Ощущение крови в носу и головокружение
Носовые кровотечения (геморрагии) могут быть вызваны безвредными факторами, например, сухим воздухом, сильным чиханием или травмой носа. Однако головокружение и кровь из носа могут указывать на резкое повышение артериального давления, гемофилию, рак или врожденные заболевания различной этиологии.
Не следует заниматься самодиагностикой. Во многих случаях головокружение и носовое кровоизлияние являются вариантом нормы.
Почему возникает головокружение и кровоизлияние в носу?
Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами
Если кровотечение из носа с головокружением возникают часто и сохраняются в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу. Следующие заболевания могут быть причиной того, почему кружится голова или возникает кровоизлияние в полости носа:
- Высокое кровяное давление (гипертония): высокое давление повреждает мелкие капилляры. У пациентов с высоким кровяным давлением более часто возникают носовые геморрагии при чрезмерном стрессе или тревоге.
- Гемофилия: заболевание соединительной ткани, которое нарушает функцию свертывающей системы крови. Некоторые виды гемофилии передаются по наследству.
- Рак крови (лейкемия): рак крови может возникнуть в любом возрасте. При всех формах лейкемии изменяется состав крови и увеличивается риск развития кровотечений.
- Рак носа (опухоли носовой полости или придаточных пазух): доброкачественные и злокачественные опухоли в области носа окружены кровеносными сосудами. Даже небольшие изменения давления или механические раздражители могут разорвать их.
- Болезнь Ослера: при этом наследственном заболевании стенка сосуда развивается неправильно. Ломкая стенка сосуда может легко разорваться под действием внешних факторов.
Какие дополнительные симптомы могут указывать на опасное заболевание?
Тошнота и рвота при носовой геморрагии возникают из-за крови, попавшей в желудок. Однако наблюдается и обратная связь: сильная рвота может быть причиной появления крови из носа и головокружения.
Если кровь из носа, головная боль, головокружение, тошнота и рвота возникают очень часто, необходимо пройти комплексное медицинское обследование, чтобы исключить более серьезную болезнь.
Почему возникают геморрагии во время беременности?
Носовое кровотечение при беременности может объясняться увеличенным кровотоком в слизистых
Кровоизлияние в носовой полости в первом триместре беременности – классический симптом токсикоза наряду со рвотой и тошнотой. Причиной постоянных носовых кровотечений является увеличение общего объема циркулирующей крови. Тело беременной женщины поставляет соединительную ткань не только собственным органам, но и ребенку.
Слизистая оболочка в носу очень тонкая, поэтому она может легко высохнуть под действием холода или сухого воздуха. Высыхание слизистой оболочки повышает вероятность разрыва мелких капилляров.
Причиной разрыва вен является гормон эстроген, который в огромных количествах синтезируется во время беременности. Эстроген ослабляет сосуды в слизистой оболочек, что повышает вероятность повреждения сосудистой стенки незначительными механическими или функциональными факторами.
Во время беременности слизистые оболочки слегка опухают, что приводит к сужению носового прохода. В некоторых случаях возникает вазомоторный ринит, который является причиной храпа во сне у беременных. Носовые геморрагии, заложенный нос и легкий храп являются типичными признаками беременности и не должны беспокоить будущую мать.
Как диагностируют причину геморрагий?
Вначале врач изучает анамнез (историю болезни) и спрашивает пациента, какие симптомы сопровождают кровоизлияние в носовой полости. Кроме того, измеряется кровяное давление и частота сердечных сокращений. При подозрении на тяжелые заболевания врач осуществляет забор венозной соединительной ткани у взрослого пациента, которую впоследствии отправляет в лабораторию на исследование.
Анатомическое исследование носоглотки может предоставить врачу дополнительную информацию о возможной причине симптомов у мужчины или женщины. В редких случаях используются методы компьютерной визуализации, такие как магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ).
Как лечат геморрагию?
Основная цель лечения хронических носовых кровотечений состоит в восстановлении нормальной функции свертывающей системы.
