При мигрени может быть паническая атака
Девочки,здравствуйте!!!!Пишу сюда,чтобы предостеречь всех от ошибки,которую совершила сама и чуть не стало это последним действием в моей жизни здесь.ПА страдаю 8 лет,перепробовала кучу фармакологии,на данный момент принимаю СИОЗС (а именно Ципралекс)Он намного мягче Велаксина,который принимала до него в течение 7 лет.Не вызывает абсолютно никаких побочек,кроме начального этапа,когда организм “привыкает” к новому препарату.Но речь не о нем!Помимо ПА так же лет 15 страдаю жуткими мигренями.Всегда принимала один и тот же препарат,проблем с ним не было,помогал отлично,побочек минимум (остаточное головокружение и то не всегда)И вот однажды моего препарата в аптеке не оказалось,и девушка фармацевт посоветовала купить препарат суматрептана,сказав,что все “мигренщики” покупают его.Так вот,девочки,НИКОГДА ЭТОГО НЕ ДЕЛАЙТЕ.Три часа назад я приняла этот препарат (конкретно Сумамигрен),а за три часа до него обычную дозу Ципралекса (я на 10 мг).И увидела ад во плоти!Все наши ПА полнейшие пушинки по сравнению с серотониновым синдромом,который является побочным эффектом при совместном применении трептанов и СИОЗС.Пульс 200,давление 140/90 (моё давление (100-100/60-70),зрачки широкие,понос,рвота,шум в ушах,сознание спутанно,молчу уже о тревоге,тут и словами не описать.Девочки,будьте очень осторожны и внимательны,не совершайте моей ошибки.Здоровья вам всех и добра.Спасибо всем,кто прочёл.
Елена
[1648396873] – 21 августа 2016, 21:19
7 ответов
Последний —
15 сентября 2016, 19:47
Перейти
1.
Гость
[3964235237] – 21 августа 2016, 23:18
Странно… Я принимаю СИОЗС – Рексетин 20 мг, от мигрени пью Сумамигрен 200 мг, как и всегда, побочек от этого сочетания пока не бывало никаких… От мигрени кроме суматриптана мне не помогает ничего. В лекарственном взаимодействии Рексетина и Сумамигрена написано только, что может быть слабость и гиперреакции, лёгкая слабость есть, и всё.
Но это, повторю, именно Рексетин (Паксил).
2.
Гость
[2399828274] – 21 августа 2016, 23:21
Живу с па второй год, боюсь пить ад именно из-за того, что они с многими препаратами несовместимы, а я постоянно лечу то гинекологию, то еще что – нибудь.
3.
Гость
[1040840370] – 21 августа 2016, 23:44
плохо искали причину болевого синдрома.
тем более блёводрыстоз и ЧСС200.
03/911/112
4.
Ира
[3035834079] – 22 августа 2016, 01:17
Пью Ципралекс и Сумамигрен. Ни разу ничего подобного не было.
Автор, это Ваша индивидуальная реакция, не больше.
5.
Гость
[87061690] – 24 августа 2016, 12:59
Автор, а расскажите про прием велаксина? помогал? почему слезли?
6.
Гость
[1350731051] – 25 августа 2016, 18:22
Елена,Вы там живи?тут пишут ,что сочетают триптаны и ад,типа нормально все,но на самом деле эти лекарства сочетать не рекомендуется,велика вероятность серотонинового синдрома,что у Вас и произошло,в будущем принимайте от головной боли парацетамол или ибупром,еще можно гидазепам
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
7.
Валентина
[2382367755] – 28 августа 2016, 17:03
симбалта и никаких проблем. а вообще это от зажима в шее и сдавливании сосудов головы.
Источник
основном, это женщины, и слабым утешением для них служит мнение врачей,
что это, как правило, очень красивые женщины. Как же им – красавицам –
спасаться от мигренозных болей?
Вообще-то
хоть раз в жизни эти боли испытывало от 75 до 80% людей, однако это не
повод считать их больными мигренью. Врачи отмечают связь возникновения
приступов с внешними раздражителями: ярким светом, громкими звуками,
резкими запахами, даже с получением удовольствия от съеденного кусочка
шоколада. Сегодня установлено, что это хроническое заболевание с
генетической предрасположенностью по материнской линии.
Исследования
показывают, что, если приступы мигрени были у обоих родителей, риск
заболевания потомков достигает 90%, если приступы болезни были у одной
матери, то вероятность ее наследования почти 72%, а если только у отца
– 20%.
Известен и усредненный психологический
портрет пациентов с мигренью. Обычно у таких людей выражены яркие
эмоциональные расстройства, а также некоторые характерные особенности
личности: повышенная тревожность, склонность к депрессии, высокий
уровень притязаний, честолюбие, некоторая агрессивность, стремление с
детства ориентироваться на признание окружающих.
У
подавляющего числа больных в детстве были психологические семейные
проблемы. Многие специалисты считают, что это заболевание надо
рассматривать как психосоматическое. Это подтверждается еще одним
исследованием врачей-неврологов.
Пациентам
предлагалось оценить наибольшую важность различных частей тела
человека. Самой значимой такие больные считали голову, а приступы боли
возникали в тот момент, когда появлялась угроза или ощущение угрозы их
благополучию, амбициям, престижу.
Проявляется
мигрень периодически повторяющимися приступами сильной боли, чаще всего
односторонней. Боль сосредоточена в области виска. Хотя обычно у
каждого больного есть «излюбленная» сторона боли, иногда она может
меняться. Часто во время приступа человека тошнит, он не может
переносить яркого света и звуков. После утихания боли, которая может
длиться сутками, появляются вялость и сонливость, иногда сон приносит
облегчение.
Обращение к врачу далеко не всегда
приносит результаты, просто потому, что ставится неправильный диагноз.
Есть целая группа заболеваний, которые проявляются головными болями
очень похожими на мигрень. И потому человеку советуют пройти
диагностические исследования, которые помогут исключить органические
поражения мозга, заболевания органов, расположенных в области головы
(глаукома, гайморит и т.д.), черепно-лицевые невралгии. Соглашаются на
долгие походы по врачам далеко не все.
От
мигрени плохо помогают и препараты, которые назначаются для снятия
головных болей напряжения. Обычно при мигрени за несколько минут,
иногда часов, до приступа человека одолевает апатия, сонливость, падает
настроение, а затем начинается нарастающая головная боль. Это
объясняется резким сужением сосудов головного мозга с последующим
резким расширением. В результате, кровь бьет по сосудистым стенкам и в
нервных окончаниях возникают волны пульсирующей боли.
Болит
при этом только половина головы. В зависимости от интенсивности боли,
активность больного снижается до минимума, возникает звуко- и
светобоязнь, появляется тошнота, боль усиливается при ходьбе. Приступ
может длиться от 4 до 72 часов без лечения или при безуспешном лечении.
Мигренозную болезнь можно считать своим постоянным спутником, если
подобные приступы появлялись не менее 5 раз.
Еще
одна разновидность мигрени – это мигрень с аурой, которая вызывается
снижением интенсивности кровотока в отдельных участках головного мозга.
Если нарушения возникли в затылочной области, то перед глазами больного
возникает зрительная аура.
Человек в течение
20–30 минут видит самые разнообразные и необыкновенные зрительные
эффекты: огненные шары, абстрактные фигуры, молнии и зигзаги. В
некоторых случаях появляются «облако» или «черная дыра», закрывающие
часть зрительного поля.
Если кровообращение
нарушено в других зонах головного мозга, то могут возникнуть временные
парезы – частичная обездвиженность рук, ног, половины лица и языка. Все
это предшествует приступу мигрени и затем проходит, но тут наступает
сама головная боль. Приступы мигрени настигают «жертву» с различной
частотой – от 1–2 раз в неделю или месяц до 1–2 раз в год.
