Пациент после инъекции пенициллина почувствовал головокружение
В первые годы применения пенициллина тяжелые реакции наблюдались редко, а о случаях смертельных исходов почти не было известно, в связи с чем лекарство расценивалось как совершенно безвредное. До 1951 г. опубликован только один случай со смертельным исходом [Александер (Alexander)].
К настоящему времени в литературе накопился обширный материал о побочных действиях различных антибиотиков. Установлено, что в основном они вызывают аллергические и токсические реакции. По данным А. Аскарова, Джонстона, Кацро (Johnston, Cuzrot) и др., пенициллин чаще, чем другие антибиотики, вызывает анафилактическую реакцию, иногда со смертельным исходом. Токсические реакции нередко наблюдаются при интралюмбальном введении антибиотиков.
Австралийским медицинским колледжем собраны данные относительно 6832 больных, леченных пенициллином парентерально, из которых у 88 (1,3%). отмечены аллергические реакции, причем у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин; у 7 больных реакция наступила сразу после введения антибиотика.
Особое внимание обращают на себя смертельные случаи при лечении антибиотиками. По данным Всемирной Организации Здравоохранения за 1957 г., на 70 000 больных, леченных пенициллином, приходится 1 реакция со смертельным исходом. В Дании отмечается 1 случай смерти на 10 000 000 инъекций. Б.А. Гржимоловский приводит литературные данные о 70 случаях смерти, связанных с введением антибиотиков. Рише, Дюкро и Дельзан (Richet, Ducrot, Delsant) указывают, что смертельный исход может наступить при аллергическом шоке типа анафилактического и при аллергическом отеке, распространяющемся в отдельных случаях на гортань (отек Квинке). Признаками, предшествующими шоку, являются сухость во рту, затрудненное дыхание, попеременная краснота и бледность лица, иногда уртикарная сыпь, коллапс и остановка дыхания. Отек Квинке сопровождается внезапным отеком лица, губ, век, переходящим в отек гортани с развитием острой асфиксии.
В настоящем сообщении мы приводим случаи смерти после введения антибиотиков, которые мы наблюдали в течение ряда лет.
Больной А., 17 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом состоянии. За 30 минут до этого в связи с фурункулом носа ему была сделана инъекция (100 000 ЕД пенициллина (калийная соль). Через несколько минут больной почувствовал стеснение в груди и упал. В прошлом аналогичное состояние у него наблюдалось после введения антидифтерийной сыворотки и прививок против брюшного тифа. При осмотре обнаружено: больной мечется, просит воды, на вопросы отвечает с большим трудом, глазная щель сомкнута, зрачки сужены, тоны сердца глухие, тахикардия, цианоз лица и конечностей. Через 5 часов из прямой кишки начала выделяться темная кровь. Состояние прогрессивно ухудшалось, наступила анурия; на следующий день появились судороги, дыхание типа Чейн-Стокса и примерно через сутки после введения пенициллина наступила смерть. Патологоанатомический диагноз; язвенный колит; резкое полнокровие сосудов, перицеллюлярный и периваскулярный отек; точечные кровоизлияния в головном мозгу, на поверхности сердца, легких, слизистой оболочки желудка и кишечника; умеренный отек легких. При судебнохимическом исследовании органов ядовитых веществ не обнаружено. Дано заключение, что смерть наступила от анафилактического шока в связи с введением пенициллина. В анамнезе повышенная чувствительность к лекарственным веществам.
Известно, что в некоторых случаях гиперергическая реакция в организме, сенсибилизированном каким-либо аллергеном, может возникнуть при введении не только того же самого, но и другого аллергена (М. А. Скворцов и др.). В свете этих данных можно рассматривать и механизм развития аллергической реакции у больного А., у которого вслед за введением пенициллина наступил анафилактический шок, а затем развилась гиперергическая реакция, сопровождавшаяся возникновением язвенного колита с кишечным кровотечением и резкой интоксикацией организма.
Больной К., 45 лет, поступил в люпозорий по поводу обширного туберкулезного поражения кожи. Общее состояние хорошее, отмечено некоторое увеличение сердечной тупости в поперечнике, приглушение тонов сердца, избыточное отложение подкожного жира. Введено внутримышечно 250 000 ЕД стрептомицина, после чего через 5—6 минут больной почувствовал стеснение в груди, общую слабость, тошноту; кожа влажная, цианотичная, появился резкий отек языка, слюнотечение, пульс исчез, дыхание стало едва уловимым. Через 10 минут наступила смерть. Патологоанатомический диагноз: резкий отек языка, надгортанника, надгортанно-черпаловидной складки, слизистой оболочки грушевидного углубления гортани (отек Квинке); отек правого легкого; умеренный отек и полнокровие мягких мозговых оболочек и вещества мозга, кровоизлияние под эпендимой дна четвертого желудочка; кровоизлияние под плеврой левого легкого; единичные кровоизлияния под эпикардом, умеренное расширение полостей сердца, умеренный атеросклероз левой венечной артерии и аорты. По заключению судебномедицинского эксперта смерть наступила от анафилактического шока, развившегося в результате введения стрептомицина.
Гр-ка М., 64 лет, заболела пневмонией. Дома ей было введено внутримышечно 100 000 ЕД пенициллина. Через несколько минут после инъекции наступила смерть.
По анамнестическим данным, в первый раз пенициллин больной вводили 5 лет назад; тогда больная после инъекции жаловалась на тошноту. За месяц до случившегося ей была сделана инъекция платифиллина, после которой она потеряла сознание и с трудом была выведена из тяжелого состояния. Патологоанатомический диагноз: левосторонняя нижнедолевая серозно-геморрагическая пневмония; общии атеросклероз с преимущественным поражением венечных сосудов сердца; точечные пятнистые кровоизлияния под эндокардом левого желудочка, под капсулой печени; отек головного мозга, мягкой мозговой оболочки, сосудистого сплетения, гиалиноз сосудов головного мозга. Дано заключение, что смерть наступила от анафилактического шока в связи с введением пенициллина. В анамнезе повышенная чувствительность к лекарственным веществам и антибиотикам.
У девочки К, 7 лет, температура 38°, покраснение зева, ацетонурия. На следующий день температура 37,7–38°, зев слегка гиперемирован, миндалины средних размеров, пульс 100 ударов в минуту, запах ацетона изо рта. Вечером того же дня при общем удовлетворительном состоянии больной (температура снизилась, ребенок активен, смотрел телевизионную передачу) введены 150 000 ЕД пенициллина, 50 000 ЕД стрептомицина на 0,5% растворе новокаина. Через минуту после инъекции у нее появились резкая бледность лица, синюшность губ, рвота, судороги, одышка; пульс стал нитевидным. Через 35–40 минут наступила смерть. Патологоанатомический диагноз: гиперпластический тонзиллит; очаговый межуточный миокардит преимущественно продуктивного характера; отек гортани, головного мозга и его мягких оболочек; очаги кровоизлияния в стволовой части мозга и в легких; острая очаговая эмфизема легких. По заключению судебномедицинского эксперта, смерть наступила от анафилактического шока, вызванного введением антибиотиков. В анамнезе повышенная чувствительность к лекарственным веществам.
Из истории развития выяснено, что девочка часто болела катаром верхних дыхательных путей и фолликулярной ангиной, перенесла дифтерию, осложнившуюся миокардитом, неоднократно получала пенициллин в таблетках и внутримышечно. После приема стрептоцида и норсульфазола бывала рвота. Заболевания иногда сопровождались ацетонурией.
Больной С., 31 года, находился в больнице по поводу очагового туберкулеза легких в стадии уплотнения, левостороннего сухого плеврита, хронического гепатита. При сравнительно удовлетворительном состоянии ему введено внутримышечно 500 000 ЕД стрептомицина. Сразу после инъекции лицо побледнело, губы стали синюшными, появилась пена изо рта; больной потерял сознание и через 3–4 минуты умер. Патологоанатомический диагноз: очаговый фиброзно-казеозный туберкулез легких; отек слизистой оболочки гортани; кровоизлияние под эндокардом левого желудочка сердца; атеросклероз аорты; фиброзные спайки в плевральных полостях. По заключению судебномедицинского эксперта причиной смерти явился анафилактический шок, вызванный введением стрептомицина.
Итак, во всех приведенных наблюдениях аллергическая реакция наступила вслед за введением антибиотиков. Трем больным был введен пенициллин, двум — стрептомицин и одному — пенициллин в смеси со стрептомицином. В последних 3 случаях, т. е. когда был применен стрептомицин, реакция проявилась в виде отека Квинке. По данным X. Планельеса и А. Харитоновой, отек Квинке в большинстве случаев наблюдается после применения пенициллина. Паретс (Parets) описал этот синдром после введения ауреомицина.
В 4 наших наблюдениях смерть наступила очень быстро (от 1–2 до 10 минут) и в одном — почти через сутки после инъекции. У 3 больных в анамнезе отмечена повышенная чувствительность к химиотерапевтическим препаратам и лечебным сывороткам. Двое больных находились в стационарах, остальные лечились на дому.
X. Планельес и А. Харитонова приводят статистические данные американских авторов Уолчи, Люиса и др., опубликованные в 1958 г. относительно 827 госпиталей с общим количеством коек 198 332. Установлено, что в течение 3 лет (с конца 1953 г- до начала 1957 г.) зарегистрировано 3419 случаев тяжелых реакций, вызванных лечением пенициллином. Только в 793 случаях речь шла об анафилактических реакциях, из которых 72 кончились смертью больных. По мнению X. Планельеса и А. Харитоновой, «эти, по существу небольшие цифры, полностью теряют свое значение по сравнению с огромным числом тяжелобольных инфекционными заболеваниями, которым применение пенициллина спасло жизнь».
Вместе с тем было бы ошибочным не учитывать в лечебной практике возможность тяжелых осложнений. Врачи иногда назначают пенициллин, стрептомицин и другие антибиотики при заболеваниях, хорошо излечивающихся другими лекарственными веществами. В наших случаях, например, не было оснований применять пенициллин больному А. при фурункуле носа и нормальной температуре (при вскрытии трупа фурункул не был обнаружен). Едва ли была необходимость назначать антибиотики и девочке К- с ангиной при удовлетворительном состоянии больной и снижении температуры.
Источник
1.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Инфильтрат (уплотнение).
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Уплотнение, болезненность , местах инъекции, покраснение.
ЩПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ:
1) Нарушение техники инъекции (короткие иглы при внутримышечной инъекции, тупые иглы);
2) Введение неподогретых масляных растворов;
3) Многократные инъекции в одни и те же анатомические области.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Устранить причины, вызывающие осложнения.
ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: Согревающий компресс, грелку на место инфильтрата.
VI. ПРИМЕЧАНИЕ: При присоединении инфекции (нарушение правил асептики), инфильтрат может нагнаиваться, и возникает абсцесс.
2.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Абсцесс (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной).
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса. Местное, а иногда и общее повышение температуры тела.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: К причинам, вызывающим инфильтраты, относится инфицирование мягких тканей в результате нарушения инфекционной безопасности.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Устранить причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы.
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ.
3.
I: ОСЛОЖНЕНИЕ: Поломка иглы.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Введение иглы при инъекциях до самой канюли, использование старых, изношенных игл, резкое сокращение мышц.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Вводить иглу не до конца, а оставлять 0,5-0,7 мм над кожей. Не пользоваться старыми иглами. Перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу. Инъекции делать в положении пациента лежа.
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: Если возможно – вынуть обломок иглы пинцетом. Если это не удалось, то извлечь хирургическим путем.
4.
I.ОСЛОЖНЕНИЕ: Масляная эмболия.
II.ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Масло, оказавшееся в венеэм6ол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение чаще всего заканчивается смертью пациента.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожных и внутримышечных инъекциях или ошибочное введение масляного раствора внутривенно.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Вводить препарат двухмоментным способом, подкожно (иногда внутримышечно).
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: По назначению врача.
5.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Воздушная эмболия.
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Признаки те же, что и масляном, но по времени проявляются очень быстро.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу в сосуд.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Тщательно вытеснить воздух из шприца или системы для внутривенного капельного введения перед венепункцией.
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: По назначению врача.
VI. ПРИМЕЧАНИЕ: Если в шприце собралось много мелких пузырьков, которые не выходят через иглу, надо во время инъекции вводить не весь раствор, оставить в шприце 1-2 мл.
6.
I ОСЛОЖНЕНИЕ: Ошибочное введение лекарственного препарата.
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Может быть различное – от болевой реакции до анафилактического шока.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Внимательно прочитать назначение, перед инъекцией прочесть на ампуле или флаконе название, дозу, срок годности.
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:
1) Ввести в место инъекции 0,9% раствор хлорида натрия – 50- 80 мл.
2) Положить пузырь со льдом на место инъекции.
3) Если инъекция сделана на конечности – выше места инъекции наложить жгут.
4) Дальнейшее лечение по назначению врача.
7.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Повреждение нервных стволов.
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Различны в зависимости от тяжести повреждения: от неврита (воспаление нерва) до паралича (выпадение функции).
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции. Химическое повреждение, когда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Правильно выбирать место для постановки различных инъекций.
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: По назначению врача.
8.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба).
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены. Может быть повышение температуры тела.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Частые венепункции одной и той же вены. Использование недостаточно острых игл.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы.
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ: По назначению врача.
9.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Некроз (омертвение тканей).
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия или гиперемия с цианозом, затем появление волдырей, язв омертвения.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Ошибочное введение под кожу сильно раздражающего средства (например, 10% хлорида кальция).
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Введение лекарственных средств должно проводиться только в установленные для инъекций анатомически области.
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:
1) Прекратить введение;
2) Максимально отсосать шприцем введенное лекарство;
3) Место инъекции можно обколоть 0,5% раствором новокаина, что уменьшит концентрацию введенного вещества, уменьшит боль;
4) На место инъекции положить пузырь со льдом.
VI. ПРИМЕЧАНИЕ: При ошибочном введении подкожно 10% р-р хлорида кальция – жгут не накладывают, т.14 раствор опасен сильным местным раздражающим действием.
10.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Гематома (кровоизлияние под кожу).
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна, болезненность.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Неаккуратное проведение внутривенной инъекции, в результате чего прокалывается все стенки вены. Использование тупых игл.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Тщательное соблюдение техники внутривенных инъекций, использование острых игл.
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:
1) Прекратить инъекцию (сделать ее в другую вену);
2) Приложить к вене вату со спиртом;
3) На область гематомы наложить полуспиртовый компресс.
11.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Липодистрофия (дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки в результате частых подкожных инъекций).
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Введение инсулина в одни и те же анатомические области.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Чередовать анатомические области введения.
12.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Сепсис, СПИД, вирусный гепатит.
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Это отдаленные осложнения, проявляются как общее заболевание организма.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Грубые нарушения правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизации.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ: Исключить причины этих осложнений.
13.
I. ОСЛОЖНЕНИЕ: Аллергические реакции.
II. ПРИЗНАКИ ОСЛОЖНЕНИЯ: Зуд, сыпь, острый насморк и т.д. Анафилактический шок.
III. ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ: Индивидуальная повышенная чувствительность организма к препарату.
IV. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ:
1) Перед первой инъекцией спрашивать у пациента о переносимости тех или иных лекарственных веществ;
2) На титульном листе истории болезни могут быть данные о непереносимости лекарственных веществ.
ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ!
3) Перед первой инъекцией антибиотиков провести внутри- кожную пробу на чувствительность (смотри модуль “Внутрикожная инъекция”).
V. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ:
1) Не оставлять пациента одного;
2) Приступить к оказанию неотложной доврачебной помощи (см. ниже);
3) Сообщить врачу.
Анафилактический шок
Может развиться очень быстро, поэтому нельзя терять времени: необходимо оказать экстренную помощь, одновременно сообщить врачу о развитии у пациента аллергической реакции.
Признаки анафилактического шока:
– общее покраснение кожи,
– сыпь,
– приступы кашля,
– выраженное беспокойство,
– одышка,
– рвота,
– снижение артериального давления,
– сердцебиение.
Алгоритм действия:
ЗАПОМНИТЕ!
При появлении признаков анафилактического шока необходимо:
– уложить пациента, сообщить врачу,
– наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом,
– ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно и столько же в место инъекции,
– дать пациенту увлажненный кислород через маску,
– приготовить для введения ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА преднизолон, антигистаминные препараты (пипольфен, тавегил), для капельного введения полиглюкина приготовить внутривенную систему.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1
Процедурная медсестра должна сделать пациенту инъекцию бициллина. Ее действия:
1) она вызвала пациента в процедурный кабинет, уложила на кушетку, освободила место инъекции от одежды,
2) аккуратно развела бициллин физраствором,
3) содержимое флакона быстро набрала в шприц,
4) антибиотик быстро и глубоко ввела в мышцу,
5) к месту инъекции приложила грелку, обернутую салфеткой.
Верны ли действия медсестры? Если нет, то в чем ее ошибка?
Задача 2
Медсестра, делая пациенту инъекцию антибиотика увидела, что у него покраснело лицо, появились одышка, приступообразный кашель, рвота. Медсестра прекратила введение лекарства и пошла искать врача, оставив пациента в процедурном кабинете.Правильно ли она поступила?
Если нет, то каковы должны быть ее действия? Какое осложнение проявляется данными признаками?
Задача 3
Медсестра ввела пациенту подкожно 2-х моментно масляный раствор. Через два дня пациент пожаловался на боли в том месте, где была выполнена инъекция. При осмотре медсестрой был выявлен инфильтрат. Что послужило причиной возникновения инфильтрата?
Задача 4
Медсестра перепутала назначения и ввела пациенту не то лекарство. Сразу же после инъекции она обнаружила свою ошибку. Что обязана сделать медсестра?
Задача 5
Из-за отсутствия иглы нужного размера процедурная медсестра сделала внутримышечную инъекцию 50% анальгина иглой для подкожных инъекций. Что может стать результатом таких действий?
Задача 6
Медсестра подготовила пациента к инъекции бициллина: уложила, освободила место инъекции. Затем набрала в шприц новокаиновый раствор бициллина и ввела его внутримышечно двухмоментно. После инъекции положила грелку. Правильно ли поступила медсестра?
Задача 7
Пациенту Д. ввели 500 тыс. ЕД пенициллина. Через 15 минут пациент почувствовал слабость, головокружение и сказал об этом медсестре. Медсестра увидела, что пациент бледен, покрыт холодным липким потом, дыхание учащенное, поверхностное, пульс частый, прощупывается с трудом. Какое может быть осложнение? Что делать медсестре в данном случае?
Задача 8
Пациент пожаловался медсестре, что после внутривенной инъекции у него в области локтевого сгиба появился большой синяк. Пациент спрашивает – не опасно ли это? Что должна сделать медсестра?
Задача 9
Медсестра сделала пациенту инъекцию инсулина, назначенную врачом. После этого пациент отправился в комнату отдыха смотреть по телевизору футбольный матч. Через 45 минут пациент почувствовал себя очень плохо: сильная слабость, головная боль, тошнота, дрожь в руках. Почему это произошло?
Задача 10
11еред внутримышечной инъекцией медсестра обнаружила на ягодице у пациента уплотнение, гиперемию, местное повышение температуры. Пациент пожаловался, что чувствует в этом месте сильную боль. Что это за осложнение? Что должна сделать медсестра?
МАНИПУЛЯЦИИ
> Повторение техники внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций.
> Заполнение системы для внутривенного капельного вливания.
ОСНАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА
Все виды шприцев и игл, лотки, пинцет в дезрастворе, спирт, вата, жгут, подушечка, одноразовые системы для внутривенного введения, муляжи для подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекций, грелка, полотенце, салфетки, медикаменты: пенициллин, бициллин, инсулин, масляный раствор, глюкоза 20-40%, физраствор, новокаин 0,5%.
ГЛОССАРИЙ
АБСЦЕСС – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненное гноем и ограниченное от окружающих тканей пиогенной мембраной.
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК – резко выраженная аллергическая реакция немедленного типа, которая может закончиться смертью.
ЛИПОДИСТРОФИЯ – дистрофические изменения и гибель клеток жировой ткани с заменой ее на рубцовую соединительную ткань в местах частых подкожных инъекций.
ВОЗДУШНАЯ ЭМБОЛИЯ – закупорка кровеносного сосуда попавшим туда масляным лекарственным препаратом.
НЕКРОЗ – омертвение тканей.
ТРОМБОФЕБИТ – воспаление вены с образованием в ней тромба.
МАСЛЯНАЯ ЭМБОЛИЯ – закупорка кровеносного сосуда попавшим туда масляным лекарственным препаратом.
ГЕМАТОМА – кровоизлияние под кожу.
ИНФИЛЬТРАТ – уплотнение мягких тканей в месте инъекции.
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 24
Источник