Прегнил и головная боль
Что делаем в протоколе
1. Едим белковую пищу, кроме кур и грибов. Такая диета предупреждает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
К допустимым при ЭКО продуктам относят кролика, индейку и рыбу в любом виде. Подойдут также сыр, творог, йогурт и другие молочные продукты. Как источник калия и кальция можно выбрать сухофрукты – в особенности курагу, изюм и чернослив. Также рекомендуется зелень – петрушка и укроп.
Во время проведения ЭКО требуется полностью исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота. Не рекомендуются продукты, богатые углеводами – картофель и сладкие мучные изделия.
Пациентам ЭКО следует к тому же ограничить потребление соли. С целью улучшения стула возможно потребление клетчатки.
2. При стимуляции овуляции, после пункции и переноса эмбрионов пьем до 2-3 литров в день простой негазированной воды. Также не рекомендуются напитки, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, кока-кола и другие.
3. Витамины в протоколе обычно не пьем (кроме прописанных для крови).
4. Для лучшего наращивания эндометрия пьем тыквенный сок (детское питание или свежевыжатый), едим тыкву. Пьем чай с листьями малины (2-3 листа на чашку), едим морепродукты.
5. Перед подсадкой за 1 день пьем Пироксикам 10 мг (расслабляет матку) – 1 таблетка 3 р./д. за сутки до переноса и в день подсадки 1 таб. за 2 часа до переноса.
6. При тянущих болях в матке пьем Но-шпу (до 6 таблеток в день), ставим свечи Папаверин и пьем МагнеB6.
Если начало мазать в протоколе или на первых неделях беременности:
Очень большой процент ЭКО беременностей сопровождается кровотечением разной степени тяжести, особенно в первые 12 недель, без отрицательных последствий для малыша. При появлении выделений нужно позвонить врачу.
Не паниковать, выпить Валерианы или Персена, лежать.
Если до врача не дозвониться:
Увеличить поддержку: добавить Прогинову 1 т. и укол Прогестерона в масле 2,5% 1 мг, отменить Тромбо-Асс/АспиринКардио и Фраксипарин/Клексан.
При коричневой мазне: Но-шпа 2т/3 р и свечи Папаверин.
При коричнево-кровянистой мазне: уколоть 1 мл 2,5 % Прогестерона в масле (ампулу перед уколом необходимо нагреть до 30-40 градусов, и растереть полупопие до красноты), пить Дицинон – 3-4 табл. в день.
При алых выделениях: укол Прогестерона и укол Дицинона в/м 2 мл (до 4 уколов в день),
укол Но-шпы – 3 раза в день, Транексам – 1т.*3р./день до чистого дня.
При отслойке: Транексам в/м 2 мл 2-3 раза в день.
Не обойтись и без Метацина, который, к сожалению, продается преимущественно по рецепту. Обычно его назначают по 1 таблетке 3 раза в день (когда сохраняют), или по 1 таблетке при болях. Без рецепта покупали на Каменоостровском, в Фармакоре.
Если есть физическая и финансовая возможность – вызывайте скорую и госпитализируйтесь, лучше в ин-т им. Отта (только платно, палаты 900р. или 2500р./сутки) или в 122МСЧ – там сохраняют лучше всего в городе. Ваша беременность, которую вы так долго ждали, не повод для рисков. Лучше перестраховаться!
Приметы, ритуалы и просто отвлекалочки
1. На пункцию и перенос одеваем красные труселя, красные тапочки и красную рубашку-футболку! Опрос показал, что почти всегда эта примета работает.
2. Перед протоколом выбросить или отдать подругам ВСЕ прокладки и тампоны!!!
3. Написать на бумажке слова “Моя беременность! Хранить 9 месяцев”, взять презерватив, засунуть бумажку и завязать, запихнуть опять в упаковку и скрепить степлером, спрятать куда-нить в укромное место, где никто не найдет и забыть до родов)))
4. Взять большую скрепку (мама) и маленькую скрепку (ребенок), скрепить, спрятать туда же.
