Нурофен лонг от головной боли
…:::★☆★ Добрый час! ★☆★:::…
Reckitt Benckiser Нурофен Лонг – средство, у которому я прибегаю при длительном приступе головной боли (не путать с мигренью!). Если ни одно из привычных средств не действует и нужно привести себя в рабочее состояние, то прибегаю к более сильному медикаменту. Его действие в разы длительнее, чем у стандартных анестетиков и более широкий спектр действия.
Препарат не содержит запрещённый кодеин и поэтому отпускается в аптеках без рецепта. Однако, я использую средство в крайне тяжелых ситуациях или после операционных вмешательств. Поскольку противопоказаний у средства очень много, как и побочных действий, но иногда без него не обойтись. Особенно, если речь идет про послеоперационный период с множеством ограничений и интенсивной болью.
Лекарственный препарат Reckitt Benckiser Нурофен Лонг
Лекарственный препарат Reckitt Benckiser Нурофен Лонг
Описание продукта:
комбинированный препарат с анальгезирующим действием.
Показания:
Нурофен Лонг назначается при следующих состояниях: суставные боли, боль в спине, ревматические и мышечные боли, невралгия, головная и зубная боль, болезненные менструации, мигрень, боль в горле, симптомы гриппа и простуды, лихорадочные состояния. В особенности препарат показан для симптоматического лечения болей, требующих более выраженного обезболивающего эффекта, чем парацетамол или ибупрофен по отдельности.
Состав:
Состав Нурофена Лонг (1 таблетки): активные вещества: парацетамол – 500 мг, ибупрофен – 200 мг; вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия – 30 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 120 мг, коллоидный диоксид кремния – 3 мг, стеарат магния – 5 мг, стеариновая кислота – 4 мг; оболочка: пленочная оболочка белого цвета (диоксид титана – 25%, поливиниловый спирт – 40%, макрогол – 20,2%, тальк – 14,8 %) – 13 мг; пленочная оболочка с перламутровым эффектом (перламутровый пигмент на основе слюды – 10%, тальк – 27%, поливиниловый спирт – 47%, макрогол – 13,3%, полисорбат – 2,7%) – 7 мг.
Лекарственный препарат Reckitt Benckiser Нурофен Лонг
- Цена: 303 рубля.
- Объем: 12 таблеток.
- Где купить: аптеки города.
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
˙·٠•●Ƹ̴Ӂ̴Ʒ●•٠·˙ ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ: ˙·٠•●Ƹ̴Ӂ̴Ʒ●•٠·˙
Препарат выпускается в единой дозировке с различным количеством таблеток в блистере: 6 и 12. У меня вариант, где в упаковке 12 таблеток, так как я часто прибегала к препарату. Медикамент содержится в картонной упаковке с металлическим отблеском и имеющей внутри инструкцию по применению. Медикамент рассчитан на 8 часов активного действия, что полностью оправдано – на моей практике именно столько и работает обезболивающее.
Лекарственный препарат Reckitt Benckiser Нурофен Лонг
.°☆ ‧°‧°☆∴ Внешний вид и цвет. Препарат выпускается в интересной овальной форме с дополнительной полосой для деления посредине. С обеих сторон таблетка имеет очертания логотипа и описание препарата. Размер довольно большой, что затрудняет его прием. Цвет белый, без вкраплений иного оттенка и других вкраплений.
Лекарственный препарат Reckitt Benckiser Нурофен Лонг
.°☆ ‧°‧°☆∴ Вкус. Медикамент обладает нейтральным вкусом, благодаря защитной оболочке, которая блокирует неприятный привкус средства. Правда, стоит немного замешкаться и она начинает растворяться во рту, тогда можно ощутить неприятный горький оттенок, поэтому лучше принимать быстро. У меня порой препарат застревает в горле из-за большого размера и нестандартной формы выпуска.
