От головной боли сердечникам

В современном мире головной болью никого не удивишь, так как этот недуг преследует каждого третьего жителя нашей планеты. Однако мигрень, стоит особняком среди остальных видов боли, так как интенсивность болей и сопутствующая симптоматика порой зашкаливает. Как лечить подобное заболевание и какие таблетки от мигрени должны быть в аптечке каждого больного, рассмотрим в данной статье.

Классификация лекарств

Мигрень, заболевание, которое известно человечеству еще со времен Гиппократа. Уже тогда, люди искали, какое лекарство окажется наиболее эффективным. Однако развитость медицины времен Гиппократа была существенно ниже. Сегодня по сравнению с давними временами победить приступы мигрени можно множеством способов.

Существует три группы лекарств, применяющихся в лечении мигрени, а именно:

Симптоматические.
Абортивные.
Превентивные.

Симптоматические лекарства

Данная группа предназначена для борьбы с сопутствующими проявлениями мигрени (тошнота, рвота, общее болезненное состояние).

Как правило, симптоматические препараты угнетают центральную нервную систему, успокаивая ее и устраняя неприятные ощущения, вызванные ее возбуждением.

Список эффективных лекарств данной группы:

фенерган (данное средство обладает противорвотным эффектом, а также может выступать в роли снотворного);
компазин (угнетает ЦНС, способствует прекращению рвотных рефлексов и тошноты);
торазин (сильнодействующее успокоительное, осуществляет угнетение ЦНС);
диакарб (способствует выведению жидкости из организма).

Лекарственные средства данной группы всегда назначаются в комплексе с абортивными препаратами, так как только они могут помочь человеку избавиться от головной боли.

Абортивные лекарства

Данная группа препаратов направлена на устранение головной боли. Лекарства из данной группы принимаются самыми первыми, так как помогают снять приступ.

К данной группе относят обезболивающие таблетки как широкого спектра действия, так и узконаправленного, к ним относят:

кетанов;
нурофен;
пикамилон;
сумамигрен;
кеторол;
актовегин;
спазмалгон;
парацетамол;
нимесил;
аскофен;
экседрин;
аспирин.

Превентивные лекарства

Из названия понятно, что данные лекарства используются до начала приступа и призваны предотвратить его задолго до формирования.

Как правило, это препараты, которые предотвращают сужение кровеносных сосудов в головном мозге, а также поднимают сердечный тонус больного.

Обычно подобная практика помогает больным, у которых приступы мигрени имеют затянувшийся характер.

нейрофулол;
индерал;
топрал;
кардизем;
ципрогептадин.

Спазмолитики, анальгетики и противосудорожные

В зависимости от интенсивности мигренозных приступов к лекарственным средствам, предотвращающим головные боли, относят:

Спазмолитики.
Анальгетики.
Успокоительные средства.

Спазмолитики являются слабо эффективным средством и оказывают помощь только в случае слабовыраженных болевых синдромах. Принцип действия основан на снятии спазмов в головном мозге. Так, к ним относят препараты:

но-шпа;
дибазол;
никотиновая кислота.

Анальгетики, в свою очередь, являются более сильными обезболивающими. Иногда ими выступают препараты широкого спектра действия:

анальгин;
цитрамон;
найз;
пенталгин;
аспирин;
ибупрофен.

Успокоительные средства также являются одним из вариантов борьбы с головными болями, хотя и не таким эффективным, как обезболивающее средство или анальгетик. Как правило, успокоительные препараты назначают в составе комплексной терапии.

Триптаны

Существуют специально созданные для лечения мигрени препараты, которые называются триптаны. Данная группа лекарственных средств является одной из самых действенных, так как направлена именно для борьбы с мигренозными приступами. Но на первоначальном этапе эти препараты не назначаются врачом (если есть вероятность избавиться от симптоматики с помощью других лекарств).

Принцип действия триптанов заключается в сужении сосудов головного мозга, что в конечном итоге приводит к устранению причины мигрени, а не самой головной боли, как симптома. Из-за этого не рекомендуется принимать данные лекарства людям, у кого был или имеется атеросклероз сосудов головного мозга (возможно, закупоривание сосудов), лицам, перенесшим инсульт, а также страдающим повышенным давлением.