5. Купить соску – положить под матрас.
6. Две рыбки под матрас (н-р, конверт с карпиками в магазине фен-шуй).
7. Куклу на Запад посадить.
8. Купить тест на беременность. Подходишь к аптекарше и говоришь так серьезно “Дайте мне, пожалуйста, положительный тест”. Нарисовать красным фломастером полосочку, старайся чуть выше предполагаемой беременной. Когда время придет тестироваться, используй только ЭТОТ тест.
9. Собирай что-нить в полосочку.
10. Прямо с сегодняшнего дня отменить все свои болезни. Просто приказать своему телу не болеть и поставить диагноз – ЗДОРОВА!
11. На баночке с витаминами, с любым лекарством прилепить наклейку со словом “Заберемениватель”.
12. Погладить статуи лошадей у вагона конки у ст. метро «Василеостровская»!
А главное – верить в себя!!!
Признаки беременности
Отделить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми препаратами и последствием пункции яичников:
– Прегнил (ХГЧ) от пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность, тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель, Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.
Примеры ХГЧ:
Если у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП – 30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не показать полоски даже на 14 ДПП!!! Часто такое происходит у тех, кто имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после 5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность 25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два – ХГЧ удваивается. Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70 до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с 6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.
После получения положительного ХГЧ, примерно на 20-25ДПП доктор назначит УЗИ плодного яйца (яиц))), а примерно на 28-33ДПП уже можно послушать сердечки.
Скрининги во время беременности.
Скрининга 3 всего в течение Б – первый скрининг – нужно между 10 и 13 недельками сдать кровь на PAPP (папп) и ХГЧ (это “двойной тест” – биохимический) и сделать УЗИ, на котором померяют толщину воротникового пространства (ТВП), копчико-теменной размер (КТР) и носовую косточку (она должна хорошо визуализироваться).
Есть много точек зрения, касаемо сроков и очередности сдачи крови на PAPP и ХГЧ и проведения УЗИ. Два известных питерских УЗИ-специалиста – доктора Лебедев и Воронин считают, что сначала нужно сдать кровь на 11 неделях и потом провести УЗИ ближе к 12 неделям! Нужно заметить, что в ин-те им. Отта и в лаборатории “Хеликс”, например, берут кровь только после УЗИ, а это, как правило, уже 12-13 недель. Значит следует сдать кровь в ЖК, потому как на более поздних сроках кровь дает много отклонений и это лишние поводы для беспокойства!
Если, не дай Бог, что-то настораживает в 1м биохимическом скрининге – отправят на 2й биохимический скрининг – это уже “тройной тест” – смотрят АФП, эстриол и ХГЧ между 15 и 17 неделями.
Второй скрининг – это УЗИ в 20-22 недели, там уже смотрят подробно все органы, косточки и тоже оценивают всякие генетические риски. Его хорошо сделать на хорошем аппарате и рассмотреть ляльку заодно)))
Третий скрининг – это УЗИ на 32-34 недельке.
Вот тут
https://ввв.cironline.ru/guzov/tr_scr_n.html#20
много полезной информации про скрининги.
Лекарства, разрешенные при беременности
После переноса дома должны быть:
Но-шпа в таблетках и/или в ампулах,
Папаверин в свечах,
Прогестерон масляный раствор 2,5% по 1 мл в ампулах,
Дицинон в ампулах (соответственно, шприцы),
Транексам 250 мг в таблетках,
Магне B6/Магнелис в таблетках
лекарства поддержки (Утпрожестан/Дюфастон, Прогинова/Дивигель/Крайнон и т.п.) в достатке
На экстренный случай мазни/кровотечения:
– если мажет коричневым или бледно-розовым, то добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
– если мажет розовым – 1 таблетка Транексама 250 мг 3 раза в день, но не более трех дней + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день до тех пор, пока не перестанет мазать.
