Односторонняя головная боль чем лечить

Головная боль относится к одним из главных симптомов более чем 40 различных патологий. При этом причины этих патологий могут кардинально отличаться друг от друга. В тех случаях, когда болит голова с одной стороны, диапазон возможных заболеваний заметно будет сокращен. Однако чтобы поставить точный диагноз, необходимо учитывать ряд сопутствующих симптомов болезни, а также использовать лабораторные и инструментальные исследования. В данной статье мы с вами более подробно поговорим о том, по каким причинам болит голова с одной стороны. Также вы можете найти информацию о том, как побороть этот неприятный симптом.

Почему болит голова с одной стороны?

Среди недугов, которые могут привести к развитию такой головной односторонней боли, особое внимание следует уделить самым распространенным. Заболевания, по причине которых болит голова с одной стороны, описаны ниже.

болит голова с одной стороны

Заболевания ротовой полости

Весьма неприятные ощущения вызваны могут быть проблемами с зубами, а также другими недугами, развивающимися внутри полости рта. Как правило, в подобных ситуациях болезненность затрагивает область виска, со стороны которого имеются повреждения. Например, если у вас болит голова с левой стороны, то, скорее всего, у вас воспалился корень зуба с этой же стороны.

Височный артериит

Височный артериит представляет собой аутоиммунное нарушение, которое связано с воспалительным процессом артерии среднего и крупного размера. Как правило, височный артериит наблюдается у пациентов, возраст которых составляет более 50 лет. Данный недуг проявляется в виде сильных головных болей, покраснений кожного покрова головы, а также приступов депрессии и бессонницы. Поэтому если болит голова с левой стороны или с правой, возможно, речь идет именно о данном заболевании. Не стоит игнорировать данные симптомы, лучше обратиться за помощью к врачу. Если этого не сделать, то пациент может потерять полностью зрение.

головные боли

Внутричерепное кровотечение

Продолжаем рассматривать, почему болит голова слева или справа. Причина этого может быть во внутричерепном кровотечении. Если имеет место повреждение сосудов, которые питают головной мозг, то может формироваться внутричерепная гематома. К гематоме приводят травмы головы в результате удара, аварии. Распространение кровоподтека является также причиной повышения внутричерепного давления. Именно поэтому у пациента появляется головная стреляющая боль, которая сопровождается замедлением сердцебиения, общей заторможенностью, спутанностью сознания, а также судорожными припадками и рвотой. Не стоит игнорировать симптом, при котором болит голова слева или справа. Такое кровотечение может привести весьма к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Если по прошествии нескольких дней после удара боль не проходит, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Кластерные боли

Приступообразные односторонние ощущения, которые появляются в передней области головы, около глаз, встречаются в большинстве случаев у мужчин. Если болит голова и глаз с одной стороны, то часто такой стреляющий и распирающий синдром оказывается столь сильным, что человек просто не может осуществлять обычную жизнедеятельность. Кроме того, больной страдает и от других симптомов:

насморк;
слезоточивость;
приливы;
покраснение глаз.

Главный признак кластерных болей заключается в их периодичности. Как правило, они появляются в одно и то же время суток. Продолжительность приступов может составлять от нескольких минут до полутора часов. При этом следует обратить внимание на то, что промежуток между приступами будет всегда одинаковым. Если болит глаз и голова с одной стороны по причине кластерных болей, то данный симптом может исчезнуть так же внезапно, как он и появился. Купировать болезненность обычными обезболивающими препаратами невозможно. Как правило, для этого необходимы те медикаментозные средства, которые назначает врач. В некоторых случаях для терапии назначается кислородное лечение.

у девушки болит голова

ЛОР-заболевания

Продолжаем рассматривать, почему болит левый висок или правый. Прежде всего, причиной могут быть ЛОР-заболевания. Например, острая ангина или хронический гайморит представляют собой факторы, которые способны привести к появлению отечности, они раздражают нервные окончания и провоцируют появление болевого синдрома абсолютно в любой части головы. Поэтому если вас мучает вопрос о том, почему болит левый висок, то причина может крыться в обычном гайморите.

