Папаверин как принимать при головной боли
Назначать конкретное лекарство в таблетках должен врач на основании диагноза и состояния пациента, наличия у него специфических противопоказаний.
Почему спазмолитики помогают при головной боли
Цефалгия редко имеет первичный характер и обычно является симптомом других заболеваний. Чаще всего боль в голове возникает на фоне соматических патологий, цереброваскулярных нарушений, гипертермии, при повышенном артериальном давлении. Многие из перечисленных состояний вызывают сокращение гладкой мускулатуры церебральных сосудов и, соответственно, болезненные ощущения.
Поскольку причиной возникшего болевого синдрома является спазм, его устранение поможет купировать приступ. Для этого применяются лекарственные препараты, классифицируемые как спазмолитики и вазодилататоры. При приеме внутрь они прямо или опосредованно способствуют расслаблению гладкомышечных волокон и увеличению просвета сосудов головного мозга.
Классификация препаратов
Сосудорасширяющие препараты при головной боли оказывают вазоконстрикторное действие при помощи различных механизмов. Часть из них, попадая в кровоток, воздействует на гладкую мускулатуру церебральных артерий непосредственно. Такие лекарственные средства называются миотропными, к ним относятся Папаверин, Дротаверин (более известное торговое название – Но-шпа), препараты на основе бенциклана или бендазола.
Другие лекарства с сосудорасширяющим эффектом регулируют сосудистый тонус опосредованно. В эту группу входят:
- м-холинолитики – Питофенон, Атропин;
- альфа-адреноблокаторы – Ницерголин, Эрготамин;
- адреномиметики – Кленбутерол, Сальбутамол.
Одни средства блокируют медленные кальциевые каналы, другие экранируют рецепторы нервной системы от медиаторов, предотвращая ее возбуждение. Для снятия спазма церебральных сосудов чаще применяются сосудорасширяющие препараты миотропного действия.
Самые эффективные спазмолитики от головной боли
В аптечных сетях сосудорасширяющие препараты при головной боли продаются без рецептов. Тем не менее, использовать их без врачебного назначения нельзя по нескольким причинам. Прежде всего, нужно точно знать причину цефалгии: далеко не всегда она возникает из-за спазмов, поэтому спазмолитические средства могут оказаться неэффективными.
Кроме того, каждый препарат имеет специфические противопоказания, может быть несовместим с другими медикаментами, вызывать побочные нежелательные реакции со стороны организма. Поэтому приведенный ниже краткий перечень эффективных спазмолитиков носит исключительно ознакомительный характер, не являясь пособием по самолечению.
Но-шпа или Дротаверин
Самый эффективный препарат группы, широко известный под торговым названием Но-шпа. Вазоконстрикторными свойствами обладает его действующее вещество дротаверин (40 мг на таблетку), который ингибирует фермент фосфодиэстеразу и препятствует поступлению кальция в клетки гладкой мышечной ткани. После приема внутрь лекарство быстро и практически стопроцентно всасывается, оказывая терапевтическое действие в течение нескольких минут.
В список противопоказаний входят:
- тяжелые формы печеночной, сердечной, почечной недостаточности;
- возраст младше 6 лет;
- период лактации;
- непереносимость компонентов лекарственного средства.
При беременности Дротаверин принимать можно, но с осторожностью, поскольку клинических исследований его безопасности для плода не проводилось. По той же причине нежелательно кормить грудью при приеме лекарства. Побочные реакции организма возникают крайне редко, менее чем в 1 случае из 1000. Среди нежелательных эффектов отмечаются тошнота, головная боль, гипотония.
Папаверин
Еще один миотропный спазмолитик с аналогичным механизмом действия. Однако усваивается он менее полно, поэтому терапевтический эффект выражен слабее и наступает медленнее. Выпускается несколько лекарственных форм Папаверина от головной боли:
- таблетки для приема внутрь 40 мг;
- ректальные суппозитории 20 мг;
- инъекционный раствор с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл.
Все лекарственные формы противопоказаны при печеночной недостаточности, глаукоме, антриовентрикулярной блокаде, гиперчувствительности к папаверина гидрохлориду. Нельзя также назначать прием медикаментов с папаверином лицам пожилого возраста и детям до 6 месяцев. Поскольку достоверных клинических исследований влияния препарата на плод не проводилось, применять его нежелательно.
Спазган или Спазмалгон
Под такими торговыми названиями выпускаются два комбинированных лекарственных средства с аналогичным составом. В перечне действующих веществ значатся:
- анальгетик метамизол натрия;
- спазмолитик питофенон;
- бромид фепивериния – холиноблокатор, нейротропный спазмолитик.
