Постоянные головные боли и тошнота к какому врачу

Что надо считать головокружением?

Головокружение – одна из самых распространённых жалоб взрослых пациентов, чаще жалуются только на головную боль или боль в спине.

Однако при этом под головокружением могут понимать совершенно разные симптомы. Часто пациенты называют головокружением:

• потемнение в глазах после резкой перемены положения;
• пелену перед глазами;
• предобморочное состояние (ощущение приближающейся потери сознания). В этом случае обычно жалуются на головокружение и слабость;
• нарушение равновесия (неустойчивость и пошатывание при ходьбе);
• чувство дурноты, состояние, напоминающее опьянение. В этом случае жалоба обычно звучит как тошнота и головокружение.

Подобные симптомы, безусловно, значимы и могут указывать на различные заболевания (анемию, пониженное артериальное давление, вегето-сосудистую дистонию, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем), но не являются собственно головокружением. Истинное головокружение (или вертиго) – это состояние, при котором у пациента возникает ощущение вращения вокруг него в действительности неподвижных предметов или, наоборот, ложное ощущение собственного вращения или движения. Довольно часто оно сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением.

Причины головокружения

Контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трёх анатомических систем организма:

• вестибулярной. Вестибулярный аппарат располагается в толще черепа и включает в себя чувствительные рецепторы, реагирующие на перемещение тела в пространстве;
• зрительной. Глаза предоставляют основную информацию о нашем положении относительно предметов окружающего мира и положения частей нашего тела по отношению друг к другу.
• периферийных чувствительных рецепторов, находящихся в мышцах, суставах и костях, которые также снабжают мозг информацией о положении различных частей тела.

Стимуляция одной или нескольких из этих систем способна привести к головокружению (так, например, головокружение возникает в результате катания на карусели). Если же головокружение появилось без какой-либо внешней причины, то природа подобного головокружения, очевидно, патологическая. Чаще всего причиной истинного (или как его ещё называют – системного) головокружения являются нарушения вестибулярного аппарата.

Заболевания, при которых может наблюдаться головокружение

Наиболее часто головокружение возникает при следующих нарушениях:

• заболевания уха, прежде всего:
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). На долю ДППГ приходится до 80% всех случаев истинного головокружения. Название этого заболевания означает, что оно не представляет серьёзной угрозы (поэтому – доброкачественное), что приступы головокружения возникают внезапно (поэтому – пароксизмальное), что приступ начинается при перемене позиции головы – повороте или наклоне (поэтому – позиционное). Причина головокружения – смещение твердых образований (отолитов) во внутреннем ухе. Хотя ДППГ может вызывать тошноту и слабость, при обследовании никаких иных патологических изменений не обнаруживается;
  • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
  • болезнь Меньера (характеризуется увеличением жидкости в полости внутреннего уха) – вызывает сильное головокружение, сопровождающееся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, ощущение распирания в ухе; может приводить к снижению слуха;
  • опухоль (невринома) слухового нерва;
  • баротравма – разрыв барабанной перепонки при резком перепаде давления;
  • другие заболевания уха – отит, евстахиит, серная пробка;
• мозговые нарушения, в том числе:
  • мигрень (вызывается нарушениями структур головного мозга, отвечающих за проведение болевых и иных ощущений) – головокружение при мигрени выступает предвестником болевого приступа;
  • мозговые опухоли;
  • черепно-мозговые травмы;
• заболевания шейного отдела позвоночника (прежде всего, остеохондроз);
• психогенное головокружение – не является истинным головокружением (то есть не связано с патологией вестибулярного аппарата). Чаще всего описывается как чувство неустойчивости, тумана в голове, страха упасть и потерять сознание. Возникает как реакция на стресс, обычно сопровождается другими психогенными симптомами;
• некоторые другие заболевания.

Головокружение и сопутствующие симптомы

Довольно часто головокружению сопутствуют другие симптомы. При этом пациенты жалуются сразу на комплекс симптомов, например, головокружение и слабость или головокружение и тошноту.

Головокружение и слабость

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние не всегда означает, что вы больны. Так, в подростковом возрасте слабость и головокружение объясняются гормональными изменениями. Перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны слабость, головокружения и даже обмороки. Также головокружения и слабость типичны во время беременности.

Если же упомянутые случаи к вам не относятся, головокружение и сопутствующая ей слабость, скорее всего, свидетельствуют о какой-либо патологии. Наиболее часто слабость и головокружение наблюдаются при:

• анемии (пониженном содержании гемоглобина в крови);
• нарушении мозгового кровообращения. В этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами;
• резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе). В этом случае головокружению и слабости может сопутствовать головная боль;
• нейроциркуляторной дистонии;
• онкологических заболеваниях.

Головокружение и тошнота

Тошнота (или даже рвота) при головокружении возможна в случае:

• поражения вестибулярного нерва;
• болезни Меньера (скоплении жидкости в полости внутреннего уха);
• мигрени;
• опухолей головного мозга;
• а также некоторых других заболеваний.

В каких случаях головокружение – повод обратиться к врачу?

Если Вас беспокоят повторяющиеся головокружения (или комплекс симптомов – головная боль, тошнота, головокружение – или слабость и головокружение – или головокружение и тошнота), необходимо обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться при головокружении?

С жалобой на головокружение следует обратиться к врачу-терапевту или неврологу. В некоторых случаях может потребоваться серьёзное обследование, – чтобы выяснить причину головокружения, а также исключить наиболее опасные заболевания.

Лечение осуществляется, как правило, симптоматическое. Врач подберет подходящий Вам лекарственный препарат и назначит курс лечения, направленный на снижение частоты и длительности приступов головокружения.

Каждый хотя бы раз сталкивался с головной болью, которая портит настроение и снижает работоспособность. Иногда она сочетается с тошнотой, из-за чего терпеть ее становится намного сложнее. Если такие симптомы стали регулярными, то это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Поэтому очень важно знать, по какой причине может появиться головная боль с тошнотой, когда стоит обратиться к врачу, и как от нее избавиться.

Особенности проявления симптомов

Наибольшую опасность несет в себе именно головная боль, т.к. она зачастую появляется у людей на фоне развития серьезных болезней. Все неприятные болезненные ощущения распространяются по нервным окончаниям, отправляясь в отдельные части мозга, откуда передаются человеческому восприятию. Болевые рецепторы, фиксирующие любые раздражения, находятся в следующих частях головы:

• Надкостница;
• Подкожная ткань;
• Глаза;
• Вены;
• Артерии;
• Мышцы;
• Нервы;
• Слизистая оболочка;
• Носовые пазухи.

Другие части головы (кости, сплетения сосудов, мозговые нервные ткани) не восприимчивы к любой боли, т.к. не имеют соответствующих рецепторов.

Описание приступов

Головная боль может проявляться по-разному. Подробное описание ощущений пациентом дает возможность врачу сразу же сориентироваться в том, какие заболевания могли бы вызвать неприятные ощущения в голове с тошнотой. Главными критериями описания боли являются:

1. Частота приступов.
2. Связь возникновения проблемы с определенным временем суток.
3. Интенсивность боли, локализация, влияние внешних факторов.
4. Помогает ли избавляться от ощущений хороший сон.
5. Проходят ли боли с тошнотой после рвоты.
6. Присутствуют ли иные симптомы.

Обратить внимание и запомнить все особенности симптоматики нужно до похода к врачу, т.к. в больнице понадобится рассказать о своем состоянии максимально подробно.

Цефалгия – научное название головной боли. Ее разделяют на несколько видов: невралгическая, боль напряжения, сосудистая, ликвородинамическая, инфекционно-токсическая.

Основные причины

В большинстве случаев головная боль с чувством тошноты появляются при разовом или постоянном воздействии внешней среды, естественных изменениях в организме и незначительных проблемах со здоровьем. Все это не требует срочного лечения, а иногда вообще проходит само без приема каких-либо лекарств. Причин для возникновения подобного состояния достаточно много.

Переутомление

После сверхтяжелых физических или умственных нагрузок может появиться боль в области затылка, которая сопровождается легкой тошнотой. Иногда болевые ощущения затрагивают висок или шею. Они носят пульсирующий или ноющий характер, сопровождают человека целый день и усиливаются к вечеру. Особенно часто симптомы появляются при сильном умственном напряжении к концу рабочего дня.

Недостаток сна

При регулярном недосыпании организм человека не успевает отдохнуть, из-за чего постепенно накапливается все больше усталости. Через некоторое время появляются головокружения, боли внутри головы, а также другие неприятные симптомы. Все они усиливаются с приближением ночи.

Плохое питание

При неправильном рационе человек не получает всех нужных минералов и витаминов, а вместо них организм насыщается вредными веществами, которые оказывают негативное воздействие на самочувствие. Столкнуться с этим могут любители поесть в кафе быстрого питания и девушки, изнуряющие себя жесткими диетами. К головной боли с тошнотой также добавляются головокружения, снижение качества памяти и работоспособности, боли внутри живота, изжога, повышенное газообразование.

Пищевое отравление

При употреблении некачественной или испорченной пищи происходит интоксикация организма. Отравление дает о себе знать через несколько часов после еды, а состояние человека ухудшается на несколько дней. Такая интоксикация может сопровождаться сильнейшей рвотой, слабостью, диареей, головокружением, высокой температурой тела. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Вредные привычки

Курение и регулярное употребление алкоголя вызывают значительное ухудшение здоровья уже через пару недель присутствия в жизни человека. После разовой пьянки можно столкнуться с неприятным похмельем, которое вызывает слабость, тошноту, подавленное настроение, сухость во рту. Если уйти в запой и выпивать ежедневно, то симптомы будут ослабевать, но здоровье пострадает намного сильнее, а человека будет постоянно знобить. Хуже всего воспринимается организмом употребление водки и более крепких напитков.

Метеочувствительность

При резких изменениях погоды могут возникать сильная головная боль и тошнота, которые сопровождаются сонливостью, слабостью, плохим настроением, ознобом. У пожилых людей также может ломить суставы, т.к. они гораздо более восприимчивы к влиянию окружающей среды.

Перегрев

Длительное нахождение на улице в жару вызывает сильный перегрев тела, из-за чего увеличивается давление, появляются боли и тошнота. Поэтому в летние жаркие дни рекомендуется ограничивать время, в течение которого можно находиться под солнечными лучами, а после возвращения домой следует обязательно принимать прохладный душ.

Стресс

Психоэмоциональное напряжение приводит к сильнейшим стрессам, которые вызывают ухудшение самочувствия, повышенную раздражительность, бессонницу и головные боли с тошнотой. При длительном воздействии стрессов происходит истощение нервной системы, что может потребовать приема лекарственных средств.

Термоневроз

Это явление вызывает спазм сосудов, при котором происходит их сужение. Такое случается, как правило, у особо впечатлительных людей в стрессовых ситуациях. Термоневроз не является болезнью и не требует лечения, но при его возникновении могут появляться головные боли, тошнота, слабость, учащенный пульс, повышение температуры тела до 38°C. Находиться в этом состоянии человек может до 2-х недель.

ВСД

При расстройствах вегетативно-сосудистой системы больше всего проблем приносят головные боли, сопровождающиеся тошнотой, головокружением и слабостью. Иногда симптомы настолько изматывают, что у человека полностью пропадает интерес к окружающему миру. Большинство больных не могут четко описать свои ощущения. Голову может распирать, сдавливать, жечь, нередки ощущения онемения или внутренней пустоты.

Гормональные изменения

Женщины очень часто испытывают неприятные ощущения при изменениях в организме, связанных с гормонами. Такое происходит при половом созревании, месячных, климактерическом периоде, беременности. При этом, как правило, начинает кружиться, а также очень сильно болеть голова. Симптомы проявляются постоянно, иногда усиливаясь.

Мигрень

Приступы мигрени – одно из самых страшных явлений для людей, которые с ними сталкивались хотя бы раз. Зачастую они длятся несколько часов или даже дней. Боли очень интенсивные, затрагивают только левую или правую часть головы. Как правило, сопровождаются тошнотой, светобоязнью, непереносимостью шума, проблемами с дыханием, ознобом, побледнением кожи, появлением мушек перед глазами и головокружением. Чаще всего приступы случаются утром или после еды.

Простудные и вирусные заболевания

Человек, который простудился или подхватил вирус, всегда испытывает массу неприятных симптомов. Боли в горле и голове, кашель, насморк, заложенность носа, покраснение глаз, слабость, тошнота, повышенная температура тела, потливость – все эти симптомы появляются при простуде практически одновременно. Они могут усиливаться при наклоне головы. Зачастую больного начинает слегка мутить уже за один день до резкой манифестации болезни.

Остеохондроз

Не менее распространенной причиной болей с тошнотой является остеохондроз. Искривление позвоночника может сопровождаться также сильными головокружениями, нарушением координации, снижением мозговой активности и концентрации, потемнением в глазах. Больше всего такой проблеме подвержены люди, чья деятельность связана с отсутствием подвижности в течение дня, а также все те, кто страдает от лишнего веса.

Проблемы с зубами

Воспалительный процесс в зубах вызывает сильнейшие боли, которые практически всегда «отдают» в определенные участки головы. Если проблема связана с коренными зубами, то ощущения проявятся сзади головы. При воспалении передних зубов все симптомы будут ощущаться в области лба, а от клыка боль отразится в висок. От зубной боли человека может слегка подташнивать, причем вся симптоматика иногда сохраняется в течение нескольких недель.

Если причины головной боли и тошноты связаны с перечисленными выше проблемами, то беспокоиться не нужно. При необходимости допускается прием обезболивающих или каких-либо специализированных средств. Однако при слишком выраженных и частых симптомах посетить врача все же стоит.

Причины, связанные с серьезными заболеваниями

Существуют и другие причины, из-за которых появляются такие неприятные симптомы. Они связаны с развитием опасных заболеваний. При обнаружении признаков их появления следует срочно обратиться к доктору и пройти диагностику, чтобы начать лечение. Затягивание в таких случаях может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Что может вызывать головные боли с тошнотой?

Защемление нерва

Происходит защемление в шейном отделе позвоночника. Оно вызывает проблемы с кровообращением, что еще больше ухудшает самочувствие человека. Боли сопровождаются головокружением, тошнотой, покалыванием верхних конечностей, снижением работоспособности. Они носят стреляющий, колющий, жгучий или разрывающий характер. В тяжелых случаях возможны проблемы с речью и паралич.

Опухоль мозга

Люди, у которых начало развиваться новообразование в мозге, жалуются на легкие приступы тошноты, сочетаемые с головокружением, головной болью и слабостью. Постепенно состояние больного будет ухудшаться. В некоторых случаях появляются проблемы со слухом, зрением или речью. При критичных размерах опухоли возможен летальный исход.

Повышенное артериальное давление

От гипертонии страдает огромное количество людей. Она проявляется в виде постоянно повышенного давления и сопровождается тошнотой, пульсирующей болью внутри головы, иррадиирущей в затылок и каждый висок, онемением пальцев, слабостью, учащенным сердцебиением, закладыванием ушей, чувством страха. Гипертония может привести к гипертоническому кризу, вызывающему боли внутри грудной клетки, судороги, рвоту и помутнение сознания.

Повышенное внутричерепное давление

Эта патология возникает у взрослых при инфекциях, инсультах или опухолях. Иногда она может быть врожденной, что наблюдается у ребенка уже в раннем возрасте. Больные испытывают интенсивные головные боли, тошноту, страдают от потливости, снижения остроты зрения, причем они могут видеть очень мутно, а также имеют заметные мешки под глазами. Зачастую такая проблема приводит к нарушениям мозговой деятельности.

Черепно-мозговые травмы

Сталкиваются с травмами головы, как правило, именно мужчины. Легкий удар способен вызвать полный набор неприятных симптомов, а иногда даже судороги, потерю памяти и сбои зрительной или слуховой функции. При ударах большой силы есть риск летального исхода. Поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь.

Гипотиреоз

Одним из самых распространенных нарушений функций щитовидной железы является гипотиреоз. Он появляется при нехватке гормонов или падении их биологической эффективности. Выявить заболевание удается далеко не сразу, что осложняет будущее лечение. Оно может проявляться ухудшением внешнего вида больного, болями внутри головы и мышц, снижением мозговой активности, плохим настроением, бессонницей.

Офтальмологические заболевания

Частой причиной болезненных ощущений внутри головы, при которых начинает подташнивать, становятся проблемы со зрительным аппаратом. Практически каждая серьезная болезнь способна вызвать такие симптомы. При этом любая из них может повышать давление, вызывать головокружение, сильное слезоотделение и слабость.

Гастроэнтерит

Такая болезнь называется желудочным гриппом. Она представляет собой вирус, который проявляется так же, как пищевое отравление. Отличительные симптомы появляются лишь через пару дней. Среди них: боли в горле, покраснение глаз, острые боли внутри живота, кал желтого цвета, озноб. Заболевать им может любой человек, но наибольшую опасность гастроэнтерит представляет для пожилых людей и детей.

Менингит

Воспаление мозговой оболочки характеризуется очень острыми симптомами. Температура тела больного повышается до 40°C, у него появляется лихорадка, головные и мышечные боли, слабость, тошнота. Болезненные ощущения усиливаются при любом движении. Через сутки состояние ухудшается, появляется отек мозга, нарушается кровообращение, путается сознание. При отсутствии медицинской помощи уже на третий день больной может впасть в кому. Существует большой риск летального исхода.

Энцефалит

При энцефалите человек испытывает такие же симптомы, как при менингите. Появляются боли, тошнота, лихорадка, слабость, повышается температура. Симптомы дополняются эпилептическими припадками и расстройством пищеварения. При отсутствии медицинского вмешательства может произойти летальный исход.

Болезнь Лайма

Второе название болезни – боррелиоз. Заражаются ею при укусе клеща. У больного возникает головная боль, ломота в суставах, тошнота, першение в горле, сухой кашель. Важно обратиться в больницу сразу же, чтобы получить максимально эффективное и быстрое лечение. При этом выбрасывать клеща нельзя, т.к. он поможет определить наличие инфекции.

Если ребенок жалуется, что у него болит голова и слегка подташнивает, то нужно выяснить, не падал ли он и не ел ли какие-либо таблетки или, например, ягоды на улице. При этом следует сразу же вызвать скорую помощь, уложив ребенка на кровать.

Первая помощь, диагностика

При возникновении боли нужно понимать, что именно делать, чтобы стало легче, а также знать, к каким обследованиям подготовиться. Эта информация может помочь ускорить поиск первопричины неприятных симптомов и само лечение.

Первая помощь

Если заболела голова и появилась тошнота, то нужно выполнить ряд простых действий, которые помогут облегчить состояние за короткое время. Рекомендуется выполнять их в указанной последовательности. Что нужно делать:

1. Избавиться от всех раздражителей (громкий звук, яркий свет, резкий запах).
2. Принять обезболивающее.
3. Лечь и расслабиться. Дышать спокойно, массировать голову.
4. Выпить чашку зеленого чая.
5. Открыть окно, чтобы подышать свежим воздухом.

Принимать обезболивающие препараты стоит только в тех случаях, когда боль кажется нестерпимой.

Диагностика

Обращаться к врачу нужно обязательно, если боли с тошнотой стали регулярными, сопровождаются иными симптомами, или есть обоснованные подозрения на развитие опасных болезней. Доктор проведет опрос и назначит все необходимые обследования. Как правило, пациента отправляют на:

1. Анализы крови и мочи.
2. КТ, МРТ.
3. Ангиографию.
4. Мониторинг давления.

В некоторых случаях могут назначать дополнительные обследования или направить больного к другим специалистам.

Лечение

Когда будет поставлен диагноз, врач выпишет все необходимые лекарства, которые помогут устранить первопричину неприятных симптомов. После этого следует сразу же приступить к лечению. Сама терапия может состоять из нескольких способов воздействия на организм, каждый из которых оказывает особое влияние.

Обезболивающие и адсорбенты

Их можно принимать даже до посещения врача. Делать это рекомендуется только в тех случаях, когда боли с тошнотой стали очень сильными или появляются слишком часто.

Обезболивающие могут вызывать побочные эффекты у людей, страдающих от серьезных хронических заболеваний. Поэтому перед приемом необходимо прочитать инструкцию и убедиться в их безопасности. Наиболее популярные таблетки:

• Нурофен;
• Цитрамон;
• Темпалгин.

Для устранения тошноты отлично подойдет активированный уголь. Его также можно заменить Мотилиумом, Сорбексом или Церукалом. Если симптомы сохраняются, то увеличивать дозировку не стоит, т.к. это может вызвать еще больше проблем.

Борьба с первопричиной

Для борьбы с первопричиной симптомов врачом будут назначены специальные средства. Принимать их нужно в обязательном порядке, строго придерживаясь инструкций своего доктора. Если не лечить причину болей и тошноты, то симптомы никуда не исчезнут, а состояние будет только ухудшаться. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, т.к. лечение некоторых заболеваний в домашних условиях невозможно.

Особенно опасные болезни и их осложнениях требуют хирургического вмешательства. Поэтому есть вероятность назначения срочной операции, которая станет главным шагом в борьбе с первопричиной. После ее проведения больной будет несколько дней наблюдаться в больнице, а потом отправится домой долечиваться и восстанавливаться.

Физиотерапия

Хо