Переутомление головная боль что делать

Слабость и головная боль — очень распространенные симптомы, которые могут возникать при многих состояниях и заболеваниях. Иногда они говорят лишь о том, что необходимо изменить образ жизни, например, откорректировать рацион или больше отдыхать. Но в некоторых случаях эти проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе и редких.

К примеру, усталость наряду с прогрессирующей мышечной слабостью относятся к симптомам болезни Помпе. Это редкое наследственное заболевание, которое может возникать в любом возрасте. При болезни Помпе из-за генетической мутации снижается уровень фермента альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена в тканях. Наиболее серьезно повреждаются сердечная и скелетные мышцы при младенческой форме и преимущественным поражением скелетной мускулатуры при болезни Помпе с Поздним началом.

Болезнь проявляется постоянно прогрессирующим снижением мышечного тонуса. Мышечной слабости может сопутствовать общая усталость, непереносимость физических нагрузок, головная боль, нарушение работы сердца, одышка, в том числе в положении лежа на спине. Из-за снижения тонуса мышц нарушается осанка — развивается поясничный лордоз. 

Впрочем, вероятность развития болезни Помпе очень мала — заболевание встречается крайне редко. В подавляющем большинстве случаев слабость и головная боль связаны с более распространенными болезнями и состояниями. Рассмотрим самые частые причины.

Распространенные причины слабости и головной боли 

Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире.

Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость.

Анемия — состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа.

Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях).

Признаки железодефицитной анемии:

  • слабость;
  • головная боль, головокружение;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • снижение аппетита;
  • снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • сердцебиение и другие.

Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д.

Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна.

Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле.

Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее. 

Чем еще могут быть вызваны симптомы?

Слабость и головная боль могут быть проявлениями ряда физиологических (то есть нормальных) и патологических состояний.

Обезвоживание — состояние, которое возникает, когда потери жидкости превышают ее поступление, например, при диарее, рвоте. О дефиците жидкости в организме свидетельствует жажда, ощущение беспокойства, упадок сил, слабость, отсутствие мочеиспускания, понижение артериального давления и повышение пульса, а также прохладные и влажные конечности.

Прием некоторых препаратов — головная боль и слабость могут быть побочными эффектами множества лекарственных препаратов, в том числе мочегонных, гипотензивных и других.

Менструация — гормональные изменения, возникающие накануне и во время критических дней, могут способствовать появлению головной боли и слабости. У 25-90% женщин (по разным источникам) за 2-10 дней до начала менструации возникает предменструальный синдром. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о циклических нервно-психических, сосудистых, обменных и гормональных нарушениях.

ПМС имеет около 150 признаков, которые могут встречаться в разных сочетаниях. Чаще женщины испытывают повышенную утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, тошноту, сонливость, боли в спине и пояснице, головную боль.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь.

Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку:

  • внезапная сильная головная боль;
  • головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
  • спутанность сознания;
  • нарушение зрения;
  • нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
  • нарушение речи.

При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна. 

Справочная литература

  1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
  2. Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
  3. Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
  4. Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
  5. Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
  6. Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
  7. Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. – 2008.
  8. Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
  9. Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
  10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
  11. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
  12. Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
  13. Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012.
Читайте также:  Безопасные таблетки от головной боли при беременности

Источник

Никакого определенного заболевания, только признаки ВСД.

Обычно головная боль не беспокоит, а только стоит немного устать, вымотаться, так от изнеможения ужасно болит голова. Самое нехорошее, что такая боль не снимается, пока не отдохнешь/ не выспишься, что иногда не удается за сутки или даже за неделю не всегда получается успеть. Одна усталось находит на другую, наслаивается, плюсуется.

Не помогают ни “Миг”, ни другие НПВС, в т. ч., с преимущественными жаропонижающими эффектами, вроде парацетамола. Не идут препараты с кофеином, не действуют никакие комбинированные средства.

Для себя решено, что надо не уставать. Но не всегда выходит.

Голова болит, мыслей нет, сконцентрироваться не получается.

Сделан курс инъекций витаминов группы В (назначено), витамины гр. С тоже получены внутримышечно, поливитамины (“Центрум” в прошлом году, раньше – “Компливит”, “Макровит” этой весной).

