При наклоне головы назад головокружение
Голова и шея выполняют такие функции, как поддержка работоспособности мозга, органов чувств и кровеносных сосудов. Движение костей, связующих эти две части тела, ответственны за выражение лица, прием пищи и речь. Соответственно, проблемы в этой зоне могут иметь серьезный характер, отражающийся на многих частях тела человека (плечи, голова, руки, ноги). Головокружение – это одно из последствий, возникающих в результате проблем с шейно-воротниковой зоной.
Описание
Головокружения при повороте головы сопровождается неожиданным ощущением слабости, потемнением в глазах, чувством падения, неустойчивости и многими другими неприятными ощущениями, возникающими одновременно. Стоит всегда помнить, что такое состояние – это лишь симптом, сигнализирующий о сбоях в организме, а ни в коем случае не болезнь или диагноз.
Виды
Существует несколько видов головокружения, возникающих при повороте головы.
Вертиго
Самый частый вид. Сопровождается ложным ощущением движения окружающих предметов. Наличие такого головокружение свидетельствует о нарушениях в системе вестибулярного аппарата, на периферийном или центральном уровне.
При периферийном вертиго ощущается легкий дисбаланс, при котором хождение является возможным. Возможна сильная тошнота или рвота, а также легкая потеря слуха продолжительностью около 20 секунд.
Центральное вертиго характеризуется сильным дисбалансом и невозможностью самостоятельного передвижения. Редко сопровождается тошнотой или рвотой, потеря слуха незначительна, в среднем длится около 5 секунд.
Самым распространенным примером такого головокружения является болезнь Меньера, наступающая внезапно или постепенно. Головокружение Меньера может длиться от 12 часов до 1 дня с периодичным усилением или ослаблением приступов.
Потеря равновесия (несистемное головокружение)
Во время такого головокружения происходит полная потеря баланса, при этом органы зрения и вестибулярный аппарат этому сопротивляются и стараются вернуть тело в обратное стабильное положение.
Этому состоянию способствуют резкие повороты головы или нахождение в душных помещениях. Кроме того, такой вид головокружения может быть результатом таких болезней, как анемия, сильные инфекции и потеря большого количества крови.
Предобморочное состояние
Самая тяжелая форма головокружения. Включает в себя резкое понижение артериального давления, учащение сердцебиения, избыточное потоотделение, частичную потерю зрения, а также бледность и повышение температуры.
Психогенное головокружение
Это чувство потерянности и нереалистичности окружающей среды, сопровождаемое потом ладоней, страхом падения, одышкой, а также нарушением равновесия и общего состояния покоя. Как правило, психогенное головокружение является результатом панической атаки.
Кроме того, может часто проявляться у людей с врожденными проблемами вестибулярного аппарата. Довольно часто пациенты с такой проблемой жалуются на головокружение после проезда в общественном транспорте, переживаний из-за высоты или посещения парка аттракционов.
В любом случае частые головокружения – это повод обратиться к специалисту, который поможет разобраться в причинах и избавиться от проблемы.
Факторы, при которых может возникать головокружение после поворота головы, зависят от физического состояния человека, его образа жизни, вида деятельности и условий, в которых эта деятельность осуществляется.
Причины
Существует 5 основных причин возникновения симптома.
Инфекции внутреннего уха
Причиной инфекции является воспаление важного нерва, ответственного за вращение головы. Кроме того, ухудшить ситуацию может незначительное изменение кровеносного давления и ухудшение циркуляции крови головного мозга.
Если во время инфекционной болезни (простуды) чувствуется даже легкое головокружение, крайне важно сразу обратиться ко врачу и сообщить о симптомах, иначе состояние может ухудшиться. В среднем лечение проходит 1-3 недели, а полное выздоровление наступает после 1-2 месяцев медицинского наблюдения.
Низкий уровень сахара в крови
Потенциально опасное состояние для больных диабетом. У остальных обычно проявляется неожиданно. В обоих случаях без должного медицинского ухода низкий уровень глюкозы в крови может привести к серьезному головокружению, потере сознания и даже к состоянию комы.
Низкое кровяное давление
Каждое биение сердца толкает кровь по кровеносным артериям. Именно эти толчки против стенок артерий и называются кровеносным давлением. Обычно низкое давление не вредно для организма человека, но в некоторых случаях в тандеме с другими симптомами оно может вызвать головокружение.
Например, потерю крови, нарушенное кровообращение (результат сердечного приступа), сильный шок, обезвоживание организма, инфекцию крови – все это совместно с низким давлением приводит к сильному головокружению.
Обезвоживание
Процесс, при котором организм теряет больше жидкости, чем получает, называется обезвоживанием. Вода крайне важна для обеспечения здоровой жизнедеятельности человека.
В случае если обезвоживание достигло критического уровня, организм вступает в состояние шока, которое может сопровождаться сильным головокружением. Легкое обезвоживание может быть исправлено в домашних условиях, более серьезные случаи требуют медицинское вмешательство.
Травмы шеи и головы
Различные травмы шеи могут привести к нарушениям работы головного мозга и как следствие к головокружениям. Примером является хлыстовая травма шеи, вызванная резкими движениями шеи (сгибание/разгибание).
Это может произойти в автомобильной аварии, где человек не способен физически контролировать свои движения, в парке аттракционов (при резких движениях тела вниз и вверх), либо являться результатом спортивной травмы.
Повреждение черепа может привести к глубокому головокружению и потере слуха. Такое состояние требует медицинского наблюдения в течение нескольких недель до исчезновения симптомов.
Прием врача
При обращении ко врачу большое значение имеет правильное описание своих ощущений.
По теме
Для точной постановки диагноза, специалисту необходимо сообщить о таких симптомах, как:
- Травма головы.
- Головная боль.
- Высокая температура.
- Боль в шее.
- Затуманенное зрение.
- Потеря слуха.
- Проблемы с речью (раннее не проявлявшиеся).
- Онемение конечностей.
- Потеря сознания (после головокружения).
- Боль в животе.
- Непрерывная тошнота или рвота.
Кроме того, важно четко объяснить врачу, когда появились первые симптомы головокружения, в каких ситуациях они возникли и как сильно тревожили.
Специалист обязан проверить зрение и уши, провести неврологический осмотр, а также сделать тест на проверку баланса. Учитывая все симптомы и физическое состояние, врач должен прописать определенные медикаменты, либо направить на дальнейшие медицинские исследования.
Это может быть МРТ головного мозга, тестирование движения глазного яблока (для выявления проблем с внутренним ухом), анализ крови или кардиограмма.
Кроме того, может быть показано более глубокое обследование баланса человека – постурография, которое отслеживает способность пациента управлять позами своего тела.
Для того чтобы самостоятельно предотвратить головокружения, следует внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Правильное питание и активный образ жизни обеспечат сильный иммунитет.
Бессолевая диета снижает риск возникновения болезни Меньера. Моральное спокойствие, релаксация и медитация уменьшат вероятность возникновения панических атак или шока.
В большинстве случаев головокружение от резкого наклона шеи не несет за собой серьезных последствий. Причина такого головокружения, как правило, заключается в самой резкости, в том рывке, который не способствует состоянию. Таким образом, лучше всего избежать быстрых движений шеи или смены положения всего тела в общем.
Если приступы головокружения учащаются и доставляют серьезный дискомфорт, следует прислушиваться к организму, особенно находясь за рулем автомобиля или управляя тяжелой техникой. В таких случаях немедленно остановить машину и отъехать в безопасную зону и постараться привести себя в чувство.
Лечение
Любое серьезное лечение назначается строго специалистом после осмотра и обсуждения симптомов.
В случае с болезнью внутреннего уха может быть показано хирургическое вмешательство.
В других случаях врач может выписать различные антигистаминные средства, если вместе с головокружением испытывается тошнота. Следует учитывать, что антигистаминные средства могут вызывать сонливость или слабость, так что важно принимать их в то время, когда не требуется быть активным или сконцентрированным на чем-либо.
По теме
Большинство случаев головокружения при повороте головы не несут серьезных последствий, проходят в легкой форме и поддаются самостоятельному лечению.
Более затяжные и серьезные случаи требуют внимания врача, обладающего специальными навыками и высокой квалификацией в области заболеваний уха, носа, горла, равновесия и неврологии. Самое главное – вовремя обратиться к специалисту и получить медицинскую помощь, не запуская проблему.
Комментарий эксперта
Одной из частых причин головокружений, возникающих при смене положения тела, является доброкачественное позиционное головокружение. Диагноз подтверждается с помощью проб Дикса-Холлпайка или Нилен-Барани, когда после изменения положения головы появляется головокружение и подергивание глазных яблок по кругу. Лечится специальными ручными приемами, например, приемом Эпли.
Источник
Причины головокружения при запрокидывании головы назад – этиология
Головокружение и неустойчивость, возникающие при разгибании шеи (запрокидывании головы назад), всего лишь симптомы, и не подразумевают какого-либо определенного диагноза. Между тем их часто ошибочно связывают с поражением шейного отдела позвоночника и/или мышц шеи, оставляя без лечения реальную причину головокружения, чаще всего ДППГ.
Любые движения шеи всегда сопровождаются движениями головы, стимулируя таким образом вестибулярные рецепторы. Основные причины головокружения при запрокидывании головы — физиологическая неустойчивость, ДППГ заднего полукружного канала и другие варианты позиционного головокружения, некомпенсированные вестибулярные расстройства.
Лишь в исключительно редких случаях головокружение может быть связано с изменением проприоцептивной афферентации от шейных механорецепторов или с окклюзией позвоночной артерии.
Физиологическая неустойчивость при запрокидывании головы назад. Любой здоровый человек испытывает некоторую неустойчивость при максимальном разгибании шеи. Для иллюстрации этого положения можно провести простой эксперимент. Если встать на одну ногу и закрыть глаза, вы, скорее всего, устоите, хотя, возможно, и будете немного покачиваться.
Однако, если проделать то же самое, но запрокинув голову назад на 45° (максимальное разгибание в шейном отделе позвоночника), вы вряд ли сможете удержать равновесие более нескольких секунд. Эта физиологическая неустойчивость объясняется отклонением лабиринта кзади на 45° от его физиологического положения, для сохранения равновесия в таких условиях необходим намного более сложный анализ поступающих сигналов.
У пациентов с нарушением равновесия (например, при полиневропатии) запрокидывание головы назад вносит тот самый дополнительный вклад в неустойчивость, что и приводит к падениям.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение нижнего канала – это самая частая причина головокружения при запрокидывании головы после физиологической неустойчивости, ее легко можно выявить с помощью позиционных проб. Позиционные пробы положительны и без всякого разгибания шеи, что доказывает лабиринтное происхождение симптомов.
Любые другие варианты позиционного головокружения. ДППГ горизонтального канала и центральное позиционное головокружение также могут возникать при разгибании шеи. Если проба Дикса—Холлпайка отрицательна, следует провести другие пробы у пациента, лежащего на спине [прямое положение головы («нос кверху»), повороты головы вправо и влево, отклонение вниз].
Окклюзия позвоночной артерии – это редкая причина головокружения, причем для его возникновения необходимо не только запрокидывание головы назад, но и ее одновременный поворот в сторону. Следует помнить, при физиологических движениях шеи мало вероятно сдавление позвоночной артерии даже при выраженном сужении поперечного отверстия, потому что пульсирующая артерия вызывает разрушение костной ткани.
Тем не менее при чрезмерном разгибании в сочетании с ротацией позвоночная артерия может сдавливаться остеофитами. При одновременной гипоплазии позвоночной артерии противоположной стороны это может привести к головокружению. Для определения механизма и стороны окклюзии (обычно на уровне СII) необходима динамическая ангиография. При невозможности избегать положений головы, вызывающих головокружение (или при неэффективности этого мероприятия), показано хирургическое лечение.
Изменение афферентации от шейных механорецепторов – это другой потенциальный механизм возникновения головокружения при запрокидывании головы назад, который трудно доказать клинически (если он вообще существует). Не вызывает сомнения наличие афферентации от мышечных веретен верхних отделов шеи к вестибулярным ядрам, однако не существует надежных доказательств, что изменение этой афферентации может привести к нарушениям равновесия.
Анестезия корешка С2 у человека может приводить к транзиторным изменениям походки, но не сопровождается нарушениями равновесия в положении стоя. Нет оснований считать «шейным» системное или несистемное головокружение после хлыстовой травмы шеи, которое может быть связано с выбиванием отоконий из отолитового органа и другими повреждениями лабиринта, ДППГ, сопутствующим сотрясением ствола мозга или расслоением позвоночной артерии.
До настоящего времени понятие «шейного головокружения» не очерчено как клинический синдром, каких-либо специфических тестов для подтверждения этого диагноза не существует. Поэтому необходимо приложить все усилия для выявления альтернативного диагноза, который мог бы объяснить симптомы пациента.
При этом сопутствующие боли в шее действительно могут потребовать проведения физиотерапии или других лечебных мероприятий, а нормализация объема движений в шейном отделе позвоночника облегчит проведение вестибулярной реабилитации, что будет способствовать более полной компенсации основного вестибулярного расстройства.
– Вернуться в оглавление раздела “неврология”
Оглавление темы “Позиционное головокружение”:
- Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала – механизмы развития
- Дифференциальная диагностика позиционного головокружения заднего полукружного канала
- Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с каналолитиазом
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) горизонтального полукружного канала, связанное с купулолитиазом
- Позиционное мигренозное головокружение – дифференциация
- Центральное позиционное головокружение – клиника, диагностика
- Дифференциальная диагностика центрального позиционного головокружения
- Редкие причины позиционного головокружения: алкоголь, перилимфатическая фистула
- Причины головокружения при запрокидывании головы назад – этиология
Источник
Многие люди испытывают головокружение при наклоне головы, на поворотах во время путешествий на автомобиле и прочем транспорте. Нередко запрокидывание головы вперёд или назад вызывает неприятное ощущение у взрослых людей, казалось бы, вполне здоровых. У стариков и детей это состояние ещё объяснимо, но у взрослых это свидетельствует о наличии каких-либо заболевания или отклонений от нормы. Попытаемся разобраться, почему у людей кружится голова при резком наклоне вниз или поворотах.
Причины
Головокружение (вертиго) при наклоне головы вниз – это состояние, когда человек не уверен или не может точно определить своё местоположение в пространстве или ориентацию окружающих его предметов (расстояние к ним, скорость движения, траекторию). Это состояние часто сопровождается такими симптомами, как исчезновение земной тверди, вращение всего вокруг оси с центром в голове, возникновение тошноты и даже срабатывание рвотного рефлекса, резкие скачки кровяного давления, увеличенная потливость.
Если запрокидываете голову вверх или опускаете её вниз и в эти мгновения ощущаете головокружение, причём это не единичные случаи, а постоянное состояние или симптом, возникающий при определённых ситуациях, лучше сразу обратиться к доктору. Но вот беда, врачи терпеть не могут, если к ним приходят пациенты и говорят: «У меня кружится голова». Причин такого ощущения чрезвычайно много: заболевания сердечно-сосудистой системы, глаз, шеи, внутреннего уха, вертиго изредка наблюдается у беременных, любой пьяница и тот, кого укачивает в транспорте, знает, что это такое.
Механизм появления
Кружиться голова при наклонах головы в разные стороны, резком опускании и запрокидывании может во время перемещения на транспорте. И это довольно-таки легко объясняется с точки зрения физиологии.
Причиной появления вертиго является дисбаланс между информацией, поступающей из биологических сенсоров – органов чувств человека, которые отвечают за ориентацию туловища в окружающем пространстве:
- вестибулярный аппарат;
- органы зрения;
- приоцепция – это мышечное ощущение нахождения собственного тела в пространстве.
Вдобавок к этому голова при наклоне может кружиться из-за нарушений в приеме, передаче и обработке полученной информации.
Вестибулярный аппарат отвечает сразу за три функции организма;
- ориентация;
- контроль равновесия;
- процесс стабилизации динамической картинки, воспринимаемой органами зрения.
Так что нарушение функций этого органа и его связи с иными системами проявляется в том, что у человека появляется неприятный симптом, когда он пытается наклоняться сам, наклонять или опускать голову. Также поражение вестибулярного аппарата отразится в виде следующих симптомов:
- невольное отклонение головы от тела;
- нарушение координации движений;
- несимметрические вращения глаз по кругу.
Гистамин – важный медиатор вестибулярной системы, выработка которого осуществляется в гипоталамусе и связанных с ним участках мозга. Нарушения в его выработке также могут вызывать головокружение при наклоне головы вниз.
Причины могут быть и иными, как путешествие на транспорте – укачивание. Почему такое состояние возникает, понятно – диссонанс между информацией, которая поступает из разных органов чувств: глаза видят мир (например, дорогу) привычным, а вот вестибулярный аппарат передаёт в мозг сигналы о постоянном перемещении тела в пространстве.
Тот же эффект наблюдается и при катании на аттракционах, качелях.
При наклоне головы вниз кружится голова, если смотреть с большой высоты. Когда смотришь на предмет вблизи, работают одни типы мышц, а если резко бросать взгляд вниз, задействуются другие мышцы, они принимают иное положение. В итоге фокус теряется.
После физических нагрузок сильный и резкий наклон головы вбок или поворот также могут вызвать вертиго. Источник – нехватка кислорода в мозгу и крови. Особенно заметно при активной физической нагрузке (бег) и после резкого прекращения упражнений.
Никогда не прерывайте тренировку резко, переход от активных действий к отдыху должен быть постепенным.
Движение головы перекрывает парную артерию, которая несёт кислород и питательные вещества мозгу, отчего появляется гипоксия – кислородное голодание. Любой алкоголик знает, что после пьянки такое состояние не редкость, пока не завершится процесс окисления этанола, и часто с похмелья может тошнить, а ускорение очистки организма нередко сопровождается рвотой, порой даже сильной.
Заболевания
Если ни один из вышеперечисленных факторов не может быть объяснением, почему кружится голова при наклонах, источник проблемы следует искать в заболеваниях или их последствиях. Мы лишь рассмотрим самые распространённые, правильный диагноз сможет поставить только специалист.
- Остеохондроз – возможно сдавливание позвоночной артерии, что вызывает нарушение кровообращения, если голову сильно наклонить вниз.
- Микроинсульт – его первыми признаками являются головокружение, помутнение сознания, нарушение работы опорно-двигательного аппарата, предобморочное состояние.
- Воспаление уха – отит. Сопровождается болевыми ощущениями в ушах, при резком движении головы вниз голова может закружиться.
- Перилимфатическая фистула – разрыв мембраны, отделяющей среднее и внутреннее ухо. Симптомы: боль в ухе или ушах, проблемы со слухом, кашель.
- Гипотензия – снижение артериального давления. Симптом, скорее всего, является следствием иной болезни, поэтому нужен комплексный подход к поиску причины.
- Купулолитиаз или доброкачественное позиционное головокружение. Чаще всего это следствие травмы мозга или отолитовые отложения, способствующие повышению чувствительности волосковых клеток к поворотам головы. Средство для избавления от головокружения – разработанная специалистами гимнастика для вестибулярного аппарата.
- Низкий гемоглобин – в домашних условиях установить его уровень не получится, решить проблему поможет только современная медицина.
Источником вертиго может стать невроз, приём различных химических соединений: медикаменты, пищевые добавки, алкоголь и прочие одурманивающие вещества; также это следствие беременности женщины на определённых этапах. В последнем случае не нужно ничего самостоятельно делать и лечить, разве посетить доктора, если головокружения возникают часто и надолго.
Источник