– если алая кровь – в первый день 3 укола Дицинона (каждые 4 часа по уколу). Далее, если кровь сохраняется, 1 укол в день + 2 таблетки Транексама в день, но не более трех дней. + добавить 1 укол Прогестерона масляного раствора 2,5% по 1 мл в день + 1 т. Прогиновы/1 пакетик Дивигеля в день до тех пор, пока не перестанет мазать. Если есть возможность – прокапать в/в Магний (раз в день) или принимать его в таблетках по 1х3 раза в день.
– если сильное кровотечение – ЗВОНИТЬ В “СКОРУЮ”!!!
И лежать!
Источник
Прегнил рекомендован к приему при гормональных нарушениях. Появление ХГЧ в крови у мужчин и небеременных женщин может свидетельствовать о развитии гормон-продуцирующей опухоли. Под влиянием гормона организм женщины в период беременности адаптируется к стрессовым ситуациям и обеспечивает физиологическую иммуносупрессию («отключение» некоторых компонентов иммунной системы).
Хорионический гонадотропин у мужчин отвечает за стимуляцию продуцирования половых гормонов и функцию сперматогенеза. У женщин он усиливает синтез эстрогенов и прогестеронов после овуляции, а у мужчин — синтез тестостерона.
Свойства, форма выпуска и состав
В одной ампуле лекарственного препарата содержится 1500 или 5000 МЕ хорионического гонадотропина. Дополнительные вещества: натрия гидрофосфат, натрия кармеллоза, манит, дигидрат, натрия дигидрофосфат.
Препарат выпускается в виде порошка для инъекций, по 1500 или Прегнил 5000 МЕ. К ампуле с действующим веществом в комплекте идет растворитель.
Принимая Прегнил, женщина стимулирует финальную фазу фолликулярного дозревания, приводящую к овуляции. Мужчины, принимая средство, усиливают интенсивность образования тестостерона.
Стоимость препарата варьируется в различных аптеках от 100 до 3000 рублей в зависимости от количества ампул в упаковке и производителя.
Аналоги медикомента: Хорагон, Профазин и Экостимулин.
Показания и дозы, рекомендованные к приему
Для женщин приём препарата Прегнил согласно инструкции рекомендован:
- при синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ) для подготовки фолликулов к пункции;
- для стимулирования овуляции при бесплодии, которое вызвано нарушенным процессом созревания фолликулов;
- в период беременности, чтобы поддержать фазу желтого тела.
Мужчины могут применять средство при:
- бесплодии, которое связано с идиопатической диспермией;
- гипогонадотропном гипогонадизме.
У мужчин при гипогонадотропном гипогонадизме рекомендованная доза от 1000 МЕ до 2000 МЕ, 3 раза в неделю. При терапии бесплодия совместно с Прегнилом используются другие препараты, в состав которых входит фоллитропин. Терапевтический курс не менее квартала, до периода улучшения сперматогенеза. Заместительная терапия тестостероном на это время приостанавливается.
Женщинам при бесплодии для стимуляции овуляции проводят однократное введение Прегнила в дозе от 5000 до 10000 МЕ, согласно назначениям лечащего специалиста. Для поддержания фазы желтого тела проводится несколько уколов Прегнила дозировкой от 1000 МЕ до 3000 МЕ, каждый укол проводится в течение 9 дней после овуляции или переноса эмбриона.
Прегнил и планирование беременности. Правила приема препарата и возможные последствия
При планировании беременности как женщине, так и мужчине стоит в обязательном порядке пройти полное обследование и сдать много различных анализов. Если у женщины отсутствует естественная овуляция, специалист может предложить ей стимуляцию этого процесса. Помните о том, что этот шаг ответственен и проводить такие мероприятия должен только квалифицированный специалист.
Для стимуляции овуляторного процесса применяются гонадотропины. При их использовании важно следить за реакцией яичников женщины на препарат, чтобы откорректировать дозу или отменить прием вообще.
Стимуляция начинается с 2-5 дня цикла и продолжается до тех пор, пока фолликул не достигнет нужного размера. Если через 10 дней после приема препарата фолликул имеет размер менее 15 мм, то стоит отменить применение гонадотропинов.
