Папаверин при головной боли инструкция по применению

- 3 Сентября, 2019
- Прочие препараты
- Федор Бунин
Негативные симптомы, спровоцированные спазмами, известны многим. Это и головная боль, и дискомфорт в животе, и даже артериальная гипертензия. Их негативному воздействию могут подвергаться кровеносные сосуды. Ученые и медики со всего мира давно пытались найти универсальное лекарство, эффективно защищающее организм от спазмов. Таким средством является «Папаверин». От чего таблетки, суппозитории и инъекции данного препарата действительно помогают?
Описание медикамента: состав и формы выпуска
Препарат можно приобрести практически в каждой аптеке, рецепт не требуется. Он выпускается несколькими фармацевтическими производителями. В нашей стране доступны варианты от российских и белорусских компаний.
В продаже можно встретить 3 лекарственные формы «Папаверина»:
- таблетки;
- раствор для инъекций;
- ректальные суппозитории.
Таблетки имеют горьковатый привкус, выпускаются в дозировке 10 и 40 мг. Первый вариант предназначен для лечения детей, второй — чаще всего используется среди взрослых пациентов. Вспомогательные компоненты пилюль могут варьироваться в зависимости от производителя. Как правило, состав «Папаверина» представлен одноименным веществом, сахарозой, тальком, крахмалом и стеариновой кислотой.
В ректальных свечах также присутствуют твердые жиры и стеарины. Они имеют дозировку 40 мг.
Раствор для инъекций производится в ампулах объемом 2 мл, а концентрация активного вещества составляет 2 %. Это означает, что в 1 мл жидкости содержится 20 мг папаверина, а в целой ампуле — 40 мг. Препарат представляет собой раствор хлорида натрия. Также в его составе могут присутствовать эдетат динатрия и метионин.
Фармакологические свойства
Активное вещество препарата оказывает анальгезирующее, противосудорожное, антигипертензивное действие. Его применение способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры органов дыхательной, мочевыделительной и половой систем. Кроме того, оно вызывает расширение артерий и улучшение кровотока.
Согласно инструкции по применению, «Папаверин» обладает гипотензивным действием. В высокой дозировке оказывает седативный эффект. В средних терапевтических дозах лекарство имеет слабовыраженное действие на ЦНС.
Показания к назначению
Показания к назначению любой формы выпуска лекарства одинаковые. Оно всасывается в кровь и оказывает системный терапевтический эффект.
Для чего применяют таблетки «Папаверина», уколы и свечи? Препарат рекомендуется при следующих проблемах со здоровьем:
- Спазмы мышц органов ЖКТ при различных заболеваниях (холецистит, колит, пилороспазм).
- Бронхоспазм.
- Спастические боли на фоне менструаций, колита, метеоризма, синдрома раздраженного кишечника.
- Спазм сосудов мозга.
- Стенокардия.
Также лекарство может быть использовано во время хирургического вмешательства. Анестезиолог вводит его для снижения тонуса дыхательных путей. Это позволяет пациенту легче перенести наркоз.
Препарат быстро всасывается в кровь и дает выраженный терапевтический эффект в течение получаса. Выводятся его компоненты с мочой и через почки. При необходимости немедленного их удаления из организма прибегают к помощи диализа.
Противопоказания к назначению
В инструкции по применению “Папаверина” указан перечень заболеваний и состояний, при которых не рекомендуется использовать препарат:
- индивидуальная гиперчувствительность к входящим в состав лекарства компонентам;
- глаукома;
- возраст младше 6 месяцев, старше 65 лет;
- печеночная недостаточность.
Кроме того, выделяются состояния, при которых медикамент не должен применяться до выздоровления или окончания реабилитации. Это временные ограничения. После стабилизации состояния пациента или полного излечения они снимаются. Речь идет о следующих проблемах со здоровьем:
- почечная недостаточность хронической формы;
- гипотиреоз;
- гиперплазия простаты;
- тахикардия;
- недостаточность надпочечников;
- перенесенная за последние 6 месяцев черепно-мозговая травма.
