Очаги глиоза при мигрени
Если травмирована кожа – на ней образуются рубцы и шрамы. Похожие рубцы могут образовываться и в головном мозге.
О такой распространенной патологии, как глиоз, мы говорим с врачом-рентгенологом, главным врачом и исполнительным директором «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаной Егоровной.
– «На МРТ обнаружили глиоз головного мозга», – звучит устрашающе. Оксана Егоровна, расскажите, что такое глиоз головного мозга?
Это замещение погибших нейронов клетками нейроглии. В головном мозге есть различные виды клеток. Основные клетки – нейроны, благодаря которым и происходят нервно-психические процессы. Это те самые клетки, о которых говорят «не восстанавливаются».
Другая разновидность – клетки глии (нейроглии). Функция их вспомогательная, они участвуют, в частности, в обменных процессах в головном мозге.
Природа, как известно, пустоты не терпит. Поэтому если нейроны по тем или иным причинам гибнут, то их место занимают клетки нейроглии. Здесь можно провести аналогию с травмой кожи. Если повреждение достаточно существенное, то на его месте образуется рубец. Участок глиоза – это тоже «рубец», «шрам», но в нервной ткани.
– Глиоз головного мозга – это самостоятельное заболевание или следствие других болезней?
Это последствие иных заболеваний.
Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?
– По каким причинам развиваются глиозные очаги головного мозга?
Причины глиоза головного мозга разные. Он бывает врожденным, а также развивается на фоне большого числа патологий головного мозга. Чаще всего встречаются очаги глиоза, появившиеся в ответ на сосудистое нарушение. Например, произошла закупорка небольшого сосуда. Находящиеся в области его кровоснабжения нейроны погибли, а их место заполнили глиальные клетки. Бывает глиоз при инсультах, инфарктах головного мозга, после кровоизлияний.
ЕСЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ СУЩЕСТВЕННОЕ,
ТО НА ЕГО МЕСТЕ ОБРАЗУЕТСЯ РУБЕЦ.
УЧАСТОК ГЛИОЗА – ЭТО ТОЖЕ “РУБЕЦ”,
“ШРАМ”, НО В НЕРВНОЙ ТКАНИ.
Также он может формироваться после травм, при наследственных заболеваниях (например, достаточно редком недуге – туберозном склерозе), нейроинфекциях, после хирургических операций на мозге, отравлений (угарным газом, тяжелыми металлами, наркотиками); вокруг опухолей.
– Перед подготовкой интервью мы специально изучили запросы людей и выяснили, что вместе со словосочетанием «глиоз головного мозга», россияне пытаются узнать у поисковых систем – опасно ли это, смертельно и даже интересуются прогнозом жизни. Насколько опасен глиоз головного мозга для нашего здоровья?
Это зависит от причины глиоза и того, какие последствия может вызывать сам глиозный очаг.
Например, у человек закупорился мелкий сосудик и в месте гибели сформировался очажок глиоза. Если этим все ограничилось, и сам участок глиоза находится в «нейтральном» месте, то «здесь и сейчас» последствий может и не быть. С другой стороны, если мы видим такой, даже «молчащий», очаг, нужно понимать, что он появился там не просто так.
Иногда даже небольшой очаг глиоза, но располагающийся в височной доле, может «заявлять о себе», вызывая появление эпилептических приступов. Или участок глиоза может привести к нарушению передачи импульсов от головного мозга к спинному, вызвав паралич одной конечности.
Читайте материал по теме: Киста головного мозга – всегда опасный диагноз?
Таким образом, необходимо всегда пытаться докопаться до причины, так как в ряде случаев глиоз – это своего рода «маячок», предупредительный сигнал, что что-то не так – даже если сейчас он вообще никак человека не беспокоит.
– Глиоз головного мозга и глиома головного мозга – это не одно и то же?
Безусловно нет. Глиома – это одна из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга. Глиоз к опухолям не имеет никакого отношения.
– Глиоз не может перерасти в онкологию?
Нет. Он может встречаться при новообразованиях головного мозга, но как параллельное явление – например, на фоне сопутствующей сосудистой патологии.
Читайте материал по теме: Зачем при головных болях назначают МРТ сосудов головного мозга?