Мощный обезболивающий эффект этих таблеток от спазмов в голове обусловлен взаимным усилением активных ингредиентов. Нежелательные побочные реакции возникают крайне редко, однако препарат имеет множество ограничений к применению.
Спазмалгон противопоказан беременным, особенно в 1-м триместре, кормящим женщинам, детям, не достигшим 5-летнего возраста. Также нельзя принимать его лицам с недостаточностью печени, глаукомой, непроходимостью ЖКТ, нарушениями кроветворения, некоторыми другими патологиями.
Галидор
Таблетки 100 мг на основе фумарата бенциклана, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Средство эффективно расслабляет гладкую мускулатуру церебральных и периферических сосудов, однако имеет широкий спектр противопоказаний.
Нельзя принимать его во время беременности, лактации, назначать подросткам и детям (до 18 лет), пациентам с некоторыми разновидностями неврологических нарушений, недостаточностью сердца, почек, печени. Под запретом препарат также для лиц с травмами мозга и черепа в анамнезе, геморрагическим инсультом, инфарктом миокарда.
Чтобы купировать приступ головной боли, нужно принимать по одной таблетке не более 4 раз в сутки. Особого внимания требует совместный прием с другими лекарственными средствами. Например, седативные препараты в сочетании с Галидором угнетают деятельность ЦНС, а гликозиды с ним способствуют нарушению сердечного ритма. При соблюдении рекомендуемой дозировки и отсутствии противопоказаний лекарство переносится хорошо, побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, нервной или сердечной деятельности отмечаются редко.
Спазмолитики при беременности
Особое состояние гормональной системы и организма женщины в целом в период вынашивания ребенка нередко способствует нарушению тонуса церебральных сосудов. Спазмы, вызывающие цефалгию, могут принимать систематический характер, что очень негативно сказывается на общем самочувствии беременной. При этом многие из эффективных медикаментов в это время противопоказаны из-за высокой вероятности их вредного воздействия на плод.
В первом триместре нежелательно принимать любые спазмолитики из списка препаратов при головной боли. Тератогенное влияние некоторых из них доказано, другие изучены в клинических условиях недостаточно. Однако если спазмы церебральных сосудов и цефалгия негативно сказываются на течении беременности, разрешено пить Дротаверин или применять свечи Папаверин по назначению и под контролем лечащего врача.
Самостоятельно принимать сосудорасширяющие препараты беременным категорически нельзя.
Заключение
Спазмолитики предназначены для временного снятия сосудистого спазма и облегчения состояния. То есть они являются симптоматическим средством, и не могут использоваться продолжительно на постоянной основе. Если голова из-за сокращения мускулатуры сосудов болит часто, необходимо всесторонне обследоваться, чтобы выявить первичное заболевание.
После устранения причины спазмов (неврологические нарушения, ВСД, гипертензия) перестанет беспокоить и головная боль. Кроме того, даже относительно безопасный и эффективный Дротаверин нежелательно принимать без назначения врача.
Источник
- 3 Сентября, 2019
- Прочие препараты
- Федор Бунин
Негативные симптомы, спровоцированные спазмами, известны многим. Это и головная боль, и дискомфорт в животе, и даже артериальная гипертензия. Их негативному воздействию могут подвергаться кровеносные сосуды. Ученые и медики со всего мира давно пытались найти универсальное лекарство, эффективно защищающее организм от спазмов. Таким средством является «Папаверин». От чего таблетки, суппозитории и инъекции данного препарата действительно помогают?
Описание медикамента: состав и формы выпуска
Препарат можно приобрести практически в каждой аптеке, рецепт не требуется. Он выпускается несколькими фармацевтическими производителями. В нашей стране доступны варианты от российских и белорусских компаний.
В продаже можно встретить 3 лекарственные формы «Папаверина»:
- таблетки;
- раствор для инъекций;
- ректальные суппозитории.
Таблетки имеют горьковатый привкус, выпускаются в дозировке 10 и 40 мг. Первый вариант предназначен для лечения детей, второй — чаще всего используется среди взрослых пациентов. Вспомогательные компоненты пилюль могут варьироваться в зависимости от производителя. Как правило, состав «Папаверина» представлен одноименным веществом, сахарозой, тальком, крахмалом и стеариновой кислотой.
В ректальных свечах также присутствуют твердые жиры и стеарины. Они имеют дозировку 40 мг.
Раствор для инъекций производится в ампулах объемом 2 мл, а концентрация активного вещества составляет 2 %. Это означает, что в 1 мл жидкости содержится 20 мг папаверина, а в целой ампуле — 40 мг. Препарат представляет собой раствор хлорида натрия. Также в его составе могут присутствовать эдетат динатрия и метионин.
Фармакологические свойства
Активное вещество препарата оказывает анальгезирующее, противосудорожное, антигипертензивное действие. Его применение способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры органов дыхательной, мочевыделительной и половой систем. Кроме того, оно вызывает расширение артерий и улучшение кровотока.
Согласно инструкции по применению, «Папаверин» обладает гипотензивным действием. В высокой дозировке оказывает седативный эффект. В средних терапевтических дозах лекарство имеет слабовыраженное действие на ЦНС.
Показания к назначению
Показания к назначению любой формы выпуска лекарства одинаковые. Оно всасывается в кровь и оказывает системный терапевтический эффект.
Для чего применяют таблетки «Папаверина», уколы и свечи? Препарат рекомендуется при следующих проблемах со здоровьем:
- Спазмы мышц органов ЖКТ при различных заболеваниях (холецистит, колит, пилороспазм).
- Бронхоспазм.
- Спастические боли на фоне менструаций, колита, метеоризма, синдрома раздраженного кишечника.
- Спазм сосудов мозга.
- Стенокардия.
Также лекарство может быть использовано во время хирургического вмешательства. Анестезиолог вводит его для снижения тонуса дыхательных путей. Это позволяет пациенту легче перенести наркоз.
Препарат быстро всасывается в кровь и дает выраженный терапевтический эффект в течение получаса. Выводятся его компоненты с мочой и через почки. При необходимости немедленного их удаления из организма прибегают к помощи диализа.
Противопоказания к назначению
В инструкции по применению “Папаверина” указан перечень заболеваний и состояний, при которых не рекомендуется использовать препарат:
- индивидуальная гиперчувствительность к входящим в состав лекарства компонентам;
- глаукома;
- возраст младше 6 месяцев, старше 65 лет;
- печеночная недостаточность.
Кроме того, выделяются состояния, при которых медикамент не должен применяться до выздоровления или окончания реабилитации. Это временные ограничения. После стабилизации состояния пациента или полного излечения они снимаются. Речь идет о следующих проблемах со здоровьем:
- почечная недостаточность хронической формы;
- гипотиреоз;
- гиперплазия простаты;
- тахикардия;
- недостаточность надпочечников;
- перенесенная за последние 6 месяцев черепно-мозговая травма.
Более подробно о возможных ограничениях должен рассказать врач в индивидуальном порядке.
Инструкция по применению
Показания к назначению, а также от чего таблетки «Папаверина», уколы и свечи помогают, мы рассмотрели выше в статье. Инструкция по применению содержит в себе подробную информацию о правилах использования препарата. Рекомендации могут отличаться в зависимости от лекарственной формы и возраста пациента, его сопутствующих проблем со здоровьем. Поэтому самолечение недопустимо, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.
Особенности использования таблетированной формы препарата
Взрослым назначают таблетки 40 мг. Необходимо принимать по одной пилюле трижды в день. Максимальная разовая дозировка составляет 200 мг, а суточная — 600 мг.
Маленьким пациентам даются следующие рекомендации:
- с 6 месяцев до 2 лет — 5 мг;
- 2-4 года — 5-10 мг;
- 5-6 лет — 10 мг;
- 7-9 лет — 10-15 мг;
- 10-14 лет — 15-20 мг.
Если ребенку врач назначил прием препарата в виде таблеток, предварительно их необходимо растворить в воде.
В большинстве случаев лечение с использованием пилюль не зависит от приема пищи. Когда спазмы дают о себе знать, пациент сразу принимает таблетку «Папаверина» от головной боли, например. Однако при склонности к заболеваниям системы ЖКТ делать это лучше за 30 минут до еды. Таблетку глотают, не разжевывая, и запивают большим количеством воды.
Продолжительность курса терапии обусловлена исходным заболеванием. Как правило, он составляет 5 дней, а в случае хронических патологий может быть пролонгирован до недели.
Парентеральное введение медикамента
При парентеральном введении медикамента рекомендуемая дозировка составляет 20-40 мг два или три раза в сутки. В случае внутривенного использования 20 мг лекарства необходимо предварительно развести в 20 мл изотонического раствора хлористого натрия. Интервал между инъекциями должен быть не менее 4 часов. Для пациентов преклонного возраста единичная начальная доза не может превышать 10 мг. Такие же рекомендации распространяются на больных с нежелудочковой тахикардией, сердечной недостаточностью и различными эндокринными патологиями.
В случае подкожного или внутримышечного введения максимальная разовая дозировка составляет 100 мг, при внутривенном — 120 мг. Предпочтение врачи советуют отдавать первым двум вариантам. Однако внутривенное введение считается наиболее эффективным, но часто сопровождается побочными эффектами. Поэтому к его помощи прибегают исключительно в экстренных ситуациях.
Внутривенно лекарство необходимо вводить медленно, контролируя при этом сердечные показатели больного. Особенно это касается пациентов со склеротическим поражением артерий. Процедуры должен выполнять квалифицированный специалист и только в условиях стационара. При первой возможности больного необходимо перевести на ректальную или таблетированную форму препарата.
Что касается маленьких пациентов, то у них дозировка «Папаверина» намного ниже, нежели у взрослых. Она рассчитывается с учетом массы тела (0,7 мг на 1 кг веса). В сутки допускается не более двух инъекций. Детям чаще всего назначаются уколы «Папаверина» от температуры.
Лечение свечами
Свечи предназначены для ректального введения. При необходимости суппозиторий можно разделить на части.
В инструкции по применению «Папаверина» представлена следующая информация относительно его дозировки для разных возрастных категорий пациентов:
- взрослые — до двух свечей 2-3 раза в день;
- подростки 10-18 лет — 20 мг дважды в сутки;
- дети 5-10 лет — 10 мг или половина свечи дважды в день;
- малыши до 5 лет — 5 мг или четверть суппозитория дважды в день.
Применение при беременности
Вне зависимости от формы выпуска «Папаверина», его действие не изучалось среди беременных. Однако препарат используется для лечения такого состояния, как гипертонус матки. Оно опасно ранними родами. Особенно часто медикамент назначают в первом триместре и в составе комплексной терапии, к примеру, с гормональными средствами.
Однако подобное лечение несет в себе долю определенного риска. Высокая доза медикамента может спровоцировать обратный эффект — чрезмерное расслабление матки, и как следствие, невозможность женщины родить самостоятельно. Поэтому дозировку «Папаверина» должен рассчитывать врач. Самолечение недопустимо, поскольку может повлечь за собой негативные последствия.
Терапия осуществляется исключительно в условиях стационара. Будущей роженице назначаются таблетки, уколы или ректальные свечи. Последние отличаются высокой эффективностью и действуют очень быстро. Их используют преимущественно в первом триместре.
Довольно часто лечение «Папаверином» во время беременности сопровождается следующими побочными эффектами:
- аллергия, проявляющаяся в виде зуда на коже;
- сонливость;
- головокружение;
- запоры;
- нарушение сердцебиения.
При появлении перечисленных выше симптомов следует сообщить о них врачу, а при необходимости прекратить лечение.
Применение в педиатрии
Согласно инструкции по применению “Папаверина”, препарат можно использовать для лечения детей старше 6 месяцев. Современные педиатры на основании наблюдений считают оправданным его применение с 3 месяцев. Однако каждый конкретный случай необходимо рассматривать индивидуально.
При лечении новорожденных первого года жизни препарат применяют преимущественно для купирования спазмов и кишечных колик, у детей постарше — с целью снятия бронхоспазма, в комплексной терапии печеной колики и панкреатита. При высокой температуре и холодных нижних конечностях «Папаверин» дают для расширения сосудов, но за 20 минут до жаропонижающего средства. В противном случае оно действовать не будет.
Дозировку «Папаверина» для детей в каждом конкретном случае определяет врач. Это зависит от возраста маленького пациента, клинической картины. При выборе таблетированной формы препарата важно давать именно детские пилюли с дозировкой 10 мг. Нельзя разламывать на части взрослый препарат. В случае использования уколов лучше выбирать шприцы маленького объема, чтобы максимально точно отмерить количество медикамента. При использовании свечей их рекомендуется разрезать вдоль, а не поперек. Маленьким пациентам врачи чаще назначают суппозитории или инъекции, поскольку таблетки им трудно глотать.
«Папаверин» от давления
Данный препарат хорошо расширяет кровеносные сосуды и при этом умеренно снижает показатели АД. Однако в качестве антигипертензивного медикамента в терапии его используют редко. «Папаверин» в сочетании с «Диабазолом» вводят пациентам инъекционно во время гипертонического криза для быстрой нормализации показателей АД. После купирования симптоматики пациент обязательно должен обратиться к врачу для подбора другого антигипертензивного медикамента, который он будет использовать регулярно.
Побочные эффекты
Лекарство «Папаверин» хорошо переносится больными, а развитие побочных эффектов — редкое явление. Как правило, это случается при превышении рекомендованной дозировки. После ее уменьшения или полной отмены препарата состояние больного нормализуется.
Среди побочных эффектов наиболее распространены следующие:
- снижение АД;
- сонливость;
- тахикардия;
- аритмия;
- повышенная потливость;
- ухудшение зрения;
- головокружение;
- диарея;
- крапивница.
Поэтому на весь период лечения лучше отказаться от управления транспортным средством и работы, требующей чрезмерной концентрации.
Случаи передозировки лекарством «Папаверин» в клинической практике встречаются редко и преимущественно у детей. Описанные выше симптомы проявляются в усиленном варианте. В этом случае требуется симптоматическое лечение с обязательной госпитализацией. Показано промывание желудка, прием различных энтеросорбентов и повышающих АД средств. В особо серьезных ситуациях требуется гемодиализ.
Особые указания
При наличии показаний к применению «Папаверина» рекомендуется выбирать наиболее удобную лекарственную его форму. Для получения мгновенного терапевтического эффекта, особенно в первые сутки обострения заболевания, предпочтение следует отдавать инъекциям. Через 2-3 дня их можно заменить свечами или таблетками. Однако весь курс терапии не стоит проводить с использованием подкожных или внутримышечных инъекций по причине высокого риска негативных последствий.
«Папаверин» не является медикаментом, предназначенным для длительного применения. Поэтому его рекомендуют для однократного купирования спастических болей из-за обострившегося заболевания. Обычно по истечении 2-3 суток после начала лечения состояние пациента заметно улучшается. В противном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может указывать о развитии достаточно серьезной патологии: аппендицита, кровотечения или перитонита и других.
Во время лечения следует обязательно отказаться от употребления спиртных напитков и курения, чтобы не снижать терапевтический эффект лекарства.
Аналоги препарата
Существует ряд препаратов, схожих по механизму действия с «Папаверином». Показания к применению у них также идентичны. Прямыми аналогами выступают «Параверин» и «Но-шпа». Их можно использовать во время лечения, больным проктологического и урологического стационара, детям. Подобные медикаменты оказывают быстрое обезболивающее действие, помогают купировать спазмы.
Отличие «Папаверина» от других спазмолитиков
«Папаверин» начали выпускать и активно использовать в медицинской практике с 1930 года. Чуть позднее, а именно в 1960 году, удалось получить его производное с избирательным и одновременно выраженным спазмолитическим эффектом. Под торговым названием оно стало известно как «Но-шпа». По словам большинства врачей, данный препарат является эффективнее и безопаснее «Папаверина», поскольку его применение редко сопровождается побочными эффектами, а по спектру действия они не отличаются. Однако по причине низкой стоимости (упаковка таблеток стоит 22 рубля, а свечей — 97 рублей) и привычки использования знакомого средства «Но-шпе» не удалось полностью вытеснить с фармацевтического рынка «Папаверин».
Описываемое в статье средство хорошо купирует спазмы в стадии обострения. Для лечения хронических патологий его использовать нежелательно, поскольку для достижения необходимого клинического эффекта часто приходится превышать дозировку. Это, в свою очередь, чревато головокружениями, потливостью, нарушением возбудимости миокарда и иными побочными эффектами.
Учитывая все вышесказанное, «Папаверин» лучше применять при острых состояниях. В курсе терапии хронических нарушений предпочтительнее использовать «Но-шпу», «Дюспаталин» или «Мебеверин». Также «Папаверин» рекомендуется назначать пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Условия и сроки хранения
Препарат нужно хранить в сухом и затемненном месте (с температурой не выше 25 градусов). В этом случае срок его хранения составит 24 месяца. В ампулах «Папаверин» хранить, как правило, требуется в холодильнике.
Отзывы пациентов
Отзывов об использовании препарата от мужчин и небеременных женщин мало, но в большинстве своем они положительные. Пациенты отмечают быстрый терапевтический эффект, невысокую стоимость лекарства и его доступность.
Что касается женщин в положении, они также положительно высказываются о «Папаверине». Препарат обычно назначают для устранения болей и спазмов, обусловленных сокращениями кишечника и матки. Также его используют при гипертонусе матки, как следствие, для минимизации угрозы выкидыша. Как правило, назначают при беременности свечи «Папаверин». Отзывы женщин свидетельствуют о том, что медикамент быстро справляется с поставленными задачами.
Однако помимо положительных моментов иногда встречаются и отрицательные. Некоторые дамы рассказывают о сильном головокружении, слабости и сонливости после начала курса лечения. Поэтому они вынуждены соблюдать постельный режим еще несколько часов после приема средства.
Источник