При возникшем кровоизлиянии не рекомендуется запрокидывать голову назад, потому что кровь может вытечь в горло и привести к рвоте или тошноте. Рекомендуется слегка согнуть голову вперед и дышать через рот. Прохладная ткань или пакет со льдом также могут помочь остановить кровотечение. Как правило, кровоизлияние в носовой полости останавливается самостоятельно через несколько минут. После геморрагии не следует чистить нос в течение 24 часов.
При кровотечении из носа голову рекомендуется наклонить вперед
Если кровотечение не останавливается через четверть часа и сопровождается сильной головной болью или головокружением, требуется немедленно вызвать скорую помощь. В случае тяжелых геморрагий врач может также остановить кровотечение тампонадами или медикаментозными препаратами.
Методы предотвращения носовых кровоизлияний
Специальные носовые мази или масла могут помочь сохранить влажную среду в слизистой оболочке и предотвратить иссыхание тканей.
Частое использование носовых спреев может стать причиной появления носовых кровоизлияний. Назальные спреи следует использовать только в крайних случаях, особенно у подростков.
Кровотечение из носа при артериальной гипертензии способствует временному снижению давления
Головокружение, сопровождаемое слабостью или другими симптомами, часто возникает при резком повышении артериального давления.
Регулярный прием гипотензивных средств при эссенциальной гипертонической болезни помогает полностью избавиться от носовых кровотечений.
Источник
Нарушение функции обоняния – распространенная проблема, с которой сталкиваются все пациенты с насморком. А вот запах крови в носу может вызвать удивление и даже панику. Факторов, которые обуславливают такое аномальное явление несколько, поэтому больным может понадобиться консультация не только отоларинголога, но, возможно, и хирурга, невролога, онколога.
Почему возникает проблема
Основные причины запаха крови в носу:
- различные травмы черепа или непосредственно носа (в частности, его обонятельной зоны);
- отравление (интоксикация) медикаментами или алкоголем;
- опухолевые образования, локализующиеся в головном мозге;
- повреждение периферических нервов;
- хронический назофарингит (заболевание воспалительной природы, поражающее слизистую оболочку носа).
Рассмотрим все причины такого аномального явления, как кровяной запах в носу более подробно.
Неврологические факторы
Проблемы, лежащие в плоскости нервной системы, – одни из распространенных причин явления. Так, человек ощущает те или иные запахи благодаря существованию обонятельного анализатора (распознающие структуры находятся в головном мозге и непосредственно на слизистой носа). Таким образом, привести к появлению специфического запаха крови могут нарушения как центральной, так и периферической нервной системы.
Если к возникновению проблемы привела опухоль головного мозга (в данном случае поражается черепная ямка, область локализации обонятельного центра), то, помимо преследующего его ощущения запаха крови в носу, пациент сталкивается со следующими проявлениями:
- поведенческими нарушениями;
- проблемами с координацией движений;
- постоянными головными болями, головокружениями, обморочными состояниями;
- бессонницей;
- зрительной дисфункцией;
- реже – эпилептическими припадками.
Описанные симптомы нередко сопутствуют периоду восстановления после операции на головном мозге (если хирургическое вмешательство затронуло область черепной ямки).
Неврологические расстройства – распространенная причина появления кровяного запаха в носу
Ощущение запаха крови может возникать при воспалении мозговых тканей, появляться у пациентов с болезнью Альцгеймера. Сосудистые патологии головного мозга также могут становиться причиной этого аномального явления.
Помимо соответствующего мозгового центра, ответственность за распознавание тех или иных запахов несут языкоглоточный и тройничный нервы. Так, их поражение сопровождается ноющей болью по ходу волокон и обонятельной дисфункцией.
Дополнительные симптомы:
- выраженный болевой синдром (неприятные ощущения отличаются асимметричной локализацией, определяется только с одной стороны лица);
- бессонница;
- неспособность четко различать те или иные ароматы.
Неврозы, функциональные расстройства также являются причинами появления характерного носового запаха. В отдельную группу факторов стоит вынести закономерные возрастные изменения, связанные с атрофией (отмиранием) волокон обонятельного нерва.