– Какими симптомами проявляет себя глиоз головного мозга?
Самыми разнообразными – исходя из множества патологий, из-за которых образуются участки глиоза. Специфического симптома(ов) именно глиоза нет.
ГЛИОЗ К ОПУХОЛЯМ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ.
ПЕРЕРАСТИ В ОНКОЛОГИЮ ОН НЕ МОЖЕТ.
Могут отмечаться головные боли, головокружение, шаткость походки, изменчивость артериального давления, нарушения памяти, внимания, расстройства сна, снижение работоспособности, ухудшения зрения, слуха, эпилептические приступы и многие другие.
– Оксана Егоровна, а виден ли глиоз на МРТ?
Безусловно. Более того, мы можем с определенной вероятностью сказать, какого он происхождения: сосудистого, посттравматического, послеоперационного, после воспаления, при рассеянном склерозе и т.д.
Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…
– Как глиоз головного мозга может отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента?
Это зависит от основного заболевания. Бессимптомный глиоз после небольшой черепно-мозговой травмы – это одно, а очаг в височной доле, вызывающий частые эпилептические приступы – другое. Безусловно, имеет значение и объем повреждения нервной системы и вызванные этим нарушения (например, при инсульте).
– Глиозные очаги в головном мозге требуют назначения специального лечения?
И здесь все зависит от основной патологии. Данный вопрос решается индивидуально лечащим доктором.
Читайте материал по теме: Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
– К врачу какого профиля необходимо обратиться пациенту, если во время МРТ-диагностики головного мозга у него выявлен глиоз?
К неврологу, по показаниям – к нейрохирургу.
– Если при проведении магнитно-резонансной томографии выявлены очаги глиоза в головном мозге, такому пациенту необходимо динамическое наблюдение?
Да. Его частота зависит от причины, вызвавшей появление глиоза, количества и величины очагов, их «поведения» при динамическом наблюдении и т.д. Эти вопросы решаются лечащим доктором и врачом-рентгенологом.
Также вам может быть полезно:
Существует ли остеохондроз?
Какой томограф лучше: открытый или закрытый?
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
Для справки:
Волкова Оксана Егоровна
В 1998 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 1999 году окончила интернатуру по специальности «Терапия», в 2012 году – по специальности «Рентгенология».
Работала врачом-рентгенологом в компании «МРТ Эксперт Липецк».
С 2014 года занимает в ней должность главного врача и исполнительного директора.
Источник
5065 просмотров
1 августа 2018
Добрый день.я человек очень эмоциональный и люблю придумывать себе разные болезни. Лет 7 назад С очередной паранойей я решила сделать мрт мозга. на мрт выявили единичные очаги глиоза белого вещества лобных долей. Далее раз в год я делала повторные мрт для того чтобы посмотреть динамику. За все это время динамики нет. Все как было так и осталось. Сказали что вероятно это следствие родовой травмы. За это время каких то сильных ухудшений самочувствия тоже не было, разве что обострение мнительности ))Стоит ли дальше делать мрт? Насколько опасны такие очаги?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! А все это время вас что-нибудь беспокоило, кроме того, что вы знали об этой находке?
Педиатр
Здравствуйте это очаги нарушения кровообращения. Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника,из за проблем в ней нарушается кровообращение.
Ортопед, Травматолог
Стоит ли дальше делать мрт? – не стоит.
Насколько опасны такие очаги? – Вообще, не опасны. Совсем. Это исход какой-то очень давней истории.
Возможно, что и родовой травмы. На МРТ шейного отдела то же обязательно что-то найдут и Вас ждут очередные 7 лет обследований…
Живите спокойно, не ищите у себя болезней и не листайте по этому поводу интернет.
Иначе со временем мнительность превратится в фобию и начнутся походы по психотерапевтам.
Придумайте себе иное увлечение. Влюбитесь лучше. ))
Педиатр
Здравствуйте! Причина глиоза – это гибель нервных клеток (нейронов) и их отростков. И на месте этих погибших клеток образуется ткань глия, заполняющая пустоты, по типу рубца, когда образуется соединительная ткань на месте раны. Причин для гибели нейронов множество, в том числе и предполагаемая родовая травма. Так как нет изменений, то и беспокоится не нужно, с этим можно жить, и даже хорошо жить. Интеллект при этом не страдает. Да и я думаю если начать обследовать всех людей, то больше, чем у половины населения определят единичные очаги глиоза.
