О самом главном головная боль напряжения

Общие данные о симптоме

Головная боль напряжения может возникать в любом возрасте, но чаще впервые проявляется именно в подростковом, а к 30 годам приобретает постоянный характер. Приходя на прием, пациенты жалуются на давящую, стягивающую, от легкой до умеренной по интенсивности головную боль в висках. Одновременно с этим возникает ригидность мышц шеи и плеч. Иногда может формироваться повышенная светочувствительность, то есть усиление симптомов от действия яркого света, после эмоционального или физического напряжения. Спровоцировать приступ может физическая нагрузка, тренировка, даже подъем по лестнице, психологическое напряжение или стресс.

Виды ГБН

В клинической практике принято классифицировать ГБН на эпизодические и хронические, то есть постоянные, часто повторяющиеся. Эти обстоятельства учитываются при назначении лечения:

• Эпизодические

Могут быть частыми и нечастыми, то есть менее 10 эпизодов в год. Симптомы сохраняются от 30 минут до нескольких суток, но при этом отсутствует тошнота, но сохраняется повышенная чувствительность к свету, рвота не характерна. И это один из важнейших дифференциальных симптомов, позволяющих отличить это состояние от мигрени.

• Хронические

Эпизоды возникают не менее 14-15 дней в месяц, и такое состояние продолжается более 3 месяцев. Может сопровождаться легкой тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, громким звукам. Приступ может продолжаться часами. Стоит отметить, что при отсутствии лечения головной боли напряжения эпизодическая форма может переходить в хроническую.

Причины головной боли напряжения

Стресс, напряжение, физическая активность – все это может быть провоцирующим фактором для появления головной боли. Однако самим пациентам довольно сложно вычислить провоцирующий фактор, ведь может действовать сразу несколько из них. Можно выделить провоцирующие факторы, становящиеся причиной приступа:
• сильное эмоциональное потрясение;
• беспокойство;
• депрессия;
• хроническое недосыпание;
• малоактивный образ жизни;
• обезвоживание;
• нарушения осанки;
• профессиональные вредные факторы в виде громкого звука, вибраций;
• бруксизм и нарушения прикуса, при которых страдает работа височно-нижнечелюстного сустава;
• злоупотребление алкоголем.

Необязательно, что все вышеперечисленные триггеры будут действовать, поэтому важно вычислить ведущие в каждом конкретном случае. Поможет в этом ведение дневника, где нужно отмечать, когда появились симптомы, что им предшествовало, возможно, это особенности питания, какие-то действия больного. Важно учесть любую мелочь.

Диагностика

Голова может болеть по разным причинам, это, как уже отмечалось, один из самых распространенных симптомов, с которым обращаются к врачу. Учитывая это, довольно сложно проводить диагностику. В медицине есть такое понятие, как дифференциальный диагноз, то есть определяются дополнительные признаки, которые помогут отличить одно заболевание от другого. ГБН нужно отличать от мигрени, для которой характерно появление боли в затылке, гайморитов и синуситов. Для этого врач тщательно выясняет симптомы, задает наводящие вопросы. В сложных случаях может потребоваться консультация и лечение у других специалистов: стоматолога, лор-врача, невролога. К числу обязательных методов обследования относят рентгенографию, иногда требуется провести энцефалографию и МРТ.

Лечение головной боли в висках в зависимости от причины

Обычно симптомы купируются при помощи обезболивающих лекарств, однако чрезмерное увлечение такими методами – причина того, что со временем боль становится только интенсивнее. И это один из предрасполагающих факторов для перехода эпизодических ГБН в хроническую форму. Тактика лечения определяется причиной возникновения боли. Поэтому в лечении могут и должны участвовать врачи разных специальностей. Например, при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава нужно сосредоточить лечение именно в этой области: устранить патологии прикуса, отсутствующие зубы, нормализовать акт жевания и работу мышц. Учитывая, что ни одна патология прикуса не проходит бесследно для осанки, в лечении обязательно участвуют и ортопеды.

Народные и альтернативные методы лечения

Считается, что купировать приступ ГБН помогут простые рекомендации, которые легко выполнить в домашних условиях. Нельзя сказать точно, что все они на 100% помогут, ведь все индивидуально. К числу самых эффективных средств, которые помогут купировать боль, можно отнести:

• горячую ванну;
• прикладывание к голове холодной ткани или грелки;
• медитацию и релаксацию;
• массаж головы (классический и аккупунктурный);
• йогу.

Хотя, чтобы сработали 2 последних метода, необходимо их систематическое использование. Большой популярностью пользуется и ароматерапия. И ее эффективность доказана клинически. Согласно обзору научных исследований 2016 года, ученые пришли к выводу, что ароматерапия полезна для лечения любых видов цефалгии. Так, ароматерапия эфирным маслом лаванды позволила снизить выраженность симптомов у 71% пациентов, страдающих от мигрени. Кокрановский обзор показывает, что иглоукалывание может стать эффективным средством в лечении некоторых видов ГБН и мигрени.

Меры профилактики

Внесение некоторых изменения в образ жизни поможет снизить частоту приступов и, конечно, выраженность симптомов. В первую очередь необходимо позаботиться о полноценном сне, удобной подушке, комфортной температуре и влажности в помещении. Соблюдать правила безопасности при работе: регулярно проводить зарядку для глаз, разминать шею и плечевой пояс. А в домашних условиях обеспечить отдых для глаз от всех источников синего света. Некоторым пациентам может понадобиться консультация психолога, который поможет контролировать стресс и справляться с ним.

Текст: Юлия Лапушкина.

Источник