Лекарственный препарат Reckitt Benckiser Нурофен Лонг
.°☆ ‧°‧°☆∴ Мой опыт. Мне прописал медикамент стоматолог, когда после сложного удаления зуба и оперативного вмешательства с последующей установкой внутренней части импланта, требовалось сильное обезболивающее. Принимать его мне необходимо было каждые 8 часов курсом длиной в неделю. Без препарата я не могла даже открывать рот и острая боль сразу напоминала мне о том, что вся десна располосована вдоль и поперек. Поэтому пропускать прием средства у меня не получалось при всем желании.
Вторым вариантом приема Reckitt Benckiser Нурофен Лонг является сильной интенсивности головная боль, тогда я прибегаю к однократному применению данным средством. Повторно редко требуется принимать, да и если это мигрень, то медикамент не сможет оказать должного действия. Но приступы головной боли снимает на отлично и на длительное время. Поэтому важно определить характер боли, чтобы потом не принимать много средств сразу.
Иногда принимаю при болях старых переломов, которые напоминают о себе в часы перемены погоды или перед осадками. Тогда кости начинают неприятно ныть, точно больной зуб, не давая уснуть и спокойно отдохнуть вечером. В подобном случае тоже достаточно единократного приема средства, чтобы забыть о приближении непогоды на долгое время. Снимает подобные виды нездоровья полностью, когда не требуется дополнительной терапии или иных анестетиков.
Противопоказания:
- Абсолютные:
- сочетанное применение с содержащими парацетамол лекарственными средствами;
- болезни печени в активной фазе, тяжелая степень печеночной недостаточности;
- сочетание (полное/частичное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух/носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных НПВП (включая отягощенный анамнез);
- отягощенный анамнез по кровотечению/перфорации язвы желудочно-кишечного тракта, связанной с применением НПВП;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение в активной фазе либо наличие отягощенного анамнеза (от двух подтвержденных эпизодов язвенной болезни или язвенного кровотечения);
- диагностированная гиперкалиемия;
- геморрагический диатез;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- гемофилия и иные нарушения свертываемости крови (включая гипокоагуляцию);
- возраст до 12 лет;
- III триместр беременности; индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Несмотря на большой список противопоказаний у меня ни одного из них не выявлено, хотя повторюсь, что медикамент довольно сложный и сильный, поэтому если есть подобные заболевания, то лучше заменить Reckitt Benckiser Нурофен Лонг иными средствами. Либо даже менее большими дозами аналогичного препарата, которые есть в других вариациях средства Нурофен. Порой помогает даже Ибупрофен в чистом виде, который является основным действующим веществом в описываемым препарате.
Побочные действия:
- иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности, включая неспецифические аллергические/анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (диспноэ, одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма, в т. ч. ее обострение), кожные реакции (крапивница, зуд, отек Квинке, пурпура, реже – буллезные/эксфолиативные дерматозы, в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, мультиформная эритема), эозинофилию, аллергический ринит; очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические/анафилактические реакции), включая отек лица, гортани и языка, тахикардию, одышку, понижение артериального давления (анафилаксия, тяжелый анафилактический шок или отек Квинке);
- кровь/лимфатическая система: очень редко – нарушения кроветворения, включая тромбоцитопению, анемию, агранулоцитоз, лейкопению, апластическую анемию, панцитопению, гемолитическую анемию (первые симптомы нарушений – поверхностные язвы в полости рта, лихорадка, подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, гриппоподобные симптомы, боль в горле, выраженная слабость, кровоподтеки и кровотечения неизвестного происхождения);
- сердечно-сосудистая система: с неустановленной частотой – периферические отеки, сердечная недостаточность; при длительном применении – увеличение вероятности появления тромботических осложнений, повышение артериального давления;
- нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит; в единичных случаях у пациентов с аутоиммунными нарушениями (системной красной волчанкой, смешанными заболеваниях соединительной ткани) – симптомы асептического менингита (проявляются в виде головной боли, ригидности затылочных мышц, тошноты, рвоты, спутанности сознания, лихорадки, нарушений ориентации, галлюцинаций, депрессии);