Всего Вам самого доброго.
Невролог
Здравствуйте, Алина.
Если динамическое наблюдение не выявило отклонений, а в вашей истории это довольно показательный отрезок времени, то и далее смысла в регулярных исследованиях нет.
Очаг глиоза – это скопление клеток глии, заместивших “погибшие” клетки г/мозга. Если на МРТ г/мозга в Т1 режиме очаги дают гипоинтенсивный сигнал, а в вашей жизни не происходило ничего “особенного”, то и давность возникновения этих очагов оценить не представляется возможным.
Сами по себе очаги глиоза лечения не требует (их невозможно “убрать” медицинскими препаратами), коррекции требуют состояния, которые способны их вызывать. Но хочу отметить, что список обширен. Если у вас нет конкретных жалоб (к примеру, вы не страдаете артериальной гипертонией), то и рекомендации по профилактике будут общими, т.к специфической профилактики не существует:
Нормализация режима дня, регулярное питание, отказ от курения/алкоголя, контроль давления, уровня гликемии и прочие.
Ведите здоровый образ жизни и будьте счастливы.
Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Гематолог, Терапевт
Ничего не нужно, просто имейте их ввиду
Терапевт
Алина, здравствуйте. Ничего страшного с вами не происходит, если у вас за 7 лет ничего не изменилось и вас ничего не беспокоит, продолжайте жить дальше!!! Ну а если появится симптоматика любого характера, вот тогда нужно обследоваться и обращаться к врачу. Будьте здоровы.
Невролог, Терапевт
Добрый вечер! Что Вас беспокоило, что стало причиной проведения МРТ?
Кардиолог, Терапевт, Невролог
41001897771309 опасности это не предсатвляет и носит скорее всего врожденный характер.
Терапевт
Здравствуйте,Алина! Нужды в повторе МРТ при отсутствии жалоб (нарастании,появлении новых-со стороны нервных функций)-нет. с возрастом больше нервных клеток отмирает, и эти участки замещаются глией( глиоз).Это неизбежный , естественный процесс. Но притормозить его можно:
В профилактических целях следует придерживаться таких правил:
контролировать артериальное давление;
придерживаться здорового образа жизни;
любые первичные патологии подвергаются немедленному лечению;
ходить на прием к врачу-неврологу;
употреблять жирную пищу как можно реже.
проходить контрольные анализы в рамках диспансеризации(общ анализ крови,мочи,сахар,коагулограмма,холестерин-это необходимый минимум). ПРи необходимости-прием антиоксидантов( в тч продуктов с их высоким содержнием) и омега-3 жирных кислот(морская рыба),пищевые волокна. Умеренные физические нагрузки-регулярно. Всегда чему-то учиться)))
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, раз динамики состояния нет, то и делать ничего не надо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.4
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Мужчина, 5 лет
сыну 5 лет. особых жалоб и отклонений не наблюдается, очень живой, подвижный, развитый для своего возраста, в садике хвалят. 2 года наблюдаются единичные (1-2 раза в год) эпизоды с ухудшением самочувствия в виде светобоязни и тошноты, при этом нет ни температуры, ни инфекции. После сна все проходит. Обращались к невропатологу, получили направления к аллергологу и к окулисту – аномалий не нашли, как то забылось. В этом месяце после перенесенного ОРВИ было два небольших носовых кровотечения. Обратились к неврологу, получили направления на рэг головы и мрт. На рэг головы выявили ослабление венозного оттока во всех бассейнах, подозрение на гипертензию. На мрт написано следующее:
в перивентрикулярном и в субкортикальном белом веществе лобных, теменных долей выявляются единичные мелкие очаги глиоза (гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAIR IP) размерами 1,5-3 мм без перифокальной инфильтрации. Изменения мр сигнала в базальных ядрах, внутренней капсуле и в мозолистом теле не поределяются. Очаговых изменений мр сигнала в стволе и в мозжечке не выявлено.