Мигрень

Если перевести данный термин с древнегреческого языка, то он переводится как “половина головы”. Это связано с тем, что патологическое состояние характеризуется возникновением стреляющих односторонних болей, которые со временем становятся пульсирующими. Весьма часто при мигрени болит голова при прикосновении с одной стороны.

Частота приступа может быть различной, хотя это происходит не более 8 раз за один месяц. Длительность подобного приступа может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Кроме того, что при мигрени болит голова с одной стороны, давление тоже падает, человек ощущает светобоязнь и тошноту. В некоторых ситуациях такие приступы сопровождаются аурой, при которой возникает помутнение в глазах, появляются проблемы с концентрацией, а также могут возникнуть слуховые и зрительные галлюцинации.

причины головных болей

Полагается, что чаще всего страдают от мигрени те люди, которые имеют генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Следует обратить внимание на то, что лекарственного средства, которое смогло бы навсегда ликвидировать головную боль при мигрени, так и не существует. Противомигренозная терапия, используемая в последнее время, позволяет сократить длительность и частоту болезненных приступов.

Атмосферное давление

Как известно, оказывает влияние на человека пониженное атмосферное давление, при котором может заболеть только одна часть головы. Это является абсолютно нормальным, как и воздействия магнитных бурь. Поэтому если оказало на человека влияние пониженное атмосферное давление, то не стоит сильно беспокоиться по данному поводу.

Опухоли

Новообразования, которые локализуются в головном мозге, могут быть причиной увеличения внутричерепного давления, а также последующего распространения болезненного синдрома, который носит стреляющий, тупой или распирающий характер. Помимо того что при имеющейся опухоли болит голова в одной точке слева или справа, также появляются и другие симптомы, заключающиеся в следующем:

приступы рвоты и головокружения;
изменения, происходящие в психоэмоциональной сфере;
внезапное и значительное снижение веса;
эпилептический припадок.

Также следует обратить внимание на то, что у пациента начинает ухудшаться состояние в случае сильного нервного потрясения или стресса.

Заболевания позвоночного столба

Болезненность локализуется около шеи, с левой или с правой стороны относительно осевой линии, характеризующаяся при этом как тупая или ноющая. Эти неприятные ощущения могут усиливаться во время поворотов, а также других движений головой. Односторонняя боль, которая вызвана проблемой с позвоночником, в большинстве случаев наблюдается у людей, возраст которых составляет более 35 лет. Кроме того, такой симптом можно встретить у тех, кто в основном ведет сидячий образ жизни.

Синдром Костена

Данное заболевание можно связать с ревматизмом, травмой височно-нижнечелюстного сустава, подагрой, а также наличием отдельных инфекционных патологий. При данном синдроме болит ухо и голова с одной стороны. Кроме того, появляется ощущение жжения на языке, а также сухость в ротовой полости. Точный диагноз можно поставить только при помощи рентгена.

болит голова с одной стороны и глаз

Тензионные боли

По-другому данное патологическое состояние называют головными болями напряжения. Этот недуг характеризуется умеренной выраженностью болезненности, которая охватывает одну из сторон головы и лежит в центральной области лба. Тензионные боли, которые усиливаются к вечеру, могут быть сдавливающими или тупыми. Сопутствующие симптомы заболевания заключаются в следующем:

появление проблем со сном;
выраженная чувствительность к различным звуковым приборам;
общая усталость.

Статистика говорит о том, что недуг приобретает хроническую форму только лишь в 3 % зарегистрированных случаев. Как правило, не удается выяснить, чем конкретно было спровоцировано развитие данного заболевания.

Черепно-мозговые травмы

Если у пациента болит кожа головы с одной стороны, а также болит голова, то, возможно, причина кроется в черепно-мозговой травме. Как правило, подобного рода повреждения сопровождаются сильной болезненностью со стороны, куда был нанесен удар. При этом следует отметить, что наличие самого травмирования может быть определено намного позднее. Поэтому если болит кожа головы с одной стороны, а также появляются другие симптомы, необходимо обратиться за помощью к врачу. Другие заметные признаки черепно-мозговой травмы заключаются в следующем:

общая слабость;
тошнота и рвота;
звон в ушах;
головокружение.

Симптоматика станет более выраженной, когда пострадавший будет совершать резкие движения.

болит голова в одной точке

Проведение диагностики

Лечение всех вышеперечисленных заболеваний ни в коем случае нельзя осуществлять без предварительного обследования специалистом. Прежде всего, необходимо врачу поставить правильный диагноз, проведя подробный анамнез той или иной патологии. Для этого пациент должен описать характер возникающей болезненности, продолжительность и периодичность, а также другие симптомы, сопровождающие недуг.

В некоторых случаях оценить общее состояние пациента удается только при помощи инструментальных или лабораторных методов исследования, куда следует отнести ЭКГ, КТ, МРТ, УЗИ, анализ крови, а также выявление гормонального фона. Только лишь после получения данных специалист может принять окончательное решение относительно того, какой терапевтический метод использовать для наиболее эффективного лечения в том или ином случае.

Лечение мигрени

Многие люди, которые периодически страдают от головной боли по причине мигрени, используют собственно выработанные средства облегчения симптомов. Для этого необходимо принять какое-то особенное положение тела, при котором болезненность уходит. Кто-то использует для устранения симптома грелку со льдом, которая прикладывается на лоб. Другим помогает побороть мигрень холодный душ.

Конечно, подобные средства в той или иной степени облегчат приступы мигрени, но в такой ситуации имеется ряд некоторых недостатков. Прежде всего, подобные процедуры только облегчат симптом, но не смогут окончательно избавить пациента от болезненности. Кроме того, подобные методы являются не всегда доступными, ведь голова может у человека заболеть абсолютно в любое время. Именно поэтому те пациенты, которые часто страдают от мигрени, постоянно должны иметь при себе медикаментозные средства, способные быстро подавить приступ.

Какие таблетки выбрать?

Большинство пациентов, у которых по причине мигрени сильно болит голова, используют противовоспалительные нестероидные средства. Сюда следует отнести, например, медикаменты, изготовленные на основе ибупрофена. Данные лекарства способны весьма хорошо купировать приступ головной боли, однако следует обратить внимание на то, что у них имеется хоть и небольшой, но список противопоказаний и побочных эффектов.

болит голова при прикосновении с одной стороны

Противовоспалительные нестероидные препараты специалисты называют медикаментами первого выбора. Они имеют в виду, что они назначаются всем пациентам, которые страдают от головной боли при мигрени. А если противовоспалительные нестероидные средства не помогают в борьбе с этим симптомом, то назначаются наиболее сильные лекарственные средства, куда следует отнести те, которые изготовлены на основе алкалоидов спорыньи, обладающие весьма значительным списком побочных эффектов. Как правило, противовоспалительные нестероидные средства успешно купируют приступы боли. Уже после применения 400 мг ибупрофена у пациента голова болит не так сильно, уменьшается продолжительность приступа, а также выраженность других симптомов: рвота, тошнота, тревожность, фотофобия.

Заключение

В некоторых случаях приступы головной боли могут пройти самостоятельно, без применения лекарственных средств, после чего больше не повторяются. Однако часто наблюдаются рецидивы, при этом с каждым разом болезненность становится еще сильнее. Если вас мучает такое состояние, то необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. Если головная боль является симптомом какого-либо серьезного заболевания, то она может перейти в хроническую форму. Кроме того, если симптом не будет вылечен вовремя, то это может спровоцировать весьма серьезные последствия для организма пациента.

Источник

Кластерная головная боль — это патология с ярко выраженными болезненными ощущениями, сгруппированными преимущественно в области глаза, надбровья и виска (с одной стороны).

Этот вид головной боли напрямую связан с тригеминоваскулярной системой, то есть с тройничным нервом и иннервируемыми сосудами (от лат. nervus trigeminus — тройничный нерв).

Вообще головная боль относится к наиболее часто встречающимся неспецифическим симптомам различных заболеваний и патологических состояний.

Для упрощения диагностики неврологи разделяют головные боли на четыре типа:

головные боли напряжения (наиболее частый тип головных болей, возникающий преимущественно на фоне нервного или физического перенапряжения);
мигренозные;
хронические головные боли (на протяжении последних трех месяцев у пациента фиксируются минимум 4 раза в неделю);
кластерные головные боли (пучковая головная боль).

Наряду с приведенным делением на типы есть и общая классификация видов головной боли.

Наиболее редким и тяжелым видом головной боли считают кластерные боли. Согласно официальной медстатистике, кластерная головная боль встречается у 0.1-0.4% населения.

Кластерная головная боль — что это

Кластерная головная боль — это тяжелейшая форма головной боли, проявляющаяся периодическими рецидивирующими приступами. Часто используются и другие названия патологии — пучковая головная боль, мигрень Хортона.

Кластерная головная боль проявляется в виде серии приступов головной боли за ограниченный временной промежуток (от 1-2 недель до 1-2 месяцев) с последующим длительным периодом ремиссии заболевания (иногда кластерные головные боли исчезают на несколько лет).

Справочно. Характерной особенностью кластерной головной боли является сила и интенсивность болевого синдрома. Выраженность головной боли настолько сильная, что среди пациентов с кластерной головной болью были зафиксированы случаи самоубийства, с целью избавления от болей.

Кластерные головные боли встречаются преимущественно у мужчин (у женщин они регистрируется в 4 раза реже).

Дебют заболевания у мужчин отмечается в 20-29 лет. У женщин отмечают два пика заболеваемости (с 15 до 20 и с 45 до 50 лет).

Кластерная головная боль — причины

Точные причины развития кластерных головных болей неизвестны. Наследственный характер пучковых головных болей можно проследить только у 2.5-4% пациентов.

Также большинство специалистов склоняются к мысли, что ведущую роль в развитии приступов кластерных головных болей играет патологическая активность гипоталамуса.

Однако наиболее часто встречающимися считают:

употребление спиртных напитков;
бессонницу;
употребление некоторых медикаментов (например, гистамина, вводимого подкожно или внутривенно, сублингвальных форм нитроглицерина);
психоэмоциональное или нервное перенапряжение.

Факторы риска

Следует особо подчеркнуть многообразие факторов риска, провоцирующих кластерную головную боль — для всех пациентов они разные.

При возникновении кластерных головных болей, связанных с приемом спиртного, не имеет значение количество употребляемого алкоголя. Развитие таких головных болей не профилактируется препаратами, эффективными при кластерных головных болях.

При этом спиртное выступает в роли провоцирующего фактора только в кластерном периоде, в периоде ремиссии заболевания прием алкоголя не приводит к развитию приступа.

Справочно. Считается, что алкогольиндуцированные кластерные головные боли связаны с сосудорасширяющим воздействием спиртного.

Медикаментозные препараты (гистамин, нитроглицерин) также могут провоцировать кластерную головную боль из-за своего сосудорасширяющего воздействия.

Иногда развитию кластерной головной боли способствует повышение уровня серотонина (вместе с гистамином серотонин отвечает за регуляцию биологических часов человека).

Кластерная головная боль, связанная с перенапряжением, может возникать после просмотра телевизора, длительной работы за компьютером или смартфоном, после интенсивной тренировки, стресса, недостатке кислорода (пребывание в душном непроветриваемом помещении).

Также рассматривается влияние уровня тестостерона на частоту приступов (повышенный уровень тестостерона может выступать в качестве провоцирующего фактора).

У некоторых пациентов кластерные боли могут возникать спонтанно и не иметь связи с провоцирующими факторами.

Личностные особенности

Мужчины чаще страдают от кластерной головной боли, поэтому её ещё называют «мужская мигрень», хотя в целом сильная половина меньше подвержена цефалгии (головной боли). Возможно, это связано с тем, что мужчины больше употребляют алкоголь.

Специфической особенностью кластерных головных болей у мужчин считают то, что большая часть пациентов имеет общие конституциональные и личностные черты:

высокий рост;
развитая мускулатура;
квадратная нижняя челюсть;
наличие ямочки на подбородке;
светлый оттенок глаз;
чрезмерная амбициозность в сочетании с нерешительностью или чрезмерной импульсивностью.

Более девяноста процентов пациентов с кластерными болями много курят (1-1.5 пачки сигарет в день).

Биоритмы и пучковая боль

Считается, что кластерная головная боль (кластерная цефалгия) связана с биоритмами (биологическими часами) человека. В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что кластерная головная боль (в кластерном периоде болезни) развивается преимущественно в одно и то же время суток (чаще всего кластерные боли головы возникают ночью, во время фазы быстрого сна).

В норме, за счет нормального функционирования биологических часов человека осуществляется регуляция ферментативной активности организма, гормональной секреции, физиологических реакций и процессов.

Регуляцией режима биологических часов занимается гипоталамус. При нарушениях работы гипоталамуса может происходить чрезмерная активация центральной нервной системы и расширение кровеносных сосудов головного мозга.

Справочно. В основе кластерной головной боли лежит именно чрезмерное наполнение сосудов мозга кровью.

Также провоцировать чрезмерное расширение сосудов головного мозга может низкий уровень мелатонина или резкое повышение уровня серотонина и гистамина в крови.

Патогенез развития

Точный патогенез развития кластерной головной боли неизвестен.

Пусковым фактором развития приступа является ряд биохимических, метаболических и гормональных изменений в организме, связанных с нарушением работы гипоталамуса.

Также кластерный (болевой) цикл могут запускать и следующие триггерные факторы:

смена часовых поясов (длительные перелеты, переезды);
бессонные ночи, нарушение физиологического режима сна;
психоэмоциональные перегрузки;
длительный просмотр ТВ.

Продолжительность атаки кластерной головной боли — от 15 до 180 мин., до 8 раз в сутки. Кластерные периоды длятся от 7 до 90 дней, могут исчезать на несколько лет.

При проведении ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) у пациентов с кластерными головными болями выявляется гиперактивация клеток серого вещества в задней части гипоталамуса.

Нарушение работы гипоталамуса приводит к расширению глазной артерии и проксимальной части ВСА (внутренняя сонная артерия), а также сосудов головного мозга.

При этом, отмечается повышения уровня «болевых» нейропептидов в крови и гиперактивация тройничного черепно-мозгового нерва (а именно, его 1 ветви – глазной).

Вовлечение в патологический процесс первой ветви тройничного нерва приводит к тому, что кроме головной боли, кластерный приступ сопровождается:

опущением века (птозом),
патологическим сужением зрачка (миоз),
слезотечением,
заложенностью носа.

Справочно. Все эти симптомы появляются только на стороне поражения (приступ кластерной головной боли носит односторонний характер).

Виды кластерных головных болей

Кластерные боли разделяют по частоте возникновения приступов, поскольку симптомы заболевания всегда одинаковы.

Кластерная головная боль может быть:

эпизодическая (регистрируется у 80-90% пациентов с кластерной головной болью). У больных отмечается более двух кластерных периодов (их общая длительность обычно колеблется от 7 до 90 дней, между которыми регистрируются ремиссии более 1 месяца);
хроническая (встречается реже, у 10-20% пациентов). Характерной особенностью является отсутствие ремиссий или их длительность менее месяца, а также частая устойчивость к проводимому лечению.

Следует также отметить, что эпизодические кластерные головные боли могут пропадать на несколько лет.

Обратите внимание на то, как отличить кластерную головную боль:

наступает неожиданно и стремительно усиливается;
приступ длится около часа;
приступ может наступать во время сна, перед пробуждением;
приступ может сопровождаться нервозностью и возбуждением;
болевые ощущения возникают всегда с одной и той же стороны;
предсказать приступ практически невозможно, на него не влияют внешние факторы. После приступа наступает облегчение и ощущение усталости.

Чем опасны приступы кластерной цефалгии

Главной опасностью кластерной головной боли является интенсивность болевого синдрома.

Невыносимая головная боль может стать причиной самоубийства больного или развития тяжелых депрессий и неврозов, связанных с ожиданием нового приступа.

Кластерная головная боль — симптомы

Кластерные головные боли всегда возникают остро. Пик болевого синдрома отмечается уже через 1-3 минуты после начала приступа.

Средняя длительность приступа кластерной головной боли может колебаться от 15 минут до часа (реже длительность приступа может достигать 1.5-2 часов).

Прекращается болевой приступ также быстро и внезапно, как и начинается.

Как правило, кластерные приступы следуют сериями (пучками, кластерами). За сутки у пациента может наблюдаться от двух до четырех атак (реже около 6-8 атак).

Справочно. Приступ кластерной головной боли обычно возникает ночью. Период типичного кластерного обострения болезни может длиться от двух недель до двух месяцев.

Специфические симптомы кластерной головной боли:

боль односторонняя (чаще болевой приступ локализуется с левой стороны);
боли жгучие или колющие, невыносимые;
эпицентр боли находится в глазном яблоке (пациенты описывают боль, как «ощущение выдавливания глаза изнутри», «ножевой удар в глаз»);
боли могут отдавать в щеку, скулу, ухо, зубы;
боль усиливается при давлении на ременную мышцу, трапецевидную мышцу;
в редких случаях боли могут захватывать область шеи и плеча;
боли сопровождаются опущением века, слезотечением, заложенностью носа, сужением зрачка (реже расширением зрачка), вытеканием слизи из ноздри на стороне болевого синдрома.

Также может отмечаться повышенное слюноотделение, потливость, светобоязнь, звукобоязнь, рвота.

Справочно. Специфической особенностью кластерного приступа является также невозможность сохранять горизонтальное неподвижное положение тела. Пациенты мечутся по комнате, бьют предметы, избивают стену кулаками.

При этом, повышенная физическая активность может способствовать более быстрому купированию болевого приступа.

Вторичные головные боли

Кластерные головные боли могут быть не только первичными, но и вторичными, т.е. болевой синдром может сопровождать различные заболевания. Боль является симптомом аневризмы сонной артерии, дистонии сосудов или инфаркта головного мозга. Очень часто приступы начинаются после черепно-мозговых травм, которые нарушили структуру мозга.

Данный вид цефалгии может указывать на развитие тяжелых патологий, если боли сопровождаются другими симптомами:

Рвота, тошнота, нарушение речевой функции, потеря сознания, частичный паралич свидетельствуют о возможном развитии ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг.
Сонливость и слабость на фоне уменьшения боли, а также отсутствие адекватных реакций на происходящее указывают на нарушение мозговой деятельности после травмы.
Лихорадка на фоне повышенного тонуса мышц шеи указывает на возможный менингит.
Усиление головной боли при физических нагрузках, а также при кашле и чихании предупреждает о возможном отеке головного мозга.
Длительная пульсирующая боль в области глазницы свидетельствует о развитии глаукомы.

Диагностика кластерных головных болей

Диагностика кластерных болей представляет значительные трудности, поскольку несмотря на специфическую клиническую картину болезни, для постановки этого диагноза необходимо исключить все другие причины головной боли.

Справочно. Специфических анализов, подтверждающих этот диагноз, нет.

Для установления диагноза пациенту назначают:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови + липидный профиль;
коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
КТ, МРТ, ПЭТ головного мозга (иногда с контрастированием церебральных артерий);
УЗИ шейных сосудов;
исследование сосудов глазного дна;
полисомнографию с электроокулометрией, электроэнцефалографией, ЭКГ, мометрией, оценкой сатурации крови кислородом и углекислотой.

Пациент должен быть осмотрен неврологом, психиатром, офтальмологом, ангиохирургом.

Кластерная головная боль — лечение

Поскольку точные причины и патогенез заболевания до сих пор не изучены, этиотропная терапия заболевания не разработана.

Все препараты, применяемые при кластерной головной боли, направлены на:

купирование развившегося болевого приступа;
снижение длительности кластерного периода;
снижение частоты атак в кластере;
профилактику развития новых приступов;
увеличение длительности периода ремиссии.

Для устранения приступа кластерной цефалгии применяют триптаны. Пациентам, которым противопоказаны препараты триптанов, назначают ингаляции 100% кислорода, аппликации местных обезболивающих средств на слизистую носовой полости. В редких случаях могут использоваться препараты спорыньи.

Справочно. На данный момент, наиболее эффективными методами купирования болевого приступа считаются триптаны и ингаляции 100% кислородом.

В некоторых случаях, снять приступ боли помогают интенсивные физические нагрузки в сочетании с глубоким дыханием.

Реже для устранения болевого приступа применяют назальные капли с лидокаином, препараты соматостатина, эрготамина, верапамила.

В 2017 году FDA также зарегистрировала неинвазивный аппарат gammaCore, снижающий интенсивность болевого приступа за счет активной электростимуляции волокон блуждающего нерва. При проведении контролируемых исследований эффективности аппарат показал достоверное снижение длительности и интенсивности приступов.

Однако, применение gammaCore имеет ряд существенных ограничений (повышенное артериальное давление, нарушения сердечного ритма, наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов в шее).

Хирургическое лечение

Хирургический подход в лечении кластерной головной боли используют в случае неэффективности медикаментозной терапии.

Используют:

субокципитальную блокаду;
чрескожную нейростимуляцию большого затылочного нерва;
стимуляцию гипоталамуса;
радиочастотную термокоагуляцию ганглия тройничного нерва;
радиочастотную тройничную ризотомию.

Осложнения

Чаще всего осложнения при лечении появляются при неумеренном потреблении таблеток от головной боли. Это может случиться в том случае, если возникшая головная боль была воспринята как обычная и меры по ее устранению приняты “как всегда”. Боль не проходит и снова задействуются таблетки.

Внимание. Частый прием лекарственных препаратов от головной боли противопоказан для всех категорий лиц.

При злоупотреблении обезболивающими средствами и оксигенотерапией может возникнуть абузусная (лекарственная, рикошетная) головная боль.

Появляется она при попытке отмены обезболивающих препаратов. Провоцирующим фактором возникновения абузусной боли является привычка пить анальгетики «впрок», а также одновременный с лекарствами приём алкоголя.

Кластерная головная боль может также серьёзно ухудшить психоэмоциональное состояние больных. В некоторых случаях требуется помощь психолога или психотерапевта.

Профилактика приступов

Профилактика заключается в избегании провоцирующих факторов в кластерном периоде.

Также могут использоваться:

препараты верапамила (доказано снижают частоту приступов);
ангиопротекторные средства;
нейропротекторы, улучшающие активность процессов метаболизма в тканях головного мозга;
препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Реже применяют препараты глюкокортикостероидных гормонов и противоэпилептические средства.

Дополнительно пациентам рекомендован полный отказ от курения, нормализация физической активности, а также режима сна и отдыха.

Гипнотерапия, как метод психотерапевтического лечения — один из наиболее эффективных способов избавления от разного рода зависимостей и неврозов. Гипноз успешно применялся для лечения алкоголизма ещё в начале 20 века русским психиатром и невропатологом Владимиром Бехтеревым — дедом Натальи Бехтеревой — российского нейрофизиолога и руководителя Института мозга.

В качестве профилактики возникновения кластерных периодов, лекарства с сосудорасширяющим эффектом необходимо принимать только под контролем врача. Для предупреждения ночных атак следует придерживаться режима сна и по возможности ограничить себя от стрессовых перегрузок.

Литература

Пучковая головная боль / Козелкин А.А., Кузнецов А.А., Медведкова С.А., Нерянова Ю.Н. // Международный тематический журнал Головная боль – 2009 — №7.
Кластерная головная боль: диагностика и лечение / Курушина О.В., Коломытцева С.А., Мирошникова В.В., Барулин А.Е. // Лекарственный вестник – 2016 – Т10, №1.
Головная боль: руководство для врачей / Табеева Г.Р. – 2018.