислушиваться к своему организму и быть настороже. Ну и держать аппарат под рукой. Таблеток, возможно, вообще не понадобится!
5 «НЕ» про мигрень, и как всё-таки снять приступ быстро и эффективно?
Источник
Многие удивятся, что такое заболевание, как мигрень, начинает проявляться уже в детском или подростковом возрасте. Основным симптомом могут являться головная боль, которая становится сильнее, если выполнять физические упражнения или нагружать себя той или иной физической работой. Головная боль при мигрени мешает полноценно учиться или выполнять дела дома. Иногда мигрень проявляется тошнотой, повышенной восприимчивостью к свету или звукам, сознание не ясное.
Может лихорадить или сводить судорога. Ощущается общая слабость. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с речью. Мигренью зачастую считают постоянную головную боль. Она становится сильнее, если начать кашлять, сделать резкое движение или начать выполнять физическое упражнение.
Здоровый образ жизни исключает такие расстройства, как мигрень. Тем более, когда известны конкретные способы борьбы с мигренью дома.
Как известно, прежде чем наполнять сосуд, нужно заткнуть в нем все щели. Иначе все усилия по его наполнению окажутся напрасными. В случае мигрени сначала нужно исключить все факторы, которые мигрень вызывают.
Мигрень может быть спровоцирована травмой головы. В ряде случаев мигрень вызывается едой. То есть если вы почувствовали симптомы мигрени после употребления я пищу некоторых продуктов, таких как пиво, вино, сыр, шоколад, кофе, соленое – лучше исключить их из рациона питания. В некоторых случаях голодание так же может вызвать мигрень.
Мигрень может быть вызвана регулярным стрессом на работе или во время учебы. Особенно в период сессий. У некоторых мигрень провоцируется ярким светом, громкими звуками и другими индивидуальным раздражителями. Если резко сменить режим дня, это так же может вызвать симптомы мигрени.
Если вы решили как следует потренироваться, в следующие дни может разыграться мигрень. Так что будут болеть не только мышцы, но и голова. При резком изменении погоды или атмосферного давления могут так же проявиться симптомы мигрени. Если употреблять определенные медицинские препараты, они так же могут вызвать мигрень. У женской половины населения мигрень может вызываться изменением уровня гормонов.
В ряде случаев мигрень вызывается наследственными факторами. Если родители страдают мигренью, велика вероятность, что мигрень окажется у детей, передавшись по наследству.
Возраст, в котором наиболее вероятна мигрень — до 40 лет. Причем ее первые симптомы появляются уже в возрасте до 20 лет. Наиболее часты приступы заболевания между 30 и 40 годами. Что интересно, у женщин симптомы мигрени проявляются в три раза чаще. Хотя в раннем возрасте голова чаще болит у мальчиков. После предрасположенность к данному заболеванию у мальчиков уменьшается, а у девочек увеличивается.
Лечение мигрени дома основано на корректировке режима труда и отдыха. Нужно подобрать такой режим, чтобы исключить факторы, вызывающие мигрень. Для этого может потребоваться чередование интеллектуальной и физической нагрузки, отказ от продуктов, вызывающих головную боль. Отказ от алкоголя и курения.
Лечение различными медикаментами в основном направлено на снижение проявлений приступов и приносит результат лишь во время обострений.
В ряде случаев лечение мигрени дома неэффективно и может указывать на наличие более серьезного отклонения здоровья. Поэтому стоит найти время и обратиться к неврологу, чтобы пройти обследование.
Источник
ЛанаЯ вылечила хроническую мигрень. Приступы по 20 раз в месяц, неврологи, триптаны и никакая работоспособность… за 8 лет я изучила, что известно медицине о головной боли, провела не один эксперимент на себе, нашла и устранила причины мигрени. Приступов осталось 2 из 20 в месяц!!! Рассказываю свою историю, чтобы вы знали то же, что узнала я.
Это не просто головная боль
Моя история мигрени началась с 11 лет. Сильные головные боли по 2 раза в месяц мешали делать уроки, я жаловалась на них маме.