Мигрени нет, исключили!

Другую неврологию, редкие и аутоиммунные заболевания тоже исключили (консультации всех узких специалистов).

На МРТ нет изменений, тоже можно не говорить про диагностику.

Советовали “утягивать” – только сильнее болит, ничего такого прошу не советовать.

На рентгенограмме шейного отдела позвоночника – без особенной паталогии, кое-какие изменения, соответствующие обезвоживанию и проседанию дисков меж телами позвонков. Остеофитов/ остеопороза нет.

Чем лечить? Как еще диагностировать?

Иногда помогает расслабление и классическая музыка, но иногда трудно даже расслабиться.

olga-olga alway­s
[110K]

более года назад

Могу поделиться личным опытом.Когда-то в стародавние времена у меня тоже бывали головные боли. Сейчас уже трудно вспомнить, сколько лет назад. В те времена мне помогал обыкновенный анальгин, который важно было рассосать именно во рту. Но в общем-то постоянно травиться лекарствами – это мало хорошего, и я искала альтернативные методы.

Мне на жизненном пути попалось два замечательных врача. Один – остеопат, другой- мануалист. Оба помогли, каждый по своему. Во-первых, они мне оба объяснили причину. Вы не поверите, насколько все просто. Когда мы долго напряжены, то у нас напрягаются мелкие мышцы лица и головы. При этом от разного вида психологического и умственного напряжения напрягаются разные мышцы. Если у вас голова болит по всей поверхности, значит и напряжение идет полным фронтом, а не точечно.В результате долгого напряжения мышцы и вовсе спазмируются вплоть до того, что пережимают некоторые мелкие сосуды и нервы. Отсюда и боли. Это не внутри головы. Внутри под черепом ничего не болит. Это мелкие мышечные спазмы.

Почему остеопаты об этом знают, а неврологи ставят ВСД половине людей, для меня загадка. Как говорил когда-то Аркадий Райкин: “узкая специализация.”

Но лечение довольно простое. Они делают массаж спазмированных мышц, нажимают какие-то правильные точки на затылке, макушке и лице. У меня еще в ухо отстреливало, так остеопат залез мне в рот пальцем(в напальчнике конечно) и отжал какую-то точку. Оказалось, что я как-то зевнула слишком сильно и потянула там мышцу. А ухо-то и не болело. В общем, это был перетянутый лицевой нерв.

Не скажу, чтоб мне эти несколько сеансов обошлись дешево. Зато теперь у меня никогда не болит голова. Я научилась ее сама массировать по их примеру, а раз в неделю делаю массаж лица и затылочной части у специалиста. Как постоянная клиентка за полцены.Да и то потому делаю, что очень приятный массаж и мышцы лица подтягивает. А про голову уже забыла.

Теперь наверное и вам понятно, почему голова проходит именно после сна. Только во сне мышцы наконец-то расслабляются. Так же и медитативная музыка может их расслабить. И водные процедуры. Надо налить ванну с успокоительными травами и полежать в ней так, чтоб только дышать можно было(чтоб нос торчал и все). Еще очень хороший массаж ушей мне мануалист показал. Уши надо как бы тянуть в разные стороны и вращать то в одну сторону, то в другую.

Поэтому мой вам совет – это найдите проверенного и опытного остеопата. Который не только вам отмассирует спазмы, но и на всю жизнь научит правильным движениям рук для самомассажа. Вот не вру, что угодно теперь болит, а голова-нет.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Ayvaz
[63.3K]

более года назад

Я однажды столкнулась с тем, что голова болела бесконечно, тоже ничего не помогало. И в один прекрасный момент что-то меня подтолкнуло обрезать волосы. были они у меня тогда коса до пояса. Стали – до плеч. И голова болеть перестала. Просто раньше голове и шее было тяжело и от веса волос, и от заколок – резинок. Думаю, что можно попробовать укоротить волосы: и вес их снизится, и обрежется лишняя накопившаяся энергетика.

Еще был период сильного переутомления мыслительного, в это время мне очень помог препарат Гингко ум, как то я в него поверила, он очень помогал мне именно высыпаться, делал голову ясной. А года за 2 до этого я ходила на мезотерапию по лицу, и косметолог посоветовала этим же препаратом обкалывать позвоночник. Так вот честно скажу, тогда у меня не было не усталости, ни стрессовых состояний, но от уколов вдоль позвоночника просто состояние стало еще лучше, сон был отличный.

Еще я верю, что нам бывает плохо от неудобной одежды – обуви и от неудобно расставленной мебели. Можно попробовать поменять одежду – обувь и переставить, по мере возможности, мебель в комнате. Мне помогает, если перед сном зажигать арома-лампу с каки-либо эфирным маслом – можно почитать их свойства и выбрать подходящее.

Безра­зличн­ый
[212K]

более года назад

Я могу посоветовать как я снимал головную боль. У меня тоже от переутомления начинались сильные головные боли. Пока не отдохнешь, мало чего помогало. Возможно, что я напишу, вредно для здоровья. Но когда от боли “лезешь на стену”, не очень думаешь, что будет потом. Я выпивал две таблетка анальгина. Потом часов через 5 две таблетка аспирина. Если и после этого боль продолжалась, то на ночь еще две таблетки аспирина. Утром обычно после таких доз боль оставалась, но притуплялась. Приходилось опять выпивать анальгин и часов через 5 аспирин. После этого боль отступала на какое-то время. Следующий приступ мог начаться через пару дней, а мог и через пару недель.

Бывало, что даже от таких “лошадиных” доз аспирина и анальгина боль не проходила. Тогда я голову засовывал под кран в ванной и включал такую горячую воду, которая могла выдержать кожа. И так держал, пока боль не отступала. Тоже помогало, хотя и не очень. Самыми эффективными все же были таблетки.

А еще я вам советую проверить свой тройничный нерв. Его воспаление дает просто непереносимые головные боли и тоже не лечится.

Ланта
[13.2K]

более года назад

У меня тоже иногда болит голова, и я уже не хочу пить таблетки от головной боли, так как это вредно, а иногда и таблетки не очень помогают. Поэтому я делаю гимнастику для шеи – беру два теннисных мячика, засовываю их в носок и прикладываю к шее с тыльной стороне, а с другой стороны мячики упираются в косяк двери. Конечно мячики нужно завязать в носке, чтобы они не выпали. И вот делаю такие движения вверх и вниз по косяку с мячиками на шее.При этом улучшается кровообращение и головная боль уходит.

Также еще мне помогает травяной чай с вареньем. Просто добавляю ложку варенья в чай, варенье может быть любым, но у нас дома в основном водится – малина и смородина, вот именно с этим вареньем я и пью чай. Приходится выпить сразу от 2 до 4 чашек чая.Но как ни странно голова после этого проходит. Так что советую попробовать.

И еще один совет могу Вам дать – купите специальную ортопедическую подушку, когда мне лень делать массаж с мячиками и бегать за чаем, то я просто ложусь на ортопедическую подушку. Мышцы шеи расслабляются сами и головная боль уходит.

Nasos
[85.4K]

более года назад

Если ориентироваться на мой собственный опыт, то:

Повышенного глазного давления у Вас нету? Это тоже вызывает головную боль, не сбрасываемую никакими средствами от головной боли.

Голод. Нехватка мозгу глюкозы. Тоже может вызывать головную боль.

Vulne­rasti
[8K]

более года назад

Вот Вы написали, что даже трудно расслабиться. Может дело ещё и в психологии? Может нужно не так “загоняться” по делам мысленно. Мне кажется, Вас ещё мучает внутреннее напряжение, что нужно куда-то бежать, что-то успеть и т.п. Стоит решить эту проблему и головные боли пройдут?

Ну и мне в таких случаях помогает массаж головы.

Ирина 29
[76.8K]

более года назад

У меня бывает , что болит голова. Иногда боли сильные -мигрень, тогда выпиваю обычно таблетку ибупрофен 400 мг и нош-пу 80 мг вместе. А так если болит несильно, то две таблетки элтацина под язык – помогает, если есть время, то помогает прогулка на свежем воздухе , ну или сон.

Знаете ответ?

Источник

Многие привыкли связывать ситуацию, когда всё валится из рук и ни на что не хватает сил, с перегрузками, усталостью и стрессами. Но нередко причиной такого состояния являются болезни. Поэтому, если вдруг стало постоянно клонить в сон, а привычная работа превратилась в непосильную, нужно приглядеться к организму, выявив другие симптомы, и обратиться к врачу. Какие же причины чаще всего вызывают такое состояние?

Гормональный сбой

Это состояние вызывается разными причинами, но самые частые – стресс, нехватка йода, воспалительные процессы, хроническое недосыпание.

Читайте также:  Давящая головная боль при движении головой

Стресс, влияющий на работу надпочечников. Эти органы, расположенные над почками, вырабатывают большое количество различных гормональных веществ, отвечающих за регуляцию сосудистого давления, адаптацию организма, половую функцию. В результате надпочечниковая функция нарушается, приводя к гормональному сбою. Кроме плохого самочувствия и сниженной работоспособности, пациенты жалуются на скачки артериального давления, головные боли, депрессию, нервозность, раздражительность, повышенную тягу к соли и сахару, медленное заживление ранок.

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Причиной такого состояния могут стать воспаление щитовидки, нехватка йода, перенесенные инфекции, работа с вредными веществами. Снижение уровня гормонов вызывает разбитость, падение артериального давления, апатию. Кроме этого, у больных возникают отеки, запоры, повышение массы тела, нарушения менструальной и половой функций.

Нехватка ночного сна. При постоянных недосыпаниях понижается выработка гормона мелатонина, вырабатываемого шишковидной железой – эпифизом, находящимся в головном мозге. Мелатонин отвечает за жизненные ритмы в организме, поэтому при его нехватке сбивается суточный ритм работы органов, сопровождающийся сонливостью, снижением работоспособности, ухудшением самочувствия.

Анемия – малокровие

При этом заболевании в кровяном русле уменьшается количество эритроцитов – красных телец – и падает концентрация гемоглобина – вещества, приносящего тканям кислород. В результате возникает кислородное голодание, при котором ткани начинают «задыхаться» и их функции нарушаются. Это приводит к разбитости, сонливости, невозможности справиться с привычной работой.

Анемия сопровождается снижением цветного кровяного показателя и недостаточной концентрацией гемоглобина в эритроцитах. В этом случае количество красных телец может быть нормальным, но из-за малого содержания гемоглобина они не могут нормально снабжать ткани кислородом.

Повышается количество юных форм эритроцитов, которые организм вынужден «бросать в бой», чтобы устранить кислородное голодание. Снижается гематокрит – объем красных кровяных телец. Уменьшается количество белков – трансферрина, гаптоглобина, ферритина.

Читайте также:  Головные боли при сдавливании

Снижается концентрация сывороточного железа и железосвязывающая способность сыворотки – количество железа, которое переносит кровь.

Кожа становится бледной, сухой, ногти слоятся, и на них появляется поперечная исчерченность. Волосы секутся, теряют блеск и выпадают. В уголках губ появляются трещинки – заеды. Могут возникнуть странные желания съесть мел, зубную пасту, глину и другие несъедобные вещи.

Причины анемии многочисленны:

  • Недостаток железа в пище, вызванный строгими диетами.
  • Инфекции и заболевания внутренних органов – печени, почек, кишечника.
  • Наличие паразитов – глистов и простейших, обитающих в желудочно-кишечном тракте. Эти существа питаются кровью больного и забирают из пищи полезные компоненты. Возникает воспаление слизистой, мешающее усваивать элементы, необходимые для выработки эритроцитов и образования гемоглобина.
  • Дисбактериоз кишечника – состояние, сопровождающееся гибелью полезных бактерий и разрастанием патологической флоры. Это мешает нормальному усвоению веществ, необходимых для кроветворения.

Внутренние болезни

Чаще всего слабость и недомогание наблюдаются при нарушении работы следующих органов:

  • Почек – при почечных патологиях падает уровень гормона эритропоэтина, регулирующего выработку эритроцитов. Их количество в кровотоке падает, и, соответственно, снижается уровень гемоглобина. При почечных патологиях в организме скапливаются шлаки и токсины, не выведенные с мочой, что становится причиной плохого самочувствия. Задуматься о болезни этих органов нужно, если низкая работоспособность и постоянная усталость сочетаются с отеками и повышенным артериальным давлением. Эти симптомы вызваны снижением выведения почками жидкости, которая скапливается в тканях и сосудах.
  • Заболевания печени – при печеночных патологиях выработка эритроцитов снижена, а кровяные тельца часто имеют неправильную форму и короткий срок жизни. Больная печень неполноценно выводит токсины и другие вредные вещества, что приводит к отравлению организма и ухудшает общее состояние. Задуматься о печеночной патологии нужно, если на фоне слабости и недомогания кожа и белки глаз приобрели желтоватый оттенок, моча потемнела, а кал стал слишком светлым. Ещё один признак печеночных болезней – зуд, усиливающийся по ночам. Его причина – наличие в коже пигмента билирубина, раздражающего нервные окончания. Из-за ломкости сосудов на месте расчесов появляются мелкоточечные кровоизлияния – петехии.
  • Болезни сердца и сосудов. При сердечных патологиях нарушается доставка кислорода в ткани, что приводит к кислородному голоданию. Сердечные патологии часто возникают на фоне ангин, сопровождающихся развитием ревматизма. В результате ревматического поражения происходит формирование сердечных пороков. Ещё одна причина – атеросклероз, сопровождающийся снижением эластичности сосудов и отложениями внутри них холестериновых бляшек. В этом случае слабость и разбитость сопровождаются болями в сердце, одышкой, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
  • Патологии пищеварительного тракта – болезни желудка и кишечника сопровождаются недостаточной усвояемостью питательных веществ, необходимых для деятельности организма.

Авитаминоз и нехватка микроэлементов – ещё одна причина апатии, разбитости, сонливости. При болезнях ЖКТ наблюдаются другие симптомы авитаминоза – шелушение кожи, выпадение волос, покраснение глаз, ухудшение зрения, кровоточивость десен, отеки.

Климактерический период

Во время климакса снижается уровень половых гормонов. Это состояние сопровождается «приливами», неврозами, депрессией, бессонницей. Почти все женщины в это время отмечают падение работоспособности и постоянную усталость.

Однако это не значит, что нужно ждать, когда проявления климакса пройдут самостоятельно. Возникшие гормональные сбои могут вызвать патологии внутренних органов, потерю прочности костной ткани и раннее старение кожи. Современная медицина может помочь женщине пережить этот возрастной период с минимальными неприятными ощущениями.

Онкологические заболевания

Слабость, усталость, разбитость, невозможность справиться с привычной работой возникают практически при всех злокачественных опухолях. Причины такого состояния – выделение раковыми клетками токсинов, отравляющих организм. При онкологических заболеваниях нарушается работа внутренних органов, кроветворение и возникает анемия.

Опрос, проведенный среди пациентов, страдающих раковыми заболеваниями, показал, что более чем в половине случаев рака первым симптомом были плохое самочувствие, слабость, разбитость, сонливость или, наоборот, бессонница. Пациенты списывали такое состояние на проявления усталости, загруженности на работе и семейных проблем. Своевременное обращение к врачу помогло бы обнаружить опухоль гораздо раньше.

Что делать при постоянной слабости, разбитости и плохом самочувствии

Для постановки правильного диагноза нужно:

  • Посетить эндокринолога и сдать кровь на гормоны.
  • Записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу.
  • Сделать УЗИ малого таза, почек и брюшной полости.

Сдать другие анализы:

  • Общее исследование крови и мочи. Такая диагностика выявляет признаки воспаления, болезни печени, почек, сахарный диабет. По анализам также диагностируют малокровие.
  • При подозрении на анемию нужно сдать кровь на железосвязывающую способность сыворотки, гаптоглобин, трансферрин, ферритин, сывороточное железо.

Кровь также исследуют:

  • На основные биохимические показатели, определяющие работу печени, почек, сердца.
  • На микроэлементы – кальций, натрий, калий, хлориды.
  • На онкомаркеры – вещества, концентрация которых увеличивается при раке. Этот анализ выявляет злокачественные процессы до появления выраженных симптомов.

С результатами диагностик нужно обратиться к врачу, который при необходимости назначит дообследование и проведет лечение выявленных заболеваний и нарушений.

Поделиться ссылкой:

Источник