Просыпаюсь с утра с мигренью
Трудно начать новый день полноценно, когда по утрам голова раскалывается от боли!
После сна хочется чувствовать заряд бодрости и сил, а не пульсирующую головную боль. Люди, страдающие мигренями, просыпаются усталыми и разбитыми. В сегодняшней статье разберемся, почему головная боль может застать врасплох утром и как образ жизни человека влияет на его самочувствие.
Не до сна
Бессонница и недостаток сна могут спровоцировать утренние головные боли. Врачи пришли к выводу, что люди, спящие недостаточное количество часов, чаще других страдают мигренями.
Невозможность быстро заснуть и частые пробуждения посреди ночи не дают организму полностью восстановиться и отдохнуть. Если вы столкнулись с этой проблемой, то стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Сон можно скорректировать грамотно подобранной терапией. Однако не переусердствуйте! Люди, спящие больше нормы, также страдают головными болями после пробуждения.
Не обязательно прибегать к снотворным, ведь они имеют самые разные побочные эффекты. Помочь быстро уснуть могут правильно подобранные запахи. Ознакомьтесь с нашей подборкой ароматов для спальни.
Храп
Чтобы узнать, храпите вы или нет не обязательно обзаводиться второй половинкой. Просто включите диктофон на время сна.
Опасный симптом! Храп нередко становится причиной хронических головных болей, а также является симптомом апноэ, опасного состояния, при котором человек ненадолго прекращает дышать во сне. Апноэ не только провоцирует головные боли, но и может нанести вред сердечно-сосудистой системе. Если ваш партнер жалуется, что вы сильно храпите уже продолжительное время, то стоит незамедлительно посетить специалиста.
Бруксизм?
Сегодня ваш словарный запас пополнился ровно на одно слово! Если скрежетать зубами всю ночь, это не только негативно повлияет на их состояние, но и вызовет мигрень.
Это скрежет зубами или состояние, при котором человек слишком плотно смыкает челюсти во время сна. Оно может стать причиной постоянных головных болей утром. Состояние развивается из-за регулярных стрессов и переживаний. Специалисты отмечают, что люди с расшатанной нервной системой, подверженные депрессиям и постоянному беспокойству, часто сталкиваются с данным симптомом. Врачи рекомендуют изменить режим дня, перейти на правильное питание и полностью отказаться от алкоголя, это поможет избавиться от неприятного симптома. Если по утрам вместе с головной болью вы чувствуйте неприятные ощущения в челюсти и зубах, возможно, вы страдаете этим недугом. А мигрень лишь симптом.
Подушка – всему голова
Лучше всего такие подушки подходят для сна на спине и на боку.
Головные боли часто возникают из-за перенапряженных мышц шеи. Выберите подушку, которая держит голову и шею в нейтральном положении. Это подушки ортопедической формы из современных упругих материалов. Обратите внимание на подушки из соевых пен. Они натуральные и обладают эффектом памяти. Подробнее о них мы писали в одной из прошлых статей.
Также не стоит спать при слишком низкой комнатной температуре, этот фактор может вызвать напряжение головы и шеи, спровоцировать головные боли.
Напишите, пожалуйста, в комментариях, страдаете ли вы мигренями по утрам и как боретесь с этим неприятным недугом.
Источник
.jpg)
На эти вопросы ответил Кирилл Владимирович Скоробогатых, врач-невролог, цефалголог, к. м. н., руководитель «Университетской клиники головной боли».
«АиФ»: – Есть ли разница между понятиями «головная боль» и «мигрень»?
К. С.: – Разница, конечно, есть. Дело в том, что мигрень – это лишь один из видов головной боли, которых на сегодняшний день известно более 150. Все они учтены в Международной классификации головных болей, которая выдержала уже два пересмотра и скоро выйдет её третья версия. Согласно этой классификации, все головные боли можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные (или симтоматические). Это очень важное с практической точки зрения деление. Вторичные головные боли – это лишь симптом какого-либо основного заболевания, например, дисфункции нижнечелюстного сустава или структур шейного отдела позвоночника, опухоли, последствия перенесённой травмы. К счастью, вторичных головных болей меньшинство – всего около 10 %.