При положительной динамике и размерах фолликула от 18 до 24 мм, назначается прием Прегнила, дозировкой от 1500 до 10000 МЕ (согласно назначению врача) для индукции овуляции.
В основном овуляция наступает на протяжении нескольких суток после введения хорионического гонадотропина. Совместно со стимулирующими препаратами рекомендован прием средств, содержащих прогестерон, для уравновешивания фаз циклов.
Так как препарат провоцирует овуляцию, то за сутки до инъекции, а также на протяжении 24-36 часов после Прегнила желателен половой акт.
Использование Прегнила обязательно контролируется УЗИ. Его проводят до стимуляции для исключения наличия жидкостных образований. А также после – для контроля толщины эндометрия и количества фолликулов. Ультразвуковое исследование позволяет избежать основного осложнения стимуляции – гиперстимуляции яичников.
Также стоит следить за уровнем эстрадиола, повышение которого свидетельствует о формировании большого количества фолликулов. В таком случае приём лекарства прекращается во избежание развития СГЯ и индуцирования множественных овуляций.
При гиперстимуляции яичников развиваются такие проявления: болезненность в грудной области, в области живота, развитие овариальных кист, тошнота, асцит, тромбоэмболические осложнения, увеличение массы тела, гидроторакс.
Негативными последствиями приема Прегнила при планировании беременности являются:
- риск многоплодной беременности;
- повышенная вероятность невынашивания беременности;
- чрезмерная гиперстимуляция яичников — перед применением и на протяжении всего использования Прегнила проводится УЗ мониторинг, после которого можно оценить степень развития фолликула;
- при нарушенной трубной проходимости может быть внематочная беременность;
- обострение имеющихся нарушении функциональности надпочечников, щитовидной железы;
- увеличение риска возникновения пороков развития плода;
- артериальная гипертензия;
- мигрень, эпилептические припадки;
- нарушение функциональности почек;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Противопоказания к приему препарата
Употребление Прегнила не рекомендовано при:
- гипотиреозе, гиперпролактинемии;
- злокачественных образованиях в яичниках;
- андрогензависимые новообразования;
- непроходимости маточных труб, которая спровоцировала бесплодие;
- аллергических реакциях на компоненты Прегнила или гонадотропные гормональные средства.
Прегнил должен приниматься только по согласованию с доктором. Он имеет как положительные стороны, так и отрицательные. Перед тем как начинать терапию с его помощью стоит всё хорошо обдумать и взвесить.
Неконтролированный приём гормональных препаратов может нанести непоправимый вред здоровью. Перед использованием обязательно согласовывайте терапию с доктором.
Автор: Дарья Тютюнник, врач
специально для Mama66.ru
Подробная видеоинструкция о том, как приготовить раствор и сделать инъекцию Прегнила (на английском)
Советуем почитать: Сильные боли при месячных
Автор
Новости СМИ2
Источник
Прегнил (Pregnyl) — медикамент заместительной терапии для индукции овуляции. Содержит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и представляет собой высокоочищенный пирогенный препарат для инъекций, полученный из мочи женщин, находящихся на поздних сроках беременности. Медикамент стандартизирован с помощью процедуры биологического анализа, впервые зарегистрирован в 1991 году.
Данный триггер овуляции по достоинству оценили врачи-репродуктологи. Препарат почти всегда включают в современные протоколы программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
О производителе
Pregnyl — один из сотни продуктов компании NV Organon (Нидерланды), специализирующейся на изготовлении медицинских препаратов для репродуктологии, психиатрии, анестезиологии, заместительной гормональной терапии.
С 1923 года Саалом ван Званенберг, основав в Оссе предприятие «Zwanenberg-Organon», стал выпускать инсулин, а через несколько лет и эстрогены. Так началась история нынешнего фармацевтического гиганта, уже имеющего производственные мощности на территориях Китая, Соединенного Королевства, США и т. д.