Кроме того, наличие мигрени с аурой должно стать для больного причиной внимательней отнестись к приему триптанов, так как при подобном течении болезни сосуды сначала сужаются, а уже потом расширяются. А если учесть, что триптаны сужают сосуды головного мозга, эти действия могут навредить.

Наиболее распространенный триптан — это суматриптан. Но в России он известен под названием имигран. Именно имигран действует на основе активного вещества суматриптана. Также известны производные имиграна (дженерики), такие как амигренин, сумамигрен, рапимед.

В современной фармацевтике существуют триптаны, с другим активным действующим веществом, а именно:

зомиг;
релпакс;
фрамиг;
рапимиг.

Комбинированные препараты при мигрени

К комбинированным препаратам при борьбе с мигренью прибегают в том случае, когда однокомпонентные не оказывают должного действия. Кодеин, кофеин, фенобарбитал — компоненты, на основе которых создаются препараты. Сборный состав таблеток — то, что помогает воздействовать на мигрень с большей эффективностью.

К данным препаратам относятся:

стопмигрен (борется со светобоязнью, тошнотой, при почечной недостаточности и ишемических болезнях сердца таблетки противопоказан);
солпадеин (снижает жар, обезболивает также повышает жизненный тонус; противопоказания — детский возраст, артериальная гипертензия);
тетралгин (устраняет сосудистые спазмы, головокружение; противопоказание — алкогольная и наркотическая зависимость);
спазмалгон (обезболивает, снимая спазм; противопоказания — глаукома, непроходимость ЖКТ, беременность);
спазган (не вызывает побочных эффектов, для беременных женщин и кормящих матерей препарат запрещен);
брал (успокаивает и быстро снимает боль, противопоказания — аритмия, тахикардия, заболевания крови).

Эти лекарства начинают действовать уже через 20 минут, устраняя неприятные ощущения. Единственный недостаток этих средств — слабое влияние на сложные и тяжелые формы мигрени.

Многих волнует, какие препараты против мигрени являются более действенными: свечи, спреи или таблетки. Инъекции и таблетки, безусловно, оказывают хорошее действие. Но бывает так, что больной по какой-то причине не может пить пилюли. Свечи (Тримирген) и спреи (Имигран) — неплохая альтернатива таблеткам, принимаемым вовнутрь. Однако назальные спреи действуют медленнее.

Побочные действия

Несмотря на широкий выбор средств для борьбы с мигренью, принимать их нужно только по назначению врача. Ведь сильнейшие компоненты, находящиеся в их составе, часто оказывают побочные эффекты. Они выражаются в воздействии на сердечно-сосудистую систему, во влиянии на ЦНС. Важно также не использовать лекарственные вещества слишком часто, потому что к ним наступает привыкание.

Таблетки для профилактики мигрени

Профилактика приступов мигрени выражается в следующих действиях:

Избегание стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок.
Достаточное количество сна и отдыха.
Хорошее питание, отказ от вредных привычек.

Существуют таблетки, которые можно выпить в целях профилактики мигрени, например, Топирамат, Пикамилон, Анаприлин.

Выбирая тот или иной препарат для профилактики или лечения мигрени, важно удостовериться, что они не навредят здоровью и окажутся неопасными для других органов

Передозировка

Следует внимательно относиться к назначенной дозе препаратов. Передозировка вызывает проблемы с ЖКТ — тошноту, рвоту, изжогу. Она случается, если из-за очень сильных приступов, человек принимает лишнюю дозу препарата или пьет его не по инструкции. Это бывает при остром приступе. Особенно это повредит лицам с проблемами печени и почек. Излишняя доза принятых препаратов от мигрени чревата проявлением множества побочных эффектов.

Что делать, если передозировка все-таки произошла:

промыть желудок и выпить активированный уголь;
провести терапевтический осмотр;
в течение 24 часов внимательно следить за состоянием человека.