Бороться с воспалением тройничного или лицевого нерва как фактором, обуславливающим появление кровяного запаха в носу, стоит:
- антиневралгическими лекарственными средствами;
- противоэпилептическими составами (например, Финлепсин);
- физиотерапевтическими методами (к пораженной области прикладывают сухое тепло, используют электрофорез с новокаином, пациенты должны посещать сеансы УВЧ).
При переохлаждении лицевого нерва (также вызывает исследуемую проблему) рекомендуется такой комплекс лечебно-профилактических мероприятий:
- прием противовоспалительных лекарственных средств (снимают отек, устраняют болезненность) и витаминов группы В;
- при усиленной выраженности симптомов – применение кортикостероидов (гормональных составов, купирующих воспалительный процесс);
- использование диуретиков (мочегонных медикаментов).
Опухоли
В носу пахнет кровью, в том числе, у пациентов со злокачественными новообразованиями в носоглотке. С такими проблемами сталкиваются заядлые курильщики, люди с генетической предрасположенностью к подобного рода недугам, алкоголики, а также те, кто в силу профессии постоянно подвергается воздействию ионизирующего излучения, ультрафиолета и других вредоносных агентов.
Боль в области носа – верный признак появления злокачественного новообразования
Симптомами, указывающими на наличие опухоли в носовой полости или гортани, являются:
- отечность, заложенность носа, местные кровотечения, запах крови, гнили в носу (или из ротовой полости), боль в околоносовой зоне;
- звон, шум в ушах, проблемы со слухом;
- патологические признаки со стороны нервной системы – речевая, глотательная дисфункция, потеря чувствительности, неспособность сокращения мышц лица.
При значительной распространенности злокачественного процесса больные сталкиваются со снижением зрения, потерей вкуса, обильным слюноотделением, лимфаденитом.
Важно! Опухоли в носоглотке – показание к хирургическому вмешательству, химиотерапии, облучению (в зависимости от формы, стадии, степени запущенности недуга).
Другие причины явления
Почему еще человека может преследовать запах крови? Существует такое заболевание, как дизосмия – извращенное ощущение ароматов. Подобного рода функциональное расстройство может являться следствием:
- гормонального сбоя (например, при беременности или в период менопаузы);
- закономерных возрастных изменений, накладывающих отпечаток на структуру нервных окончаний;
- вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками);
- поражения рецептов на фоне приема определенных лекарственных препаратов, инфекционных процессов, аллергических реакций;
- нарушений работы центральной и периферической нервной системы при эпилепсии, травмах, сахарном диабете, болезни Паркинсона.
Тактика лечения дизосмии зависит от причины проблемы.
При постоянном ощущении запаха крови в носу стоит обратиться к врачу
В редких случаях к тому, что пациент жалуется «чувствую кровяной запах в носу», приводит назофарингит – хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носоглотки. Развивается такое заболевание на фоне иммунного сбоя, обостряется после переохлаждения, продолжительного приема антибиотиков, употребления охлажденных напитков.
Бороться с назофарингитом стоит комплексно, используя противовоспалительные препаратыи симптоматические (обезболивающие, сосудосуживающие, жаропонижающие) средства.
Несмотря на то что в большинстве ситуация запах крови – не что иное, как следствие лопнувшего капилляра в носу, в ряде случаев этот симптом может указывать на серьезные проблемы со здоровьем – иммунный сбой, нарушение работы нервной системы, появление злокачественных новообразований в носоглотке. Если такое явление преследует человека постоянно, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту и тщательно обследовать весь организм.
Источник
Типичным проявлением ринита является нарушение обонятельной функции. Человек плохо различает ароматы, что обусловлено отечностью слизистой и выраженной ринореей. О чем свидетельствует появление кровавого запаха? Насколько это опасно? Причины запаха крови в носу имеют различное происхождение, рассмотрим наиболее частые из них.
Чтобы правильно подобрать терапию, необходимо обратиться к врачу. Благодаря полному обследованию специалист устанавливает причину заболевания и определяет лечебную тактику. 