Представительство компании находится в РФ, зарегистрировано по московскому адресу. На российском фармацевтическом рынке производитель предлагает широкий выбор лекарственных средств, в том числе из списка рецептурной продажи. Торговое название продукта — Прегнил.
Инструкция по применению
Курс терапии Прегнилом назначает врач. При подборе дозировки также учитываются индивидуальные особенности пациентки. Перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией по применению.
Лекарственная форма
Лиофилизат в ампулах, к которому прилагается 1 ампула растворителя. Медикамент после растворения лиофилизата предназначен для внутримышечных или подкожных инъекций.
Описание и состав
Действующее вещество белого цвета, порошкообразное. Растворитель — это прозрачная однородная жидкость, без посторонних включений, содержит 0.9% натрия хлорида.
ХГЧ в ампуле может быть 1500 или 5000 международных единиц (ME). На дозировку обращают внимания, при назначении больших доз (7000–10000 МЕ) медикамента. В состав, как дополнительные ингредиенты, входят диуретик маннитол, гидрофосфат, дигидрофосфат натрия, кармеллоза натрия.
Фармакологическая группа
Лютеинизирующее средство.
Фармакодинамика
Прегнил стимулирует стероидогенез в гонадах благодаря биологическому эффекту идентичному эффекту ЛГ (лютеинизирующего гормона). Потому у женщины синтез эстрогенов и прогестерона возрастает. В некоторых случаях препарат используется в комбинации с человеческим менопаузальным гонадотропином (ГМГ).
Фармакокинетика
Всасывание. У женщин максимальная концентрация ХГЧ в крови достигает примерно через 20 часов. Хотя возможны индивидуальные вариации в зависимости от массы тела и некоторых других особенностей организма.
Метаболизм. Гормон метаболизируется в почках (примерно 80%).
Сколько выводится Прегнил? Для достижения максимальной концентрации в плазме необходимо 20 часов. Длительность этого периода времени не зависит от пути введения действующего вещества. Полувыведение требует примерно 33 часа.
Информация об основном действующем веществе
Гонадотропин хорионический выделяют из мочи беременных женщин, потому гормон натуральный и не содержит синтетических примесей. Международное непатентованное название (МНН): гонадотропин хорионический.
Показания к применению
Для женщин медикамент показан:
- в борьбе с бесплодием на фоне отсутствия созревания фолликулов или ановуляторных циклов;
- для создания контролируемой суперовуляции в протоколах ЭКО.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- аллергических реакциях;
- гиперпролактинемии;
- онкологических процессах в репродуктивной системе у женщин, особенно, если опухоль гормонозависима и локализована в молочной железе, полости матки или яичников;
- вагинальных кровотечениях неясной этиологии;
- фибромах матки.
С большой осторожностью назначают медикамент при наличии:
- врожденных и приобретенных аномалий репродуктивных органов;
- не поддающихся коррекции гипофизарных или гипоталамических патологиях;
- недостаточной работе щитовидной железы (гипотиреоз) и/или адренокортикальной недостаточности;
- заболеваний щитовидной железы.
Из общих побочных действий может наблюдаться ухудшение общего состояния: головная боль, снижение работоспособности.
Среди интернет-пользователей есть миф, что после Прегнила изменяется масса тела. ХГЧ не изменяет скорость метаболизма жиров, не способствует похудению.
Применение и дозы
Длительность применения, особенности назначения и дозировки во многом зависят от поставленных терапевтических задач.
В протоколах ЭКО. Вводят для суперовуляции и получения качественного материала для проведения оплодотворения.
В естественном цикле. Для стимуляции роста фолликула за 35 часов до наступления овуляции вводят 5000–10 000 МЕ препарата. Далее по 1000–3000 МЕ1–3 инъекции в течение следующих 9 дней. Обычно инъекцию назначают после УЗИ-исследования репродуктивных органов. Активную половую жизнь рекомендуют 3–4 дня после овуляции.
Перед пункцией фолликулов. Медикамент в дозе 10 000 МЕ вводят строго по часам за 35 часов до предполагаемой пункции. Важно не допустить суперовуляции, иначе процедура потеряет целесообразность, ведь яйцеклетка выйдет из фолликулярной полости.
В протоколе ЭКО после перемещения эмбриона в полость матки. В этом случае ХГЧ показан для минимизирования риска развития прерывания беременности, при прогестероновом дефиците, как профилактику внутриутробной гибели плода. Дозу гормона подбирают только в индивидуальном порядке, разделив ее на 2–3 инъекции.
Протоколы ЭКО часто предусматривают условия, при которых пациентки самостоятельно, строго по графику должны делать укол.
Мы приводим подробный алгоритм подготовки препарата к введению:
- Тщательно вымыть руки и вытереть чистой ветошью или полотенцем.
- Обработать сухие руки медицинским спиртом или любым заводским обеззараживающим средством.
- Ватой, смоченной в спирте, тщательно протереть место слома.
- Сломать ампулу с растворителем и действующим веществом.
- Стерильной иглой набрать растворитель в шприц и ввести в ампулу с лиофилизатом.
- Добиться полного растворения порошка и набрать лекарственное средство в шприц.
- Сменить иглу, выдавить пузырьки воздуха.
- Место инъекции протереть спиртом и произвести подкожную или внутримышечную инъекцию. Как колоть, объяснит доктор.
Побочные действия
Обязательно сообщите своему доктору, если у вас:
- отягощена наследственность по тромбозу: у кровных родственников был тромбоз;
- имеется лишний вес с индекс массы тела >30 кг.
Тромбозы осложняются инфарктами, инсультами, формированием тромбов в глубоких венах, снижением объема кровообращения и функционирования отдельных органов.
Перекрут яичников. Грозная патология, зачастую требующая хирургического вмешательства. Обязательно поставьте в известность своего гинеколога, если:
- в анамнезе присутствовал факт наличия гиперстимуляции яичников, абдоминальные полостные операции, кисты;
- подозреваете у себя беременность.
Увеличение риска развития многоплодной беременности, формирования врожденных аномалий развития плода, осложнений до и после родов. К сожалению, после лечения Прегнилом чаще встречаются нарушения во время беременности и внутриутробного развития малыша.
Нарушения со стороны ЖКТ: боль в области живота, тошнота, понос, асцитическая жидкость в брюшной полости.
Нарушения со стороны органов дыхания: гидроторакс в результате синдрома гиперстимуляции яичников.
Со стороны репродуктивных органов: разной степени выраженности болезненность грудных желез, увеличение размеров яичников и кист. Перфорация кистозной полости встречается только при тяжелых СГЯ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Отдельных исследований по взаимодействию с медикаментами других групп не проводилось. Но пациент должен подробно информировать доктора о всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, принимаемых систематически или эпизодически.
Весь десятидневный период после введения медикамента, экспресс-тест на беременность будет ложноположительным.
Совместимость с алкоголем
Во время протокола ЭКО все спиртосодержащие напитки категорически запрещены. Этиловый спирт резко снижает шансы успешного оплодотворения и повышает риски развития внутриутробных патологий.
Многократные исследования показали, что препарат не оказывает седативного, снотворного действия, потому не представляет опасности для водителей и людей, работающих на движущихся механизмах.
Особые указания
В редких случаях врачи отмечают, что организм пациентки способен вырабатывать антитела к ХГЧ. В таком случае препарат подлежит замене и протокол ЭКО подлежит пересмотру.
Передозировка
Препарат отличается низко й токсичностью, его хорошо переносят пациентки. Но при неправильном составлении протокола ЭКО, может развиться синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — серьезное нарушения, способное спровоцировать летальный исход в результате разрыва яичника.
Симптомы данной патологии:
- внезапно возникшая абдоминальная опухоль и абдоминальная боль;
- чувство непроходящей тошноты (по мере прогрессирования патологии присоединяется рвота);
- внезапный набор массы тела за счет скопления жидкости в организме;
- диарея;
- снижение суточного диуреза;
- затрудненное дыхание;
- обильный холодный и липкий пот и т. д.
Главный метод недопущения синдрома гиперстимуляции яичников — регулярный ультразвуковой мониторинг роста фолликулов. Курс лечения Прегнилом проводят только под врачебным контролем. Пациентка не должна допустить даже малейшего изменения прописанной дозы.
Условия хранения
Препарат хранят при температуре от 2 до 8 гр. по Цельсию. К месту хранения не должны иметь доступа дети и солнечный свет. Не допускать замораживания.
Срок годности
Годен в течение 3-х лет. По истечению данного периода, медикамент утилизируют. Неиспользованный препарат в открытой ампуле подлежит незамедлительной утилизации.
Прекращение терапии
Весь период лечения должен проходить под строгим наблюдением врача и диагностическим мониторингом состояния репродуктивной системы пациентки. Прекращать терапию необходимо своевременно: это важно для недопущения серьезных патологических нарушений на фоне гормонотерапии.
Аналоги
Гонадотропин содержится в следующих препаратах Хорагон, Профази, Хориомон. Эти медикаменты выпускают другие фармацевтические компании, не прошедшие строжайшую сертификацию на территории Нидерландов, потому о качестве таких продуктов судить достаточно сложно.
Цена и где купить
Продажа оригинального препарата даже в России, в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других крупных городов, может вызвать определенные сложности. Обычно, чтобы заказать, а потом купить медикамент, нужно неоднократно посещать аптечную сеть, ведь Прегнил зачастую отсутствует в наличии.
Можно оформить заказ на поставку из Германии или других стран Европы. Доставку осуществляют посредники, которые сотрудничают с крупными европейскими аптеками. Покупку можно оформить на интернет-сайте. Цена Прегнила с дозировкой 5000 МЕ составляет примерно 80 евро. При заказе нескольких упаковок стоимость обычно снижают, делая скидку.
Отзывы врачей
Виктория Сергеевна, врач-репродуктолог
В нашем центре препарат применяется широко, он включен практически в каждый протоков проведения ЭКО. По моим наблюдениям, почти 90% наших пациентов не только хорошо переносят лекарство, но и получают фиксированную овуляцию. Это значительно повышает их шансы забеременеть и родить здоровое потомство.
Отзывы пациентов
Марина, 41 год
Принимала препарат для стимуляции овуляции при естественном цикле. Забеременеть удалось после второй попытки, что, по словам моего врача-репродуктолога, является отличным показателем. Перенесла медикамент хорошо, без выраженных побочных эффектов. Вернее, их было два: сильно болела грудь, и покраснело место инъекции. Но, по сравнению со счастьем материнства, это незначительные мелочи.
Как не купить подделку
Самые востребованные медикаменты все чаще подделывают. В этот список попал и Прегнил. В аптеках лекарства нет в наличии, поэтому чаще всего пациентам приходится заказывать его из Европы. Чтобы избежать покупки некачественного средства, которое зачастую тяжело отличить от оригинала, необходимо обращаться к надежным фирмам, доставляющим лекарство непосредственно с Нидерландов, Германии или других стран Евросоюза. Посредники сотрудничают только с крупными лицензированными европейскими аптеками, где поддельные фармацевтические товары не продаются. Это обусловлено строгим законодательством в странах ЕС.
Схема лечения
| Условия | Дозы и кратность введения |
| В естественном цикле | Строго за 35 часов до овуляции 5000—10000 МЕ. От 1 до 3 инъекции в дозе 1000–3000 МЕ в течении последующих 9 суток |
| Перед фолликулярной пункцией | 1000 МЕ за 35 часов до процедуры |
| После перемещения эмбриона в маточную полость | Доза подбирается репродуктологом строго индивидуально, после проведения УЗИ и лабораторных тестов |
Условия продажи в аптеках
По рецепту.
Источник