Что бы сделала любая внимательная мама родом из Советского Союза? Конечно, она сводила меня в поликлинику к неврологу. А что мог сказать невролог в детской поликлинике Нижнего Новгорода в 1991 году? Правильно!
а) у детей это бывает в таком возрасте,
б) не перегружайте ребенка,
в) наладьте режим сна и бодрствования, побольше физической активности и свежего воздуха.
г) И не сутулится пусть!
В карточку записал повышенное внутричерепное давление.
Помню, что родители стали летом выбираться с нами в лес на пикники, мама пробовала бегать на стадионе сама и приучить меня, а за оценки меня и не ругали никогда, я училась легко.
По поводу осанки нашли незначительный сколиоз, и я незначительное количество раз поделала ЛФК — на этом тема про осанку заглохла. В целом в жизни ребенка из 90-х появилось больше разнообразия.
Голова, конечно же, продолжала болеть, как раньше, раза 2 в месяц.
Переместимся к возрасту, когда мне 21 год. Я заканчиваю ВУЗ, живу с молодым человеком и начинаю свою трудовую деятельность работая программистом.
Конечно, первой жертвой на пути к самостоятельной жизни-работе-и-семье пал режим. Он просто полетел к черту. Работала я днем, а училась ночью. Жила в одном конце города, а на пары ездила в другой. Свежий воздух видела только в форточке. Питалась бутербродами и запивала их растворимым кофе и колой в любое время дня и ночи. Алкоголь — красное вино, немного и редко. Шоколад — любимый десерт, много и часто. Почему мне никто не сказал тогда, что это нездоровый образ жизни? Может быть кто-то и сказал.. Но, положа руку на сердце, кто готов услышать о пользе режима в 21 год? Я точно не была готова.
Голова стала болеть почаще и посильнее. Если дело приближалось к месячным, мне были нужны таблетки — цитрамон или спазмалгон.
Никакой врач их, понятно, не выписывал. “Болит голова? Попробуй цитрамон, мне помогает.” — приблизительно вот так дело было. Еще я пробовала пить но-шпу, феназепам (взяла у бабушки), анальгин, димедрол(??? Кто это посоветовал?), баралгин, пирацетам — помогало меньше или не помогало вообще. В сумочке поселились цитрамон и спазмалгон.
Параллельно я перешла на оральные контрацептивы Диане35 — их выписал гинеколог после анализов, а пила я их, в основном, чтобы почище была кожа. Гинекологу я про проблемы с головными болями не сказала, потому, что мне это вообще не казалось серьезной проблемой тогда.
К 25 годам я обнаружила, что головные боли просто перестали проходить. Вот так — сначала 2 раза в месяц, потом раз в неделю, а тут уже до 3-4х раз в неделю стало доходить.
Оглядываясь назад, я думаю, что это были головные боли напряжения, а не мигрень. Головная боль поддавалась “цитрамонотерапии” и была, в общем, терпимой. Но слишком частое употребление лекарств заставило меня забеспокоится. Меня беспокоила не боль или ее причина, а влияние на работоспособность. После таблетки желательно было пойти спать, а не садится за комп.
Тогда я приняла волевое решение пойти в первый отпуск. До этого я считала, что кто работает по КЗОТу, тот по КЗОТу и будет получать, но то ли дело мы, трудоголики и далее по тексту. Но вот сигналы организма услышаны, заявление на “очередной оплачиваемый” написано и передо мной чистый лист двухнедельного безделья.
Мы с мужем поехали в свой первый отпуск. На машине, в Анапу, по пыльной августовской трассе Дон… Первый раз на море, вдвоем, вдоволь сна и отдыха, прогулки, закаты….
И о, чудо! — голова не болела, все прошло…
Отпуск завершился и, учитывая этот опыт, я стала брать отпуск почаще — 2 раза в год — и проводить его в теплых морских странах. Это подъедало бюджет, но восстанавливало силы.