У
каждого свои приемы пережидания приступа с наименьшими потерями. Чаще
всего, люди стараются перестать двигаться, сесть или лечь в
проветренной темной комнате и расслабиться. Иногда это помогает
избежать долгих мучений, а то и вовсе предотвратить развитие приступа.
Лучше всего его остановить в самом начале, не дожидаясь пика головной
боли. Для этого часто принимают аспирин, растворенный в горячей воде.
При
выборе препаратов, облегчающих болевые ощущения лучше опираться на опыт
лечащего врача, если, конечно, вы уже сами не нашли нужное лекарство
методом проб и ошибок. Есть и общеизвестные средства, такие как ментол.
Это может быть 3–4%-ный спиртовой раствор ментола, который надо
рассосать на кусочке сахара, хлебном мякише или просто на кусочке ваты.
Помогает смазывание висков ментоловым карандашом.
Кто-то
рекомендует ставить горчичники на заднюю поверхность шеи, кто-то делать
горячие ножные ванны. Рекомендуется легкий массаж воротниковой зоны,
водные процедуры, расслабляющую музыкотерапию. В клиниках предлагаются
методы иглотерапии, аутотренинг, психотерапию, чрескожную
электронейростимуляцию.
Людям,
предрасположенным к мигрени, нужно внимательно следить за тем, что они
едят. многие вкусные вещи могут спровоцировать приступ мигрени. Это:
шоколад, какао, кофе, чай, сыр, орехи, маринованные овощи, пряности,
цитрусовые. Необходимо быть очень осторожными с алкоголем: красное
вино, шампанское, пиво – все это может вызвать приступ мигрени.
Источник: https://www.pravda.ru/health/prophylaxis/prof/290779-migrenoznik-0
Источник
.
Перечислены основные «симптомы» тревоги при мигрени и даны к ним комментарии.
Главная идея диагностического алгоритма при обследовании пациента с головной болью заключается в первоочередном выявлении тех причин ее возникновения, которые представляют серьезную угрозу для жизни и требуют немедленного лечения.
При анализе клинической картины приступа мигрени всегда необходимо помнить о ниже перечисленных симптомах, появление которых (!) должно насторожить врача, так как они могут являться признаками органического заболевания головного мозга.
«Симптомы тревоги» при мигрени:
отсутствие смены «болевой стороны», то есть наличие гемикрании в течение нескольких лет на одной стороне;
комментарий: у большинства больных сторона боли может меняться от приступа к приступу; строго односторонний характер боли нетипичен для мигрени и является показанием для дополнительного обследования с целью исключения органического поражения головного мозга; (!) могут возникнуть вопросы в связи с имеющимся расхождением в интерпретации данного признака («односторонний характер головной боли») поскольку в диагностических критериях (Международная классификация головных болей: Перевод В.В. Осиповой, Т.Г. Вознесенской. Издание второе. 2003.) четко указано, что одним из критериев в постановки диагноза «мигрень» и определения головной боли как «мигренозная» является (цитата) – «С. Головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик: 1. односторонняя локализация; …); следует пояснить, что признак «односторонности» определяет локализацию головной боли при мигрени во временном интервале «конкретного» приступа (во время приступа головной боли при мигрени не характерно появление двусторонней головной боли или смена сторонности гемикрании) или определенного временного интервала во временном континууме «мигренозного рецидивирующего процесса» (как правило, для конкретного пациента, характерен определенный «пространственный (топический) краниалгический латерализованный паттерн» в определенный период его жизни – несколько недель или месяцев, иногда – лет), но, тем не менее, для мигрени характерна смена сторонности головной боли (гемикрании) в рамках всего континуума «мигренозного рецидивирующего процесса» – от момента первого приступа мигрени до периода трансформации заболевания «в другую нозологическую форму» (трансформированная мигрень: ХЕГБ – хроническая ежедневная головная боль) или до «ухода» мигренозных приступов через несколько лет от момента дебюта заболевания (мигрени), или до др. периода/события, в том числе смерть от какой-либо иной причины;
