Ранние пробуждения и головокружения

Нормальный здоровый сон не обращает на себя никакого внимания, но если Вы стали лежать в течение длительного времени в ожидании сна или стали рано просыпаться, то сразу оцените какое же это счастье обладать хорошим сном. Для врачей утренняя бессонница – симптом, за которым могут стоять различные расстройства (от болезней до неболезненных состояний).

Наиболее частые жалобы, которые наблюдаются при ранних утренних пробуждениях

Бессонница может проявляться по разному.
Врачи выделяют несколько видов нарушений сна:

Вы разочарованы если просыпаетесь задолго до сигнала будильника?

А если это происходит ежедневно, и если пробуждение происходит за 30 минут, чем это необходимо или более, к примеру, за час или больше?

«Столько проблем, устаешь за день, вечером с ног валишься, днем и голова побаливает, кружится, мысль — поспать бы. Утром поспать бы нормально, хотя бы до будильника, а тут просыпаешься рано, и спать не хочется. Ворочаешься, ворочаешься, а перед самым будильником может «вырубить», а так и проспать можно (что бывало не раз), а если встать, то позже, часто, появляется какая-то вялость или днем спать хочется. Вечером снова куча проблем, много дел, пораньше спать лечь не удается. А если и ляжешь, то просыпаешься все равно рано и снова не высыпаешься».

Вот такие или походие жалобы на ранние безпричинные утренние пробуждения врачи различных специализаций могут часто услышать от своих пациентов.

Как правильно расценивать ранние утренние пробуждения, как с ними бороться и как срочно это необходимо делать.

Ранние утренние пробуждения — Вам это знакомо?

Если Вы знакомы с такой или близкой к этой ситуацией, то речь идет о

бессоннице по утрам.

Приятно немного подремать ранним утром перед окончательным пробуждением, но

преждевременное пробуждение особенно огорчает, ведь по мнению большинства людей именно утренний сон наиболее комфортный, именно в этот период мы чаще всего испытываем сновидения, и если утренний сон не нарушен, мы просыпаемся с ощущением того, что отдохнули, «набрались сил».

Что может заставить проснуться раньше необходимого, до будильника?

Ранние пробуждения это всегда признаки перевозбуждения центральной нервной системы. Причин преобладания процессов возбуждения над торможением в головном мозге много: от астении до тяжелых эндогенных и органических заболеваний.

Понимая эти потенциальные

причины раннего утреннего пробуждения, Вы в состоянии найти правильное решение. Устранив (при возможности) причины, Вы сможете спать до желаемого времени пробуждения.

А для этого необходимо не пытаться самостоятельно решить проблему, а очно обратиться за своевременной медицинской помощью к грамотному врачу-психотерапевту. Врач сможет верно оценить сложившуюся ситуацию и дать четкие и единственно верные указания по избавлению от ранних утренних пробуждений.

Если человек просыпается рано утром, задолго до будильника, но при этом он ощущает чувство свежести после сна, в течение дня не ощущает вялости, сонливости, тяжести в теле, быстрой утомляемости, головных болей или иных неприятных признаков, которые снижают качество жизни или работоспособность, то такие

ранние утренние пробуждения нельзя назвать патологическими и они не могут рассматриваться в качестве разновидности нарушений сна или симптомами каких-либо заболеваний.

В другом варианте, если человек страдает от

ранних утренних пробуждений в тех или иных вариантах, если это снижает качество его жизни, снижает работоспособность, вызывает жалобы, то речь может идти о бессоннице как той или иной патологии.

Причина утренней бессонницы

Что может стать причиной нежелательных

ранних утренних пробуждений?

Самой частой причиной становятся

тревога и

депрессия, наличие которых провоцируют преждевременное пробуждение по утрам. Практически при всех депрессиях и при большинстве тревожных расстройств есть нарушения сна в виде ранних пробуждений.

Любое из аффективных расстройств (депрессия, мания, тревога), которое имеет в своем контексте симптомы чрезмерного беспокойства или снижение фона настроения, может спровоцировать пробуждения, которые чаще всего происходят за несколько часов до предполагаемого пробуждения. Например, если сигнал установлен на 6 часов утра, страдающий депрессией может начать просыпаться в 4 утра без видимой внешней причины.

Как бороться с утренней бессонницей

Точно так же, как с бессонницей. Важно установить основные способствующие факторы, которые приводят к этим пробуждениям.

В условиях «

психиатрического бедствия», необходимо относиться к любому своему состоянию очень внимательно и не надеяться на собственные силы. Для решения проблемы не обойтись без консультации специалиста, ведь может потребоваться использование медикаментов и (или) психотерапевтическая помощь.

Исследования последних лет показали, что при комплексном использовании возможностей

психиатрии и психологии, при адекватной комбинации биологических и социальных методов терапии удается помочь при всех видах

бессонницы. Давно замечено, что некачественный сон может снизить настроение, и, наоборот, проблемы с настроением могут сильно повлиять на сон. Эти симптомы (нарушенный сон и сниженное настроение), определяющие психическое состояние человека, неразрывно связаны между собой.

Если Вы страдаете от

ранних утренних пробуждений, знайте, что это решаемая проблема.

В Брейн Клиник осуществляется обследование, лечение и профилактика всех видов нарушений сна, в том числе и

ранние пробуждения.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы придем Вам на помощь и обязательно поможем!

Головокружения по утрам, или вертиго – распространенный симптом в неврологии. Необходимо понимать, что это не самостоятельное заболевание, а только признак болезни. При выявлении головокружений у мужчины или женщины врач проводит комплексное обследование. Лечение зависит от причины появления неприятного симптома.

Причины патологии

Причины головокружений по утрам различны. У некоторых людей они связаны с обычной усталостью и хроническим стрессом. Однако вертиго может возникать в результате тяжелых неврологических и соматических заболеваний.

Проявление остеохондроза

У большого числа пациентов по утрам кружится голова из-за проблем с позвоночником. Остеохондроз проявляется сдавлением нервных корешков и сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Если у человека неудобная подушка или положение во время сна в постели, то при пробуждении он может испытывать тошноту и головокружение. Вертиго утром и в обеденные часы – проявление сдавления мозговых артерий. Состояние сопровождается неврологическими нарушениями в виде расстройств чувствительности, снижением силы мышц и др.

Вегетососудистая дистония

При ВСД головокружение утром может быть одним из первых признаков патологии. Неприятные ощущения возникают из-за нарушения баланса между симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой. У больного начинает кружиться голова, возникает тошнота и другие неприятные ощущения. ВСД характерно для подростков и девушек.

Вегетососудистая дистония характеризуется дополнительными нарушениями со стороны внутренних органов: изменением уровня давления, частоты пульса и др. Характерный признак – симптомы начинают проходить без приема лекарственных средств.

У одного пациента может одновременно присутствовать несколько факторов развития болезни. Например, гипертоническая болезнь и табакокурение. Это следует учитывать при назначении лечения.

Позиционные головокружения

Когда у человека после сна кружится голова, это может быть  доброкачественное позиционное головокружение. Оно возникает при органическом поражении вестибулярного аппарата в результате черепно-мозговых травм, вирусной инфекции, изменений в лабиринтной артерии и др. Наиболее часто позиционные головокружения встречаются у мужчин. В утренние часы они выражены слабо и достигают своего пика днем.

Неприятные ощущения возникают при повороте головы в сторону поражения. Больного при этом начинает подташнивать и возникает рвота. Слух и зрение не снижаются. Другая половина амплитуды движений не приводит к вертиго.

Ортостатическая гипотензия

Головокружение после сна, возникающее в тот момент, когда человек просыпается и встает, является признаком резкого снижения кровяного давления – ортостатической гипотензии. При резком вставании и изменении положения тела на вертикальное кровеносные сосуды не успевают сузиться, приводя к снижению объема циркулирующей крови. Это приводит к падению артериального давления. Происходит рефлекторное учащение сердцебиения. Исчезновение неприятных симптомов и возвращение нормального уровня давления наблюдается через несколько секунд.

Вертиго может быть связано и с другими причинами. Например, у беременных женщин наблюдаются нарушения в регуляции уровня кровяного давления. При его снижении их начинает подташнивать, развивается слабость и другие проявления гипотензии. К аналогичным симптомам приводит употребление большого объема алкоголя и наркотических средств.

Тяжелые головокружения, сопровождающиеся неврологическими нарушениями в виде паралича и изменения сознания, свидетельствуют о повреждении головного мозга. Это может быть признаком ишемического или геморрагического инсульта. В первом случае нарушается кровоснабжение центральной нервной системы, что приводит к гибели ее отдельных структур. При геморрагическом инсульте развивается внутричерепное кровоизлияние, которое повреждает головной мозг и приводит к его сдавлению. Эти состояния угрожают жизни человека из-за риска  остановки сердца или дыхательной недостаточности.

Проявления вертиго

Головокружения могут появиться в любое время суток – утром, днем или вечером. Вертиго имеет характерные клинические признаки. Оно сопровождается тошнотой и рвотой, которая может быть многократной. Приступ кратковременный и заканчивается после нормализации артериального давления или, в случае с позиционным головокружением, обратным поворотом головы. Это сопровождается общими вегетативными изменениями: тахикардией, повышенной потливостью, расширением зрачков и др.

Органические изменения в головном мозге отсутствуют. Симптомы связаны с изменением уровня кровяного давления, заболеваниями внутреннего уха и т.д. Изменения сознания отсутствуют. В случае остеохондроза кроме головокружения, больной отмечает болевые нарушения, расстройства чувствительности и движений. Они усиливаются при движениях головой.

Диагностические мероприятия

Если вечером или утром кружится голова, то следует обратиться к врачу. Самостоятельные попытки лечения могут стать причиной прогрессирования основной патологии и развития осложнений. Специалисты проводят обследование по следующему алгоритму:

1. Сбор имеющихся жалоб у ребенка или взрослого пациента. Важно определить ситуации, в которых симптомы усиливаются, например, при повороте или наклоне головы и др. Выявляются сопутствующие болезни.
2. Внешний осмотр. Всем больным проводится ортостатическая проба. Выполняется она следующим образом. Больной лежит в течение 3-5 минут. Ему измеряют уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. После этого он резко встает в вертикальное положение. Если его начинает шатать, тошнить и возникает вертиго – проба считается положительной.
3. Вращательная проба с помощью кресла Барани, позволяющая оценить состояние вестибулярного аппарата. Устройство позволяет равномерно качать тело больного, определяя его реакции на изменение положения туловища и головы. Подобная процедура и другие вестибулярные тесты позволяют проводить дифференциальную диагностику поражения мозжечка и других структур головного мозга.
4. УЗИ сосудов шеи и головы с доплерографией для оценки кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг.
5. Рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночного столба, проводимая для исключения остеохондроза.

Врачи в случаях, когда с утра у человека кружится голова, проводят комплексное обследование. Дифференциальная диагностика остеохондроза, ортостатической гипотензии, поражения вестибулярной системы и других состояний позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Подходы к лечению

Чтобы избавиться от вертиго, требуется устранить причины его появления. После обследования больного лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно, либо с госпитализацией человека в больницу. В зависимости от факторов, приводящих к головокружению, пациентам рекомендуют:

• при артериальной гипертензии, когда отмечается сильный подъем кровяного давления, терапевт или кардиолог подбирают гипотензивные таблетки. Наиболее часто назначают Эналаприл, Энап и др.;
• при положительных вестибулярных пробах и сопутствующим звоне в ушах больного обследует отоневролог;
• при остеохондрозе лечение проводит невролог. В острый период патологии больному показано нахождение в кровати с ограничением физической нагрузки, а также использование противовоспалительных препаратов. После стабилизации состояния проводят профилактическую терапию и пр.

Самостоятельные попытки лечения приводят к прогрессированию основной болезни. Пациенты, которые длительное время не обращаются за медицинской помощью, имеют низкие шансы на выздоровление.

Каждому больному с вертиго показано рациональное питание. В еде уменьшают количество соли, жареных, острых и жирных продуктов. Пациентов с головокружением предпочтительно кормить фруктами, овощами, орехами и нежирными сортами мяса. Обязательно исключают вредные привычки – человек не должен выпивать спиртное и курить.

Лекарственные средства

Медикаменты позволяют устранить неприятный симптом и предупредить его возникновение в дальнейшем. Наиболее часто используют следующие группы лекарственных препаратов:

• стимуляторы рецепторов к гистамину – Бетасерк и Бетагистин. Активация гистаминовых рецепторов приводит к исчезновению головокружения и уменьшению выраженности других клинических проявлений вертиго;
• противорвотные средства (Ондансетрон и Метоклопрамид) избавляют от тошноты и рвоты;
• при остеохондрозе, когда начинает болеть шея и затылок, назначаются противовоспалительные нестероидные средства – Кеторол, Найз и пр.;
• ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Актовегин, Винпоцетин,) применяют при атеросклерозе мозговых артерий, после черепно-мозговых травм и др.

Лекарственные средства назначает только лечащий врач. Особенно важно это при возникновении головокружений в период беременности. Все медикаменты имеют противопоказания, несоблюдение которых становится причиной возникновения побочных эффектов терапии.

Помимо приема лекарств, больной должен делать лечебную гимнастику и посещать массажные процедуры. В отсутствии острых воспалительных процессов в организме проводится физиотерапия, направленная на предупреждение рецидивов патологии.

Профилактика нарушений

Остеохондроз, гипертоническая болезнь и другие заболевания, приводящие к головокружению, требуют длительного лечения. Терапия не позволяет добиться полного выздоровления, а только устраняет острые проявления болезней. Поэтому врачи отмечают важность профилактики. К ней относят:

• исключение вредных привычек – табакокурения, употребления спиртных напитков и наркотических средств;
• нормализация режима сна и отдыха;
• регулярные занятия спортом. Физическая нагрузка должна быть адекватной для уровня подготовки человека;
• нормализация питания с устранением фастфуда, жареных и соленых блюд. Предпочтение в еде отдается овощам, фруктам, курятине, крольчатине и кисломолочным продуктам;
• своевременное лечение сопутствующих болезней нервной системы и внутренних органов;
• снижение уровня стресса в личной и профессиональной жизни.

При появлении головокружений по утрам следует сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить болезни на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Прогноз при вертиго зависит от своевременности лечения и причин его возникновения. Ортостатическая гипотензия, вредные привычки, беременность и вегетососудистая дистония не требуют длительной терапии. Изменение образа жизни позволяет полностью устранить головокружения в утренние часы. Если же вертиго возникает на фоне патологических процессов в нервной системе или внутреннем ухе, то эффективность лечения зависит от времени выявления заболевания.