Взаимодействие с другими препаратами

Практически все лекарства для лечения мигрени не рекомендуется сочетать с другими препаратами, потому что они имеют плохое взаимодействие с ними. Многие средства содержат в себе довольно сильные компоненты, которые при приеме лекарства проникают во все ткани и органы. Лечение мигрени сильнодействующими препаратами — это также большая нагрузка на сердце, печень, почки.

Если же принимать другие препараты необходимо, то сделать это следует через 24 часа. К этому времени действие лекарства от мигрени уже будет минимальным, а возможно, оно совсем выведется из организма. В любом случае эффекты от взаимодействия препаратов не будут перекрывать друг друга.

Но все-таки есть препараты, с которыми можно совмещать прием таблеток от мигрени — это лекарства на натуральной основе. Единственное правило — они не должны быть на спирту. Для людей с почечной и печеночной недостаточностью спирт, содержащийся в основе таких средств, опасен.

Чем еще можно лечить мигрень

В XXI веке мигрень лечат также и с помощью инновационных технологий. А именно — ботулинотерапии. Используют уколы ботокса, лантокса, ксеомина, диспорта. Ботулинотерапия подходит для тех, кто не хочет принимать таблетки постоянно. Процедура проводится однократно и повторяется лишь через 6 месяцев. Плюс этого метода также в том, что его можно применять вместе с приемом обычных медикаментов.

Приступы мигрени можно также снимать с помощью пластыря. Стоит он относительно недорого и успешно справляется с головной болью. Пластина клеится на кожу в область проявления болевых ощущений. Пластыри имеют инструкцию по применению, которую необходимо соблюдать. Также, важно удостовериться об отсутствии аллергии на компоненты лечебного средства.

Бороться с мигренью помогут и гомеопатические препараты. Для их применения нужно точно знать причину болей, их локализацию, интенсивность, характер. Гомеопатия часто дает очень хорошие результаты, вплоть до полного выздоровления. На время применения отменяется прием химических препаратов. К гомеопатическим лекарствам относятся Арника, Арсеник, Бреония, Колоцинт, Кокулюс, Рус, Вератрум и другие.

Лечение мигрени при беременности

Причины появления сильных болей у будущих матерей могут быть самыми разными (стресс, аллергия на продукты, влияние погодных условий). Беременные женщины доверяют народным методам в лечении мигрени, потому что они не имеют побочных эффектов и безопасны для плода. К тому же, они являются довольно дешевыми.

крепкий сладкий чай;
компрессы (например, из капустного листа);
мешочки со льдом;
использование лавандовой воды;
массаж.

Каждый человек, столкнувшийся с мигренью, понимает, что перетерпеть эту боль нельзя. При выборе препарата от этого недуга, нужно опираться на рекомендации терапевта, чтобы учесть все нюансы. Также, важно внимательно читать инструкции к препаратам, так как передозировка опасна побочными эффектами и осложнениями.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник

Типы лекарств

Наиболее часто используемые лекарства для лечения сердечной недостаточности с учетом формы выпуска описаны в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия инъекционных форм (уколы)	Названия форм для приема внутрь (таблетки, капсулы)
Сердечные гликозиды	Коргликон, Строфантин, Дигоксин	Дигоксин
Ингибиторы АПФ	Не используются	Лизиноприл, Эналаприл, Берлиприл, Энап, Периндоприл, Престариум
Мочегонные (диуретики)	Лазикс, Фуросемид, Трифас	Лазикс, Фуросемид, Трифас, Индапамид, Гипотиазид, Верошпирон
Комбинация ингибиторов АПФ и мочегонных	Не выпускаются	Берлиприл плюс, Энап Н, Эналозид, Липразид
Бета-блокаторы	Не используются	Метопролол, Анаприлин, Бисопролол, Небилет, Конкор, Кориол
Блокаторы каналов кальция	Не используются	Кордипин, Коринфар, Амлодак
Нитраты	Нитро-мик, Нитроглицерин, Изокет	Нитроглицерин, Изосорбид, Кардикет
Метаболические средства	Милдронат, Рибоксин, Метамакс, Тивомакс	Предуктал, Тридуктан, Милдронат, Метамакс
Витамины, антиоксиданты	Кокарбоксилаза, Витамины В1 и В6, Мильгама, Аспаркам	Витамин Е, Омега-3, Аспаркам, Мильгама, Магне В6

Чтобы терапия принесла положительный результат, назначенные медикаменты должны воздействовать на причинно-следственные факторы, которые спровоцировали проблемы с миокардом.

Кардиологи предупреждают, что в большинстве случаев пациентам необходимо принимать сразу несколько препаратов разных фармкатегорий, поскольку только так будет оказываться комплексное воздействие.

Схема лечения и комбинация сердечных препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом типа и стадии заболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Все лекарства при болях в сердце условно делятся на такие группы:

Медикаменты рефлекторного действия. Обычно их назначают при разных формах вегето-сосудистой дистонии и невралгиях. Основная задача рефлекторных средств – уменьшить болевой синдром.
Адреноблокаторы (бета-блокаторы). Данная группа препаратов незаменима при аритмии, ишемической болезни и повышенном артериальном давлении. Также бета-блокаторы часто выписывают пациентам с повышенным риском инфаркта. Положительный эффект от использования достигается благодаря способности деактивировать рецепторы, пропускающие к миокарду адреналин. В результате этого у пациента снижается кровяное давление и нормализуется пульс.
Антиагреганты. Кардиологи советуют пить их при сердечной недостаточности, формировании патогенных кровяных сгустков и атеросклерозе. Антиагреганты помогают нормализовать структуру крови и способствуют урегулированию кровотока, благодаря чему вероятность формирования тромбов уменьшается в несколько раз. Лекарственные средства этой категории часто назначаются в качестве профилактики атеросклероза.
Периферические вазодилататоры. Назначаются для предотвращения инфаркта, лечения ишемии, стенокардии и сердечной недостаточности. Вазодилататоры расширяют гладкую мускулатуру капилляров, благодаря чему приступ боли уменьшается. Несомненным достоинством подобных кардиологических препаратов является то, что они начинают действовать уже через 4-6 минут.
Антагонисты кальция. Выписываются пациентам, страдающим от постоянных скачков артериального давления, также являются эффективными при ишемической болезни сердца. Подобные препараты препятствуют поступлению кальция к кардиомиоцитам и расширяют стенки сосудов, что регулирует пульс и приводит в норму кровяное давление.
Фибраты и статины. Назначаются при повышенном уровне холестерина.
Поливитаминные комплексы. Врачи рекомендуют применять их для снижения риска развития ишемии и в качестве профилактических мер.
Метаболические средства. Улучшают обменные процессы в миокарде.

Несмотря на то что сегодня в продаже имеется множество лекарств, способных уменьшить болезненные ощущения в области сердца и предотвратить риск прогрессирования заболеваний миокарда, большинство пациентов до сих пор отдают предпочтение таким лекарствам, как Нитроглицерин, Корвалол и Валидол, так как они являются самыми доступными и привычными.

Лекарства при сердечной недостаточности делят на 2 группы. Это основные препараты, которые применяются у подавляющего числа пациентов, и доказали свою эффективность и безопасность, и дополнительные — они используются у небольшого числа больных.

Группы препаратов для лечения сердечной недостаточности:

сердечные гликозиды;
диуретики;
ингибиторы АПФ;
бета-блокаторы;
блокаторы кальциевых каналов;
нитраты;
метаболически;
симпатомиметические;
антитромботические;
седативные;
другие.

Пациенту с ХСН необязательно принимать лекарственные средства всех групп. Медикаментозное лечение подбирает врач согласно диагнозу, возрасту пациента и его реакции на медикаментозную терапию.

Сердечные гликозиды

Сердечные гликозиды – это лекарственные средства на растительной основе, купирующие приступы аритмии, стабилизирующие работу сердца, оказывают кардиотоническое действие. В больших дозах являются ядами.

Список лекарственных растений, которые используются для приготовления препаратов:

наперстянка розовая и шерстистая;
строфант Комбе;
ландыш;
горицвет весенний.

Активные компоненты растительных средств угнетают ферменты, способствующие выведению ионов натрия и калия из кардиомиоцитов. Избыток этих веществ способствует задержке ионов кальция, что приводит к увеличению числа сердечных сокращений.

При передозировке препарата развивается фибрилляция желудочков. Побочные эффекты сердечных гликозидов – тошнота, рвота, головные боли, бессонница.

Таблетки от сердечной недостаточности этой группы запрещены к назначению в следующих случаях:

брадикардия;
синоатриальная и атриовентрикулярная блокада;
инфаркт в острой стадии;
шок;
желудочковая тахикардия.

Препараты группы «сердечные гликозиды» выпускают в таблетированной форме и в ампулах для внутривенного введения.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные препараты. Они позволяют убрать отеки, вывести излишнюю жидкость. Используются в комплексе для снижения повышенного давления при гипертонии.

Таблетки при сердечной недостаточности:

Фуросемид;
Гипотиазид;
Бумекс;
Лазикс;
Верошпирон.

При тяжелой форме заболевания эти лекарственные средства назначают в виде капельниц.

Побочные эффекты зависят от вида диуретика. Часто наблюдается недостаток калия, магния, которые выводятся при форсировании диуреза. Возможно усиление токсических эффектов диуретиков на фоне лечения антибиотиками, нарушение менструального цикла.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ блокируют продукцию гормона ангиотензина. Это снимает спазм сосудов, снижает давление.

Таблетки от сердечной недостаточности этой группы:

Каптоприл;
Эналаприл;
Фозиноприл;
Лизиноприл.

Препараты хорошо переносятся. Частыми побочными эффектами ингибиторов АПФ являются брадикардия, кашель, патологии почек. Лекарственные средства этой группы запрещены для назначения при беременности.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы – препараты, активные вещества которых блокируют работу бета-адренорецепторов. При этом наблюдается снижение частоты и силы сердечных сокращений, происходит угнетение сердечной проводимости. При этом удлиняется диастола – период отдыха сердечной мышцы.

Основное показание к назначению препаратов этой группы – это тахикардия, предупреждение повторных инфарктов, понижение давления.

Что принимать при сердечной недостаточности из лекарственных средств этой группы:

Бисопролол;
Конкор;
Белатолок;
Небилет;
Анаприлин.

Бета-блокаторы обладают обширным списком побочных эффектов. Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:

брадикардия;
резкое снижение давления;
зябкость, холод в конечностях;
общая слабость;
усиление аллергических реакций;
подавление продукции инсулина;
нарушение эрекции и либидо.

Отмена этих препаратов должна быть постепенной. Дозировки снижают в течение 2 недель. В противном случае возможен синдром отмены с обострением симптоматики ХСН.

Активные вещества препаратов этой группы тормозят диффундирование ионов кальция из межклеточного пространства в кардиомиоциты. Блокаторы кальциевых каналов оказывают сосудорасширяющее действие, устраняют сосудистый спазм.

Типичные представители этой фармгруппы:

Верапамил;
Нифедипин;
Клентиазем;
Циннаризин;
Дилтиазем.

Все побочные эффекты на фоне приема блокаторов ионов кальция связаны именно с их сосудорасширяющим действием. Пациенты предъявляли следующие жалобы:

гиперемия кожных покровов;
головные боли;
отечность;
запоры.

При прекращении приема возможно развитие синдрома отмены. При этом наблюдается повышение артериального давления, развитие приступа стенокардии.

Читайте также: Адвил от головной боли

Нитраты

Лекарственные средства этой группы используются при лечении стенокардии уже более 100 лет. Механизм действия основан на расширении сосудов, что приводит к расслаблению тканей сердца. При этом орган получает большее количество питательных веществ и кислорода.

Эталонным представителем этой группы лекарственных средств является нитроглицерин. Начало действия – 1–2 минуты после приема, длительность около получаса.

Препараты пролонгированного действия:

Нитронг;
Сустонит;
Нитродерм.

Начало действия через 15–20 минут, но эффект сохраняется в течение 6 часов.

Типичными побочными эффектами препаратов этой фармгруппы является головные боли, тахикардии, головокружения, слабость.