- дыхательная система, органы средостения и грудной клетки: с неустановленной частотой – бронхоспазм, одышка, бронхиальная астма, включая ее обострение;
- желчевыводящие пути/печень: очень редко – функциональные нарушения печени (в особенности при проведении длительного курса), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит;
- лабораторные показатели: часто – повышение показателей печеночной функции (выше пределов нормы), плазменной концентрации креатинина и мочевины, уровня гамма-глутамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы; нечасто – повышение уровней щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, креатининфосфокиназы, тромбоцитов, снижение уровня гемоглобина;
- система пищеварения: нечасто – тошнота, боли в животе, диспепсия, включая изжогу и вздутие живота; редко – рвота, метеоризм, диарея, запор; очень редко – мелена, пептическая язва, гастрит, язвенный стоматит, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота (в некоторых случаях с летальным исходом, в особенности у пожилых больных); с неустановленной частотой – обострение колита и болезни Крона;
- почки/мочевыводящие пути: очень редко – компенсированная/декомпенсированная острая почечная недостаточность (в особенности при проведении длительного курса, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, протеинурии и гематурии), цистит, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефритический/нефротический синдром;
- кожа/подкожные ткани: часто – гипергидроз.
Дважды у меня были проявления побочных действий: первый по моей вине из-за неправильного приема возникла тошнота, которая граничила с приступом рвоты. Отреагировали патологии ЖКТ, которые у меня периодически обостряются. Вторым же случаем было усиление головной боли, когда я приняла средство при мигрени, мало того что она не стала проходить, так и дополнительно заработала более сильную боль. В остальных случаях у меня не было выявлено побочных действий.
Способ применения:
Препарат предназначен только для непродолжительной терапии. Обычно Нурофен Лонг назначается по 1 таблетке, кратность приема – до 3 раз в день (перерыв – не меньше 6 часов). Максимальные дозы: разовая – 2 таблетки; суточная – 4 или 6 таблеток (для детей 12–18 лет или взрослых). Рекомендованная длительность курса – не дольше 3 дней. В случаях, если после 2-3 дней приема препарата симптомы сохраняются/усиливаются, терапию отменяют.
Правильно принимать средство, пожалуй, очень важно и особенно для тех, кто имеет заболевания ЖКТ. Reckitt Benckiser Нурофен Лонг принимают после плотной еды и запивают чистой водой. Ни в коем случае ни чаем, кофе и молочными продуктами, чтобы не было взаимодействия с компонентами перечисленных напитков. Когда я приняла на голодный желудок препарат, то последствиями стали тошнота и приступы рвоты.
Reckitt Benckiser Нурофен Лонг начинает действовать в течение 30-40 минут на очаг боли, постепенно снижая ее интенсивность. Постепенно за час-полтора полностью исчезает болевой синдром (при условии, что препарат был подобран по назначению). Окончание действия происходит через 7-7,5 часов, когда при сильной послеоперационной боли начинает проявляться чувствительность.
Инструкция:
Лекарственный препарат Reckitt Benckiser Нур
Лекарственный препарат Reckitt Benckiser Нур
Повторно медикамент принимать можно лишь спустя 8 часов, повышать дозировку не рекомендуется, если средство не помогает или оказывает слабый анестетический эффект, то лучше обратиться к врачу для замены терапии. Reckitt Benckiser Нурофен Лонг в редких случаях может приниматься курсом и его длительность не должна превышать более 7 дней.
В иных случаях я довольно редко прибегаю именно к данному средству из-за его влияния на организм. Хотя если нужно получить длительный результат, то равных ему нет, как и при спокойном сне, который невозможен по причине боли. Поэтому для меня средство заслуживает твердую пятерку, пусть и с небольшим минусом за негативное влияние на организм.
●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•
✧✧✧ИТОГ✧✧✧
Reckitt Benckiser Нурофен Лонг помогает снять сильную головную боль, при компрессионных переломах и в постоперационный период, когда требуется длительное действие медикамента. Средство достаточно принимать по одной таблетке, а вкус имеет нейтральный оттенок, который облегчает процесс приема.
Средство обладает выраженной эффективностью, несмотря на большой список противопоказаний и побочных действий. Важно принимать его правильно и выявлять источник боли в соответствии с рекомендациями или вводить средство в терапию после посещения доктора. Иначе препарат может не подействовать или ухудшить ситуацию.
●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•
.ﻩ❀• Плюсы: ●❀ﻩ.
✔ эффективен;
✔ снимает боль на 8 часов;
✔ нейтральный вкус;
✔ принимать по 1 таблетке;
✔ действует на разные источники боли.
.ﻩ❀•Минусы: ●❀ﻩ.
☒ нет.
Рада Вам на своей страничке и спасибо за Ваше внимание! ❤
Источник
Array
Состав и форма выпуска
Таблетка, покрытая пленочной оболочкой 1 табл.
- активные вещества:
- ибупрофен 200 мг
- парацетамол 500 мг
- вспомогательные вещества:
- кроскармеллоза натрия — 30 мг;
- МКЦ — 120 мг;
- кремния диоксид коллоидный — 3 мг;
- магния стеарат — 5 мг;
- стеариновая кислота — 4 мг
- оболочка пленочная:
- белая (поливиниловый спирт — 40%, титана диоксид — 25%, макрогол — 20,2%, тальк — 14,8%) — 13 мг;
- с перламутровым эффектом (поливиниловый спирт — 47%, тальк — 27%, макрогол — 13,3%,
- перламутровый пигмент на основе слюды — 10% (титана диоксид — 28%, калия алюмосиликат (Е555) — 72%),
- полисорбат — 2,7%) — 7 мг
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг + 500 мг. По 4, 5, 6, 8, 10 или 12 табл. в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий). По 1 или 2 бл. в картонной пачке.
Описание лекарственной формы
Таблетки капсуловидные двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой, от белого до почти белого цвета с перламутровым эффектом. На одной стороне выбит символ.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.
Показания к применению Нурофен лонг
- боль в спине;
- боль в суставах;
- мышечные и ревматические боли;
- невралгия;
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- болезненные менструации;
- боль в горле;
- лихорадочное состояние;
- симптомы простуды и гриппа;
- симптоматическое лечение боли, требующее более выраженного обезболивающего эффекта, чем эффект ибупрофена или парацетамола по отдельности.
Противопоказания к применению Нурофен лонг
- гиперчувствительность к ибупрофену, парацетамолу или другим компонентам препарата;
- одновременный прием других лекарственных препаратов, содержащих парацетамол;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч.в анамнезе);
- эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
- кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
- тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
- почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (Cl креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- беременность (III триместр);
- детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма); системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) (повышен риск асептического менингита); почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (Cl креатинина менее 30–60 мл/мин); нефротический синдром; печеночная недостаточность; частое употребление алкоголя; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания; одновременное применение ЛС, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), СИОЗС (в т.ч.циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) или антиагрегантов (в т.ч.ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); беременность I–II триместр, период грудного вскармливания; пожилой возраст; цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий.
При наличии состояний, указанных в данном подразделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.
Нурофен лонг Применение при беременности и детям
Данные по применению препарата во время беременности отсутствуют. Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. НПВП могут задерживать наступление и продлевать роды, а также усиливать кровотечение как у матери, так и у ребенка. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола в рекомендованных дозах на плод. По возможности, следует избегать применения препарата в I и II триместрах беременности. В случае необходимости применения препарата в I и II триместрах и во время родов следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
Ибупрофен и его метаболиты в незначительных количествах (0,0008% от дозы, принятой матерью) проникают в грудное молоко, данные об отрицательных последствиях для здоровья грудного ребенка отсутствуют. Парацетамол выделяется с грудным молоком, однако клинически значимого эффекта не оказывает.
Нурофен лонг Побочные действия
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (≤1/10 000); частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз)*.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, реже эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), включая отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, понижение АД (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит**.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка.
Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени (особенно при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз, гематурия и протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — гипергидроз (усиленная потливость).
Лабораторные показатели: часто — повышение уровня АЛТ, ГГТП, повышение плазменной концентрации креатинина и мочевины, показатели функции печени за пределами нормы; нечасто — повышение уровней АСТ, ЩФ, КФК, понижение уровня Hb, повышение уровня тромбоцитов.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Парацетамол
Противорвотные средства: снижение скорости всасывания парацетамола при одновременном применении с метоклопрамидом или домперидоном.
Антикоагулянты: длительное применение препаратов, содержащих парацетамол, может усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и повышать риск кровотечения.
Колестирамин: снижение скорости всасывания парацетамола при одновременном применении с колестирамином.
Ибупрофен
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС
Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например пациенты с обезвоживанием или пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или АРА II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или АРА II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и СИОЗС: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению СКФ и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Дозировка Нурофен лонг
Внутрь, только для кратковременного применения.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 табл. до 3 раз в сутки, запивая водой. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 6 ч. Максимальная разовая доза: 2 табл. (соответствует 400 мг ибупрофена, 1000 мг парацетамола).
Максимальная суточная доза для взрослых: 6 табл. (соответствует 1200 мг ибупрофена, 3000 мг парацетамола). Максимальная суточная доза для детей 12–18 лет: 4 табл. (соответствует 800 мг ибупрофена, 2000 мг парацетамола).
Рекомендуется продолжительность лечения не более 3 дней. Если при приеме препарата в течение 2–3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Необходимо внимательно прочитать инструкцию перед приемом препарата.
Передозировка
Парацетамол
Симптомы: в течение первых 24 ч: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия и боль в животе. Повреждение печени может проявиться через 12–48 ч после приема, поэтому обратиться к врачу необходимо даже при отсутствии симптомов. Возможно нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелых отравлениях печеночная недостаточность может прогрессировать с такими осложнениями, как энцефалопатия, кровоизлияние, гипогликемия, отек головного мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым тубулярным некрозом (определяющимся по боли в пояснице, гематурии и протеинурии) может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Имеются сообщения о нарушении сердечного ритма и панкреатите.
Лечение: необходимо немедленное лечение при передозировке парацетамола. Несмотря на недостаточность значимых ранних симптомов, пациенты должны быть срочно доставлены в больницу для немедленного медицинского осмотра. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и не соответствовать тяжести передозировки или риску повреждения органов. Повреждение печени может проявиться через 12–48 ч после попадания парацетамола внутрь, поэтому обратиться к врачу необходимо даже при отсутствии симптомов. Лечение активированным углем следует рассматривать, если чрезмерная доза была принята менее 1 ч назад. Концентрация парацетамола в плазме должна быть измерена через 4 ч или более после приема (более ранние концентрации являются ненадежными). Лечение N-ацетилцистеином может быть проведено до 24 ч после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект достигается спустя около 8 ч после приема препарата. Эффективность антидота постепенно снижается после этого времени. При необходимости вводят в/в N-ацетилцистеин в соответствии с установленной схемой применения. Вне больницы, если нет рвоты, можно применить метионин внутрь. Пациентов, обратившихся с серьезной печеночной дисфункцией через 24 ч после приема препарата, необходимо направить к специалисту по отравлениям.
Дополнительная информация об особых группах пациентов. Повышенный риск повреждения печени при передозировке парацетамола наиболее вероятен у пациентов, длительно получающих лечение ферментиндуцирующими средствами (такими как карбамазепин, фенобарбитон, фенитоин, примидон, рифампицин и зверобой продырявленный); пациентов, употребляющих алкоголь в количествах выше рекомендуемых; пациентов с истощением глутатиона (например с пищевыми расстройствами, кистозным фиброзом, ВИЧ-инфекцией, кахексией, голодающие).
Ибупрофен
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. T1/2 препарата при передозировке составляет 1,5–3 ч.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или реже — диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/ввведением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Источник