Более подробно о возможных ограничениях должен рассказать врач в индивидуальном порядке.
Инструкция по применению
Показания к назначению, а также от чего таблетки «Папаверина», уколы и свечи помогают, мы рассмотрели выше в статье. Инструкция по применению содержит в себе подробную информацию о правилах использования препарата. Рекомендации могут отличаться в зависимости от лекарственной формы и возраста пациента, его сопутствующих проблем со здоровьем. Поэтому самолечение недопустимо, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.
Особенности использования таблетированной формы препарата
Взрослым назначают таблетки 40 мг. Необходимо принимать по одной пилюле трижды в день. Максимальная разовая дозировка составляет 200 мг, а суточная — 600 мг.
Маленьким пациентам даются следующие рекомендации:
- с 6 месяцев до 2 лет — 5 мг;
- 2-4 года — 5-10 мг;
- 5-6 лет — 10 мг;
- 7-9 лет — 10-15 мг;
- 10-14 лет — 15-20 мг.
Если ребенку врач назначил прием препарата в виде таблеток, предварительно их необходимо растворить в воде.
В большинстве случаев лечение с использованием пилюль не зависит от приема пищи. Когда спазмы дают о себе знать, пациент сразу принимает таблетку «Папаверина» от головной боли, например. Однако при склонности к заболеваниям системы ЖКТ делать это лучше за 30 минут до еды. Таблетку глотают, не разжевывая, и запивают большим количеством воды.
Продолжительность курса терапии обусловлена исходным заболеванием. Как правило, он составляет 5 дней, а в случае хронических патологий может быть пролонгирован до недели.
Парентеральное введение медикамента
При парентеральном введении медикамента рекомендуемая дозировка составляет 20-40 мг два или три раза в сутки. В случае внутривенного использования 20 мг лекарства необходимо предварительно развести в 20 мл изотонического раствора хлористого натрия. Интервал между инъекциями должен быть не менее 4 часов. Для пациентов преклонного возраста единичная начальная доза не может превышать 10 мг. Такие же рекомендации распространяются на больных с нежелудочковой тахикардией, сердечной недостаточностью и различными эндокринными патологиями.
В случае подкожного или внутримышечного введения максимальная разовая дозировка составляет 100 мг, при внутривенном — 120 мг. Предпочтение врачи советуют отдавать первым двум вариантам. Однако внутривенное введение считается наиболее эффективным, но часто сопровождается побочными эффектами. Поэтому к его помощи прибегают исключительно в экстренных ситуациях.
Внутривенно лекарство необходимо вводить медленно, контролируя при этом сердечные показатели больного. Особенно это касается пациентов со склеротическим поражением артерий. Процедуры должен выполнять квалифицированный специалист и только в условиях стационара. При первой возможности больного необходимо перевести на ректальную или таблетированную форму препарата.
Что касается маленьких пациентов, то у них дозировка «Папаверина» намного ниже, нежели у взрослых. Она рассчитывается с учетом массы тела (0,7 мг на 1 кг веса). В сутки допускается не более двух инъекций. Детям чаще всего назначаются уколы «Папаверина» от температуры.
Лечение свечами
Свечи предназначены для ректального введения. При необходимости суппозиторий можно разделить на части.
В инструкции по применению «Папаверина» представлена следующая информация относительно его дозировки для разных возрастных категорий пациентов:
- взрослые — до двух свечей 2-3 раза в день;
- подростки 10-18 лет — 20 мг дважды в сутки;
- дети 5-10 лет — 10 мг или половина свечи дважды в день;
- малыши до 5 лет — 5 мг или четверть суппозитория дважды в день.
Применение при беременности
Вне зависимости от формы выпуска «Папаверина», его действие не изучалось среди беременных. Однако препарат используется для лечения такого состояния, как гипертонус матки. Оно опасно ранними родами. Особенно часто медикамент назначают в первом триместре и в составе комплексной терапии, к примеру, с гормональными средствами.
Однако подобное лечение несет в себе долю определенного риска. Высокая доза медикамента может спровоцировать обратный эффект — чрезмерное расслабление матки, и как следствие, невозможность женщины родить самостоятельно. Поэтому дозировку «Папаверина» должен рассчитывать врач. Самолечение недопустимо, поскольку может повлечь за собой негативные последствия.
Терапия осуществляется исключительно в условиях стационара. Будущей роженице назначаются таблетки, уколы или ректальные свечи. Последние отличаются высокой эффективностью и действуют очень быстро. Их используют преимущественно в первом триместре.
Довольно часто лечение «Папаверином» во время беременности сопровождается следующими побочными эффектами:
- аллергия, проявляющаяся в виде зуда на коже;
- сонливость;
- головокружение;
- запоры;
- нарушение сердцебиения.
При появлении перечисленных выше симптомов следует сообщить о них врачу, а при необходимости прекратить лечение.
Применение в педиатрии
Согласно инструкции по применению “Папаверина”, препарат можно использовать для лечения детей старше 6 месяцев. Современные педиатры на основании наблюдений считают оправданным его применение с 3 месяцев. Однако каждый конкретный случай необходимо рассматривать индивидуально.
При лечении новорожденных первого года жизни препарат применяют преимущественно для купирования спазмов и кишечных колик, у детей постарше — с целью снятия бронхоспазма, в комплексной терапии печеной колики и панкреатита. При высокой температуре и холодных нижних конечностях «Папаверин» дают для расширения сосудов, но за 20 минут до жаропонижающего средства. В противном случае оно действовать не будет.
Дозировку «Папаверина» для детей в каждом конкретном случае определяет врач. Это зависит от возраста маленького пациента, клинической картины. При выборе таблетированной формы препарата важно давать именно детские пилюли с дозировкой 10 мг. Нельзя разламывать на части взрослый препарат. В случае использования уколов лучше выбирать шприцы маленького объема, чтобы максимально точно отмерить количество медикамента. При использовании свечей их рекомендуется разрезать вдоль, а не поперек. Маленьким пациентам врачи чаще назначают суппозитории или инъекции, поскольку таблетки им трудно глотать.
«Папаверин» от давления
Данный препарат хорошо расширяет кровеносные сосуды и при этом умеренно снижает показатели АД. Однако в качестве антигипертензивного медикамента в терапии его используют редко. «Папаверин» в сочетании с «Диабазолом» вводят пациентам инъекционно во время гипертонического криза для быстрой нормализации показателей АД. После купирования симптоматики пациент обязательно должен обратиться к врачу для подбора другого антигипертензивного медикамента, который он будет использовать регулярно.
Побочные эффекты
Лекарство «Папаверин» хорошо переносится больными, а развитие побочных эффектов — редкое явление. Как правило, это случается при превышении рекомендованной дозировки. После ее уменьшения или полной отмены препарата состояние больного нормализуется.
Среди побочных эффектов наиболее распространены следующие:
- снижение АД;
- сонливость;
- тахикардия;
- аритмия;
- повышенная потливость;
- ухудшение зрения;
- головокружение;
- диарея;
- крапивница.
Поэтому на весь период лечения лучше отказаться от управления транспортным средством и работы, требующей чрезмерной концентрации.
Случаи передозировки лекарством «Папаверин» в клинической практике встречаются редко и преимущественно у детей. Описанные выше симптомы проявляются в усиленном варианте. В этом случае требуется симптоматическое лечение с обязательной госпитализацией. Показано промывание желудка, прием различных энтеросорбентов и повышающих АД средств. В особо серьезных ситуациях требуется гемодиализ.
Особые указания
При наличии показаний к применению «Папаверина» рекомендуется выбирать наиболее удобную лекарственную его форму. Для получения мгновенного терапевтического эффекта, особенно в первые сутки обострения заболевания, предпочтение следует отдавать инъекциям. Через 2-3 дня их можно заменить свечами или таблетками. Однако весь курс терапии не стоит проводить с использованием подкожных или внутримышечных инъекций по причине высокого риска негативных последствий.
«Папаверин» не является медикаментом, предназначенным для длительного применения. Поэтому его рекомендуют для однократного купирования спастических болей из-за обострившегося заболевания. Обычно по истечении 2-3 суток после начала лечения состояние пациента заметно улучшается. В противном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может указывать о развитии достаточно серьезной патологии: аппендицита, кровотечения или перитонита и других.
Во время лечения следует обязательно отказаться от употребления спиртных напитков и курения, чтобы не снижать терапевтический эффект лекарства.
Аналоги препарата
Существует ряд препаратов, схожих по механизму действия с «Папаверином». Показания к применению у них также идентичны. Прямыми аналогами выступают «Параверин» и «Но-шпа». Их можно использовать во время лечения, больным проктологического и урологического стационара, детям. Подобные медикаменты оказывают быстрое обезболивающее действие, помогают купировать спазмы.
Отличие «Папаверина» от других спазмолитиков
«Папаверин» начали выпускать и активно использовать в медицинской практике с 1930 года. Чуть позднее, а именно в 1960 году, удалось получить его производное с избирательным и одновременно выраженным спазмолитическим эффектом. Под торговым названием оно стало известно как «Но-шпа». По словам большинства врачей, данный препарат является эффективнее и безопаснее «Папаверина», поскольку его применение редко сопровождается побочными эффектами, а по спектру действия они не отличаются. Однако по причине низкой стоимости (упаковка таблеток стоит 22 рубля, а свечей — 97 рублей) и привычки использования знакомого средства «Но-шпе» не удалось полностью вытеснить с фармацевтического рынка «Папаверин».
Описываемое в статье средство хорошо купирует спазмы в стадии обострения. Для лечения хронических патологий его использовать нежелательно, поскольку для достижения необходимого клинического эффекта часто приходится превышать дозировку. Это, в свою очередь, чревато головокружениями, потливостью, нарушением возбудимости миокарда и иными побочными эффектами.
Учитывая все вышесказанное, «Папаверин» лучше применять при острых состояниях. В курсе терапии хронических нарушений предпочтительнее использовать «Но-шпу», «Дюспаталин» или «Мебеверин». Также «Папаверин» рекомендуется назначать пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Условия и сроки хранения
Препарат нужно хранить в сухом и затемненном месте (с температурой не выше 25 градусов). В этом случае срок его хранения составит 24 месяца. В ампулах «Папаверин» хранить, как правило, требуется в холодильнике.
Отзывы пациентов
Отзывов об использовании препарата от мужчин и небеременных женщин мало, но в большинстве своем они положительные. Пациенты отмечают быстрый терапевтический эффект, невысокую стоимость лекарства и его доступность.
Что касается женщин в положении, они также положительно высказываются о «Папаверине». Препарат обычно назначают для устранения болей и спазмов, обусловленных сокращениями кишечника и матки. Также его используют при гипертонусе матки, как следствие, для минимизации угрозы выкидыша. Как правило, назначают при беременности свечи «Папаверин». Отзывы женщин свидетельствуют о том, что медикамент быстро справляется с поставленными задачами.
Однако помимо положительных моментов иногда встречаются и отрицательные. Некоторые дамы рассказывают о сильном головокружении, слабости и сонливости после начала курса лечения. Поэтому они вынуждены соблюдать постельный режим еще несколько часов после приема средства.
Источник
1 суппозиторий содержит:
активное вещество: папаверина гидрохлорид 20 мг,
вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (суппоцир AM (твердый жир)).
Форма выпуска
Суппозитории ректальные.
Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.
Код ATX: A03AD01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Папаверина гидрохлорид снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Действие папаверина гидрохлорида на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах, он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.
Механизм действия. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.
Фармакокинетика
Абсорбция папаверина зависит от лекарственной формы. Биодоступность в среднем – 54 %. Связь с белками плазмы крови – 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т½) – 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика).
Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!
Ректально. Суппозиторий вводят в задний проход (после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника), предварительно освободив свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи).
Применяют по 1-2 суппозитория 2-3 раза в день.
Инструкция по ректальному введению лекарственного средства
При использовании ректальных свечей нередко возникает спазм в животе и позыв к дефекации, поэтому перед процедурой выполните очистительную клизму или опорожните кишечник естественным путем. Тщательно вымойте руки с мылом. Заранее приготовьте влажные салфетки или носовой платок, смоченный в воде.
Лягте на бок, прижав колени к животу. Для проведения процедуры эта поза наиболее удобна, так как позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.
Освободите свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи). Свечу берут большим и средним пальцами правой руки в середине самой широкой части, указательный палец упирается в тупой конец свечи. Свечу направляют свободным концом к заднему проходу и проталкивают указательным пальцем в анальный канал до полного погружения на глубину 2-3 см. Проводите процедуру осторожно, не оказывая лишнего давления. Несмотря на то, что суппозиторий имеет обтекаемую форму, при неосторожном использовании можно травмировать слизистую оболочку.
Не вставайте с постели около 20 минут.
Протрите руки заранее приготовленной влажной салфеткой или носовым платком.
Если в течение 10 минут после введения ректальной свечи произошел позыв к дефекации, опорожните кишечник и введите новый суппозиторий. Если между введением суппозитория и дефекацией прошло больше 10 минут, дополнительная доза лекарства не требуется.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, гиперемия кожи, крапивница, зуд, высыпания на коже, реакции в месте введения.
Со стороны кроветворной системы: эозинофилия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: блокада, аритмия, фибрилляции желудочков, желудочковая экстрасистолия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия.
Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, головная боль, головокружение, апноэ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, диарея, запор, анорексия, сухость во рту.
Прочие: повышенная потливость.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, воспалительные процессы прямой кишки, коматозное состояние, угнетение дыхания, бронхообструктивный синдром, нарушения AV проводимости, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 18 лет).
Симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс, артериальная гипотензия, сонливость, головная боль, тошнота, запор, повышенная потливость, аллергические реакции. При случайном приеме очень больших доз папаверина возможно токсическое действие препарата в виде аритмий, полной или частичной атриовентрикулярной блокады.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.
Особенности применения
С осторожностью и в малых дозах следует применять у пожилых и ослабленных больных, а также у пациентов с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, при наджелудочковой тахикардии и шоковом состоянии.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.
Беременность и лактация
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена, поэтому применять с осторожностью.
Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении
При приеме в терапевтических дозах препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. Однако в случае возникновения побочных эффектов, таких как головная боль, головокружение, сонливость, гипотония, следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с опасными механизмами.
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Не назначается совместно с β-адренергическими средствами (вызывает риск аритмий). Папаверин может усилить гипотензивный эффект антигипертензивных средств.
Эффекты папаверина потенцируются наркозными, обезболивающими, седативными и транквилизирующими веществами.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта папаверина.
Папаверин уменьшает эффекты допегита и леводопы.
Никотин (курение) уменьшает эффективность папаверина.
Спазмолитическое действие папаверина усиливают дифенгидрамин (димедрол), метамизол (анальгин), диклофенак.
При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения общего периферического сопротивления сосудов.
При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.
Есть данные о развитии гепатита при совместном применении с фурадонином.
Папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.
Фармацевтически совместим с дибазолом.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °C до 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача
Суппозитории ректальные, содержащие 20 мг папаверина гидрохлорида, по 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки, по 2 контурные ячейковые упаковки №5 в картонной пачке.
Информация о производителе
ООО «ФАРМАПРИМ»
ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень
Республика Молдова, MD-4829
тел.: (+373-22)-28-18-45, тел./факс: (+373-22)-28-18-46
e-mail:
Источник