Рассказ о головной боли
Головная боль на столько широко распространена и её проявления могут иметь совершенно различныепричины, что в одной статье этого не описать.
Причины головных болей могут стать:
— расстройства сердечно-сосудистые;
— неврологические расстройства;
— разнообразные инфекционные заболевания;
— заболевания внутренних органов;
— расстройства эндокринной системы;
— различные психические состояния.
Поэтому, для правильного определения тстинной причины головной боли, требуется весьма богатый опыт врача, который может широко и вдумчиво посмотреть на проблему и, при необходимости, правильно подобрать сначала диагностические методики, а в дальнейшем и верно подобрать лечение.
От правильности определения причин головной боли зависит прогноз и исход любого лечения.
Врачи Брейн Клиник смогут помочь Вам в любых, даже самых сложных ситуациях!
Звоните +7 495 135-44-02
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.
| Первичная консультация и обследование 2 500 | Лечебно-восстановительная терапия от 5000 |
В этой статье мы опишем одну из широко распространенных причин головной боли.
Психогенные причины головных болей
Головная боль — кто же её не испытывал, думаю, что таких людей нет. На сколько разнообразна бывает головная боль! Сколько она приносит неприятностей, и особенно женщинам!
Что же такое головная боль, как правильно её продифференцировать, чтобы правильно бороться с ней?
Причины головных болей на столько разнообразны, что вряд ли здесь хватит места описать их все.
Читайте — Лечение головных болей
Мы, на этой странице, опишем Вам лишь небольшую часть причин головных болей, но ту, которая наиболее чаще встречается у людей в современном мире и, особенно у живущих или работающих в крупных городах.
Рассказ о головных болях начнем с самого истока.
Боль – защитная реакция организма, которая дает сигнал для действия.
Боль – основной симптом многих заболеваний.
Причины головной боли
Прослеживаются в контексте разных психических расстройств, однако чаще всего при проявляются при наличии пограничных психических состояний.
Для каждого врача принципиально выяснить, с какой болью он имеет дело, найти истинную причину проявления болевого синдрома. Чувство боли передают практически все органы и ткани человека, посредством чувствительных нервных окончаний и нервных волокон сигнал поступает в головной мозг. Боль может вызываться как объективными факторами нарушения органа или ткани, так и быть «сделанной» нашим собственным головным мозгом и «реально» переживаться, ощущаться человеком.
Наиболее частые жалобы при психогенных головных болей.
- Боли в сердце, сердцебиения, загрудинные боли, боли в груди.
- Психосоматические расстройства.
- Боли в мышцах. Мышечные боли («крутит»).
- Боли в пояснице, тяжесть в пояснице или спине.
- Головные боли различного вида и интенсивности.
- Тяжесть в теле. Тяжесть в конечностях.
- Ощущения жара или озноба. Приступы или «Приливы» жара, озноба.
- Ощущение кома в горле. Трудности при глотании, удушье.
- Тошнота, боли в желудке, расстройства желудочно-кишечного тракта.
- Ощущение слабости, опустошенности, быстрой утомляемости.
- Головокружения. Бессилие.
- Онемение и покалывание в разных частях тела.
Выявление причин головной боли
«Мне 29, а сил жить и радоваться уже нет. Более трех лет я мучаюсь от головных болей, обследовалась по-всякому, все врачи ставили самые разные диагнозы: ВСД, мигрень, внутричерепное давление, остеохондроз. Практически, никакое лечение не помогает, мягкое место все исколото, уже некуда колоть, все в шишках. Иногда есть улучшение, но не надолго. Единственное экстренное спасение — сильные обезболивающие средства, но сколько можно их пить? Желудок уже не выдерживает ни их, ни других таблеток. Да и боюсь привыкания к обезболивающим. Мне нужна причина головной боли! Та, которая вызывает эту боль! Но ни один врач четко ничего не говорит. Периодичность тоже мне не понятна, я уже потерялась в этой боли и в этом мире, депрессия так и подкатывает от безысходности, хотя в жизни у меня все ОК!. Головная боль локализуется в левой части, сопровождается тошнотой, головокружением и резью в левом глазе. Мои лекарства, которые уже пробовала: верошпирон, галидор, магнезиум инъекции, нейромультивит, стимулатон, но-шпа, кеторол(кетонал) инъекции, сумматриптан и многое другое. Врачи говорят, что нужно уходить от обезболивающих, но как? Если не купировать эту боль, то я сойду с ума! Травм никаких не было. Я УСТАЛА!!! ПОМОГИТЕ!!! Я ХОЧУ ЖИТЬ И РАДОВАТЬСЯ ЕЙ!!! Как мне найти причину головных болей и вырвать её!!»
