При головной боли дриптан
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
В урологической практике используются препараты, принадлежащие к разным лекарственным группам.
Выбор их при лечении пациента зависит от индивидуальных особенностей его организма и клинической картины. В числе назначаемых специалистами средств можно назвать препарат Дриптан.
Применять его следует только при необходимости, поэтому нужно узнать, чем это средство может быть полезно.
Состав и фармакологическое действие
Лекарство входит в группу спазмолитиков. Его действующее вещество – оксибутинин – влияет на гладкие мышцы. Под его воздействием снижается частота позывов к мочеиспусканию, поскольку ацетилхолин прекращает влиять на м-холиноблокаторы.
В дополнение к основному ингредиенту в препарате присутствуют:
- лактоза;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- кальция стереат.
Активный компонент всасывается в органах ЖКТ и достигает максимальной концентрации через час. Для выведения половины оксибутинина требуется около 4 часов. Преобразование его в метаболиты происходит в печени (метаболиты обладают теми же свойствами). Это вещество устраняется из организма через почки.
Форма выпуска
Формой выпуска данного препарата являются круглые таблетки белого цвета. На одной из сторон каждой единицы находится риска. Таблетки содержат гидроксид оксибутинина в количестве 5 мг. Упакованы они в ячейковые блистеры по 10 шт. Картонная коробка может вмещать 3 или 6 блистеров.
Показания к применению
Использовать Дриптан следует согласно инструкции, предварительно выяснив, в каких случаях он может помочь. Лекарство предназначено для лечения нарушений мочеиспускательной функции. Чаще всего его назначают при:
- недержании мочи, вызванном нейрогенными расстройствами;
- проблемах с функционированием детрузора.
Детям старше 5 лет этот препарат может помочь в устранении ночного энуреза.
Иногда врачи назначают Дриптан при лечении других заболеваний в комплексе с другими препаратами. Но для этого нужно обладать достаточным уровнем знаний.
Противопоказания к использованию
В отдельных случаях использование этого средства запрещается, несмотря на наличие соответствующего диагноза. Это связано с имеющимися у пациента особенностями, из-за которых Дриптан может оказать непредсказуемое воздействие на организм. К ним относят:
- закрытоугольную глаукому;
- атонию кишечника;
- обструктивную уропатию;
- язвенный колит;
- миастению;
- обструкцию ЖКТ;
- кровотечения;
- период вынашивания ребенка и естественное вскармливание;
- возраст менее 5 лет.
Любое из перечисленных обстоятельств служит поводом для отказа от применения Дриптана. Именно из-за них самолечение с помощью этого средства запрещается.
Способы и курс терапии
Этот препарат полагается принимать по назначению специалиста. Употребляют его внутрь, запивая водой. Можно предварительно измельчить таблетку. Время приема пищи не влияет на результативность этого лекарства, поэтому можно использовать его как до, так и после еды.
Доза Дриптана может варьироваться в зависимости от типа заболевания и степени его тяжести, поэтому ее следует подбирать индивидуально. В среднем взрослым назначают 10-15 мг в сутки. Эту порцию нужно разделить на 2-3 приема.
Максимальную порцию в 20 мг врачи рекомендуют лишь в случае крайней необходимости. Если при таком режиме лечения возникают побочные эффекты, дозировку снижают. Продолжительность терапии тоже определяют в зависимости от особенностей клинической картины.
У пациентов пожилого возраста выведение оксибутинина может быть замедлено. Чтобы избежать накопления вещества в организме и осложнений из-за этого, им полагается использовать 5 мг препарата в сутки.
В тяжелых случаях эту дозу увеличивают вдвое, но только при нормальной реакции организма на лекарственное средство.
При беременности и лактации
В период вынашивания ребенка пользоваться Дриптаном нежелательно. Но врач может назначить это лекарство при наличии необходимости. Дозировки в этом случае рассчитывают особенно тщательно, а также постоянно контролируют состояние пациентки. При грудном кормлении прием препарата недопустим, поэтому на время его использования лактацию прекращают.
Для детей
Детям, не достигшим пятилетнего возраста, Дриптан противопоказан. Начиная с 5 лет, лекарство назначают при ночном энурезе. Доза составляет 2,5-5 мг в день. Ее нужно делить на несколько приемов, последний из которых совершается перед сном. Продолжительность терапии назначают индивидуально.
Опасность передозировки
Превышать максимальную дозу Дриптана не следует, поскольку это приведет к ухудшению самочувствия. При передозировке могут возникать следующие явления:
- затрудненное дыхание;
- повышенная возбудимость;
- головокружение;
- понижение давления;
- паралич.
В наиболее тяжелых случаях пациент может впасть в кому.
Для того, чтобы преодолеть симптомы передозировки, проводится промывание желудка. Также используется медикаментозная терапия с применением Диазепама, Неостигмина, Пропранола. Инодга требуется искусственная вентиляция легких.
Взаимодействие с другими средствами
Дриптан можно сочетать почти со всеми лекарственными препаратами, поскольку значимых изменений в их эффективности не наблюдается. Исключением являются м-холиномиметики, которые могут усилить действие оксибутинина. Тем же действием характеризуется итраконазол.
Побочные эффекты
Появление побочных эффектов обусловлено повышенной чувствительностью к препарату или нарушениями указаний специалиста. Наиболее вероятны следующие побочные действия:
- аритмия;
- боли в животе;
- тошнота;
- бессонница;
- слабость;
- головокружение;
- головные боли;
- диарея;
- кожные реакции (сыпь, зуд);
- снижение либидо (свойственно мужчинам).
При чрезмерной выраженности перечисленных симптомов от применения Дриптана придется отказаться.
Условия и срок хранения
Это лекарство нужно использовать и хранить согласно инструкции, лишь в этом случае оно будет безопасным. Ненадлежащие условия приведут к утрате полезных свойств, из-за чего его применение нанесет ущерб здоровью человек. Поэтому важно соблюдать рекомендации относительно хранения.
Лучше всего не перекладывать Дриптан в другие емкости, а оставлять его в той же упаковке, в которую его поместил изготовитель. Нельзя допускать попадания на него солнечных лучей, особенно длительного их воздействия. Также следует беречь его от влаги. Средство должно находиться в прохладном, но не холодном месте.
При выполнении этих условий таблетки сохраняют свои свойства в течение 3 лет. После этого пользоваться препаратом запрещается.
Недопустимо, чтобы средство попало в руки ребенка – это может быть опасно.
Аналогичные средства
Иногда назначенное врачом лекарство не удается использовать. Оно может привести к развитию побочных эффектов, из-за которых пациент вынужден отказаться от лечения. В этом случае нужно выбрать заменитель – средство с похожим действием, но не вызывающее негативной реакции. То же самое нужно сделать при наличии противопоказаний.
Аналогами Дриптана считаются:
- Сибутин;
- Спазмекс;
- Уротол;
- Везикар;
- Урохолум;
- Детрузитол.
Выбрать из этих и других препаратов должен врач. Он оценит особенности клинической картины и соотнесет их с характеристиками лекарства. Самостоятельно это сделать нелегко.
Средняя стоимость
Одним из важных нюансов в выборе лекарственного средства является цена. Дриптан относится к числу доступных препаратов. Стоимость упаковки этого лекарства составляет от 480 до 560 руб. Различия обусловлены типом аптеки и регионом проживания пациента.
Отзывы врачей
Об эффективности любого препарата нужно спрашивать у специалистов. О средстве Дриптан можно увидеть следующие отзывы.
Пациентам, страдающим от недержания мочи, Дриптан я назначаю очень часто. Это лекарство помогает нормализовать мочеиспускательную функцию, поскольку влияет на мышцы. Жалобы на препарат бывают редко – обычно больные хорошо о нем отзываются, а некоторые сами спрашивают, можно ли им использовать эти таблетки.
Константин Петрович
Я врач-педиатр, и иногда ко мне обращаются мамы с детками, у которых ночной энурез. У Дриптана есть ограничение по возрасту, но малышам с 5 лет это средство давать можно. Таблетки демонстрируют хорошие результаты, проблему удается решить. Но самостоятельно начинать лечение этим препаратом не стоит. Энурез у ребенка может быть вызван разными причинами, и нужно убедиться, подходит ли Дриптан в конкретном случае.
Елена Дмитриевна
Врачи пользуются этим лекарством по мере необходимости и считают его безопасным даже для детей. Тем не менее, самолечением заниматься не следует.
Мнение пациентов
Для объективной оценки лекарства стоит ознакомиться с отзывами пациентов, которые пользовались Дриптаном. Это позволит представить, чего следует ждать от лечения.
Проблемы с недержанием у меня появились после родов. Я рассчитывала, что все нормализуется само, но пришлось обращаться к врачу. Был один препарат, потом другой. Результаты от их приема меня не устраивали – они были незначительны, а побочек возникало много. Дриптан – третье рекомендованное мне лекарство, и пока он оказался лучшим.
Надежда, 26 лет
Дриптан помог решить проблему недержания, но весь период лечения у меня была постоянная сухость во рту. Доходило до того, что мне было трудно говорить. Я обращалась к специалисту, чтобы подобрал мне другое лекарство, но эффект оказался еще хуже. Меня тошнило, кружилась голова, постоянно клонило в сон, я даже в обмороки падала. Пришлось вернуться к приему Дриптана и лечиться им, несмотря на сухость.
Юлия, 37 лет
У дочери был энурез, и врач назначил Дриптан. Результаты стали заметны через несколько дней. Побочных эффектов не наблюдалось, ребенок вел себя как обычно, ни на что не жаловался. После курса лечения проблема исчезла. Поэтому мнение о препарате у меня сложилось очень хорошее. Если у кого-то есть такая проблема – стоит спросить у врача, можно ли воспользоваться этим лекарством. Там есть ограничение по возрасту, но если ребенку есть 5 лет, то стоит попробовать.
Марина, 28 лет
Негативные отзывы о препарате зачастую обусловлены неправильными действиями самого пациента, из-за чего и возникают сложности.
Дриптан является спазмолитическим средством, которое применяют в области урологии. Он помогает решить такую неприятную проблему, как недержание мочи. Средство обладает высокой эффективностью, но при его неправильном применении могут возникать осложнения. Поэтому нужно внимательно изучать инструкцию и соблюдать ее.
Источник
Действующее вещество
– оксибутинина гидрохлорид (oxybutynin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| оксибутинина гидрохлорид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 17.8 мг, лактоза – 153.3 мг, кальция стеарат – 1.9 мг.
30 шт. – блистеры (1) – коробки картонные.
30 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.
Фармакологическое действие
М-холиноблокатор из группы третичных аминов. Наряду с умеренной м-холиноблокирующей активностью обладает способностью непосредственно влиять на гладкую мускулатуру внутренних органов (миотропное спазмолитическое действие). Устраняет спазмы и понижает тонус гладких мышц внутренних органов: ЖКТ, желчевыводящих путей, матки, мочевыводящих путей, в т.ч. мочевого пузыря. При нейрогенном мочевом пузыре оксибутинин расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает спонтанные сокращения детрузора, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию.
Фармакокинетика
После приема внутрь Cmax достигается через 45 мин, величина концентрации пропорциональна применяемой дозе. Т1/2 составляет 2 ч. У лиц пожилого возраста Т1/2 увеличивается.
Показания
Недержание мочи, обусловленное нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например, при рассеянном склерозе или spina bifida), либо идиопатической природы; ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами).
Противопоказания
Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, когда возможна преципитация задержанной мочи; кишечная непроходимость; атония кишечника; тяжелый язвенный колит; расширение ободочной кишки; миастения; глаукома; лактация (грудное вскармливание); детский возраст до 5 лет; повышенная чувствительность к оксибутинину.
Дозировка
Принимают внутрь. Взрослым – по 5 мг 2-3 раза/сут. У пожилых пациентов в начале лечения применяют по 2.5-3 мг 2 раза/сут, затем при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2 раза/сут.
Детям старше 5 лет – начальная доза 2.5-3 мг 2 раза/сут, при необходимости постепенно повышают дозу до 5 мг 2-3 раза/сут. При ночном энурезе последнюю дозу следует принимать непосредственно перед сном.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, запор, дискомфорт в абдоминальной области, диарея.
Со стороны ЦНС: возможны головная боль, сонливость, головокружение, снижение остроты зрения.
Дерматологические реакции: возможны сухость кожных покровов.
Прочие: возможны приливы (чаще у детей), затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, аритмии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими антихолинергическое действие, возможно его усиление.
При одновременном применении итраконазол повышает концентрацию оксибутинина в плазме крови.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при НЦД, нарушениях функции печени или почек, тиреотоксикозе, аритмии, ИБС, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, начальных проявлениях доброкачественной гиперплазии предстательной железы, НЯК, у пациентов с илеостомой, колостомой, а также грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся рефлюкс-эзофагитом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, высокой скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
При беременности оксибутинин применяют только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Оксибутинин противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ДРИПТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Действующее вещество
Оксибутинин* (Oxybutynin*)
Аналоги по АТХ
G04BD04 Оксибутинин
Фармакологические группы
- Спазмолитическое средство [м-Холинолитики]
- Спазмолитическое средство [Спазмолитики миотропные]
Состав и форма выпуска
| Таблетки | 1 табл. |
| оксибутинина гидрохлорид | 5 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ; кальция стеарат; лактоза безводная |
в блистере 30 шт.; в пачке картонной 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — миотропное, спазмолитическое.
Фармакодинамика
Расслабляет детрузор (мышца, сокращающая мочевой пузырь). Оказывает прямое спазмолитическое миотропное и м-холиноблокирующее действие. Увеличивает вместимость мочевого пузыря, снижает частоту сокращений детрузора, сдерживает позывы к мочеиспусканию.
Фармакокинетика
Cmax после приема внутрь достигается через 45 мин. Концентрация пропорциональна применяемой дозе. T1/2 составляет менее 2 ч (увеличивается у пациентов пожилого возраста).
Показания препарата Дриптан®
недержание мочи, связанное с нестабильностью функции мочевого пузыря, нарушенной либо в результате расстройств нейрогенного характера (гиперрефлекс детрузора), например при распространенном склерозе или spina bifida, либо при идиопатических нарушениях функции детрузора (моторное недержание);
ночной энурез у детей старше 5 лет.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
закрытоугольная глаукома;
обструкция ЖКТ, атония кишечника, расширение ободочной кишки, язвенный колит;
миастения;
обструктивная уропатия;
кровотечение;
период кормления грудью;
детский возраст до 5 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности Дриптан® применяют только по строгим показаниям. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия
Тошнота, запор, диарея, дискомфорт в абдоминальной области, задержка мочевыделения, сонливость или бессонница, общая слабость, головная боль, головокружение, аритмия, нарушение зрения (мидриаз, паралич аккомодации), повышение внутриглазного давления, пониженное потоотделение, сухость во рту, импотенция, аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым — по 5 мг 2–3 раза в сутки, детям и пациентам пожилого возраста — по 5 мг 2 раза в сутки.
Передозировка
Симптомы: возбуждение ЦНС (беспокойство, тремор, повышенная нервная возбудимость, судороги, бред, галлюцинации), лихорадка, тошнота, рвота, тахикардия, снижение АД, дыхательная недостаточность, паралич, кома.
Лечение: следует поддерживать дыхание, вызвать рвоту или провести промывание желудка, назначить активированный уголь и солевое слабительное. Для регрессии симптомов антихолинергической интоксикации используют блокаторы холинэстеразы (физостигмин). При выраженном беспокойстве или возбуждении — в/в введение 10 мг диазепама. При тахикардии — пропранолол (в/в) .
Особые указания
Осторожность необходима при нарушении функции почек и печени, гипертиреозе, ИБС, сердечной недостаточности, аритмии, артериальной гипертензии, аденоме предстательной железы, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Условия хранения препарата Дриптан®
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Дриптан®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Инструкция по применению Дриптан 5мг 30 шт. таблетки
Состав и форма выпуска
Таблетки – 1 таб.:
- активное вещество: оксибутинина гидрохлорид 5,00 мг;
- вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 17,8
мг; лактоза 153,3 мг; кальция стеарат 1,9 мг.
По 30 таблеток в блистер из ПВХ/Алюминиевой фольги.
По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в
картонную коробку.
Описание лекарственной формы
Белые круглые двояковыпуклые таблетки с риской на одной
стороне.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое средство.
Фармакокинетика
При приеме внутрь оксибутинин быстро абсорбируется в
желудочно-кишечном тракте – максимальная концентрация (Сmах) в
плазме достигается менее чем через 1 час, а затем снижается
двухфазно с периодом полувыведения 2-3 часа. Максимальный эффект
наблюдается в течение 3-4 ч, остаточное действие может сохраняться
более 10 ч.
Равновесная концентрация достигается через 8 дней перорального
приема препарата. У пожилых пациентов, ведущих активный образ
жизни, оксибутинин, по-видимому, не накапливается, и его
фармакокинетика не отличается от таковой у остальных взрослых
пациентов. Однако у ослабленных пациентов пожилого возраста
значения Сmах и AUC (площадь под кривой “концентрация-время”)
значимо увеличиваются. Оксибутинин интенсивно метаболизируется в
печени, в первую очередь с помощью ферментов системы цитохрома
Р450, в частности CYP3A4, который содержится в основном в печени и
стенках кишечника; метаболиты также обладают м-холиноблокирующим
действием. Основной путь выведения через почки. Только 0,3-0,4%
неизмененного препарата определяется в моче крыс через 24 ч и 1% –
в моче у собак через 48 ч. Следовательно, у крыс и собак
оксибутинин практически полностью метаболизируется.
Фармакодинамика
Оксибутинин оказывает спазмолитическое действие на
гладкомышечные волокна детрузора, а также антихолинергическое
действие, блокируя действие ацетилхолина на м-холинорецепторы
гладких мышц. Данные свойства способствуют расслаблению детрузора
мочевого пузыря. У пациентов с нестабильной функцией мочевого
пузыря препарат увеличивает объем мочевого пузыря и уменьшает
частоту спонтанных сокращений детрузора.
Показания к применению
Взрослые:
- недержание мочи, неотложные позывы к мочеиспусканию и учащенное
мочеиспускание, связанные с нестабильностью функции мочевого
пузыря, возникшей либо в результате расстройств нейрогенного
характера (гиперрефлексии детрузора) при таких заболеваниях как
рассеянный склероз и spina bifida, либо вследствие идиопатических
нарушений функции детрузора (моторное неотложное недержание
мочи); - гиперактивность мочевого пузыря, возникающая после
хирургической операции на мочевом пузыре или предстательной железе,
или при сопутствующем цистите.
Дети старше 5 лет:
- недержание мочи, неотложные позывы к мочеиспусканию и учащенное
мочеиспускание, связанные с нестабильностью функции мочевого
пузыря, возникшей либо в результате идиопатической гиперактивности
мочевого пузыря или дисфункции мочевого пузыря нейрогенного
характера (гиперактивность детрузора); - ночной энурез, связанный с гиперактивностью детрузора, в
сочетании с немедикаментозными методами при неэффективности другой
терапии.
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из
вспомогательных веществ; - миастения;
- закрытоугольная глаукома или мелкая передняя камера глаза;
- пациенты с гипертермией или в условиях высокой температуры
окружающей среды из-за риска развития теплового удара; - дети до 5 лет в связи с недостаточностью данных по
эффективности и безопасности; - нарушение функции пищевода, в том числе грыжа пищеводного
отверстия диафрагмы; - функциональная или органическая обструкция желудочно-кишечного
тракта (ЖКТ), в том числе пилоростеноз, паралитическая кишечная
непроходимость, атония кишечника; - наличие илеостомы, колостомы, токсического расширения ободочной
кишки (мегаколон), тяжелого язвенного колита; - инфравезикальная обструкция мочевого пузыря, при которой
задержка мочи может быть вызвана в т.ч. гипертрофией предстательной
железы; - период грудного вскармливания.
В связи с тем, что препарат содержит лактозу, Дриптан®
противопоказан при врожденной галактоземии, глюкозо-галактозной
мальабсорбции, дефиците лактазы, непереносимости галактозы.
С осторожностью:
- Лица пожилого возраста в связи с тем, что они могут быть более
чувствительны к действию препарата (может потребоваться снижение
дозы); - патология вегетативной нервной системы;
- другие тяжелые заболевания ЖКТ;
- печеночная или почечная недостаточность;
- цереброваскулярные расстройства;
- дети старше 5 лет в связи с тем, что они могут быть более
чувствительны к действию препарата, особенно в отношении развития
побочных эффектов со стороны нервной системы и нарушений
психики; - беременность.
Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью принимать
антихолинергические средства из-за риска когнитивных нарушений.
После назначения оксибутинина могут усиливаться симптомы
гипертиреоза, заболеваний коронарных сосудов, хронической сердечной
недостаточности, артериальной гипертензии, гиперплазии
предстательной железы, а также нарушений сердечного ритма,
тахикардии.
Были отмечены антихолинергические эффекты со стороны нервной
системы (например, галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания,
сонливость). Рекомендуется контроль состояния, особенно в первые
несколько месяцев лечения после начала терапии или увеличения дозы.
Необходимо рассмотреть вопрос о прекращении терапии или снижении
дозы в случае развития эффектов со стороны нервной системы (см.
раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами”).
В связи с тем, что оксибутинин может быть причиной развития
закрытоугольной глаукомы, необходимо немедленно обратиться к врачу
при внезапной потере остроты зрения или боли в глазах.
Следует соблюдать осторожность при приеме оксибутинина пациентам
с порфирией, поскольку в испытаниях на животных и in vitro препарат
вызвал увеличение синтеза порфириногенов.
Длительное назначение оксибутинина может способствовать развитию
кариеса за счет уменьшения или подавления продукции слюны. При
длительном приеме препарата необходимо регулярное наблюдение у
стоматолога.
Следует принимать с осторожностью антихолинергические
лекарственные препараты одновременно с лекарственными препаратами
(такие как бисфосфонаты), которые могут вызвать или обострить
эзофагит.
Применение при беременности и детям
Беременность
Безопасность применения оксибутинина во время беременности не
установлена. Исследование на животных показало, что применение
препарата в дозах, оказывающих токсическое действие на материнский
организм, вызывает репродуктивную токсичность. Имеющихся
исследований на животных недостаточно для оценки влияния препарата
на беременность, эмбриональное развитие, роды или постнатальное
развитие.
Препарат не следует применять у беременных, за исключением тех
случаев, когда предполагаемая польза для матери от его применения
превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
В исследованиях на животных установлено, что оксибутинин
обнаруживается в грудном молоке. Соответственно, препарат не должен
применяться в период грудного вскармливания.
Побочные действия
| Очень часто (>1/10) | Часто (от >1/100 до <1/10) | Нечасто (от >1/1000 до <1/100) | Частота неизвестна (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных) |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | |||
| инфекция мочевыводящих путей | |||
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | |||
| тошнота, запор, сухость во рту | диарея, рвота | дискомфорт в животе, анорексия, снижение аппетита, дисфагия | гастроэзофагеальный рефлюкс |
| Нарушения психики | |||
| спутанность сознания | возбуждение,беспокойство, галлюцинации, “кошмарные” сновидения, паранойя, когнитивные нарушения у пожилых пациентов, дезориентация, делирий | ||
| Нарушения со стороны нервной системы | |||
| головокружение, головная боль, сонливость | когнитивные нарушения, судороги | ||
| Нарушения со стороны сердца | |||
| тахикардия, аритмия | |||
| Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций | |||
| тепловой удар | |||
| Нарушения со стороны органа зрения | |||
| сухость глаз | закрытоугольная глаукома, мидриаз, повышение внутриглазного давления, нечеткость зрения | ||
| Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей | |||
| задержка мочеиспускания | расстройство мочеиспускания | ||
| Нарушения со стороны сосудов | |||
| “приливы” крови* | |||
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | |||
| сухость кожи | ангионевротический отек, сыпь, крапивница, гипогидроз, фотосенсибилизация | ||
| Нарушения со стороны имунной системы | |||
| гиперчувствительность | |||
* более выражено у детей, чем у взрослых.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата
Дриптан® с другими антихолинергическими препаратами из-за
возможного усиления антихолинергического действия.
Имеются сообщения о редких случаях взаимодействия между
антихолинергическими препаратами и фенотиазинами, амантадином,
нейролептиками (например, фенотиазинами, бутирофенонами,
клозапином) другими антихолинергическими антипаркинсоническими
лекарственными препаратами (например, биперидином, леводопой),
антигистаминными препаратами, хинидином, препаратами наперстянки,
трициклическими антидепрессантами, атропином, атропиноподобными
спазмолитиками и дипиридамолом. Следует соблюдать осторожность при
одновременном применении препарата Дриптан® с этими
препаратами.
Препарат может оказывать влияние на абсорбцию других
лекарственных средств, снижая моторику ЖКТ.
Оксибутинин метаболизируется изоферментом цитохрома Р450 CYP3A4.
Одновременный прием с ингибиторами CYP3A4 может ингибировать
метаболизм оксибутинина и усиливать его действие. Оксибутинин может
снижать эффекты прокинетической терапии.
Одновременный прием оксибутинина с ингибиторами холинэстеразы
может привести к уменьшению эффективности последних.
Алкоголь может усилить сонливость, вызванную приемом таких
антихолинергических препаратов как оксибутинин.
Дозировка
Внутрь (перорально). Таблетку можно разделить на две равные
части.
Взрослые
Обычная доза препарата составляет по 5 мг 2-3 раза в сутки. При
необходимости возможно увеличить дозу до 5 мг 4 раза в сутки,
дающую удовлетворительный клинический результат при хорошей
переносимости.
Пожилые пациенты
У пациентов пожилого возраста период полувыведения может быть
увеличен, поэтому начальная доза по 2,5 мг 2 раза в сутки, как
правило, достаточна, особенно у ослабленных пациентов. При условии
хорошей переносимости, доза может быть увеличена до 5 мг 2 раза в
сутки.
Дети (старше 5 лет)
При нестабильной функции мочевого пузыря: обычная доза препарата
составляет 2,5 мг 2 раза в сутки. Для достижения клинического
ответа дозу можно увеличить до 5 мг 2-3 раза в сутки при хорошей
переносимости.
Ночной энурез: по 2,5 мг 2 раза в сутки. Для достижения
клинического ответа дозу можно увеличить до 5 мг 2-3 раза в сутки
при условии хорошей переносимости. Последнюю дозу необходимо
принимать на ночь.
Дети (до 5 лет)
Применение препарата Дриптан® у детей до 5 лет
противопоказано.
Передозировка
Симптомы передозировки оксибутинином постепенно нарастают от
усиления обычных побочных эффектов со стороны ЦНС (от беспокойства
и эмоционального возбуждения до психотического поведения),
циркуляторных нарушений (“приливы” крови, падение артериального
давления, недостаточность кровообращения и т.д.) до дыхательной
недостаточности, паралича и комы.
Лечение при передозировке симптоматическое:
- Немедленное промывание желудка.
- В случае развития угрожающего жизни антихолинергического
синдрома возможно применение неостигмина (или физиостигмина) в
дозах согласно инструкции по медицинскому применению.
Симптоматическое лечение в случае лихорадки. При значительном
возбуждении или раздражительности необходимо ввести внутривенно 10
мг диазепама.
В случае развития тахикардии необходимо ввести внутривенно
пропранолол.
При задержке мочеиспускания использовать катетер.
В случае паралича дыхательных мышц необходима искусственная
вентиляция легких.
Меры предосторожности
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению
механизмами
Препарат может вызвать сонливость или нечеткость зрения.
П