Во всех остальных разделах отклонений не выявлено, все развито нормально, и заключение следующее:
Объемных образований, аномалий развития головного мозга не выявлено. Резидуальные (гипоксически-ишемического генеза) мелкоочаговые изменения головного мозга, возникшие антенатально или интранатально. Косвенные мр признаки внутречерепной гипертензии – согласовать с клиникой…
Прочитали за эти два дня про глиоз все что только возможно, возникло несколько вопросов:
1. Насколько все это серьезно для ребенка 5 лет. Если для возраста 30-40 некоторые невропатологи пишут, что это разновидность нормы, и многие люди живут даже не подозревая о глиозе, как это может сказаться н 5-летнем мальчике и его развитии. Вообще, что нам со всем этим делать, не спим вторые сутки, собираем информацию. Интересуют наши дальнейшие действия и прогноз жизни для сына.
2. Правильно ли я понял, что резидуальные изменения говорят о том, что процесс был в прошлом. Или все же вчд до сих пор влияет на развитие глиоза. Если удастся прекратить ВЧД и нормализовать отток крови – остановится ли развитие глиоза?
3. Мы опять записались к неврологу очно, на среду. Но исходя от первоначального опыта, когда было потеряно два года времени, хотелось бы иметь заранее некоторое представление по поводу вариантов дальнейшего лечения… Может быть подобные случаи были в практике. Буду очень благодарен, если ответ напишете максимально подробно
педиатр, детский невролог
Здравствуйте. Глиоз (то есть гибель нервных клеток и образование рубчика) образуется при гипоксии/асфиксии, мелких кровоизлияниях. В Вашем случае это было в период беременности и родов. Как исход сформировался глиоз. В настоящее время ребенок не испытывает острой гипоксии, поэтому глиоз не формируется. Умеренная внутричерепная гипертензия не приводит к глиозу. То есть, в прогнозе нарастания глиоза нет, а так как очаги глиоза маленькие, то и клинически это может никак не проявляться, так как находящиеся рядом здоровые нервные клетки берут на себя функцию погибших.
Внутричерепная гипертензия и нарушение венозного оттока крови, вероятно, связаны с сосудистыми изменениями.
С уважением, Алла Васильевна
анонимно
Алла Васильевна, наша ситуация развивается, причем в худшую сторону ( Мы обратились к неврологу очно и прошли курс лечения актовегином и мексидолом, плюс диакарб. Но у ребенка продолжаются эпизодические приступы тошноты, с жалобами на боль в левом глазу. После того, как вырвет, успокаивается и засыпает. Температуры и ничего нет. Состояние развивается резко, буквально полчаса-час, ребенок бледнеет и его тошнит. Где-то час тошнит, потом засыпает и просыпается здоровым. Частота приступов увеличилась до раза в 1-2 недели. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться – наши неврологи разводят руками. Может ли это быть следствием какой-то аллергической реакции – тошнит в основном вечером, после приема пищи.
Здравствуйте. Боли похожи на мигренеподобные. Посоветуйтесь с неврологом по поводу назначения противомигренозных лекарств. Кроме этого желательно сделать ЭЭГ во время приступа.
С уважением, Алла Васильевна
анонимно
Алла Васильевна, добрый день! Извините за беспокойство, но нам снова требуется Ваша помощь и профессиональный совет. После того, как весной мы съездили в областной центр и невролог поставила мигрень, мы пролечились актовегином, цинарезином и диакарбом. Лето прошло относительно спокойно, приступов не было. Наступила осень и вся симптоматика вернулось. Обратились снова к нашему городскому неврологу, прошли ЭЭГ и РЭГ (сканы приложены ниже, РЭГ для сравнения указан мартовский и ноябрьский). Наш невролог ставит новый диагноз – энцефалопатия на фоне гипоксически-ишемических очагов в ГМ, глазодвигательные нарушения и гипертензионный синдром. По результатам анализов РЭГ на ноябрь по словам невролога стал хуже. В ноябре мы пролечились уколами кортаксина, диакарбом, аспаркамом, тенатеном и глицерином. Во время курса приступов не было, после завершения через неделю был повторный приступ – вялость, тошнота, рвота, боли в левом глазу и в левой части головы. Длилось минут 40, потом заснул и на следующий день – все нормально. Мы взяли у нашего невролога направление в уфимский республиканский центр. В связи с этим несколько вопросов:
1. Насколько все серьезно с точки зрения результатов РЭГ и ЭЭГ? Может быть мы зря волнуемся и у ребенка с возрастом приступы пройдут. Не грозят ли эти приступы ухудшением глиозных очагов, общего состояния ребенка, косоглазием, возможности инсульта?
2. Невролог из оренбургской областной больницы, которая ставила мигрень – порекомендовала сделать МРТ сосудов ГМ и шейного отдела. Сказала, что возможно есть пережатые сосуды. Стоит ли это делать с точки зрения имеющихся заключений ЭЭГ, РЭГ? Если делать с контрастированием – не будет ли это риском для ребенка? Процедура очень недешевая, но мы готовы ее сделать, если это поможет понять причины этих приступов и назначить эффективное лечение.
3. С вашей точки зрения, какие должны быть наши дальнейшие действия? Ребенок в целом живой, подвижный, развивается на уровне сверстников, любит бегать, играть, за исключением приступов – все на наш взгляд нормально. С другой стороны городской невролог уже ставит признаки легкого косоглазия, которого раньше вроде бы не было. Боимся, что упустим момент когда можно что-то сделать и проглядим какие-то вещи.
Спасибо!
Здравствуйте. Я рекомендовала обсудить с Вашим лечащим врачом противомигренозные лекарства. Как я поняла, они не назначались. Большинство лекарств против мигрени имеют противопоказания для детей. Можно применять только вазобрал.
Обсудите с лечащим доктором следующую схему лечения: вазобрал по 1/2 табл 2 раза в день (утром и днем), семакс 0.1% – по 1-2 капли в нос 2 раза в день (утро, день), магний В6 – в течение 1-2 месяцев. Кроме этого обязательно нужно сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях для исключения патологии в позвоночнике, которая затрудняет отток крови из головного мозга. Обязательно – массаж воротниковой зоны №10, ЛФК. Желательно – электрофорез с эуфиллином и магнием на шейный отдел позвоночника. В диете: исключить цитрусовые, шоколад, какао, твердые сыры, копченое, соленое, маринованое, жирное, сосиски и другие колбасные изделия, майонезы, кетчупы, булочки, пирожки и др. изделия из пшеницы. Рекомендовано: фрукты, овощи, соки, гречневая и овсяная каша, свежее нежирное мясо, рыба, мясо птицы и др.
С уважением, Алла Васильевна
анонимно
Алла Васильевна, добрый день! Последовали Вашему совету, сделали уздс маг в шее, нашли с одной стороны s-образную извитость, с другой петлеобразную. Сканы прилагаю. Наш невролог говорит что желательна операция и симптомы связаны с этим. Смущает то, что гемодинамически значимая пелтеобразная извитость с правой стороны, а болит – левая часть головы, или это никак не связано? В данный момент ждем вызова из республиканской больницы на середину февраля, колем кортаксин, даем циннаризин и верошпирон. Приступы были, но после начала лечения пока прекратились. Вопросы следующие:
1. Действительно ли нам нужна операция? Подскажите пожалуйста, где и как ее делать или можно как то обойтись без нее?
2. Будет ли продолжаться дегенеративные изменения в ГМ? В оернбурге нас предупредили о возможных очаговых изменениях и будущей эпилепсии
Здравствуйте. Операция не показана. Рекомендовано медикаментозное лечение ( вам назначено). Учитывая изменения в сосудах, которые будут всю жизнь, 1-2 раза в год нужно проходить медикаментозную терапию, массаж воротниковой зоны 1-2 раза в год, постоянно делать гимнастику на шейный отдел позвоночника, исключить просмотр гаджетов.
Дегенеративные изменения в головном мозге нарастать не должны. Если в динамике есть нарастание дегенеративных изменений, то нужно искать причину (например, рассеянный склероз). По поводу эпилепсии – не думаю.
С уважением, Алла Васильевна
Консультация врача невролога на тему «Глиоз у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник