Проблемы с сосудами головного мозга головокружения
Сосудистые заболевания мозга
Сосудистые заболевания мозга довольно редко вызывают симптомы дурноты.
Однако при вертебробазилярной недостаточности довольно часто может возникать головокружение.
Если это головокружение носит эпизодический или приступообразный характер, полагают, что у больного имеется периферическая патология лабиринта.
Встречаются головокружения, вызванные снижением артериального давления в сосудах, снабжающих вестибулярные ядра и нервные волокна в стволе мозга. Внезапные случаи падения без потери сознания характерны для базилярной недостаточности и безусловно связаны с внезапным ухудшением кровотока в вестибулярной системе.
У больных с вертебробазилярной недостаточностью приблизительно в 50% случаев встречаются окклюзии экстракраниальных сосудов. Важно отметить, что приблизительно у половины больных со стенозами вертебральных артерий имеются также стенозы каротидных артерий.
Синдром подключичного обкрадывания (стеноз или окклюзия проксимальной части подключичной артерии с ретроградным кровотоком через позвоночную артерию) обнаружен приблизительно у 3% больных с признаками недостаточности базилярной артерии.
При вертебробазилярной недостаточности головокружение встречается весьма часто. Оно является лишь частью симптомокомплекса, который характерен для ишемических поражений ствола мозга, и редко представляет собой изолированный симптом.
Головокружение часто может сопровождаться рвотой и смазанностью речи. Потеря слуха и звон в ушах редко возникают при вертебробазилярной недостаточности; это может оказать большую помощь при дифференциальной диагностике.
Обследуя больного с преходящими симптомами головокружения, необходимо принять во внимание факторы, которые предрасполагают к развитию сосудистой патологии мозга. Лишь с помощью артериографии удается окончательно установить место стеноза сосуда. Если диагноз стеноза не вызывает сомнений, артериографию проводят с диагностической целью для определения операбельности выявленного стеноза.
Рассеянный склероз
Головокружение является ведущим симптомом рассеянного склероза приблизительна у 10% больных; почти в 1/3 случаев этот симптом возникает на протяжении заболевания. Внезапное выраженное вращательное или вертикальное головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, прострацией, что предполагает наличие лабиринтного заболевания.
Чаще у больных с рассеянным склерозом наблюдаются жалобы на нарушение равновесия или головокружение при изменении положения тела.
У больных с рассеянным склерозом почти всегда обнаруживается нистагм. Чаще встречается горизонтальный нистагм, но у значительного числа больных обнаруживается также вертикальный или вращательный нистагм, который указывает на патологический процесс в стволе мозга.
Двусторонняя офтальмоплегия является практическим патогномоничным признаком рассеянного склероза. Диагноз ее ставится в случаях, когда отводящий нерв глаза (III пара) не функционирует или функционирует недостаточно, в то время как приводящий нерв глаза (VI пара) функционирует нормально.
При ЭНГ можно обнаружить грубый нистагм, вероятно, вследствие патологии вестибулярных ядер. Этот симптом обычно свидетельствует о прерывании медиального продольного пучка, которое почти всегда в случае двустороннего поражения вызывается демиелинизирующим заболеванием. Асинхронные движения глазных яблок, особенно при максимальном отведении взгляда вбок, также могут указывать на рассеянный склероз.
Это заболевание обычно начинается между 20 и 40 годами. Лабораторных методов подтверждения диагноза рассеянного склероза не существует, он ставится исключительно на основании клинической картины. При лабораторном исследовании обнаруживается лишь повышение уровня гамма-глобулина в спинномозговой жидкости или повышение в средней зоне кривой накопления коллоидного золота.
Неврологические заболевания
Многие неврологические заболевания могут проявляться головокружением. Не только невриномы слухового нерва, но и другие внутричерепные опухоли могут вызывать головокружение; к ним относятся новообразования моста и мозжечка, например менингиома, гемангиома, киста мягкой мозговой оболочки.
При дифференциальной диагностике не следует забывать и о других видах внутричерепных образований, например об артериовенозных аневризмах.
При мигрени также может возникать головокружение. В типичных случаях все приступы мигрени сопровождаются аурой, иногда скотомами, реже — гемианопсией. Описанные ранее дизартрия, атаксия, парестезия, диплопия или нарушение полей зрения могут сопутствовать головокружению.
Если головокружение сопровождается резкими сверлящими болями в затылке и рвотой, диагноз мигрени не подлежит сомнению. Заснув, больной обычно просыпается здоровым, безо всяких признаков остаточной неврологической или отологической патологии. Более чем у половины больных мигренью в семейном анамнезе имеются указания на это заболевание.
При наличии патологии в височной доле коры может возникать вестибулярная эпилепсия. Основным признаком судорожного припадка является головокружение. Поражения височной доли включают опухоли, артериовенозные аневризмы, микроинфаркты мозга и посттравматические размягчения.
Головокружение в этих случаях может быть выраженным и сопровождаться тошнотой и рвотой. К вестибулярным симптомам иногда могут присоединяться звуковые галлюцинации. Обычно таким припадкам сопутствует аура, и у многих больных в дальнейшем развиваются большие припадки. В большинстве случаев на электроэнцефалограмме обнаруживается патология, хотя нормальная ЭЭГ не может исключить диагноз вестибулярной эпилепсии.
Невралгия височно-нижнечелюстного сустава
Невралгия височно-нижнечелюстного сустава (синдром Костена) в классических случаях описывается как дурнота, звон в ушах и болезненность в области височно-нижнечелюстного сустава. При пальпации сочленения обнаруживается значительная болезненность при открывании и закрывании рта.
При пальпации полости рта может обнаружиться спазм крыловидных мышц. Диагноз обычно ставится на основании рентгенологической картины. Лечебное действие обычно оказывают стоматологические мероприятия по коррекции прикуса.
Лекарственные препараты
При сборе анамнеза у больного с головокружением очень важно выяснить, какие лекарственные препараты принимал он в последнее время. Эту важную причину головокружения врачи нередко пропускают. Головокружение часто бывает побочным эффектом приема транквилизаторов, психостимуляторов, миорелаксантов и гипотензивных препаратов, причем оно не связано с истинной ототоксичностью. Часто при использовании конкретного лекарства необходимо взвесить вероятность всех его побочных эффектов.
Гипервентиляция
Распространенной причиной головокружения могут быть приступы беспокойства, вызывающие гипервентиляцию. При тщательном сборе анамнеза довольно легко выявить этот фактор и дифференцировать его от других причин головокружения. Во многих случаях достаточно начальной психологической оценки личности больного.
В сомнительных случаях можно провести больному электронистагмографию, попросив его при этом сделать подряд несколько глубоких вдохов. В ряде случаев при этом обнаруживается патология на ЭНГ.
Прочие заболевания
Ортостатическая гипотензия может быть иногда причиной головокружения, хотя чаще всего она проявляется в виде обморока и слабости; обычно в постановке диагноза помогает измерение артериального давления сидя, стоя и лежа. Катаракта может вызывать головокружение из-за снижения остроты зрения.
Некоторые врачи считают, что нарушение функции щитовидной железы и реактивная гипогликемия могут быть причинами головокружения, однако это мнение достаточно спорно. Диабетическая нейропатия, в частности ретинопатия, вызывающая снижение остроты зрения, могут приводить к нарушениям походки и равновесия. Иногда слабость может вызываться аритмией сердца.
Функциональное головокружение
Диагноз функционального головокружения ставится только методом исключения, когда отвергнуты все, другие причины и перепробованы все диагностические методы, а также после осмотра больного опытным психиатром.
Когда следует направлять больного на консультацию к специалисту
Одним из наиболее серьезных вопросов для врача общей практики является принятие решения, насколько больному с определенным симптомокомплексом необходима консультация специалиста и как срочно. Хотя все симптомы, описанные в настоящей главе, могут помочь врачу в дифференциальной диагностике, некоторые из них являются признаками крайне серьезной патологии, требующими немедленного обращения к специалисту.
Если у больного с головокружением имеется сопутствующий паралич лицевых мышц, их слабость, выраженная головная боль, диплопия, или атаксия, то его немедленно следует направить на дальнейшее обследование и консультацию. Если головокружение продолжается непрерывно более 4 нед, больной также нуждается в консультации специалиста. Симптоматическое лечение может замаскировать более серьезное заболевание.
Тейлор Р.Б.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
У людей часто возникают проблемы с сосудами головного мозга. Симптомы, причины и способы лечения таких расстройств приводятся ниже.
Причины
Болезни сосудов головного мозга появляются по таким причинам. Недостаточно физической нагрузки на организм. Мышечные ткани обвисают, теряют форму. Аналогичный процесс происходит с кровеносными сосудами. Если сердечная мышца не напрягается в достаточной степени, их тонус теряется, передвижение крови по организму затрудняется.
Проблемы с питанием. Регулярное повышение калорий с трудом сказывается на состоянии здоровья. Вены и артерии, заполненные холестерином, выполняют свои функции проблематично. Каждый новый килограмм в организме требует формирования нескольких метров сосудов. По этой причине часто понижается кровяное давление.
Вредные привычки. Волокна вен и артерий атрофируются под действием алкогольных напитков, под действием спиртного создаются тромбы, из-за которых полости растягиваются. Продолжительное злоупотребление крепким алкоголем вызывает индивидуальную деградацию личности, кроме зависимости.
Регулярный стресс. В современном обществе стрессовые ситуации аналогично вредны, как и сигареты. Не у всех сосуды могут выдерживать подобную нагрузку, поэтому у многих при повышенной нервозности немеют руки и ноги, кружится голова, теряется сознание.
Проблемы со сном и отдыхом в последнее время участились. Рабочее время у людей все больше. Плохой сон не позволяет восстанавливать жизненную энергию. Это негативно сказывается на состоянии вен и артерий, при этом отсутствуют яркие симптомы, свидетельствующие о серьезных проблемах.
Это главные причины, но патологии сосудов головы могут быть обусловлены плохой наследственностью.
Признаки болезней сосудов
Симптомы расстройства обусловлено местом его локализации. Когда постоянно возникает головная боль, ухудшается самочувствие в душных помещениях, значит у человека проблемы с сосудами головы. Симптоматика делится да 2 подкатегории.
Общие:
- Ускоренная утомляемость
- Продолжительные депрессивные состояния.
- Ухудшается память.
- Плохая переносимость засушливых или слишком жарких условий.
- АД скачет, появляется тахикардия при малых физических нагрузках.
Местные:
- Мигрень, чувство пульсации в голове, сознание спутанное.
- На руках и ногах сосуды расширяются, появляется чувство покалывания, онемение, усиливается выделение пота, появляются боли при физических нагрузках, отеки.
- Болезненные ощущения и покалывания в районе грудной клетки.
- Капилляры в области ЛОР органов лопаются и кровоточат.
Независимо от указанной симптоматики, причины усугубления состояния здоровья могут меняться. По этой причине нельзя пренебрегать походами к врачу для диагностики. Это поможет избежать таких болезней: атеросклероз, ВСД, инсульт, мигрень. Это только часть болезней, к которым приводят проблемы с работой сосудов.
Заболевания сосудов головного мозга на первых стадиях протекают бессимптомно, поэтому пациенты обращаются к врачам с запущенными расстройствами. Все трудности заключаются с закупоркой и сужением сосудов:
- 1 стадия. Повышенная утомляемость, ощутимые головокружения, сонливость, проблемы с концентрацией внимания.
- 2 стадия. Память заметно ухудшается, пациент не может ни на чем сосредоточиться, регулярно появляется мигрень, походка неуверенная, человек постоянно шатается.
- 3 стадия. Начинается слабоумие, пациент не может контролировать свои действия и рефлексы.
Когда болезнь слишком запущена, избавиться от нее не удастся. После продолжительного недополучения кислорода нейроны отмирают и выводятся из организма с мочой. Поэтому такой процесс необратимый.
Симптоматика атеросклероза
Проблемы с памятью зачастую указывают на нарушение кровообращения в голове. Когда просвет сосудов становится узким, приток крови к разным отделам мозга значительно снижается. Это становится причиной многочисленных нарушений. Кроме ухудшения памяти у пациентов возникают проблемы со слухом, повышенная утомляемость, ухудшается координация движений.
Бессонница или резкие пробуждения в ночное время возникают, если кровеносные сосуды в области шеи и головы закупориваются. Усталость по утрам, раздражительность и резкое изменение настроения тоже требуют внимания. Зависимость от сладкого появляется, когда в кровеносной системе собирается большое количество глюкозы. Мозг расценивает это состояние, как нехватку питательных микроэлементов, углеводов и сладких продуктов.
Атеросклероз возникает из-за проблем с гормонами, которые воздействуют на работу потовых желез, выделения становятся липкими и пахнут неприятно. При усиленной потливости без особых причин нужно проверять состояние кровеносных сосудов.
К врачу нужно обращаться, когда у людей до 40 лет появляются седые волосы. Когда ухудшается кровообращение, возникают проблемы с синтезом белка, отвечающего за покраску кожного покрова и волос. Нехватка полезного вещества становится причиной ранней седины и бледной кожи. Холодные руки, чувство тяжести в конечностях, когда они опущены вниз, иногда появляются судороги, зуд на коже – все это относится к признакам нарушения кровообращения.
Диагностические процедуры
Сосудистые заболевания головного мозга опасны, требуют проведения диагностики в медицинских учреждениях. Процедуры помогают определить на первичных стадиях зародившуюся патологию. После подробного исследования этиологической картины больного направляют в конкретному врачу.
Специалист устанавливает целесообразность проведения конкретных разновидностей диагностики, может назначить один или комплекс анализов: МРТ, обследование дуплексным методом, введение контрастного вещества для томографии, анализ крови и других биологических материалов.
Такие обследования дают возможность выявить причину спазмирования и проблем с работой сосудов мозга, определить курс лечения для того или иного больного. В бытовых условиях проведение подобной диагностики затрудняется. Поэтому игнорировать походы в больницу нельзя при проявлении подозрительных признаков.
Как избавиться от проблемы?
Чтобы облегчить свое состояние, пациенту необходимо:
- Оставить пациента в покое, предоставить ему немного пустырника.
- Для устранения головной боли придется применить анальгетики.
- Если проблемы с сосудами головного мозга продолжаются, придется принять теплую ванную или сделать холодную для ног.
- Когда указанные выше методики не позволяют купировать приступ, придется обратиться к врачу за профессиональной поддержкой.
- Нужно умываться холодной водой.
- Немного полежать, разложим голову на подушке.
- Помассажировать затылок и виски.
- Выпить немного теплой воды и меда.
Когда проблемы с сосудами головного мозга проявляются систематически, нужно определить настоящую причину, вызвавшую болезнь. После ее определения правильное лечение назначать проще. Используются такие методы: медикаменты, хирургия, средства народной медицины.
Нужно понимать, что лечение спазмов кровеносных сосудов и других болезней назначаются с принятием во внимание индивидуальных особенностей пациента.
В виде безопасных лекарственных способов лечения легких расстройств в бытовых условиях применяются: Амитриплин, Анаприлин, Афабазол.
Проблемы с сосудами подразумевают утрату эластичности. Поэтому лечебные процедуры выполняются в 3-х главных направлениях: укпотребление лекарств, укрепляющих стенки сосудов, разжижающих кровь, проведение операции, средства народной медицины.
Медикаменты: препараты, улучшающие липидный обмен, седативные средства, лекарства, улучшающие расширение кровеносных сосудов, средства, устраняющие спазм, антикоагулянты, транквилизаторы. Среди народных средств удается отметить травяные настойки, лекарственный чай. Гимнастика относится к вспомогательным мерам, подходящим для лечения.
Спазмы сосудов
Перечислим симптоматику: часто болит и кружится голова, ухудшается работоспособность, появляется утомляемость, перед глазами мелькают белые точки, шум в ушах, тошнота, рвотные позывы. Тяжелые симптомы: проблемы с речью, плохая память, ухудшается координация движений, пациент плохо ориентируется в пространстве, падает в обморок.
При быстром развитии ангиоспазма симптоматика проявляется резко. Признаки будут немного мягче при хронических спазмах, но после них могут быть осложнения. Ишемический инсульт является серьезной проблемой в результате перекрытия просвета кровеносных сосудов. Последствия такой болезни серьезные, поскольку отмирает слишком много нейронов мозга.
Церебральный ангиоспазм появляется у малышей, появляется ишемия. В результате можно наблюдать задержку в умственном развитии. Если нарушения слишком серьезные, появляется слепота, парез, неврологические болезни. Головная боль по мере взросления становится более устойчивым симптомом.
Лечение церебрального ангиоспазма
Терапевтические методики:
- Отказаться от спиртного, табака и других вредных привычек.
- Придерживаться установленного режима питания.
- Санация инфекционных очагов с учетом лечения зубов.
- Устранение спазмов с использованием кальция.
- Ускоренное купирование болезненных симптомов посредством инъекций Эуфиллина, Папазола.
- Употребление ноотропных препаратов.
- Средства, позволяющие корректировать работу сосудов головы.
- Употребление адаптогенов.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Нужно массажировать воротниковую область.
- Ездить в санатории.
При лечении церебральных ангиоспазмов требуется соблюдать систему, установленную врачом, чтобы добиться устойчивого результата, придется пройти 2 и более курсов.
Лечение стеноза
При стенозе пациенту требуется продолжительное лечение. Часто процедуры приходится проводить всю оставшуюся жизнь. Врачи назначают людям статины, фибраты, витаминный комплекс, сосудорасширяющие средства, спазмолитики или диетотерапию.
Если разобраться в том, каким может быть следствие трудностей с сосудами головы, симптоматику не при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. Многие болезни удается вылечить только на первичных стадиях развития.
Профилактика
Нужно правильно питаться, следить за собственным весом. По утрам врачи советуют съедать цельнозерновые каши, на обед подходят морепродукты, обязательно употребление овощей. Желательно ограничить прием жирных и молочных изделий, сводить количество сладостей к минимуму.
Врачи часто советуют отказаться от жирной еды, жаренной, консервированной, еды. Из напитков лучше отдавать предпочтение травяным настойкам, которые способны укреплять кровеносные сосуды. Выпивать нужно минимум 2 л в сутки. Это дает возможность избежать застоя в сосудах и накопления вредных микроэлементов.
Некоторые средства народной медицины способствуют улучшению кровообращения, благоприятно воздействуют на стенки сосудов. Чеснок положительно воздействует на ткани вен и артерий. Зубчики давят в кашицу, смешивают с растительным маслом, через день добавляется немного лимонного сока. Употребляют средство по утрам по 1 чай. лож. в течение 3-х месяцев.
Двигательная активность способствует укреплению кровеносных сосудов, позволяет поддерживать их в тонусе. Проблемы с венами и артериями головного мозга лечатся на первичных стадиях. Зачастую терапевтические методики подразумевают изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, легкие медикаментозные средства.
Источник