Онлайн диагностика головной болью
January 18, 2008 8:14pm @ timur
Опросник для самостоятельной экспресс-диагностики типа головной боли
Для ориентировочной экспресс-диагностики типа Вашей головной боли предлагаю составленный мною опросник. Это автоматизированный вариант анализа. Но надеюсь понятно, что врача он не заменит. На вопросы нужно отвечать «да» или «нет».
КАКОЙ У ВАС ТИП ГОЛОВНОЙ БОЛИ
| № | Да | Нет | Вопрос |
| 1 | Ваши шея, плечи или затылок становятся напряженными и болезненными, когда болит голова. | ||
| 2 | Ваша головная боль быстро не меняется, она неострая и близка к ощущению тяжести и давления. | ||
| 3 | Ваша головная боль похожа на ощущение затянутой тугой повязки вокруг головы. | ||
| 4 | Обычно у вас головная боль бывает чаще, чем 1 раз в неделю. | ||
| 5 | Ваша головная боль обычно начинается в какое-то определенное время суток (утро, день и т.д.). | ||
| 6 | У ваших ближайших родственников были (есть) подобные головные боли. | ||
| 7 | Физическая нагрузка, подобная подъему на первый этаж, обязательно усиливает вашу головную боль. | ||
| 8 | У вас бывает рвота во время приступа головной боли. | ||
| 9 | Когда болит голова, вы абсолютно не способны к целенаправленной продуктивной деятельности. | ||
| 10 | Голова болит, как правило, с одной стороны. | ||
| 11 | Головная боль обычно пульсирует (бьется) в ритме вашего сердца. | ||
| 12 | Головная боль всегда будит вас в определенное время или в определенное время появляется. | ||
| 13 | Приступы головной боли отмечаются ежедневно в течение нескольких недель, а затем надолго исчезают. | ||
| 14 | В период приступов минимальное количество алкогольных напитков вызывает головную боль. | ||
| 15 | На стороне головной боли глаз краснеет и слезится. | ||
| 16 | Ваша головная боль длится всегда меньше 3 часов. | ||
| 17 | Вы мужского пола. | ||
| 18 | Вы принимаете обезболивающих препаратов больше, чем 60 таблеток в месяц. | ||
| 19 | Бывает, что вы принимаете обезболивающие препараты профилактическикогда голова не болит. | ||
| 20 | У вас бывают нарушения слуха (звон, заложенность в ушах) или головокружение, связанные по времени с головной болью. | ||
| 21 | Вы ощущаете мышечную слабость, онемение где-либо, нарушения глотания, нарушения речи во время приступа головной боли или в последнее время вне приступов. | ||
| 22 | У вас изменился характер головной боли за последние 3-6 месяцев. | ||
| 23 | Ваши проблемы с головной болью значительно увеличились за последние 3-6 месяцев. | ||
| 24 | Вы знаете, после чего возникла или что вызывает вашу головную боль (травма шеи, сотрясение мозга, высокое артериальное давление, чрезмерное напряжение зрения, кашель, какое-то серьезное заболевание). |
Оценка результатов
| Головная боль напряжения |
| Мигрень |
| Кластерная головная боль |
У Вас так же присутствует головная боль от чрезмерного употребления лекарств.
Вам настоятельно рекомендуется обращение к врачу.
Правила оценки результатов
Сумма 1: сложите число ответов «да» на вопросы 1-5 с числом ответов «нет» на вопросы 7-11. Сумма 2: сложите число ответов «да» на вопросы 6-11 с числом ответов «нет» на вопросы 3, 5, 13, 16. Сумма 3: сложите число ответов «да» на вопросы 9, 10 и 12-17 с числом ответов «нет» на вопросы 2,7. Если наибольшую величину имеет сумма 1, то у Вас —головная боль напряжения. Если наибольщая величина у суммы 2, у Вас мигрень. Если наибольщая величина у суммы 3, – у Вас кластерная головная боль. При ответах «да» на вопросы 18 и 19 к вашему основному диагнозу добавляется рикошетная головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств. При не менее чем 2 ответах «да» на вопросы 20-24 настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу. Хотелось бы перечислить еще ряд признаков, когда к врачу следует обратиться непременно. Идите к врачу, если у Вас одновременно с болью в области головы возникают любые другие неприятные ощущения или изменения. Это могут быть изменения, связанные со зрением, слухом, дыханием, движениями, речью, памятью, ощущениями участков тела, с головокружением и повышением температуры. Идите к врачу, если сильная или частая головная боль появилась недавно (например, несколько месяцев назад), если недавно изменился характер головной боли, ее частота и сила, и эти изменения прогрессируют. Все это вероятные признаки вторичной головной боли, связанной с какими-либо другими заболеваниями.