у пациента с мигренью (за короткое время) возникают необычные для него по характеру, постоянные головные боли;
проградиентно нарастающая головная боль;
комментарий: изменение характера головной боли (локализация, частота возникновения, продолжительность и др.) и ее интенсивности, которые не могут быть объяснены какими-либо доброкачественными процессами/событиями или иными известными заболеваниями, способными вызвать данные изменения – являются общедиагностическими знаками «тревоги» при любой головной боле независимо от ее нозологической принадлежности и «синдромального окружения», поскольку указывают на «актуальный», а в некоторых случаях и «агрессивный», процесс (патогенез и патокинез) краниальной локализации;
возникновение головной боли (вне приступа) после физического напряжения, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности;
комментарий: данный признак является указанием на наличие (развитее) у пациента повышенного внутричерепного давления, выходящего за пределы физиологической и/или возрастной нормы на фоне какого-либо заболевания; (!) указанная выше физическая активность приводит к повышению внутригрудного и внутрибрюшного давления и, как следствие (через «цепь» определенных изменений, в том числе – нарушение венозного оттока венозной крови из полости черепа) – к увеличению объема ликвора и повышению внутричерепного давления, компенсация которого значительно нарушается при наличии внутричерепного актуального процесса (опухоль, сосудистая мальформация, абсцесс, гематома, инфаркт и др.);
нарастание или появление симптомов в виде тошноты, рвоты, температуры, стабильной очаговой неврологической симптоматики;
комментарий: для одной из форм мигрени – мигрень с аурой, а также при семейной и спорадической гемиплегической мигрени, мигрени базилярного типа и др. – характерно появление очаговой неврологической симптоматики, но она имеет определенные диагностические критерии, указанные в международной классификации головной боли и исключает наличие такого признака, как «стабильность»; для примера (цитаты): «типичная аура, включающая зрительные и/или чувствительные симптомы и/или речевые нарушения с постепенным развитием симптомов, продолжительностью не более 1 часа, …», «Спорадическая гемиплегическая мигрень: … Аура включает полностью обратимую моторную слабость … (и далее) … как минимум один симптом ауры постепенно развивается на протяжении не менее 5 минут и/или различные симптомы ауры возникают последовательно на протяжении не менее 5 минут … (и далее) … каждый симптом имеет продолжительность не менее 5 минут, но не более 60 минут»; следует обратить внимание на возможность развития «мигрени с удлиненной аурой», которая выделена в отдельную форму и при которой очаговые симптомы сохраняются от нескольких часов до 1 недели, (!) но в отсутствие очаговых изменений при КТ и МРТ (при более стойких симптомах необходимо диагностировать мигренозный инсульт); появление тошноты и рвоты также характерно для мигрени (мигренозных приступов), но характеристика данных симптомов аналогичным образом «обговорена» в международной классификации головной боли и отклонение от параметров указанных в ней всегда должно настораживать врача в отношении возможности наличия у пациента вторичной головной боли (1) вследствие др. патологии нервной системы (тошнота и рвота являются симптомами (индикатором) повышения внутричерепного давления, а в некоторых случаях и проявлением очаговой неврологической симптоматики) или (2) соматического заболевания (так называемый эметический синдром, возникающий в т.ч. на фоне интоксикации вследствие воздействие на хеморецепторную зону рвотного центра или при органическом поражении желудочно-кишечного тракта) или (3) иной причины (в том числе психогенной); повышение температуры, как правило, не характерно для мигрени, поэтому «температурная реакция» в рамках мигрени должна рассматриваться как общепатологическая реакция и «симптом опасности», указывающий на «нетипичность мигренозной цефалгии» с необходимостью углубленного обследования пациента (согласно указаниям существующих стандартов).
появление мигренеподобных приступов впервые после 50 лет;
комментарий: мигрень – это расстройство, которым страдают пациенты (преимущественно женщины), не достигшие среднего возраста; пик заболеваемости приходится на период между 25 и 34 годами; появление головной боли мигренозного характера в более поздний возрастной период – нетипично для мигрени (первичной головной бои) и всегда должно служить поводом к углубленному обследованию пациента для исключения заболеваний, вызывающих вторичную головную боль (опухоль, сосудистая мальформация, абсцесс, гематома, инфаркт и др.).
Наличие у больного с мигренью перечисленных выше «симптомов тревоги» требует проведения дифференциальной диагностики и детального неврологического обследования с использованием МРТ, КТ головного мозга, церебральной ангиографии.
читайте также статью «Красные флажки» в практике невролога» (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]
читайте также статью «Роль МРТ в диагностическом алгоритме мигрени, выявленные изменения» Корешкина М.И., Осипова В.В., Трофимова Т.Н., Халиков А.Д., Назинкина Ю.В.; Центр лечения головной боли клиники «Скандинавия», ООО «АВА-ПЕТЕР»; Лаборатория неврологии и клинической нейрофизиологии НИО неврологии НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; Института мозга человека им.Н.П.Бехтеревой РАН, ООО «АВА-ПЕТЕР»; Отделение лучевой диагностики «Международная клиника MEDEM»; Институт мозга человека РАН., лаборатория нейровизуализации (Уральский медицинский журнал, №1, 2013) [читать]
Источник
С мигренью хотя бы раз в жизни встречалась практически любая женщина и примерно три четверти мужчин. Это очень тяжелое состояние, на долгие часы способное уложить человека в постель
Что такое мигрень?
Мигрень определяют в медицине как особое приступообразное состояние очень сильной боли в голове, которая пульсирует, повторяется периодами и по локализации обычно занимает одну половину головы. Большей частью боли проявляются в области лба, глазницы или виска. При этом мигрень сопровождается выраженными симптомами со стороны тела — может тошнить, бывают приступы рвоты.
Эти боли усиливаются при резких звуках, ярком свете, появляется сонливость и неважное самочувствие.
Женщины более подвержены мигреням в силу гормональных и физиологических особенностей, обычно приступы возникают у молодых девушек в возрасте от 20 до 40 лет. После этого возраста как таковой мигрени не бывает.
Мигрень имеет специфику наследоваться по женской линии, вероятность развития мигрени у дочерей — до 70%. При этом наследуется особенность обмена серотонина в мозге — особого вещества, обладающего седативным и обезболивающим эффектами. Кроме того, наследуется и особенность реагирования сосудов на условия внешней среды.
Формы мигрени
У каждого человека — своя мигрень: не бывает двух одинаковых приступов, хотя общие закономерности в их развитии присутствуют. В отличие от банальной головной боли от усталости или стресса, мигрени имеют проявления не только в голове, но и со стороны тела, могут иметь предвестников, или так называемую ”ауру”.
По современным классификациям медики выделяют два типа мигреней:
– простая мигрень, или приступы без ауры.
– ассоциированная с аурой мигрень. Это сочетание болей с неврологическими расстройствами со стороны зрения, слуха или сферы движений. При этой форме могут быть различные вариации нарушений в самочувствии — с короткими или длительными приступами ауры, с головной болью постоянного или эпизодического характера. Зрительные и слуховые нарушения могут случиться отдельно или в комбинации с проблемами движения и болями.
Особое место занимает паническая мигрень, связанная с приступами панических атак на фоне сильнейшей головной боли — это форма опасная, так как вызывает психические расстройства вплоть до суицидальных попыток.
Перед началом приступов мигрени
Обычно те, кто страдает от мигреней, знают их начало — меняется настроение, появляется раздраженность, тревога и беспокойство, могут быть зевота, отеки, плаксивость. Могут возникать нарушения зрения (люди кажутся вытянутыми, выпадают из поля зрения, мелькают ”мушки”) и слуховые явления — шум в ушах, заложенность ушей и чрезмерная чувствительность к звуку.
Спустя полчаса-час возникают нарастающие по интенсивности боли. Если приступ не купируется на этапе предвестников, развивается типичная картина мигрени.
Проявления типичных мигреней
Клиника мигрени достаточно типичная, и кто хотя бы раз с нею встретился, не спутает ее уже ни с чем. Головные боли локализуются четко в одной половине головы, обычно пульсирует висок, отдает в глаз, и может болеть лобная часть, хотя может вовлекаться и полностью половина головы, от макушки до шеи.
Боли пульсируют так, что кажется, словно кто-то давит на кости. Усиливаются боли при движении, перемене положения тела и физической нагрузке, при резких или громких звуках, включении света. Боль может усиливаться до тошноты и рвоты. Рвота может приносить небольшое облегчение.
Приступы длятся от нескольких часов до двух, а то и более суток. При этом человек лежит, что называется, ”пластом”. Панические атаки мигрени сопровождаются еще и чувством недостатка воздуха, удушьем, обильным отхождением мочи и навязчивыми движениями по типу озноба.
При боли происходит резкое возбуждение органов чувств — прикосновения к телу, запахи, звуки и свет вызывают боли. Пульс в голове больных отдается, ”как удары молотком по черепу”. Больные стараются уединиться, накрыть голову подушками, лежат в полной темноте и тишине.
Артерии на голове могут набухать и пульсировать, иногда сдавление артерий немного облегчает боли. Сосуды глаза на стороне боли красные, ткани вокруг глаз отечные, а кожа бледная. На пике боли может быть похолодание рук и ног, ознобы. Постепенно приступ затихает. По таким данным неврологи и терапевты практически безошибочно ставят диагноз ”мигрень”.
Как лечить мигрень?
Прежде всего, не стоит ставить экспериментов с народной медициной и различными сомнительными средствами, они могут навредить сильнее, чем помочь. Необходимо обратиться к неврологу и исключить образования в полости черепа, которые могут давать подобные симптомы. Невролог же и будет вас лечить дальше.
Прежде всего, применяются препараты для облегчения головной боли. Обычные анальгетики не помогут при мигрени и их применять практически бесполезно, они могут предотвратить приступ на этапе его предвестников, но при развившемся приступе мигрени уже неэффективны.
Для снятия самих приступов врачи назначают мощные препараты с сосудосуживающим эффектом. Но эти препараты имеют внушительные списки побочных эффектов и должны применяться строго по назначению врача и по возможности в форме спреев в нос или сиропов, капель.
Основные средства лечения мигрени — это препараты, влияющие на обмен серотонина, той аминокислоты, из-за нарушений обмена которой и возникают мигрени. Они помогают активнее всего, хотя тоже не лишены недостатков.
Для предотвращения новых атак и профилактики приступов мигрени назначают препараты, блокирующие серотонин, длительными курсами, на один месяц и более, под контролем невролога. Назначают седативную терапию, препараты для улучшения питания мозга и витаминотерапию.
Назначаются курсы психотерапии для снятия боязни приступов и напряжения, иглорефлексотерапию, миостимуляцию и остеопатические практики. Учитывая роль нарушений кровообращения в области спины и шеи, необходимы занятия физическими упражнениями и нормализация работы сосудов.
Важно соблюдать правильную диету, ведь мигрень могут спровоцировать некоторые продукты — это острые сыры, орехи и шоколад, какао и цитрусы, красное вино, шампанское и помидоры. В них много особой аминокислоты — тиранина, которая в организме трансформируется в серотонин. Всем людям, склонным к мигрени, важно вести здоровый образ жизни. Вредные привычки — это друзья мигрени, так же, как и стрессы.
Источник