Причины мигрени у мужчин
Мигрень — нейрососудистое заболевание, когда пациента беспокоит сильная односторонняя пульсирующая головная боль. Ее раньше называли гемикранией и считали проявлением гнева богов.
Болеют женщины и мужчины, есть особенности течения и причины возникновения, присущих полу.
Мигрень у мужчин появляется в достаточно зрелом возрасте, обычно к сорока годам. К этому времени снижаются компенсаторные возможности сосудистой системы, и внешние неблагоприятные воздействия оказывают большее влияние, поэтому приступы мигрени проходят у мужчин более тяжело. Страдают этим заболеванием около 6% мужского населения.
Причины, вызывающие мигрень
Наследственная предрасположенность — основная причина появления мигрени у мужчин.
Мать, страдающая мигренью, передаст детям свои нейрососудистые особенности с очень большой вероятностью.
Другие причины мигрени можно считать провоцирующими факторами, действие которых в комплексе с наследственными изменениями способствуют развитию приступов.
- Пищевые. Мужчины зачастую не являются приверженцами здорового питания, питаются нерегулярно, всухомятку, злоупотребляют алкоголем, жирными продуктами.
Сыр, кофе, шоколад и орехи могут способствовать началу приступа за счет содержания в них вазоактивного вещества — тирамина.
- Физиологические. Хроническое недосыпание или длительные периоды сна, переутомление, тяжелые физические нагрузки.
- Нервно-психические. Умственное переутомление, сильные эмоции, стресс.
- Окружающая обстановка – духота, сильные запахи, перепады температуры, резкая смена погоды, яркий свет, мелькание или мерцание (например, при поездке на транспорте или при люминесцентном освещении, работе за компьютером).
- Курение. Вызывает спазм сосудов, ухудшая кровоснабжение мозга.
Особенно вредно курение натощак по утрам.
- Травмы головы в прошлом.
Симптомы
Мужская мигрень характеризуется менее длительными, но более сильными приступами головной боли
- локализация боли непостоянна при каждом приступе – правая и левая половина могут меняться;
- приступ возникает внезапно, боль то затихает, то опять усиливается;
- длительность приступа обычно от 5 до 24 часов, но может длиться три дня, переходя в мигренозный статус, требующий стационарного лечения;
- ночные и кластерные (наиболее интенсивные) боли для мужчин более характерны.
Виды приступов мигрени
- С аурой – за некоторое время до приступа пациенты отмечают его предвестники – состояние сонливости, раздражительность, агрессию, зрительные, слуховые и обонятельные нарушения – мелькание мушек, смазанность изображений, приглушение звуков, изменение чувствительности – онемение и покалывание в разных участках тела. Аура может длиться до двух часов.
- Без ауры – внезапно возникает односторонняя пульсирующая боль.Она бывает разной интенсивности. Очень сильная боль может стать причиной кратковременной потери памяти.
Другие симптомы, сопровождающие головную боль во время приступа мигрени:
- тошнота, в конце приступа рвота;
- боязнь яркого света;
- непереносимость громких звуков;
- сонливость, вялость;
- раздражительность
- при любой нагрузке головная боль усиливается.
Как развивается приступ
Развитие приступа мигрени, сопровождающегося аурой, проходит обычно несколько этапов.
За сутки или несколько часов до появления характерной боли, пациент может ощущать сонливость, рассеянность, невозможность сосредоточиться на работе, иногда нарушается речь.
Предвестники приступа
- Аура — непосредственно предшествует болевым ощущениям. Обычно проходит по типу неврологических нарушений – онемения и покалывания пальцев рук, а также измененное восприятие слуховых, зрительных и ароматических раздражителей.
- Головная боль — односторонняя, пульсирующая, распространяется на лобную, височную область. Этот этап может сопровождаться частым мочеиспусканием, тошнотой, диареей.
- Разрешение приступа — часто боль стихает, когда у пациента проходит приступ рвоты. После купирования боли человек ощущает резкую усталость и засыпает.
Мигрень без ауры непосредственно начинается с этапа головной боли.
Как определить мигрень
Диагностика мигрени представляет определенную сложность, так как базируется на субъективных жалобах пациента. Врач должен обладать обширными знаниями причин головной боли, чтобы исключить органическую патологию и поставить диагноз. В этом ему помогают инструментальные методы обследования:
- МРТ головного мозга
- Допплеровское ультразвуковое сканирование сосудов головы, шеи
- Реоэнцефалография
А также консультации смежных специалистов – офтальмолога, кардиолога, невролога.
Основной патологией, с которой путают мигрень, это головные боли напряжения – после физической, умственной нагрузки, стресса или сильных эмоций.
При этом также возникают тошнота и светобоязнь. Но по следующим признакам можно исключить мигрень:
- обычно головная боль не такая интенсивная,
- характер боли сдавливающий,а не пульсирующий,
- может локализоваться с обеих сторон головы,
- физические действия боль не усиливают.
Лечение приступов
Самостоятельно проводить не стоит. Препараты пациенту должен назначить врач после обследования, учитывая индивидуальные особенности.
Первое необходимое действие при лечении приступа –разместить больного подальше от раздражающих факторов – яркого света и звуков. Хорошо подойдет тихое затемненное помещение с притоком свежего воздуха.
Лечение мигрени у мужчин предусматривает использование медикаментов и рефлексогенных методов воздействия.
Следует отметить, что медикаменты необходимо принимать сразу, как пациент заметил у себя либо предвестники или ауру, либо в начале развития болевого приступа.
Таким образом можно снизить интенсивность ощущений, сократить их длительность.
Наиболее эффективное лечение мигрени у мужчин проводится с помощью следующих групп препаратов:
- нестероидных противовоспалительных – ибупрофена, парацетамола, а также комбинированных средств, включающих кофеин: солпадеина, пенталгина, седалгина;
- содержащих дигидроэрготамин (назальные спреи);
- триптанов, влияющих на содержание серотонина – алмотриптана, суматриптана, золмитриптана;
- противодействующих сгущению крови – аспирина.
Симптоматически используют седативные, противорвотные средства.
Рефлексогенные методы облегчают боли во время приступа, а вне его тренируют нейро-сосудистую систему, делая ее более устойчивой к внешним воздействиям.
Применяют
- точечный массаж на лице, руках и ушных раковинах;
- массаж головы;
- иглорефлексотерапия- воздействует на тонус сосудов;
- контрастные холодовые и тепловые процедуры – чередующиеся компрессы на голову, контрастный душ, обливания отдельных частей тела.
Последствия мигрени
Многие мужчины не склонны серьезно относиться к боли в голове. Но, кроме опасности пропустить серьезную органическую патологию, мигрень сама по себе, если ее не лечить, опасна последствиями.
- Мигренозный статус. Если приступы боли продолжаются три дня, говорят о развитии мигренозного статуса. Он сопровождается рвотой при каждом глотке, что обезвоживает организм и приводит к кислородному голоданию тканей мозга. Начинаются судороги, может развиться инсульт. Это состояние требует срочной госпитализации.
- Мигренозный инсульт. При длительном спазме сосудов мозга, сопровождающем приступ мигрени, его клетки начинают испытывать недостаток в кислороде, что способствует возникновению ишемического инсульта. По статистике, у мужчин 5 из 100 инсультов развивается после приступов мигрени.
- Хроническая мигрень.Диагноз ставят, если в течение месяца головные боли преследуют пациента более 15 дней. Провоцирующий фактор — бесконтрольное применение анальгетиков.
Профилактика приступов мигрени
Внимательное отношение к себе, изучение своих индивидуальных особенностей, стремление исключить провоцирующие приступ мигрени факторы – залог успешной профилактики мучительных состояний.
Также для поддержания сосудистой системы при частоте приступов от двух в месяц, врачи рекомендуют применять некоторые медицинские препараты курсами. Используют
- антидепрессанты и антиконвульсанты,
- блокаторы кальциевых каналов,
- бета-блокаторы.
Массаж, рефлексотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, психотерапия также помогают продлить межприступный период.
Полностью вылечить мигрень у мужчин невозможно — в силу ее наследственного происхождения. Но облегчить состояние пациента во время приступов и добиться снижения их частоты – задача выполнимая, особенно, когда врач и больной решают ее вместе.
Источник
Современные представления о мигрени (гемикрании) характеризуют ее как наследственную предрасположенность к приступам головной боли. Мужчины страдают в 1.5-2 раза реже женщин. Среди известных личностей – Юлий Цезарь, Карл Маркс, Зигмунд Фрейд, Эдгар По и многие другие политики, писатели, композиторы и общественные деятели.
Мигрень у мужчин во время атаки резко снижает трудоспособность, 30% вынуждены соблюдать постельный режим.
Причины возникновения мигрени
Мигренозную боль испытывают как трудоголики, так и лентяи. Интеллектуальный уровень не имеет никакого значения для возникновения приступа. Необходима генетическая предрасположенность, дебют болезни может приходится на любой возраст. Отдельно выделяют детскую гемикранию как «пароксизмальное головокружение детского возраста». У мужчин заболевание проявляет себя ближе к 40 годам.
О точном механизме развития болезни медики спорят до сих пор. В чем единодушно сходятся: для возникновения атаки необходим спазм артерий с последующим расширением и отеком стенок сосудов, прилежащих структур мозга. Доказана роль патологических импульсов от тройничного нерва. Фоном заболевания служит обязательная наследственная предрасположенность.
За гемикранию часто принимают головную боль напряжения. К развитию приступа приводят физическое и умственное перенапряжение, стресс.
Виды мигрени у мужчин
Для диагностики заболевания разработаны критерии оценки. Специфические классические признаки мигрени:
- длится от 4-х до 72-х часов (без купирования лекарствами);
- односторонняя пульсирующая головная боль, не связанная с другими заболеваниями;
- степень выраженности от средней до крайне тяжелой;
- физическая активность резко усиливает патологические ощущения;
- сопровождается тошнотой или рвотой;
- присутствует светобоязнь, непереносимость громких звуков.
Диагноз заболевания устанавливается при количестве 5 и более эпизодов в анамнезе.
У мужчин наиболее частыми разновидностями являются:
- классическая мигрень с аурой;
- без ауры – «простая», встречается у 60% больных;
- глазная;
- шейная.
У мужчин могут также встречаться «детские» разновидности патологии. Официальное название этой группы заболеваний – «периодические синдромы детского возраста, часто предшествующие мигрени». К ним относятся следующие типы:
- базилярная;
- абдоминальная.
Приступ часто сопровождается паническими атаками, больной предпочитает остаться один, выключить свет или зашторить окна, снизить уровень окружающего шума.
Мигрень с аурой
Аура – неврологические нарушения, предшествующие приступу.
Этот вид заболевания считают классическим. За несколько часов, иногда за сутки, у мужчины появляются продромальные проявления: слабость, снижение концентрации внимания, раздражительность и пр.. Затем постепенно нарастающая аура, длительность которой 10-60 минут. После нее возникает мигрень – болевая фаза, завершает которую постдром.
Виды ауры:
- Офтальмическая.
Сверкание «молний», «искры», выпадение участков поля зрения.
- Гемипаретическая и гемиплегическая.
«Мурашки», «покалывание», онемение в руке, распространяющиеся на одну половину туловища, чувство ослабления одной руки или ноги.
- Афатическая.
Нарушается речь.
- Базилярная.
Выраженное головокружение, шаткость походки, подергивание глазных яблок, шум в одном из ушей.
- Абдоминальная.
Рвота, боли в животе.
После приступа больной предпочитает поспать в связи с развитием слабости, упадка сил, болезненности в мышцах – постдромальные явления. Длительность заключительного периода от одного часа до одних суток.
Для мужчин характерна длительная болевая фаза, плохая переносимость, относительная резистентность к приему анальгетиков.
У медиков есть термин «обезглавленная мигрень». Его применяют, когда приступ заканчивается аурой, без типичного мигренозного болевого проявления.
Без ауры
Для этого типа патологии характерно наличие продромального периода, аура «выпадает». После продрома начинается типичный болевой приступ с обязательными характеристиками: сильная пульсирующая цефалгия в половине головы, непереносимость света и шума, резкое ограничение трудоспособности.
После купирования атаки – самостоятельного или с помощью медикаментов — мужчина засыпает.
Головная боль при гемикрании проходит без применения лекарственных препаратов, если больному удается заснуть.
Глазная мигрень
Этот подтип объединяет в себе две разновидности: офтальмоплегическую и ретинальную. Характеризуется нарушениями зрительных функций и движений глаз на высоте болей.
У мужчины могут наблюдаться:
- опущение верхнего века одного глаза;
- одностороннее косоглазие;
- одностороннее расширение зрачка;
- нистагм – «бегающие» неуправляемые движения глазных яблок;
- выпадение центрального зрения или полное отсутствие зрения на одном глазу.
Явления обусловлены сдавлением глазодвигательного нерва и спазмом центральной артерии сетчатки.
После приступа функции восстанавливаются.
Шейная мигрень
Термин сомнительный, он не встречается ни в одной классификации болезни. Скорее является собирательным понятием при явлениях пульсирующей цефалгии в затылке, вызванной сдавливанием позвоночных артерий в шейном отделе. Под приступы мигрени могут маскироваться головные боли напряжения.
Базилярная мигрень у мужчин
Аналогичное название – мигрень базилярной артерии. Очень редкая мужская мигрень. Чаще встречается у девочек в пубертатном периоде.
Аура соответствует областям кровоснабжения базилярной артерии, длится 5-20 минут. Характерны зрительные нарушения со стороны обоих глаз. У мужчины кружится голова, «покалывает» во рту и в языке, шумит в ушах, снижается слух, нарушена речь и координация движений. После классической болевой фазы больной засыпает.
Абдоминальная мигрень
Также редкое заболевание для мужчин. Самые типичные больные – дети.
Характерные черты заболевания:
- повторяемость;
- внезапный приступ тупой интенсивной боли в животе неясной локализации, место боли тяготеет к срединной линии живота и пупку;
- длительность болей 1-72 часа (без купирования медикаментами);
- больной бледный, с темными кругами под глазами;
- при развитии мигренозного приступа отсутствует аппетит, беспокоит тошнота и рвота.
У половины детей с такими абдоминальными симптомами позднее развиваются типичные мигренозные головные боли.
Диагностика
Симптомы мигрени у мужчин ярко выражены, но уровень диагностики этого заболевания низкий.
С одной стороны, разработаны четкие критерии для диагностики болезни по Международной классификации головной боли. С другой стороны, часть пациентов затрудняются в описании своих ощущений, зачастую путая их с головной болью напряжения.
В случае повторяющихся приступов необходима консультация невропатолога, терапевта и окулиста. Обследования врачей дополняют:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимия крови;
- определение уровня холестерина;
- МРТ, КТ головного мозга;
- ангиография мозга.
При отсутствии соматических заболеваний и соответствии критериям Международной классификации головной боли, патологию обозначают как мигренозную.
Как лечить мигрень у мужчин?
Лечение мигрени у мужчин в первую очередь направлено на купирование приступов.
Применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств:
- лорноксикам;
- кеторолак;
- кетопрофен;
- трамадол.
Как помочь во время приступа?
Необходимо обеспечить мужчине постельный режим и полный покой. Исключить звуковые, световые, обонятельные раздражители. Лечащий врач даст рекомендации, как лечить мигрень у мужчин, какой аналгетик эффективнее принять при первых признаках болезни.
При повторных частых атаках назначают профилактическое лечение — триптаны и эрготамин.
Профилактика
Эффективная профилактика – прием лекарственного средства, назначенного врачом.
На причины мигрени повлиять сложно. Немедикаментозная профилактика:
- исключить курение, злоупотребление кофеином и алкоголем;
- следить за уровнем сахара, холестерина крови и АД;
- устранить провоцирующие факторы;
- соблюдать режим труда и отдыха.
Неплохо зарекомендовали себя массаж шейно-воротниковой зоны, плавание, рефлексотерапия.
Источник
Известно, что женская половина человечества более подвержена мигрени, чем мужская. Мужчины подвержены этой напасти лишь на 30%, в то время как остальные 70% выпадают на долю представительниц прекрасного пола.
Причем развивается эта болезнь у молодых мужчин, до 40 лет, а при достижении 60-летнего возраста исчезает.
И очень часто, раз за разом переживая приступы боли, человек даже и не задумывается о том, что это на самом деле – мигрень. Чаще всего мужчины просто считают ее обычной головной болью.
Основные причины возникновения
Точные причины развития мигрени у мужчин, мигрени у детей, мигрени у женщин, до сих пор неизвестны.
Однако хорошо изучены факторы, способствующие ее возникновению:
- смена окружающей обстановки, резкая перемена климата, погодных условий;
- пищевой рацион, щедро сдобренный алкогольными напитками (и красным вином – в особенности), различными сахарозаменителями, присутствующими во всех нынешних газированных напитках, орехами, копчеными продуктами, кондитерскими и прочими изделиями, где в больших количествах присутствуют кофеин, какао и шоколад;
- бессонница, перебои в режиме сна, частые ночные работы, психоэмоциональное перенапряжение;
- различные стрессовые ситуации, которые способствуют резким скачкам содержания адреналина и прочих гормонов в крови;
- прием некоторых препаратов и, в частности, самолечение некоторыми сосудорасширяющими препаратами, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, а также препаратами на основе 3,4,5-триметоксибензоата метилрезерпата:
- наследственность;
- раннее полученные черепно-мозговые травмы.
Формы проявления
Мигрень у мужчин может проявляться в двух разновидностях, как с аурой, так и без нее. Приступ мигрени без ауры характеризуется тем, что боль появляется резко, без всяких предвестников.
Она носит схваткообразный характер, а эпицентр ее концентрируется по одну сторону головы. В редких случаях боль может распространяться и на обе стороны.
В случае развития классической формы, с аурой, у мужчины происходит ничем не обоснованная смена настроения, его может начать клонить ко сну, он становится вялым и раздражительным.
На этом так называемая продромальная фаза заканчивается, и на смену ей приходит симптоматика ауры, которая может длиться от 30 мин до часа.
Выражена она в:
- своеобразных зрительных ощущениях, таких, как вспышки, мелкие мушки, вспыхивающие блики или туман;
- неприятных звуковых ощущениях, коими могут быть инертный шум либо звон в ушах;
- осязательных ощущениях, заключающихся в покалываниях, «мурашках» или слабом онемении некоторых частей тела.
Дальнейшие симптомы мигрени у мужчин, в целом, схожи для обеих форм. Как правило, это:
- ощущения тошноты, рвота;
- диарея (нарушение стула);
- повышенная восприимчивость к различным внешним факторам (яркий свет, громкие шумы);
падение уровня работоспособности; - повышение температуры, нередко до высоких цифр;
высокая интенсивность боли.
Боль может держаться на протяжении от нескольких часов до трех дней.
Впоследствии, когда боль стихает, пациент чувствует себя измотанным и разбитым, и тут же проваливается в сон.
Способы диагностики
Чтобы назначить верное лечение, врач должен быть уверен в том, что пациент болен именно мигренью.
На данный момент существует ряд методик, позволяющих определить это с большой степенью точности. Но все методики схожи в том, что:
- вначале назначается обязательное обследование у невролога;
- в ходе физического осмотра врач, со слов пациента, устанавливает предположительные причины и сроки длительности приступов, особенности болевых и прочих ощущений, наличие ауры и др.;
- больной направляется на сдачу анализов – крови, мочи и кала;
- по усмотрению врача назначается компьютерная либо магнитно-резонансная томография, в процессе которых могут быть выявлены отклонения в работе головного мозга, а также наличие новообразований.
Только на основании данных, полученных в ходе обследования, врач с полной уверенностью может поставить диагноз и назначить лечение.
При этом стоит помнить, что признаки мигрени у мужчин могут быть вызваны и другими болезнями, к примеру, сотрясением мозга, гриппом и пр.
Способы лечения
Лечение мигрени у мужчин назначается в соответствии с причиной заболевания (если таковая выявлена) и этапом, на котором болезнь в данный момент находится (период обострения или период между приступами).