Диагностика проводится ЛОР-врачом, однако при необходимости может потребоваться консультация невролога и онколога.
Среди возможных причин стоит акцентировать внимание на:
- травмах обонятельной зоны в носу;
- медикаментозном отравлении;
- онкологических новообразованиях мозга;
- периферическом повреждении нервов;
- алкоголизме;
- черепно-мозговых травмах;
- хроническом назофарингите.
Расстройства нервной системы
Человек способен различать запахи благодаря обонятельному анализатору, который состоит из специальных клеток в носовых полостях, а также распознающих структур в головном мозге и обонятельного нерва. Учитывая механизм восприятия запахов, стоит отметить, что сбой в нервной системе может произойти как в центральной, так периферической ее части. Вследствие этого может наблюдаться нарушение обоняния вплоть до полного его отсутствия (аносмии).
Патология центральной части
Расстройство обоняния может наблюдаться на фоне патологии нервной системы. Характер нарушений может указывать на определенную локализацию патологического очага или свидетельствовать об обширном поражении нервной ткани.
При подозрении на онкозаболевание головного мозга обонятельная дисфункция является проявлением поражения черепной ямки. Симптоматически болезнь характеризуется:
- обонятельными галлюцинациями;
- нарушением психики;
- головной болью;
- головокружением;
- зрительной дисфункцией;
- нарушением сна;
- эпилептическими приступами.
Подобные симптомы могут возникать в послеоперационном периоде, когда хирургическое вмешательство проводилось в зоне черепной передней ямки. К показаниям для операции относятся новообразования головного мозга, сосудистые заболевания (аневризмы), травмы головы.
Обонятельные галлюцинации также наблюдаются при воспалительном процессе в мозговой ткани (арахноэнцефалите), болезни Альцгеймера, наследственной предрасположенности.
Поражение периферического отдела
В процессе распознавания запахов принимает участие тройничный, языкоглоточный нерв. Клинически их поражение проявляется болезненными ощущениями по ходу нервных волокон, обонятельной дисфункцией. Полное отсутствие обоняния наблюдается при повреждении лицевого нерва.
Запах крови в носу может появляться на фоне функциональных расстройств, неврозов. Отдельно стоит выделить старческое нарушение обоняния. С возрастом прогрессируют атрофические процессы в волокнах обонятельного нерва.
Чувствительность обоняния значительно выше у представительниц слабого пола, поэтому они лучше ощущают ароматы.
Поражение тройничного нерва воспалительного характера сопровождается:
- приступами болевого синдрома в течение нескольких минут. Локализация боли – одна из сторон лица. Провоцировать появление болезненных ощущений может прием твердой пищи, разговор или охлаждение данной зоны на сквозняке;
- нарушением сна;
- изменением восприятия ароматов, когда человек не способен точно различать запахи.
Лечебная тактика включает назначение:
- Финлепсина. Препарат относится к противоэпилептическим средствам;
- антиневралгических медикаментов;
- физиотерапевтических процедур, например, УВЧ, электрофореза с новокаином, сухого тепла.
Что касается поражения лицевого нерва, заболевание зачастую обусловлено переохлаждением. Клинические симптомы представлены:
- нарушением чувствительности, двигательной способности мышц лица, из-за чего появляется его асимметрия;
- изменением мимики. Человек не может надуть щеки, нахмурить брови, оскалить зубы;
- сухостью конъюнктивы или слезотечением (это зависит от места повреждения нерва);
- дизосмией с возможным ощущением кровавого запаха;
- болезненностью впереди уха, в сосцевидной зоне.
Комплекс лечебных мероприятий включает:
- назначение противовоспалительных препаратов. Их действие направлено на уменьшение отечности, воспаления и болезненности нерва;
- витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен) – для питания, восстановления нервной ткани;
- кортикостероидные средства, действие которых направлено на блокировку воспалительного процесса;
- мочегонные медикаменты, необходимые для снижения отечности ткани;
- Прозерин – для восстановления тонуса.