Полный текст статьи Вы можете найти на сайте.
37040 просмотров
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Болит голова – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:
- твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
- надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.
Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.
Разновидности головных болей (цефалгий)
Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.
Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.
Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.
Возможные причины
Головная боль напряжения
Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.
Мигренозная головная боль
Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.
Головная боль при простудах
Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.
Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.
При каких заболеваниях возникают
Головная боль напряжения
В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.
Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.
В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней. Мигренозная головная боль
Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.
Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.
Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах
Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.
Головная боль при хронической ишемии мозга
В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.
Диагностика и обследования
Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах
Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)
УЗДГ распознает только относительно крупные стенозы мозговых сосудов, обусловленные атеросклеротическими бляшками. КТ
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
и МРТ
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
также различают обширные поражения мозга, наступившие по причине инсультов, но не мелкодиффузные очаги, характерные для хронической ишемии мозга. При хронической ишемии головного мозга назначается консервативное лечение.
Что следует делать при появлении?
Боль – это всегда признак сбоя в организме. Нельзя терпеть боль или заниматься самолечением. При регулярных головных болях (чаще пяти раз в месяц) необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Головная боль напряжения
Купировать болевой приступ анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), спазмолитиками. Важно помнить, что многие анальгетики нельзя принимать при наличии хронических заболеваний (в частности, при поражениях органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек). Показания и противопоказания к применению определенных лекарств нужно обсудить с лечащим врачом.
Мигренозная головная боль
Пациентам с легкими приступами рекомендуется использовать НПВС и анальгетики, с умеренными и тяжелыми проявлениями – специфические противомигренозные препараты, которые назначает невролог после проведения всестороннего обследования.
Головная боль при простудах
Главный способ борьбы с такой болью – лечение простуды.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Важным моментом терапии является борьба с атеросклеротическими изменениями в сосудах и ишемией головного мозга. Также необходимо следить за проявлениями сопутствующих заболеваний, например, артериальной гипертензии и сахарного диабета.
К каким врачам обращаться?
Головная боль напряжения:
- к неврологу, психотерапевту;
Мигренозная головная боль:
- к неврологу,
терапевту;
Головная боль при простудах:
- к
терапевту, ЛОР-врачу;
Головная боль при хронической ишемии мозга:
- к
неврологу, а также
кардиологу и
эндокринологу.
Обязателен контроль заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома: сахарного диабета 2-го типа (СД 2), гипертонии, ожирения и атеросклероза.
Лечение
Головная боль напряжения
Большинству пациентов с головной болью напряжения необходимо назначение терапии, предписанной психотерапевтом и неврологом. Также важно уделить внимание релаксации и адекватной физической нагрузке.
Мигренозная головная боль
Лечение включает купирования и профилактику приступов.
Головная боль при простудах
Терапия направлена на лечение основного заболевания.
Головная боль при хронической ишемии мозга
Как правило, большинство пациентов страдают несколькими заболеваниями, каждое из которых негативно отражается на состоянии сосудов головного мозга. Таким образом, самый надежный способ остановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга заключается в том, чтобы предотвратить опасные в плане ухудшения мозгового кровотока осложнения заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома (артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.). 
Важен отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств) и соблюдение диеты, включающей большое количество свежих фруктов и овощей и минимальное количество трансжиров.
Если хроническая ишемия сопровождается гипертонией или сахарным диабетом, целесообразен ежедневный контроль АД и уровня глюкозы в крови. Необходимо с определенной периодичностью проходить лабораторные и инструментальные обследования. Посещать кардиолога и эндокринолога следует не реже одного раза в год.
Один раз в три месяца следует сдавать клинический
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
и биохимический анализ крови,
в которых внимание на цровень глюкозы
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.
Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
гликированного гемоглобина,
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также т…
715 руб
показатели липидного обмена
и свертывающей системы крови,
Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг
Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram).
Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»
Включает следующие показатели:
Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…
1 360 руб
также необходимо проходить электрокардиографическое исследование (ЭКГ),
ЭКГ за 5 минут
Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.
ЭхоКГ.
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
При появлении отклонений может понадобиться прием сахароснижающих препаратов, статинов или антикоагулянтов. Не реже двух раз в год следует выполнять УЗДГ
для контроля прогрессирования атеросклероза сосудов мозга и аорты.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Икота
В соответствии с Международной классификацией болезней, икота рассматривается в разделе «Аномальное дыхание».
Высокая температура
Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.
Асимметрия лица. Местные причины
Форма лица зависит от анатомических особенностей черепа, объема и иннервации мышечной ткани, а также от различных заболеваний, которые могут нарушать симметричность черт.
Судороги
Судороги – непроизвольные сокращения мышц, носящие приступообразный характер.
Провалы в памяти
Под «провалами в памяти» понимают полную или частичную потерю воспоминаний.
Источник
Головная боль, как не парадоксально, – это механизм адаптации к условиям внешней среды. Реакция на какой-либо стимул проявляется спазмом и кратковременным расслаблением сосудов. Поэтому в течение 24 часов проблема может несколько раз заявлять о себе. Головная боль может сигнализировать о более чем сорока различных заболеваниях. Чаще всего она связана с ухудшением тонуса сосудов (повышение/ понижение артериального давления), с обменными нарушениями (сбои в работе желудочно – кишечного тракта, сахарный диабет), с интоксикацией организма (выхлопными газами, табаком, алкоголем, из-за нехватки кислорода в душном офисе). Головную боль может вызывать и чрезмерное употребление некоторых продуктов, таких как шоколад, кофе, сыры.
1. На какую проблему со здоровьем, вы могли бы пожаловаться?
Беспокоит ухудшение зрения, сухость кожных покровов
Частые простуды и инфекционные заболевания
Боли в области сердца проблемы с желудочно – кишечным трактом
Скачки артериального давления, проблемы с сосудами
Нет проблем
2. Как вы предпочитаете справляться с головной болью?
Пытаюсь перетерпеть боль, к анальгетикамприбегаю в крайнем случае
Если есть возможность, стараюсь прилечь и вздремнуть, надеюсь, что приступ прекратится без помощи лекарств
Любыми способами: кофе, алкоголь, таблетки, не могу отвлекаться на боль
Не умею терпеть, всегда под рукой есть лекарство
Рассолом
3. Как вы реагируете на стрессовую ситуацию?
Вся сжимаюсь в комок, кажется, что напряжены все мышцы
Чувствую себя побитой собакой
Мобилизую все силы организма
Такое ощущение, что вся кровь приливает к голове
Начинаю обдумывать, при помощи какого напитка снять стресс
4. Как вам кажется, почему у вас болит голова?
От переутомления
Из-за недосыпа
Проблемы, вот и болит
Головой много ударяюсь
Вчера был веселый вечер
5. Попробуйте описать свою боль
Боль двусторонняя, сдавливающая, затрагивает голову и шею, выражена не сильно, чаще появляется в офисе, чем дома.
Голова «тяжелая», все тело ломит
Где именно болит понять иногда сложно, кажется, что на голову каску надели.
Боль острая, иногда пульсирующая, в области висков, затылка, часто возникает при смене погоды
Иногда, болит так, что словами и не передать
6. Бывает ли у вас предвестник головной боли – аура – мышечная слабость, проблемы с координацией, зрительные нарушения (звездочки перед глазами, зигзаги, слепые пятна)?
Не помню такого
Нет, я не знаю, что это такое
Испытывал подобные ощущения, но с головной болью их не связываю
Да, приходилось испытывать подобное перед головной болью
Первый раз слышу, что такое бывает
7. Как часто вы падаете в обморок?
Редко, но случается, особенно, если в помещении душно
Не помню такого
Один раз в глазах потемнело, когда сильно ударилась локтем
Часто
Не падаю
Перед посещением врачаПеред походом к врачу Вам стоит в течение двух недель вести дневник головной боли — это значительно ускорит определение причины и постановку верного диагноза. Дневник онлайн
В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по результатам тестов и задать интересующие вас вопросы.
Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Cотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача
Источник