«Уважаемые неврологи! Помогите, пожалуйста! После сильного стресса появились постоянные головные боли справа над ухом и чуть вперед в сторону лица. Стоит мне немного эмоционально напрячься и она вспыхивает с новой силой, причем зачастую с утра ничего не болит, расходится с течением времени. Есть ощущение раздутости головы с той стороны, кажется, что она там даже припухла. Бывают сильные головокружения. Пока занималась бегом, головные боли проходили, но сейчас возможности такой нет и все вернулось на свои места. Месяца два назад выявили немного повышенное внутричерепное давление, лекарств не назначили. Поставили так же ВСД.
Что делать?! Нет сил уже, обезболивающие не помогают. В чем может быть причина моих головных болей? Неужели все это из-за стресса?»
Проявления головных болей в зависимости от причины
Головные боли могут иметь самые различные формы проявления. И иметь различное происхождение.
Природа всех ощущений, в том числе и головной боли, вне зависимости от предпосылок, заключается в определенном сигнале чувствительного нервного окончания, который передается в головной мозг, где обрабатывается различными структурами и передается в сознание человека в виде осознанного реального для человека ощущения. Качество и правильность обработки сигналов зависит от состояния головного мозга и всей нервной системы. Всевозможные ощущения присущи организмам с наличием нервной системы, а «осознание» этих ощущений, только организмам с развитой высшей нервной деятельностью (Центральной Нервной Системы). Поэтому, качество и правильность обработки сигналов зависит от состояния головного мозга. Однако разные патологические процессы, которые могут протекать в головном мозге, могут трансформировать сигналы и пересылать в сознание «образ» боли в любых участках тела человека, каком-либо органе.
При наличии психического фактора, любой внешний или внутренний раздражитель; переживание, ситуация, образ, ощущение, запах и т.д. может восприниматься человеком ошибочно, вследствие нарушений обработки информации клетками и отделами головного мозга и станет восприниматься сознанием человека в облике болевого чувства, полностью реалистично, при этом она станет так же действительна, как и в результате физических повреждений. При этом объективно – изменений и патологических процессов в этом месте не будет. Такие головные боли диагностируются и лечатся врачом-психиатром.
Жалобы пациентов
Женщина, возраст — 22 года.
С 11 лет наблюдаются частые головные боли в правой височной доле, с последующими приступами рвоты, обезболивающее лишь смягчает боль. В 12 лет была диагностирована вегетососудистая дистония, проходил лечение комплексом препаратов. Курс не к чему не привел, боли остались. Головная боль перестала сопровождаться рвотой в возрасте 14 лет. В последствии диагностировали мигренеподобные головные боли на фоне вегетососудистой дистонии — лечение не было назначено. В 18 лет была диагностирована мигрень без ауры — лечение назначено не было. В 21 год пациент от РВК был направлен на стационарное обследование. На основании рентгеновских снимков шейного отдела позвоночника, ЭКГ, ТКДГ и ЭЭГ поставлен диагноз: дорсопатия шейного отдела: патология краниовертебрального перехода, легкая нестабильность С2-С3, С3-С4 ПДС, хроническая рецидивирующая цервикокраниалгия, ремиссия, синдром вертебральной артерии, алгическая форма, компенсация.
Заключение ТКДГ — достоверных признаков гемодинамически значимого стеноза или окклюзии сосудов на исследуемых уровнях не выявлено. Признаки венозной дисгемии с акцентом справа.
Заключение ЭЭГ — легкие диффузные изменения БЭА головного мозга с не четкой межполушарной асимметрией, признаками дисфункции срединно-стволовых структур легкой степени. Эпилептической и пароксизмальной активности не выявлено.
Заключение ЭКГ — Ритм синусный, ЧСС — 63 уд./мин. Эл. ось не отклонена. Неполная блокада ПНПГ. Вольтажные признаки гипертрофии миокарда.
МРТ не проводилась. Лечение: капельницы с ноотропами и витаминами, таблетки.
Результата не было.
Через полгода было проведено МРТ (в возрасте 22 лет). Заключение МРТ: Участков патологической интенсивности сигнала в ткани больших полушарий головного мозга и мозжечка не определяется. Гипофиз в размерах не увеличен, структура его представляется гомогенной. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки обычной формы и размеров. Ширина третьего желудочка 2,3 мм. Четвертый желудочек расположен обычно, размеры не изменены. Кортикальные борозды визуализируются отчетливо. Область краниовертибрального перехода — без особенностей. Пневматизация околоносовых пазух не изменена. МРТ-признаков объемного процесса головного мозга не выявлено. Очагов патологического сигнала в веществе головного мозга и мозжечка не обнаружено.
В результате этих исследований не могут поставить даже приблизительный диагноз и соответственно назначить лечение головных болей не могут. Подскажите в каком направлении копать, какая причина головных болей, пожалуйста.
Головная боль и различные психические изменения часто смешиваются. По мнению многих врачей, практически любая головная боль обусловлена различными видами депрессивных, тревожных или невротических состояний и наоборот, вне зависимости от происхождения головной боли, ведет к развитию этих психических состояний. Статистически, у людей имеющих психические расстройства, хронические или перемежающиеся головные боли встречаются в 50-60% случаев.
К примеру, причинами головных болей часто становятся пограничные психические расстройства, что обусловлено с недостаточностью структур головного мозга, заведующих обменом серотонина, который контролирует функцию антиболевой системы.
При головных болях показано обращение к врачу-психотерапевту вне зависимости от их происхождения, в том числе и при выявлении патологий врачом-неврологом, терапевтом, эндокринологом или иного врача для профилактики возникновения так называемых психогенных головных болей и ускорению процессов выздоровления при всех видах соматических заболеваний и травмах.
Головные боли могут выражаться и в сенестопатическом синдроме.
Сенестопатия – это особое психическое состояние, при котором больной испытывает, тягостные и истязающие чувства, не редко выражающихся в ощущении не только головной боли, но и: в головном мозге, внутренних органах, конечностях и т.д. При этом следует обратить внимание на необычность, часто вычурность, этих ощущений. При этом обычные методы лечения бесполезны, либо недостаточно эффективны или дают кратковременный результат в облегчении состояния.
Хороший врач-невролог при при выяснении истинных причин головных болей всегда порекомендует пациенту посетить и, по необходимости, пройти лечение у врача-психотерапевта и наоборот. Либо, лечение должно проводится совместно.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.
Источник
Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.
Эдуард Терешко
врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»
Опоясывающая головная боль
— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.
Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.
Среди причин можно выделить:
- эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
- нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
- нарушения сна;
- сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
- дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.
Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.
Боль в шее и затылке
— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.
Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.
Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.
Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.
— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.
Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом
— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.
В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.
Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.
Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.
Рекомендую:
- избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
- выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
- вести здоровый образ жизни;
- научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.
Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.
Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.
Психические нарушения и симуляция
— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.
Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.
Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.
Боль в скулах и над глазами
— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.
Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.
Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.
Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.
Профилактика головных болей
1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.
2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.
3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.
4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.
5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.
6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.
Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.
Фото: Дмитрий Рыщук
Источник
Юрий Коротков
В ритме «бугги»
В парке культуры и отдыха светились фонари в кронах деревьев. Издалека, с танцверанды, слышались тягучие звуки танго. Чинно гуляли по аллеям граждане, скользили лодки по темной глади Москвы-реки.
Отряд бригадмильцев — десять человек, стремительно, плотной группой, почти в ногу прошагали по главной аллее мимо портретов Политбюро: крепкие парни одного роста, одинаково стриженные под полубокс, в одинаковых темно-синих костюмах с широченными брюками; у каждого на правом рукаве пиджака — красная повязка; в центре и чуть впереди — красивая девушка с жестким волевым лицом, того же синего цвета платье, сумочка на ремне прижата к бедру, черные волосы стянуты сзади в тугой узел. Они свернули на боковую аллею и, не сбавляя шага, двинулись дальше.
В дальнем безлюдном углу парка, где у забора свалены были безрукие гипсовые горнисты и безногие спортсменки с торчащей из культей арматурой, стоял старый дощатый клуб. Из зашторенных окон доносилась рваная, дерганая музыка. Здесь бригадмильцы остановились.
— Иван, Клим, Николай — с той стороны, — властно распоряжалась девушка. — Вилен, Слава — с этой. Остальные здесь. Мэлс, проверь черный ход. Семен, инструмент!
Семен раздал огромные портновские ножницы. Бригадмильцы рассредоточились широким кольцом вокруг входа.
Тот, кого назвали Мэлсом, обошел здание, подергал дверь и продел сквозь ручку прут арматуры.
— Заперто! — доложил он, возвращаясь.
Шторы в одном из окон чуть разошлись, и Мэлс мимоходом заглянул внутрь. Танцы были в разгаре, от ярких красок рябило в глазах, ребята со взбитым надо лбом коком и девчонки в замысловато уложенной «венгерке» со счастливыми лицами извивались во всех суставах, мелькали пестрые пиджаки, разноцветные галстуки и канареечные ботинки на толстенной подошве, брюки-дудочки в обтяг и короткие юбки с разрезом. Девчонка, танцующая у самого окна, резко повернулась, и Мэлс в метре от себя увидел ее веселое лицо с широким смешливым ртом и живыми темными глазами. Она держалась за руки с невидимым партнером, быстро касаясь его и тут же отталкиваясь то одним плечом, то другим, потом присела, играя плотно сжатыми коленями, крикнула что-то и засмеялась. И Мэлс невольно улыбнулся, глядя на нее из темноты.
— Какая гадость, правда? — с чувством сказала подошедшая сзади комиссарша.
— Да… — эхом откликнулся Мэлс, не отрывая глаз от девчонки.
— Не маячь перед окном, — подтолкнула его комиссарша. — Спугнем раньше времени.
Распахнулась дверь, стиляги пестрой шумной толпой повалили на улицу и тут увидели темные фигуры бригадмильцев, окруживших вход.
— Чуваки! Облава! — раздался чей-то крик, и стиляги рванули врассыпную. Бригадмильцы ловили их, умело выкручивали руки, валили на землю, Семен ножницами резал галстуки, комиссарша сладострастно, с застывшей на губах улыбкой, выдирая волосы, стригла машинкой коки.
Мэлс повалил на спину неуклюжего пухлого очкарика, Клим ухватил его за ноги.
— Пустите! Жлобье! — извивался тот.
Клим с треском распорол ему дудочки до колен и тотчас кинулся за другим. Перед Мэлсом возникла из толпы девчонка, которую он видел в окно, проскочила под рукой и побежала вдоль забора. Он бросился следом.
Девчонка мчалась над заросшим тиной прудом. В ботинках на тяжелых толстых подошвах ей бежать было трудно, и Мэлс без труда догонял ее. В тот момент, когда он протянул уже руку, чтобы схватить за плечо, девчонка вдруг споткнулась, охнула от боли и села. Мэлс остановился над ней.
Девчонка мучительно раскачивалась вперед и назад, держась за щиколотку.
— Знаешь, как больно… — подняв к нему лицо с закушенной губой, с трудом выговорила она.
Мэлс растерянно присел напротив.
— Сломала, наверное, — со слезами в голосе сказала она. — И кулон еще потеряла… — провела она пальцами по шее. — Все из-за тебя! Сам посмотри, что ты наделал! Нет, ты посмотри! Вот здесь! — требовательно указала она.
Мэлс неуверенно коснулся ее ноги, девчонка снова болезненно охнула.
— Идти-то можешь?
— Не знаю.
Мэлс встал и попытался поднять ее за руки — не получилось. Тогда он обхватил ее под мышками, она закинула руки ему за шею, и Мэлс наконец поднял ее на ноги. Так получилось, что теперь они стояли, тесно обнявшись, лицом к лицу. Мэлс замер истуканом — он впервые в жизни, хотя и вот так нечаянно, обнимал девушку. Та смотрела ему в глаза, все еще тяжело дыша после бега.
— Как тебя зовут? — спросила она.
— Мэлс… А тебя?
— Полина. Полли… Те, кто знает, зовут Польза.
— Почему Польза? — удивился Мэлс.
Девчонка таинственно улыбнулась, глянула по сторонам и потянулась губами к его уху, словно собиралась сообщить нечто важное. И вдруг с неожиданной силой толкнула его в грудь. Не ожидавший этого Мэлс рухнул с берега в пруд.
Девчонка стремглав бросилась прочь, вскарабкалась на решетку забора и спрыгнула с другой стороны. Оттуда оглянулась — Мэлс, облепленный тиной, в обвисшем мокром костюме стоял по колено в воде.
— Теперь и ты знаешь! — весело крикнула она. — Приходи на Бродвей — еще поболтаем. Проведешь время с пользой! — она засмеялась, послала ему с двух рук воздушный поцелуй и, пританцовывая, скрылась за деревьями…
Мэлс вылил воду из ботинок. Присмотрелся в темноте — и поднял с дорожки кулон — деревянного человечка на оборванном шнурке.
Комиссарша и Мэлс медленно шли по центральной аллее.
— Ну как же так получилось, Мэлс?
— Не догнал, — развел он руками.
— Ты, чемпион института?
— Я же говорю, Катя: споткнулся, упал в воду. С каждым может случиться.
— Я просто не понимаю, почему ты так легко об этом говоришь! Не догнал! Мы же не в салочки играем, Мэлс! Каждый стиляга — потенциальный преступник. От саксофона до ножа — один шаг…
— Знаешь что, комиссар, — остановился он. — Давай я лучше завтра рапорт напишу, шаг за шагом — как бежал, как упал, какой ногой споткнулся…
— Зачем ты так, — укоризненно сказала она. — Я же по- дружески…
Они пошли дальше. Катя глубоко вдохнула свежий воздух.
— Какой вечер!.. — она повела опущенной рукой, будто невзначай коснулась его ладони, помедлила и робко сжала, испуганная собственной смелостью. — Помнишь этот вальс? — она посмотрела в сторону танцверанды, где кружились одинаковые пары. — Пойдем потанцуем?
— Куда я мокрый-то? — засмеялся Мэлс.
— Ой, да, извини… Ну почему люди не хотят жить, как все? — расстроенно сказала она. — Не переживай, найдем эту стиляжную подстилку, никуда не денется…
Они остановились у колонн центрального входа.
— До завтра, Мэлс.
— Пока, комиссар.
Она снова укоризненно качнула головой.
— До свидания, Катя, — улыбнулся он.
— До свидания, Мэлс… — она все медлила с расставанием, напряженно выпрямившись, смотрела на него отчаянными глазами. Но вместо шага навстречу только порывисто, деревянным движением протянула ему руку, повернулась и, погасшая, одиноко побрела по улице в свою сторону…
Солнце яркими лучами било в окна. В комнате друг напротив друга симметрично стояли две железные кровати, две этажерки, два стола. На стене над кроватью Мэлса висели спортивные грамоты и красные ленты с надписью «Чемпиону…» и «Победителю…», на стороне брата — дипломы конкурсов и портреты Бетховена и Шостаковича. Братья стояли друг против друга в голубых майках и траурных сатиновых трусах ниже колен, Мэлс приседал и наклонялся, размахивая тяжелыми гантелями, младший — Ким — пилил на скрипке бесконечные гаммы. Из двери смежной комнаты вышел отец в таком же наряде, с деревянным стульчаком в руке и папиросой в зубах, безнадежно выглянул в коридор.
В бесконечном, уходящем в перспективу коридоре тянулась длинная унылая очередь — каждый со своим стульчаком. На огромной кухне на десяти плитах помешивали ложками в кастрюлях сонные хозяйки в бесформенных халатах.
— Ким, давай что-нибудь повеселее! — крикнул Мэлс. — С ритма сбиваешь!
Ким улыбнулся и энергично взмахнул смычком. Под бодрую мелодию Мэлс быстрее замахал гантелями. Потом схватил свою трубу и присоединился. Они играли, глядя друг на друга, улыбаясь, и отец не выдержал, крякнул и, не выпуская папиросы изо рта, взвалил на колени гармонь, растянул меха и подхватил с середины фразы.
Вдруг проревел, как валторна, бачок, в такт пропела водопроводная труба, хлопнула дверь и лязгнула крышка на кастрюле, и швабра прошелестела, как щетка по барабану. И вся квартира вдруг ожила, проснулась и задвигалась в едином ритме.
Мэлс и Ким пристроились в конец очереди, но мелодия уже продолжалась без них. В такт ей Мэлс безошибочно выхватил одну из тридцати зубных щеток над умывальником, макнул в одну из тридцати банок с зубным порошком, плеснул в лицо водой и вытерся одним из тридцати полотенец, тотчас уступив место Киму…
Они вышли из дома, махнули друг другу рукой:
— Пока, брат! — и разошлись в разные стороны.
Изо всех домов во всем городе выходили люди и вливались в толпы темно-синих граждан, шагающих по улицам столицы в бодром ритме утренней мелодии, которую подхватили фабричные гудки, клаксоны машин, звон
Источник