К 28-ми годам я, более-менее, имела режим сна (по крайней мере ночью спала, а не работала), режим питания типа завтрак-обед-ужин, занятия спортом — фитнес и бассейн. Все это оказывало огромное влияние на мою работоспособность, однако не слишком помогало с головной болью.
Атаки стали происходить уже в среднем по разу в неделю и стали сильнее. Я стала брать отгулы на работе или пить лекарства на рабочем месте.
Теперь я уже осознавала, что проблема есть. Надо было идти к врачу. Биологические часы опять же подсказывали, что вопрос надо решать, так как для рождения детей у женщины есть оптимальный возраст и с этим сложно было не считаться.
По какой-то причине мое представление о бесплатной медицине застряло в 90-х, поэтому в поликлинику я не пошла. В тот момент я искренне верила, что:
а) все светила медицины работают в платных клиниках
б) в городе-миллионнике хорошие врачи знают, что делать с такой ерундой, как головная боль
в) сейчас мне выпишут таблетку и все будет хорошо.
Ну, так себе убеждения. Как вы уже поняли, деньги на платную медицину я начала тратить немедленно. А результатом можно было считать только результаты анализов — в том смысле что по головной боли результатов не было…
Я прошла множество обследований — анализы на гормоны, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов… на каждом из них находились незначительные отклонения, я снова ходила к врачу, невролог смотрела результаты, обсуждала их со мной и меня отправляли на следующее обследование, потом я сменила врача, пила длинный список сосудистых препаратов, включающих в себя диакарб, кофетамин, верошпирон — и… результата опять не было.
Причем каждый следующий невролог выглядел так уверенно и писал рецепт так авторитетно, словно он всем с головной болью давно именно так и помогает. Поэтому я тоже верила в каждое новое назначение, четко соблюдала график приема, по окончанию курса приходила к врачу снова…
Вскоре я осознала, что неврологи просто не знают, что делать.
Ок, сменим тактику — и я отправилась прямо в “логово” бесплатной медицины — сдаваться клиническим практикующим докторам.
Разыскала и пробилась на прием к завотделению неврологии в Областной клинической больнице им.Семашко. Куда уж более практикующий клиницист?
“Мигрень.”, сказал завотделением, “Не лечится. Мы можем положить вас в стационар, сделать капельницы, но, как правило, это не дает результат.”
Вся моя надежда “починить” свою головную боль в момент налетела на препятствие. Медицина отказывалась мне помочь. Официальная неврология утверждала, что ничего сделать с мигренью нельзя.
Однако, наш мозг инертная штука.
Что мы делаем получив отрицательный результат? Правильно — отрицаем отрицательный результат! Вот и я подумала: “Это НЕ сделать ничего нельзя, а врач со времен медвуза НЕ изучал новых подходов!”.
Доехав до дома, я тут же зашла в интернет (2008-й год же) и набрала “лечение мигрени”. Кто знал тогда, что еще ни один год подряд это будет один из самых частых запросов на моем компьютере?
“Лечение мигрени” — смело набрала я.
“Суматриптан” — ответила контекстная реклама.
И моя жизнь изменилась.
Триптаны помогали.
Голова проходила.
К 29-ти годам я подобрала триптаны и снова стала полноценным человеком. И женой. У нас появился ребенок.
Боже, благослови медиков! (Но не нижегородских неврологов, которые не заходили в интернет и не знали про триптаны — их покарай! Хотя нет, нет — жизнь прекрасна, пусть у них тоже все будет хорошо! И пусть про триптаны почитают.)
Следующие 3 года я просто покупала (да, за эти деньги 2 жалких таблетки на один приступ и оно того стоило) и глотала триптаны. В России и за границей. В таблетках и в спрее (ах, имигран-спрей, почему же ты не одобрен у нас в РФ?). В упаковках с надписями английскими буквами и арабской вязью. С ценниками в разных валютах.
И забывала про мигрень примерно через час.
Но, как знают настоящие хронические мигреники, прошедшие огонь, воду суматриптан, релпакс и мигрепам — на подборе триптанов история мигрени вовсе не заканчивается…
Источник