В течение 10 суток проводятся тепловые процедуры на пораженную лицевую часть, после чего назначается массаж, лечебная гимнастика. Из физиотерапевтических процедур также рекомендуются аппликации (парафиновые, озокеритовые, грязевые), электрофорез, электростимуляция, ультразвук, иглотерапия.
Злокачественное поражение носоглотки
Причины формирования злокачественного очага в зоне носоглотки, околоносовых пазух, до конца не выяснены. Среди факторов, которые повышают риск онкопатологии, стоит выделить:
- большой стаж курения;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- пристрастие к острой, пряной пище;
- хронические воспалительные болезни носоглотки инфекционного характера;
- ионизирующее излучение;
- профессиональные вредности (избыточное влияние солнечных лучей, тепла);
- наследственную предрасположенность.
Существует несколько классификаций злокачественных заболеваний, в основе которых лежит клеточная структура опухоли, распространенность онкопроцесса.
Клиническая картина болезни состоит из:
- носовых проявлений. В эту группу входят периодические кровотечения, заложенность носа, гнусавость, запах крови в носу, гнилостный запах из полости рта, болевые ощущения в околоносовой области;
- ушных признаков (болезненность в ушной зоне, слуховая дисфункция, шум, звон в ушах);
- неврологических симптомов, которые включают частые головные боли, нарушение речи, глотания, расстройства чувствительности, двигательной способности лицевых мышц.
Риск кровотечения значительно увеличивается при тромбоцитопении (снижении количества тромбоцитов, которые являются частью свертывающей системы).
При запущенном процессе злокачественное новообразование распространяется на окружающие ткани, из-за чего появляется:
- зрительная дисфункция;
- расстройство вкуса;
- нарушение дыхания;
- сухость слизистой или избыточное слюновыделение;
- поражение регионарных лимфоузлов. Они становятся увеличенными, плотными и неподвижными за счет спаянности с соседними тканями.
При метастазировании опухоли во внутренние органы отмечается их дисфункция. В наше время злокачественная патология зачастую диагностируется на стадии метастазов. Треть случаев характеризуется двусторонним поражением лимфоузлов.
При раке носоглотки метастатические очаги в первую очередь поражают печень, костные структуры, легочную ткань. По мере прогрессирования заболевания развивается раковая интоксикация, и снижается масса тела.
Постановка диагноза осуществляется на основании анализа анамнестических данных, жалоб, а также результатов диагностики. На приеме врач осматривает зону поражения, проводит физикальное обследование.
Затем назначается рино-, фарингоскопия, при которых обнаруживается новообразование. Для оценки степени распространения онкопроцесса проводится рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, МРТ. Перечисленные инструментальные методики дают возможность определить тип образования, проанализировать состояние окружающих органов.
Неврологический осмотр дает возможность установить степень поражения черепных нервов. Лечебные мероприятия включают:
- облучение;
- химиотерапию;
- хирургическое вмешательство (при ограниченном процессе).
Дизосмия
Дизосмия (извращенное ощущение ароматов), может привести к появлению запаха крови. Расстройство обоняния происходит вследствие:
- гормональных колебаний на фоне беременности;
- возрастных изменений в структуре нервных окончаний;
- длительного курения;
- поражения рецепторов (аллергия, инфекция, токсическое действие медикаментов);
- повреждения мозговых структур, периферических нервов при диабете, эпилепсии, невритах, травмах, опухолях, болезни Паркинсона.
Лечение назначается в зависимости от причины обонятельной дисфункции.
Назофарингит
В редких случаях ощущение кровавого запаха наблюдается при хроническом воспалении слизистой носоглотки. Хронизация процесса происходит на фоне иммунодефицита. Это может быть тяжелая инфекция (СПИД), системные болезни аутоиммунного происхождения или прием сильных медикаментов (химиотерапия, длительная антибактериальная, гормональные терапия).
Обострение хронического назофарингита наблюдается после переохлаждения, вдыхания холодного воздуха или употребления охлажденных напитков.
Независимо от причины появления запаха крови в носовых полостях, это считается патологией и требует обязательной консультации специалиста. Своевременно диагностировав заболевание, можно избежать его прогрессирования и развития осложнений.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник