Озонотерапия в лечении мигрени
Опубликовано 09.01.2007
by Беркегейм Михаил
in Косметология
Применение озонотерапии было основано на представлениях о большой роли перекисного окисления липидов в патогенезе мигренозных приступовПрименение озонотерапии было основано на представлениях о большой роли перекисного окисления липидов в патогенезе мигренозных приступов. Лечение проводилось в виде внутривенных капельных инфузий озонированного физиологического раствора с концентрацией озона 1200 мкг/л; курс лечения состоял из 8-9 процедур. Наблюдали 68 пациентов, у которых мигренозные приступы, сопровождавшиеся выраженными вегетативными сдвигами, развивались с частотой от 5-6 в год до 2-3 в неделю. 40 пациентов составили основную группу и 28 — контрольную (в последней использовался физиологический раствор без озона). Оценивались по соответствую-щим шкалам интенсивность головной боли и выраженность тревоги, а также состояние сосудов головного мозга и ряд биохимических показателей. Положительная динамика заболевания в целом была на 25% выше в основной группе по сравнению с контрольной (р<0,05). У 58% больных приступы отсутствовали на протяжении 3-5 мес после окончания озонотерапии, а при их возобновлении отмечена меньшая интенсивность головных болей. Улучшению состояния пациентов соответствовали изменения биохимических показателей. Существующие патофизиологические концепции мигрени [1, 8, 10, 11] свидетельствуют о том, что в ее патогенезе большую роль играет мембранный фактор. Речь идет о нарушении функционирования клеточных мембран, определяющем развитие соответствующих биохимических и нейрофизиологических сдвигов [1, 2, 6, 9, 10]. Общепризнано, что основным фактором дестабилизации клеточных мембран является активация свободнорадикальных реакций в рамках развития <оксидантного стресса> [3-5]. На роль процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в патогенезе мигренозных атак неоднократно указывали А.М. Вейн и соавт. [1, 2]. Среди препаратов, оказывающих непосредственное влияние на липидный спектр мембран, представляет интерес озонированный физиологический раствор, приготовленный на основе применения озонкислородной смеси с небольшой концентрацией озона (800-1200 мкг/л). Имеющиеся в литературе данные [4, 7, 12] свидетельствуют о том, что низкие концентрации озона способствуют уменьшению в мембранах содержания холестерина и его эфиров, а также конечных продуктов ПОЛ (шиффова основания), что в свою очередь благоприятно отражается на жидкостных свойствах мембран. Улучшение структуры последних повышает их функциональную активность, в частности интенсивность трансмембранного транспорта.Применительно к нейрональным мембранам особое значение имеет формирование оптимального уровня чувствительности их рецепторов, определяющего адекватный характер нейротрансмиссии. Изложенные представления послужили основанием для применения озонотерапии в комплексном лечении мигрени. Наблюдали 68 пациентов, у большинства из которых (64%) имелась мигрень без ауры и у 36% — с аурой; у 1 больного была диагностирована офтальмоплегическая форма мигрени. В структуре ауры доминировали зрительные нарушения и парестезии. Средний возраст больных составил 26,3 года. Среди пациентов преобладали женщины (71%). Частота мигренозных атак варьировала от 5-6 в год до 2-3 в неделю.Во всех случаях были выявлены признаки генерализованных вегетативных нарушений, свидетельствовавшие о дисфункции надсегментарных отделов вегетативной нервной системы. Чаще других встречались вазомоторные (59%) и секреторные (47%) нарушения; проявления расстройства терморегуляции имелись у 32% больных, гипервентиляционный и кардиалгический синдромы — соответственно у 26 и 22%. Больных разделили на основную (40 пациентов) и контрольную (28) группы. Все пациенты получали базовую терапию с использованием ацетилсалициловой кислоты, нифедипина, эрготамина и его производных. В основной группе использовалась озонотерапия. Применялась методика внутривенных капельных инфузий физиологического раствора, предварительно обработанного в течение 20 мин озонкислородной смесью с концентрацией озона 1200 мкг/л. Курс состоял из 8-9 процедур. В контрольной группе введение озона заменялось плацебо в виде аналогичного количества инфузий обычного изотонического раствора NaCl.Интенсивность головной боли оценивали по данным визуальной аналоговой шкалы, реактивную и личностную тревожность — с помощью теста Спилбергера — Ханина. Молекулярные продукты ПОЛ в крови определяли спектрофотометрическим методом. Транскраниальную ультразвуковую допплерографию проводили аппаратом фирмы <Биосс> с датчиками. Статистическую обработку данных осуществляли с применением компьютерной программы SPSS 8.0. Было установлено, что применение внутривенных капельных инфузий озонированного физиологического раствора в комплексной терапии мигрени повышает ее эффективность на 26%. В основной группе положительная динамика частоты, выраженности и характера цефалгий к концу курса лечения наблюдалась у 87% больных, в контрольной группе — у 61%, т.е. в первой была выше на 26% (р<0,05). Инфузии озонированного физиологического раствора, проводившиеся в межприступном периоде, обеспечили у 58% обследованных отсутствие мигренозных пароксизмов на протяжении 3 — 5 мес после выписки из стационара. Еще у 19% больных длительность бесприступного промежутка ограничивалась 3 мес; однако после возобновления мигренозных атак частота приступов и интенсивность головной боли при этом были значительно ниже, чем до лечения. Среди пациентов контрольной группы, обследованных в те же сроки после проведенного курса лечения, 93% отмечали возобновление приступов головной боли с прежними частотой и интенсивностью. Опыт применения инфузий озонированного физиологического раствора во время мигренозного пароксизма свидетельствует о четкой связи между временем с момента возникновения головной боли до начала процедуры озонотерапии и ее эффективностью. Чем раньше пациентам вводился указанный раствор, тем менее интенсивной в последующем была головная боль. Однако даже в тех случаях, когда процедура проводилась на высоте мигренозной атаки, регресс головной боли во второй половине приступа был достоверным (с 7,1 0,51 до 3,9 0,22 балла по данным визуальной аналоговой шкалы; р<0,05). При этом свойственная каждому больному продолжительность пароксизма существенно не менялась. В контрольной группе за счет плацебо-эффекта также наблюдалась тенденция к уменьшению головной боли, однако, согласно данным визуальной аналоговой шкалы, она не достигала степени достоверности. У этих пациентов для облегчения состояния в 1,8 раза чаще приходилось применять базовые противомигренозные препараты. К концу курса озонотерапии большинство пациентов отмечали повышение работоспособности, улучшение общего самочувствия. Существенное значение в повышении качества жизни пациентов основной группы имело снижение реактивной и личностной тревожности по тесту Спилбергера — Ханина: соответственно на 22% (р<0,05) и 6% (р>0,05). По данным транскраниальной ультразвуковой допплерографии, линейная скорость кровотока существенно различалась при мигрени с аурой и мигрени без ауры. Эти различия достигали степени достоверности в бассейнах средней (соответственно 105,6 5,1 и 84,3 4,4 м/с; р<0,05) и передней (78,4 3,5 и 60,3 2,7 м/с; р<0,05) мозговых артерий. При этом у пациентов с той и с другой формой заболевания имелась отчетливая взаимосвязь между значениями показателей церебральной гемодинамики и временем, прошедшим с момента последнего приступа мигрени: чем раньше в межприступном периоде проводили исследование, тем меньшую скорость кровотока фиксировали. При мигрени без ауры в основной и контрольной группах на фоне терапии наблюдалась тенденция к повышению линейной скорости кровотока. При этом если в контрольной группе отмечался ее значительный прирост (на 19-21%; р<0,05), что само по себе указывало на возросшую вероятность развития очередного приступа мигрени, то у пациентов, прошедших курс озонотерапии, отмечались более мягкий тонический эффект и повышение устойчивости сосудистого тонуса независимо от давности последнего приступа мигрени. При мигрени с аурой инфузии озонированного физиологического раствора приводили к некоторому снижению скорости кровотока (на 6-9%; р>0,05), тогда как в контрольной группе сохранялась тенденция к усилению церебральной вазоконстрикции на фоне сглаживания межполушарной асимметрии кровотока. Инфузии озонированного физиологического раствора сопровождались также достоверным снижением интенсивности процессов ПОЛ крови. Первой реакцией на инфузию было незначительное увеличение содержания начальных продуктов ПОЛ (диеновые конъюгаты), а затем происходила перестройка всей прооксидантной системы, что проявлялось снижением уровня ПОЛ и повышением активности супероксиддисмутазы. В группе контроля существенной динамики интенсивности реакций свободнорадикального окисления зарегистрировано не было. Полученные результаты свидетельствуют об оптимизации взаимоотношений между процессами липопероксидации и суммарной активностью ферментных и неферментных антиоксидантных систем с переходом свободнорадикальных реакций на качественно новый, более безопасный уровень. Последнее обстоятельство, даже с учетом различных закономерностей адаптационных сдвигов ПОЛ в головном мозге и периферической крови [4, 6], безусловно, имеет существенное значение в общих механизмах саногенетических реакций, развивающихся у больных с мигренью на фоне озонотерапии. Мембраностабилизирующее действие озонированного физиологического раствора эффективно дополняется его положительным влиянием на механизмы вегетативной регуляции сосудистого тонуса. Выявленная тенденция к повышению уровня эндогенного болевого контроля связана, по всей видимости, с вмешательством вторичных продуктов озона в метаболизм основных алгогенных медиаторов, а также со стимуляцией антиноцицептивных систем мозга. Таким образом, результаты проведенных исследований позволяют поддержать мембранную теорию патогенеза мигрени, значимость которой определяется перспективами фармакотерапии этого заболевания. Журнал неврологии и психиатрии N 11-2000, стр.35-37 Литература1. Вейн А.М., Колосова О.А. и др. Мигрень. М 1995.2. Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М: Медицина 1997.3. Ерин А.Н., Гуляева Н.В., Никушин Е.В. Свободнорадикальные механизмы в церебральных патологиях. Бюл экспер биол 1994; 10: 118: 343-348.4. Конторщикова К.Н. Перекисное окисление липидов при коррекции гипоксических нарушений физико-химическими факторами: Дис. … д-ра биол. наук. Нижний Новгород 1992.5. Никушин Е.В. Перекисное окисление липидов в центральной нервной системе в норме и при патологии. Нейрохимия 1989; 1: 124-145.6. Blau J.N. Migraine, clinical, therapeutic, conceptual and research aspects. Charman and Hall. London 1987; 76.7. Bocci V. Ozone as bioregulator. Pharmacology and toxicology of ozonetherapy today. J Biol Regul Homeostat Agents 1997; 10: 2/3: 22-31.8. Edie M.J., Tyrer J.H. The Biochemistry of Migraine. Lancaster 1985; 42.9. Friberg L. Cerebral blood flow in migraine: methods, observations and hypoteses. J Neurol 1991; 238: 12-65.10. Lance J.W. The pathophysiology of migraine. Wolff’s Headache and other Headpain. Oxford Univ: Press New York 1987; 58.11. Olesen J. Review of current attaks for migraine. J Neurol 1991; 238: 23-24.12. Vieban R. The use of ozone in medicine. Karl F. Haug Publishers: Heidelberg 1994; 178.Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова Copyright © 2000-2005, РОО «Мир Науки и Культуры». ISSN 1684-9876
Добавить комментарий
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Озонотерапия – разновидность лечения, основанная на применении газа озона и его лечебном воздействии на организм человека. Озонотерапия является физиотерапевтической процедурой, относящейся к альтернативной медицине. Отношение экспертов к этому виду терапии неоднозначно, так как озон обладает как лечебными, так и токсическими свойствами.
Озон – бесцветный газ со специфическим запахом, состоящий из трёх атомов кислорода. Он является сильным окислителем, это качество придаёт ему выраженные дезинфицирующие свойства, используемые для очистки воды, пищи, бытовых и медицинских предметов от микроорганизмов. Озонирование воздуха в помещениях помогает организму бороться с бактериями, повышая его резистентность к вредным факторам окружающей среды. В медицине используется не чистый озон, а кислородо-озоновая смесь, которой насыщают дистиллированную воду или физиологические растворы. Это значительно снижает его токсичность, сохраняя при этом лечебные свойства.
Озонотерапия является официальной физиопроцедурой в таких странах, как Испания, Германия, Италия и Австрия. Проблематичность использования озона в медицинских целях объясняется его токсическим влиянием на организм человека, в особенности на дыхательную систему.
Лечебные свойства озона
В медицине озон используют как в больших, так и в малых концентрациях. В больших концентрациях он очень токсичен, поэтому при местном применении он способен быстро разрушать микроорганизмы, обеззараживая раны и ожоги. В малых концентрациях его используют в составе озоно-кислородной смеси, обладающей выраженным лечебным и значительно сниженным токсичным действием на организм человека. Важно помнить, что для каждого заболевания необходимо индивидуально подбирать дозировку озона, длительность воздействия, частоту воздействия, а также длительность курса лечения.
| Свойство озона | Механизм действия |
| Бактерицидное, фунгицидное и вируцидное свойства | Высокие концентрации озона взаимодействуют с оболочкой микроорганизмов, нарушая её целостность и разрушая клетку, также озон проникает внутрь клетки, разрушая генетический материал вирусов, грибков и бактерий |
| Оксигенирующее свойство | Озон влияет на эритроциты в крови, изменяя химические реакции и структуру мембраны эритроцитов, в результате чего кислород легче отделяется от эритроцита, это значительно повышает кислородное обеспечение тканей |
| Сосудорасширяющее свойство | Озон влияет на химические процессы в клетках стенки сосудов, приводя к расширению просвета сосудов |
| Противовоспалительное свойство | Нарушая цель химических реакций, приводящих к образованию воспалительных агентов, озон оказывает противовоспалительное действие |
| Анальгезирующее свойство | Ускоряя метаболизм и кровоток в тканях, озон способствует более быстрому выведению химических соединений, вызывающих боль |
| Тромболитическое свойство | Озон влияет на реологические свойства крови, снижая её вязкость и свёртываемость, а также способствует более быстрому рассасыванию тромбов |
| Усиление метаболизма | Озон ускоряет энергетические процессы в клетках, способствуя более быстрому и качественному метаболизму питательных веществ |
| Иммуномодулирующее свойство | Озон укрепляет иммунитет, воздействия на многие клетки и химические соединения, участвующие в борьбе с вредоносными факторами |
Кроме лечебных свойств, у озонотерапии есть и побочные эффекты. При появлении слабости, недомогания, изменения артериального давления или температуры тела, головокружения, местных аллергических реакций (жжение, крапивница) лечение озоном следует прекратить.
Показания к озонотерапии
Озонотерапия имеет множество показаний в самых разных медицинских областях. Однако она не является основным лечением и не может его заменить. Озонотерапия как физиопроцедура применяется как дополнительное лечение, с целью увеличить эффективность основного лечения, а также ускорить выздоровление. Прежде чем начать лечение озоном, необходимо проконсультироваться у лечащего врача, так как озон может нарушать лечебное действие некоторых лекарств.
Озонотерапия в гастроэнтерологии
| Заболевание | Оказываемый эффект |
| Гастрит, язва желудка | Благодаря бактерицидным, противовоспалительным и анальгезирующим свойствам озон снимает воспаление и болевые ощущения, а ускорение метаболизма и улучшение кровообращения способствует более быстрому восстановлению тканей |
| Колит, энтерит | Выраженное бактерицидное действие озона способствует устранению из кишечника бактерий, вызывающих воспаление и болезненные ощущения, а повышение иммунитета помогает организму эффективнее бороться с вредными факторами |
| Гепатит | Озон нарушает жизнедеятельность вирусов гепатита, способствуя благоприятному исходу болезни, а также улучшает кровоток в тканях печени, ускоряя регенерацию клеток |
Озонотерапия в кардиологии
| Заболевание | Оказываемый эффект |
| Гипертоническая болезнь | Озон изменяет реологические свойства крови, а также улучшает насосную функцию сердца и обладает сосудорасширяющим действием, все эти эффекты в сочетании с основным лечением стабилизируют давление и улучшают кровообращение |
| Ишемическая болезнь сердца | Расширяя сосуды, питающие ткани сердца, а также оказывая оксигенирующее действие, озон значительно улучшает приток крови, богатой кислородом и питательными веществами, к сердцу |
| Аритмии | Улучшая кровообращение в сердечной мышце, озон способствует повышенному газообмену и ускоренному восстановлению повреждённых структур, отвечающих за сократимость сердца |
Озонотерапия в урологии
| Заболевание | Оказываемый эффект |
| Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит) | Озон снимает воспалительные процессы, происходящие в почках, а также обладает анальгезирующим и бактерицидным эффектами |
| Заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит) | Разрушая вредоносные микроорганизмы, вызывающие заболевания мочевыводящих путей, озон способствует более быстрому выздоровлению, а также улучшает процессы восстановления повреждённых тканей |
Озонотерапия в дерматологии и косметологии
| Заболевание | Оказываемый эффект |
| Инфекционные поражения кожи | При местном применении озон уничтожает инфекционные агенты, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей |
| Грибковые поражения кожи и ногтей | Разрушая вредоносные грибки на поверхности кожи и ногтей, озон устраняет причину болезни, а усиливая кровоток и питание тканей, он ускоряет заживление и повышает резистентность кожи к воздействию вредных факторов |
| Герпетические инфекции | Вируцидное, противовоспалительное и иммуномодулирующее свойства озона являются мощными союзниками в борьбе с различного рода герпетическими поражениями кожи |
| Фурункулёз | Озон способствует разрушению гноеродных бактерий, а также снимает воспаление, обладает обезболивающим и иммуномодулирующим эффектами, ускоряет заживление тканей |
| Целлюлит | Озон способствует более быстрому сгоранию жиров, а улучшение кровотока приводит к ускоренному выведению продуктов метаболизма из тканей |
| Признаки старения | Улучшая кровообращение и оксигенацию тканей, озон способствует разглаживанию морщин, рассасыванию синяков под глазами, придаёт коже лица здоровый и свежий вид |
Озонотерапия в хирургии
| Заболевание | Оказываемый эффект |
| Пролежни | Озон разрушает вредоносные бактерии, восстанавливает кровоток и питание тканей, способствует более быстрому заживлению пролежней |
| Трофические язвы | Улучшая кровообращение, повышая иммунитет и уничтожая микроорганизмы в ране, озон ускоряет заживление трофических язв |
| Заболевания периферических сосудов (тромбофлебит, атеросклероз) | Сосудорасширяющее, тромболитическое и противовоспалительное действие озона значительно улучшает течение и исход сосудистых заболеваний |
| Ожоги | Благодаря бактерицидному и противовоспалительному эффектам, озон способствует заживлению ожогов и предотвращает их инфицирование, а улучшение кровотока ускоряет восстановление тканей |
| Гнойные раны | Основным эффектом озона в лечении гнойных ран является бактерицидный, но его противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства также играют важную роль в восстановлении повреждённых тканей |
| Заболевания суставов (артрит, анкилоз) | Анальгезирующее свойство озона способствует снижению болевых ощущений, а улучшение кровотока и ускорение метаболизма ускоряют выздоровление |
Другие области применения озонотерапии
- Стоматология – дезинфицирующие и противовоспалительные свойства озона широко используются в стоматологических клиниках как дополнение к медикаментозному лечению заболеваний полости рта;
- Гинекология – озон является эффективным агентом в борьбе с микроорганизмами, вызывающими воспаление органов мочеполовой системы, а его противовоспалительные, анальгезирующие и улучшающие кровоток свойства способствуют быстрому выздоровлению;
- Онкология – в последнее время проводятся исследования, изучающие эффективность применения озона в лечении злокачественных образований, многие учёные считают, что озон способствует разрушению раковых клеток и замедлению роста опухоли;
- Эндокринология – озонотерапия весьма эффективна в лечении сахарного диабета, так как озон снижает уровень глюкозы в крови, а также регулирует метаболизм и энергетический обмен.
Противопоказания озонотерапии
Как и любой другой вид лечения, озонотерапия имеет и свои противопоказания, при которых она не только не оказывает лечебного эффекта, но может только ухудшить течение заболевания.
Абсолютные противопоказания
- Непереносимость озона – при появлении аллергической реакции на озон лечение следует прекратить, так как в этом случае озон оказывает лишь токсическое действие на организм;
- Нарушение свёртываемости крови – по причине изменения реологических свойств крови под действием озона его не следует применять, если свёртываемость крови снижена, это может привести к кровотечению;
- Геморрагический инсульт – при озонотерапии ускоряется кровообращение и расширяются сосуды, что может спровоцировать повторный инсульт;
- Судорожный синдром – озон оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему, поэтому может спровоцировать возникновение судорог;
- Острый панкреатит – озон увеличивает активность протеолитических ферментов поджелудочной железы, поэтому при панкреатите озонотерапия не окажет лечебного действия, а лишь ускорит разрушение поджелудочной железы;
- Гипертиреоз – при избыточном содержании гормонов щитовидной железы в крови от озонотерапии следует отказаться, так как она может серьёзно нарушить метаболические процессы в тканях;
- Кровотечения различного происхождения – озон снижает способность крови свёртываться, а также изменяет её вязкость, поэтому при наличии кровотечений или сниженном количестве тромбоцитов в крови озонотерапия приносит больше вреда, чем пользы.
Относительные противопоказания
- Отравления – так как озон влияет на метаболизм клеток, при отравлении некоторыми веществами (алкоголь, токсины, наркотические вещества) он может привести к ухудшению общего самочувствия и усилить степень интоксикации организма;
- Гипогликемия – озон снижает уровень глюкозы в крови, поэтому не рекомендуется прибегать к озонотерапии при гипогликемическом состоянии;
- Недавно перенесённый инфаркт миокарда – к озонотерапии можно прибегать лишь через 6-7 месяцев после приступа инфаркта миокарда.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Эффективна ли озонотерапия при лечении прыщей?
Озонотерапия получила широкое применение в косметологии, особенно для лечения кожных высыпаний (прыщи, угри). Бактерицидное свойство озона разрушает микроорганизмы, провоцирующие появление прыщей. Противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты снимают покраснение, болевые ощущения, повышают резистентность кожи к вредным воздействиям окружающей среды. Также озон улучшает кровообращение и оксигенацию тканей, что способствует быстрому заживлению прыщей, придаёт коже здоровый вид. Подобрать подходящую дозу, режим и длительность курса лечения поможет косметолог или дерматолог.
Эффективна ли озонотерапия для похудения?
Озон ускоряет метаболические процессы в тканях, а также способствует более быстрому сжиганию жиров, поэтому многие клиники используют озонотерапию с целью борьбы с лишним весом. Однако многие эксперты утверждают, что жиросжигающий эффект озона длится недолго и со временем потерянная жировая ткань восстанавливается. Поэтому для достижения и закрепления желаемого эффекта озонотерапию рекомендуют сочетать со специальной диетой и умеренными физическими нагрузками.
Можно ли проводить озонотерапию при беременности?
Некоторые специалисты рекомендуют озонотерапию беременным женщинам с целью предотвращения угрозы выкидыша, улучшения кровотока в плаценте, а также для лечения некоторых хронических заболеваний. Но не стоит забывать о том, что о влиянии озона на развитие плода известно очень мало, поэтому мнения о проведении озонотерапии при беременности весьма противоречивы.
Эффективна ли озонотерапия в лечении целлюлита?
Озонотерапия уверенно набирает популярность в лечении целлюлита. Озон способствует сжиганию липидов, а также ускоряет метаболические и энергетические процессы, что тоже положительно сказывается на уменьшении жировой прослойки. Улучшение кровоснабжения тканей способствует их быстрому восстановлению, подтягиванию кожи и устранению растяжек. Однако следует помнить, что для закрепления эффекта необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием жиров.
Источник