Первичные головные боли – это не собственно заболевания, в данном случае с помощью дополнительных методов обследования (КТ, МРТ, УЗИ) мы не находим каких-либо видимых изменений структур, которые могут вызвать головные боли. Кстати, к таким структурам относятся большинство тканей и органов в области головы – оболочки головного мозга, кости, суставы, мышцы, глаза, уши, зубы и другие составляющее ротовой полости и так далее. Кроме, собственно, головного мозга – он лишён болевых рецепторов и болеть вообще не может.
Мигрень является самым частым видом головной боли, которая заставляет пациента обратиться к врачу, а также весьма значимым с социоэкономической точки зрения. Только в Европе ежегодные потери от мигрени составляют более 111 миллиардов евро. Всемирная организация здравоохранения поместила мигрень на 19 место среди всех заболеваний в рейтинге снижения трудоспособности, а если пересмотреть этот рейтинг с учётом только женской популяции, то мигрень окажется на 11 месте.
В последнем крупном исследовании распространённости мигрени в нашей стране были получены весьма неутешительные данные – мигренью страдает около 20 % населения, а хроническими, практически ежедневными головными болями – около 10 %.
В то время как, например, в Норвегии эти показатели составляют 13 % и 2,5 % соответственно. Так что экономическое влияние мигрени в нашей стране должно быть просто колоссальным.
«АиФ»: – О чём может говорить «утренняя» головная боль?
К. С.: – Утренняя головная боль, особенно, если она сопровождается сильной тошнотой или рвотой, является весьма тревожным симптомом и требует немедленной консультации специалиста – невролога, нейрохирурга или специалиста по головной боли. В первую очередь, следует исключать объёмные образования, например, опухоли головного мозга. Дело в том, что подобные изменения могут приводить к нарушению естественного тока ликвора – специальной жидкости, омывающей изнутри и снаружи головной мозг.
Вследствие этого возникает повышение её давления внутри черепа – синдром внутричерепной гипертензии, что особенно заметно в положении лёжа, например, утром после сна. Однако диагноз внутричерепной гипертензии можно поставить, только опираясь на осмотр и клиническую картину пациента, и не стоит паниковать, если в заключении МРТ или КТ врач опишет «симптомы внутричерепной гипертензии». Ведь на самом деле эти исследования описывают только размеры ликворных пространств, нормативы которых лежат в очень широких пределах. А истинный показатель давления ликвора с помощью этих методов выяснить невозможно.
«АиФ»: – А о чём говорит «вечерняя» головная боль?
К. С.: – В вечернее время, особенно после тяжёлого, полного стрессов рабочего дня, может возникать такой тип первичной головной боли, как головная боль напряжения. Это самый частый из всех возможных видов головной боли, но достаточно доброкачественный, который редко становится хроническим и обычно не слишком влияет на активность пациента. Причина головной боли напряжения до конца не изучена, однако большинство исследователей сходятся во мнении, что она заключается в аномальном, избыточном восприятии болевых импульсов от напряжённых мышц шейного отдела и перикраниальных мышц (мышц вокруг черепа – височных, затылочных, лобных).
Однако полный стрессов и переживаний рабочий день также может привести к приступу мигрени, так как эмоциональные стрессы являются мощным триггером (провокатором) этого типа головной боли.
Читайте в соцсетях!
Источник
Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.
Пройти тест…
Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.
Узнать больше…
Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!
Подробнее…
Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.
Узнать больше…
Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.
Подробнее об услугах…
Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.
Узнать больше…
Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?
Что такое мигрень и чем она опасна?
Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.
Признаки мигрени
Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.
- Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
- Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
- Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.
Механизм возникновения мигрени
Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.
На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.
Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.
Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.
Причины и провоцирующие факторы
К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:
- Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
- Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
- Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
- Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
- Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.
Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.
Виды мигрени
Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:
- Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
- Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
- Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
- Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
- Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.
Последствия мигреней
Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].
Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].
Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.
Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!
Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.
Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.
Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.
Распространенность и группы риска
Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.
При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).
Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.
Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.
Как лечить мигрень: средства и методы терапии
Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).
Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.
Медикаментозная терапия
Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:
- Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
- Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
- Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.
А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.
Немедикаментозная терапия
Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.
О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.
Важно!
Один из главных принципов китайской медицины — щадящее воздействие и постепенное увеличение его силы. Курс всегда начинается с минимальной частоты, дозировки, продолжительности… Интенсивность воздействия увеличивается постепенно с учетом результатов предыдущего сеанса терапии.
Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.
С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:
- Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
- Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
- Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
- Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).
Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.
Как снять приступ мигрени?
Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:
- Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
- Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.
Профилактика головных болей
Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.
Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.
Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.
Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.
Источник