Лекарственные средства этого класса оказывают влияние на обменные процессы при выраженной нехватке кислорода и питательных веществ в тканях сердца.

Эти препараты могут относиться к различным фармгруппам и различаться по составу, но они улучшают питание органов, поддерживают энергетический баланс кардиомиоцитов. Препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций.

Типичные представители:

Актовегин;
Гипоксен;
Убихинон;
Мексидол;
Предуктал.

Побочные эффекты разнообразны, так как лекарственные средства относятся к различным фармацевтическим группам и отличаются по механизму действия. Чаще всего встречались реакции гиперчувствительности, дерматозы, диспепсические явления.

Активные компоненты препаратов этой группы воздействуют на адренорецепторы. Относятся к средствам экстренной помощи, поэтому применяются в виде уколов на базе медицинского учреждения. При этом проводится постоянный мониторинг состояния пациента. Показаны ЭКГ, замеры артериального давления.

Типичные представители этой группы средств:

Допамин;
Норадреналин;
Добутамин;
Амринон.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность относится к опасным заболеваниям, при котором сердечная мышца слишком ослаблена и не может обеспечивать ткани и органы необходимым количеством крови. Из-за ослабления функции сердца некоторое количество крови задерживается внутри органа, что усиливает давление на его стенки и патология непрерывно прогрессирует.

Среди основных признаков заболевания выделяются следующие:

одышка, вначале появляется только во время физических нагрузок, потом может беспокоить в состоянии покоя;
пациент начинает жаловаться на сильную усталость, не может в полной мере выполнять прежние объемы работы, ему тяжело дается физическая работа и спорт;
из-за одышки и плохого насыщения тканей кровью и кислородом отмечается тахикардия;
появление отеков, которые начинают двигаться снизу-вверх, поражая сначала стопы, а затем перемещаясь к брюшной области;
появление кашля, который сначала имеет сухую природу, но постепенно начинает выделяться мокрота, в тяжелых случаях со следами крови;
в горизонтальном положении пациент постоянно нуждается в поддержании определенной формы, которая предусматривает приподнятое положение головы.

Симптомы сердечной недостаточности

Внимание!Симптомы хронической сердечной недостаточности не проявляют себя с большой интенсивностью на начальных этапах болезни. Это значительно затрудняет диагностику, и многие пациенты уже приходят к врачу с серьезными нарушениями.

Как только пациенту был поставлен диагноз, ему необходимо начинать незамедлительно лечение, которое состоит не только из назначения лекарственных средств.

С первого дня необходимо ограничить соль, употребляя не более 3 г в сутки. При этом питьевой режим предусматривает потребление 1-1,5 л чистой воды за сутки. При хронической сердечной недостаточности следует потреблять калорийную, но легкоусвояемую пищу. Любой продукт должен быть богат на белок и витамины.
Также обязательно взвешиваться ежедневно. Это позволит увидеть, насколько сильно задерживается жидкость в организме. Если за 1-3 суток пациент прибавляет от 2 кг в весе, следует сразу обратиться к кардиологу. При отсутствии терапии состояние больного может резко ухудшиться, понадобится госпитализация.
Следует максимально ограничить физические нагрузки. При этом для некоторых пациентов, с учетом причины ХСН, может быть подобран индивидуальный план возможных тренировок. Он обычно включает в себя ходьбу, плавание и езду на велосипеде. При этом строго запрещено поднимать железо и долгое время выполнять упражнения в статической форме.
В квартире следует поддерживать оптимальную влажность и температуру воздуха. Обязательно исключаются поездки в высокогорье и даже короткое пребывание в местах, где недостаточное количество кислорода.
При необходимости продолжительного перелета или езды следует каждые 30 минут делать гимнастику или просто разминаться, пройдясь по салону.

Препараты при терминальной ХСН

Внимание!Эти рекомендации значительно снизят риск развития приступа и резкого ухудшения состояния здоровья пациента.

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

отдышка;
ортопноэ;
снижение толерантности к нагрузке;
ночной кашель;
свистящее дыхание;
прибавка массы тела (