При головокружении у детей что принимать
Рассказывает Екатерина Довлатова,
оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.
Причины возникновения головокружения у ребенка
Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:
- Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
- Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
- Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
- Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
- Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.
Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.
Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.
Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).
Самые частые причины несистемного головокружения у детей:
1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.
2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.
4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.
Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.
К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)
Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова
Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.
Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.
В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.
Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.
Поведение маленьких детей при головокружении
Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.
Что делать если у ребенка кружится голова
Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.
Как избежать осложнений при головокружении у ребенка
Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.
Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Источник
Почему часто кружится голова: основные причины
Почему же у ребенка может кружиться голова? Рассмотрим основные причины:
- Чаще всего возникновение головокружения связано с переутомлением, долгим пребыванием за компьютером. Поэтому важно делать частые перерывы, выходить на свежий воздух, просто двигаться и обязательно проветривать комнату, хорошо питаться и высыпаться.
- Головокружение может возникнуть из-за укачивания в транспорте, аттракционов и т.д. Такое состояние называется кинетоз – когда нарушается равновесие в следствие ускоренного движения или резкого изменения положения тела. Вестибулярный аппарат у детей менее устойчив к раздражению, чем у взрослого человека. Поэтому даже обычные поездки в транспорте трудно переносятся ребенком.
- Также причиной может служить нехватка кислорода, при таком состоянии нарушается координация движений, темнеет в глазах, возможна даже кратковременная потеря сознания. В таком случае следует сразу же обеспечить ребенку доступ к свежему воздуху и уложить его в горизонтальное положение.
- Инфекционные заболевания, например, воспаление внутреннего уха, могут привести к головокружению. Причиной может стать и патология сосудов, которая сопровождается головной болью, звоном в ушах и нарушение зрительной функции, в таком случае следует немедленно обратиться к врачу.
- Понижение уровня глюкозы в крови может сопровождаться головокружением, поможет сладкий чай и прием пищи, затем необходимо измерить артериальное давление и пульс.
- Недостаточное количество жидкости в организме в большинстве случаев сопровождается головокружение. Важно соблюдать водный баланс и выпивать необходимый объем воды в течение дня.
- Лекарственные препараты должны находиться в недоступном для детей месте, потому что ребенок может перепутать медикаменты или увеличить дозу, что тоже может вызвать неприятные симптомы.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
В какой-то степени головокружение у детей можно считать нормальным состоянием. Тем более у детей, у которых вестибулярный аппарат не адаптировался полностью. Такое может происходит у совсем маленьких детей или у тех детей, которые столкнулись с проблемами зрения и слуха. Например, слепота на один глаз не позволит мозгу в нужной степени дополнить картинку и будет возникать рассинхрон, что и приведет к головокружению и тошноте. С возрастом это может пройти, но при конкретных заболеваниях зрения и слуха лучше обратиться к специалисту, чтобы во взрослой жизни у ребенка больше не наблюдалось подобных проблем.
Когда это симптом болезни?
Если приступы головокружения частые, при этом ребенок жалуется на сильные головные боли, нарушена координация, возникает шум в ушах, то сразу же обращайтесь к врачу.
Постоянные приступы могут быть следствием заболевания почек, эндокринной системы, нервной системы и расстройства вестибулярного аппарата.
Причины головокружения у ребенка практически не зависят от его возраста. Однако в 3-5 лет ребенку сложно объяснить, что именно у него болит и что беспокоит, кружится ли у него голова. В таком младшем возрасте дети очень подвижные и порой за ними сложно уследить, они могут упасть, удариться головой и в следствие возможны головокружения.
Если кружится голова в 6, 7 или 8 лет, а также у ребенка постарше в 9 и 10 лет, то это может быть вызвано большой нагрузкой в школе, сильным переутомлением.
Обязательно обращаться к специалистам в том случае, когда возникают:
- частые приступы головокружения;
- головная боль;
- длительные приступы (15-20 минут);
- ухудшение зрения;
- обморок;
- боль и заложенность в ушах.
Более детально о том, симптомом каких недугов является головокружение, читайте тут.
Методы диагностики
Самыми востребованными и эффективными методами диагностики считаются такие процедуры, как:
- Электроэнцефалография мозга (ЭЭГ) – исследует активность мозга, позволяет оценить развитие ребенка и выявить какие-либо отклонения. Данная процедура безболезненна, безопасна и проводится в любом возрасте.
- Электрокардиография(ЭКГ) – исследуется состояние сердца, позволяет выявить нарушения в работе данного органа, пороки сердца, стенокардию и т.д. Процедура также безопасна и проводится в любом возрасте.
- Реоэнцефалография (РЭГ) – ее часто путают с ЭЭГ, потому что исследования проводятся тоже при помощи размещения электродов на голове. Однако РЭГ не исследует активность мозга, а оценивает состояние сосудов, их способность к расширению и сужению, состояние при нагрузках и тонус. Как и предыдущие методы диагностики проводится в любом возрасте.
Помимо данных процедур необходимо сделать общий анализ крови, чтобы посмотреть уровень гемоглобина, и сдать кровь на сахар. По необходимости доктор может назначить МРТ головного мозга, осмотр отоларинголога, осмотр глазного дна и т.д.
Что делать: первая помощь и дальнейшее лечение
Что следует предпринять, если у ребенка внезапно начала кружиться голова:
- Уберите внешние раздражители (яркий свет, громкая музыка).
- Обеспечьте ребенку постельный режим, можно приложить горелку к ногам и сзади на плечи и шею.
- Если ребенок захотел есть или пить, то ограничьте количество соли в еде и вода должна быть без газа.
- Вызовите врача.
Лечение головокружения зависит от причины его возникновения. Если головокружения частые, то назначаю препараты для укрепления вегетативной нервной системы, например, витамин В6.
Для улучшения кровообращения:
- кавинтон;
- циннаризин;
- сермион.
Ношпу или папаверин для расширения сосудов и другие средства. Врачи также рекомендуют занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.
Заключение
Если у ребенок жалуется на то, что периодически кружится голова, то очень важно обратиться к специалистам, чтобы найти причины. При необходимости сдать все требуемые анализы и пройти процедуры и начать лечение. Не пытайтесь лечить какими-либо препаратами ребенка самостоятельно, лучше довериться профессионалам и избежать серьезных последствий.
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Как и у взрослого человека, головокружение у ребенка может возникать в силу физиологических или патологических причин. К первым относятся возрастные особенности: недостаточная сформированность вестибулярного аппарата в первые годы жизни, гормональная перестройка в пубертатном периоде.
Среди патологий, при которых кружится голова, чаще всего выявляются цереброваскулярные, гематологические, неврологические заболевания, вестибулопатии, воспалительные процессы.
У детей раннего возраста распознать симптомы головокружения самостоятельно достаточно трудно, а ясно сформулировать жалобы на недомогание малыш способен только к пяти годам. Поэтому требуются врачебный осмотр, клиническое обследование, которые подтвердят или исключат патологическую причину.
Лечение, которое назначается профильными специалистами по результатам диагностики, включает различные методы.
Как распознать головокружение у ребенка
Медицинский термин вертиго обозначает состояние мнимого вращения своего тела или окружающих предметов в пространстве. Пациенту кажется, что опора потеряла устойчивость, он испытывает трудности с ориентацией и координацией.
В качестве дополнительных симптомов головокружения обычно наблюдаются:
- тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- бледность либо покраснение лица;
- резкое увеличение потоотделения;
- учащение сердцебиения.
При воспалении лабиринта внутреннего уха или болезни Меньера к перечисленным признакам недомогания присоединяется шум в ушах. Слух при этом постепенно снижается, вплоть до тотальной глухоты.
Врач при постановке диагноза во многом опирается на результаты опроса больного, описываемые им ощущения. Именно поэтому выявить головокружение у детей грудного или дошкольного возраста достаточно сложно. Ребёнок до года вообще не разговаривает и о плохом самочувствии может сигнализировать только плачем. Однако есть ряд специфических признаков, по которым можно предположить именно вертиго у самых маленьких.
У детей первых лет жизни судить о наличии головокружения можно по изменению поведения. Малыш в этом состоянии проявляет чрезмерное беспокойство, его может тошнить, что проявляется отказом от пищи и рвотой.
Справочно. Возможна и обратная ситуация: ребенок становится апатичным, вялым, старается закрыть глаза и сохранять неподвижность. О ночных приступах, которые часто случаются, свидетельствуют поза на четвереньках, крик, попытки упереться головой в подушку или кроватку.
В возрасте 2-3 лет и старше, когда дети наиболее активны и подвижны, головокружение проявляется, прежде всего, утратой равновесия. Малыш может не жаловаться на недомогание напрямую, но при ходьбе или играх становится заметным расстройство координации. Иногда это может быть незначительное покачивание, но вероятны также частые падения, попытки опереться на что-нибудь.
Ученики начальных классов уже в состоянии рассказать о недомоганиях, более-менее достоверно описать конкретные симптомы. Чаще всего они жалуются на головные боли, возникающие в процессе чтения, невозможность сосредоточиться.
Почему кружится голова у ребенка
Если по перечисленным признакам родители заподозрили у ребенка головокружение, возникает вопрос их происхождения. Само по себе вертиго — это только симптом неблагополучия, а чтобы выяснить причину требуется медицинское обследование.
Справочно. Но не всегда необходима врачебная помощь: часто недомогание становится следствием физиологических, не опасных для жизни и здоровья факторов.
Например, головокружение у подростков мальчиков или девочек в большинстве случаев обусловлено естественным процессом полового созревания. Поэтому перед обращением к врачу следует обратить внимание на характер приступов (частота, продолжительность), сопутствующие симптомы, а также учитывать обстоятельства, в которых у ребенка вдруг закружилась голова.
Физиологические причины
Головокружение в большинстве случаев связано с дисфункцией вестибулярного анализатора. Если чувствительные клетки лабиринта внутреннего уха интенсивно раздражаются, начинает тошнить, кружится голова, утрачивается равновесие.
Это происходит при качании на качелях, быстром линейном движении (езда на автомобиле, поезде), вращении. После устранения раздражающего фактора довольно быстро патологическая симптоматика исчезает.
У активных, подвижных детей физиологическое головокружение — частое явление, и беспокоиться в этом случае оснований нет. Малыша, ввиду недостаточной тренированности вестибулярного аппарата, может также укачивать в транспорте. Если по завершении поездки недомогание проходит, тоже не стоит тревожиться.
Справочно. У здорового младшеклассника приступы вертиго могут быть обусловлены переутомлением. Сочетание учебы в школе с посещением кружков, секций, создает повышенную нагрузку на детский организм.
Кроме того, голова может кружиться из-за длительных перерывов между приемами пищи, недостатка жидкости. Ученики старших классов самочувствие может ухудшиться с началом пубертатного периода. Гормональные колебания у юношей и девушек в процессе полового созревания влияют на тонус сосудов, вызывая их спазмы и ишемию тканей мозга.
Головокружение у подростков девочек может также возникать на фоне обильных кровопотерь с началом менструаций, пока цикл не стабилизируется.
Патологические причины
Головокружение у девочки или мальчика первого года жизни может быть следствием внутриутробной гипоксии или родовых травм. Как правило, о нарушениях такого рода становится известно сразу после рождения, а лечение назначается незамедлительно.
Среди других причин пароксизмов вертиго чаще всего выявляются следующие:
- Вестибулопатии — воспаления, травмы или дисфункция вестибулярного анализатора. Такие заболевания, как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или болезнь Меньера у детей встречаются достаточно редко. А вот воспалительные процессы во внутреннем ухе – не редкость (лабиринтит, нейронит).
- Неврологические расстройства типа эпилепсии или тяжелые инфекции ЦНС (энцефалит, менингит).
- Приобретенные или врожденные заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз или гиперплазия надпочечников.
- Цереброваскулярные нарушения, травмы либо опухоли мозга.
- Гематологические заболевания разной степени тяжести, от железодефицитной анемии до онкологических.
- Интоксикация как результат простудных заболеваний, бактериальных инфекций, пищевого отравления, приема лекарств, укусов змей или насекомых.
- Аллергия и гельминтозы.
Все эти патологии представляют серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни ребенка, поэтому лечить их нужно своевременно. Врач назначит мальчику или девочке консультации профильных специалистов, комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов.
Когда обращаться к врачу
Беспокойство по поводу состояния здоровья детей свойственно всем родителям, поэтому обращения по поводу головокружений — не редкость. Особую обеспокоенность у мам и пап вызывает так называемое внутричерепное давление, от которого якобы часто страдают малыши.
Доктор Комаровский опровергает этот миф, так как расстройство данного типа встречается редко (например, при гидроцефалии), а предлагаемые методики его измерения и лечения являются способом получения прибыли частными медцентрами.
Внимание. Обращаться к врачу нужно в тех случаях, когда ребенок жалуется на головокружение постоянно. при этом наблюдаются другие признаки патологического состояния: тошнота, цефалгия, дискоординация. Особое беспокойство должны вызывать судороги, конвульсии и обмороки.
Если речь идет о грудничке, медпомощь требуется при изменении в его поведении, частом плаче, рвоте. У дошкольников тревожным симптомом является расстройство координации, несвязанное с укачиванием или активными играми.
Источник