Основными направлениями лечения являются:
- Для купирования болевых ощущений, рвоты и других клинических симптомов применяются лекарственные препараты. Врач знает, как лечить мигрень той формы, которой болен пациент. Чаще всего применяются успокоительные, в случае тошноты – противорвотные, для снятия болей – обезболивающие средства.
- Между приступами может быть назначено физиотерапевтическое лечение, в ходе которого на организм больного оказываются воздействия магнитными полями и небольшой частоты электротоком. Данные процедуры благоприятно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы и предотвращают застойные явления в организме в целом.
- Диета. Поскольку причины мигрени могут крыться и в рационе, лечащим врачом выявляются нежелательные продукты, которые следует исключить из меню больного. В частности, на неопределенный срок из рациона следует исключить блюда из мяса, а также все сладкие и какаосодержащие кондитерские изделия. Также противопоказано употреблять алкоголь. Упор в диете делается на рыбные и молочные продукты, а также блюда, приготовленные из свежих овощей.
- Занятия лечебной физкультурой. Зачастую утренняя пробежка и различные комплексы физических упражнений помогают больному избавиться от нервного напряжения, которое может спровоцировать развитие мигренозного приступа.
- Акупунктура. Иглоукалывание является распространенным способом профилактики мигрени.
Для облегчения симптоматики в ходе обострения практикуются:
- холодные компрессы на голову;
- теплые ванны;
- затемнение помещения, в тиши которого у больного будет больше возможности уснуть;
- массаж затылка и шейной части позвоночника.
В комплексе все эти меры в большинстве случаев помогают купировать приступ мигрени у мужчины или хотя бы облегчить боль.
Но действительно действенным будет исключительно комплексный подход.
Что сделать, чтобы минимизировать приступы
При правильном поведении, питании и соблюдении режима труда и отдыха можно если не избавиться от приступов мигрени у мужчин навсегда, то хотя бы уменьшить их интенсивность и частоту возникновения.
Для этого следует придерживаться некоторых советов:
- Следует свести к минимуму, а затем и вовсе отказаться от злоупотребления алкогольной продукцией и табачными изделиями. Для любого мужского организма отказ от вредных привычек сродни возрождению, и в первую очередь он способствует стабилизации артериального давления.
- Необходимо пытаться вести активный образ жизни. Данное понятие подразумевает под собой не только занятие спортом пару раз в неделю, но и ежедневные прогулки под открытым небом, купание в водоемах и пр.
- Если работа – сидячая, возможно, стоит сменить ее на более подвижную. Ежедневное сидение в замкнутом офисе или в рабочем зале за вязальным аппаратом или швейной машинкой вряд ли будет способствовать избавлению от приступов мигрени.
- Постоянное пребывание перед экраном компьютера тоже пагубно сказывается на мозговой деятельности человека. Мозг его должен быть загружен в меру. Плюс ко всему сокращение времени работы на компьютере поможет сохранить пациенту зрение.
- Как уже говорилось, нужно нормализовать свое питание. Из меню должны быть исключены или сведены к минимуму все кофеинсодержащие и энергетические напитки, какао, все сладкое и чересчур жирное.
- Орехи и твердые сыры также стоит оставить в прошлом. Питаться нужно регулярно, не пропуская ни завтрак, ни обед, ни ужин.
- Следует избавиться от избыточного веса, поскольку полнота — это причина высокого артериального давления. Сделать это не так трудно, как кажется. Зачастую достаточно бывает заменить хлеб на овощной салат.
Заключение
Поскольку все мужские мигрени напрямую зависят от переутомления и стрессов, следует беречь свою нервную систему от подобных ситуаций.
Людям, подверженным частым мигренозным атакам, следует практиковать спокойный и размеренный стиль жизни.
И, конечно же, почаще отдыхать. Хороший отдых за городом на лоне природы – отличное средство для снятия стрессового напряжения.
Мы постарались максимально подробно рассказать про симптомы и лечение заболевания «мигрень» у мужчин.
Если статья оказалась вам полезной, поделитесь ею с своими друзьями в социальных сетях и поставьте записи пять звездочек!
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник