Новое в лечении мигрени
Мигрень шагает по планете
По оценкам ученых, мигренью страдают около 960 миллионов жителей планеты, то есть почти каждый шестой. При этом женщин она настигает в 3 раза чаще мужчин. В 2017 году часть ежегодной конференции Американской академии неврологии была посвящена проблеме мигрени. По словам Тодда Шведта, специалиста по недугу из клиники Мэйо, вероятность получить положительный эффект от лечения мигрени на сегодняшний день не превышает 45%. А 50% случаев мигрени остаются нераспознанными. Значит, пациенты, страдая от головной боли, не получают никакого лечения.
Одна из причин плохой диагностики мигрени — множество вариантов ее проявления. С аурой и без, с головной болью или нарушением зрения, а иногда и просто резкой слабостью половины тела, напоминающей последствия инсульта. Все чаще появляются слабовыраженные проявления мигрени, когда на первый план выходит не боль, а ощущение разбитости, слабости, апатии. Лишь светобоязнь и наличие провоцирующих факторов (алкоголь, табачный дым, сыр, шоколад, шум и т. д.) выдают в странной болезни мигренозную родословную.
Нередки ситуации, когда больные либо по назначению врача, либо сами начинают постоянно принимать обезболивающие препараты. Когда прием становится практически ежедневным, мигрень переходит в хроническую форму.
Новый взгляд
Стандартные методы диагностики мигрени (электроэнцефалография, осмотр глазного дна) далеко не всегда помогают подтвердить наличие мигрени.
На сегодняшний день одним из самых информативных методов является магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным веществом, позволяющая оценить кровоснабжение головного мозга и черепа. Выполнить это исследование во время мигренозной атаки — дело непростое: сложности начинаются с доставки страдающего от боли пациента в клинику и заканчиваются необходимостью записываться на исследование заранее. Но если выполнить исследование получается, в большинстве случаев обнаруживаются нарушения кровоснабжения определенных участков мозга.
Новая таблетка
Сегодня 70% больных мигренью не удовлетворены результатом лечения. Пытаясь помочь страждущим, ученые совершают новые открытия. В 90-х годах XX века были разработаны новые лекарства — триптаны. Сегодня применяется несколько поколений этих препаратов. Важно, что их нужно принимать сразу после завершения ауры, но не позднее 2 часов от начала боли. Если приступ повторяется в течение 2 суток, можно выпить вторую таблетку. При этом в месяц не рекомендуется принимать более 10 таблеток.
Совершенно новое поколение препаратов от мигрени — моноклональные антитела против двух веществ, с которыми в последние годы связывают развитие мигрени: регуляторного пептида, кодируемого геном кальцитонина (CGRP), и полипептида, активирующего аденилатциклазу гипофиза (РАСАР). Некоторые из экспериментальных препаратов вводятся внутримышечно и действуют продолжительное время, другие нужно принимать ежедневно в виде таблеток. В ближайшие годы принципиально новое поколение препаратов от мигрени появится на рынке.
Новые возможности — хирургия
В 2000 году в США были озвучены результаты первой попытки вылечить мигрень хирургическим путем. Ученые изучали косметический эффект удаления мышцы, отвечающей за сморщивание бровей и формирование «линии нахмуренности». Из 314 пациентов, согласившихся на эксперимент, 39 страдали мигренью.
Неожиданным результатом стало то, что у 31 из них после операции приступы мигрени полностью прекратились или стали значительно слабее. Исследователи связали этот эффект с уменьшением давления на тройничный нерв. На сегодня 35% прооперированных отмечают полное исчезновение симптомов мигрени, 57% заявили об уменьшении частоты приступов и выраженности боли более чем вполовину. Вместо хирургического удаления мышцы применяют и инъекции лекарств на основе ботулотоксина.
Новый подход — нейромодуляция
Среди новых методов лечения мигрени эффективными оказались и способы внешней нейромодуляции: воздействие электромагнитными нолями на нейроны головного мозга и отходящие от него крупные нервы. Одноимпульсная транскраниальная магнитная стимуляция проводится с помощью специального прибора, который посылает через кожу импульсы, способные остановить развитие приступа.
В США, где несколько лет назад метод был одобрен FDA, аппарат можно приобрести или взять в аренду (примерно за 250 долларов в месяц). В нашей стране такая аппаратура есть только в неврологических клиниках, специализирующихся на лечении головной боли. Чрескожная надбровная нейростимуляция — еще один новый метод, доступный в российских клиниках.
Устройство располагается на лбу, при этом слабый электрический разряд стимулирует тройничный нерв, который частично отвечает за головную боль при мигрени. Стоимость устройства — 350 долларов, еще 30 стоит комплект электродов. Но в нашей стране его не продают, а методику активно применяют в поликлиниках и стационарах.
В 2016 году завершились клинические испытания еще одного метода — чрескожной стимуляции блуждающего нерва. Метод позволяет уменьшить количество приступов мигрени в год, при этом не обладает серьезными побочными эффектами. Купить аппарат пока нельзя, он появится в аптеках в будущем.
Используя весь арсенал современных средств, мигрень можно победить, уверены ученые. Но при этом не стоит отказываться от старого доброго метода лечения — бороться с приступами, что называется, «по наитию». Большинство больных со временем учатся вести себя во время приступа таким образом, что способны значительно сократить его продолжительность, а иногда и своевременно купировать. Причем в роли лекарства могут выступать совершенно неожиданные вещи — например, прослушивание гимна Франции или 2 шарика шоколадного мороженого.
Такая уж она загадочная, мигрень.
Источник
Мигрень – это приступы сильной и длительной (от 2 до 72 часов) головной боли с аурой или без. Симптомы мигрени читайте здесь. Начинается мигрень чаще в возрасте 15-25 лет, а максимальное количество приступов в возрасте 35-45 лет, причем у женщин заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
Мигрень – это заболевание, которое..
- с одной стороны, делает человека нетрудоспособным во время приступа,
- с другой стороны, сложно и очень сложно получить лист нетрудоспособности (больничный) при приступе мигрени, поскольку диагноз мигрень ставят по жалобам пациента, а доказать с помощью анализов или инструментальных методов исследования не представляется возможным в реалиях поликлиники.
Мигрень с аурой – это фактор риска развития ишемического инсульта, особенно у курящих женщин, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы (сокращенно КОК).
Лечение мигрени не такое простое, как может показаться на первый взгляд. Поможет отдых, затемненное и тихое помещение, дыхательная гимнастика и лекарственные препараты.
Рассмотрим основные группы препаратов для лечения мигрени, а также самые новые препараты, которые уже прошли клинические испытания и одобрены FDA:
При приступе мигрени пациенты отмечают, что голова раскалывается как будто бы на две части. Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
1. ⛈ Анальгетики.
Группа нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно НПВС), например, ибупрофен или диклофенак. Принимают во время приступа мигрени или при ауре чтобы смягчить приступ.
Сочетание парацетамол + аспирин + кофеин = цитрамон эффективен у пациентов с мигренью, которые склонны к понижению артериального давлением (100/60 или 90/60 мм ртутного столба).
Сочетание парацетамол + метоклопрамид облегчает состояние пациентов с мигренью при тошноте и рвоте. Отдельно парацетамол и метоклопрамид также эффективны у части пациентов.
Анальгетики эффективны и при других видах головной боли. Как уменьшить вред для желудка при приеме НПВС и других анальгетиков внутрь читайте здесь.
2. ⛈ Триптаны.
Суматриптан действующее вещество таких препаратов, как имигран, сумамигрен, амигренин, суматрикс. Показаны пациентам с мигренью, у которых простые анальгетики неэффективны. При приеме по назначению врача и в первые 2 часа после начала приступа мигрени – у 3 человек из 4 останавливают полностью развитие приступа мигрени. Не рекомендуются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и высоким риском их развития.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
3. ⛈ Препараты на основе спорыньи (эрготамин, дигидроэрготамин) до сих пор используются. Эффективны у части пациентов с мигренью, при других видах головной боли неэффективны. Противопоказаны пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы!
Принимают во время приступа мигрени, при ауре чтобы смягчить приступ или профилактически курсами только по рекомендации врача.
4. ⛈ Если предыдущие две группы препаратов достаточно старые и имеют ограничения в применении, то дитаны (ласмидитан) – это новый препарат, которые можно назначать пациентам с острым приступом мигрени и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Для профилактики мигрени не показан. 8 часов после приема препарата нельзя водить машину.
В октябре 2019 года ласмидитан одобрен FDA (США) к применению при остром приступе мигрени. В Европе появится в обозримом будущем.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
5. ⛈ Управление по сан надзору за качеством продуктов и медикаментов США (сокращенно FDA) в декабре 2019 года одобрило еще одни новые таблетки для лечения острого приступа мигрени – уброгепант (препарат Убрелви). Как и предыдущий препарат не показан для профилактического приема.
Эффективность уброгепанта для лечения острого приступа мигрени была продемонстрирована в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях. В Европе появится в обозримом будущем.
6. ⛈ У детей с приступом мигрени используют ибупрофен.
7. ⛈ Для лечения хронической мигрени используют топирамат (относится к группе противоэпилептических препаратов). Топирамат действующее вещество таких препаратов, как макситопир, топамакс, ропимат, топалепсин, топиромакс, топсавер, тореал и других.
Ботулотоксин возможно снижает тяжесть приступов при хронической мигрени, необходимы дополнительные исследования для доказательства.
Фото носит иллюстративный характер. Источник фото: Яндекс картинки
ВАЖНО: Перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом! Подобрать оптимальное лечение при мигрени поможет невролог, после обследования и уточнения диагноза.
Рада, если информация была полезна и интересна для вас! ????
Если статья понравилась – ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Комментарии оставляйте ниже ????
Источник
Моноклональные антитела – это совсем новые, революционные препараты, которые появились в США и Европе в 2018 году, а в России выходят в продажу только в 2020 году.
Это молекулы, которые воздействуют на конкретные «мишени» в клетках человеческого организма и не влияют на другие. Поэтому лечение моноклональными антителами еще относят к таргетной (target=цель) терапии.
Моноклональные антитела от мигрени влияют на специальный белок CGRP или его рецептор. Этот белок отвечает за распространение боли при приступе мигрени. Антитела блокируют путь возникновения боли, в котором участвует CGRP.
Подробная информация о принципах действия антител здесь.
Всего существует 4 препарата на основе моноклональных антител: эренумаб (Иринэкс в России, Aimovig на Западе), фреманезумаб (Аджови, Ajovy), галканезумаб (Эмгалити, Emgality) и Эптинезумаб (Vyepti). В России в 2020 году выходят первые два из списка, остальные должны появиться через 1-2 года.
В нашей клинике мы проводим инъекции препаратом Иринэкс. Стоимость инъекции препарата Иринэкс 17.000 рублей. Перед введением необходима консультация врача.
Как записаться на прием и ввести Иринэкс?
Если вы не наблюдаетесь в нашей клинике, записывайтесь на первичный прием к любому специалисту на удобное для вас время. Если врач подтвердит диагноз и то, что вам подходят эти препараты, ввести препарат можно будет сразу на приеме.
Если вы были у нас на приёме более года назад – нужно записаться на полноценный часовой повторный прием. Если приём был менее года назад, достаточно короткого повторного приема (30 минут) у вашего доктора. При записи уточните, что вас интересует введение Иринэкса.
Если же вы были у нас не более 2 месяцев назад, записывайтесь на короткий повторный прием к своему доктору. В этом случае оплатить нужно будет только препарат, без консультации.
Стоимость инъекции Иринэкса – 17.000 рублей + стоимость консультации врача.
Правда и мифы о мигрени и ее «сёстрах». Лечение мигрени. Кирилл Скоробогатых
Мигрень. Проблемы диагностики и лечения. Лекция для врачей невролога Юлии Азимовой
«Головная боль» с Кириллом Скоробогатых и доктором Утиным
Врачи – эксперты в проблеме головной боли
Все наши неврологи специализируются на лечении головной боли. Ведут научную работу в этой области и обучают других врачей.
Средства, эффективность которых доказана
Мы опираемся на методы и препараты, прошедшие многочисленные исследования. И не предлагаем «авторские» наработки или что-то, проверенное только личным опытом.
Ориентация на пациента
Мы подробно рассказываем о том, что с вами происходит. Решение о выборе лечения принимаем совместно с пациентом, объясняя плюсы и минусы препаратов и методов.
Слова «компетентный и доброжелательный» врач звучат как-то банально… И не передают всей степени тяжести моего прошлого положения, и оказанной помощи. Поэтому приведу цифры. За время лечения у меня количество приступов уменьшилось с 20 дней в месяц до 2-3. А уровень боли с 8 до 2-1. Это совсем другая жизнь.
Отзыв с Я.Карт
Очень рада, что пришла на прием к Юлии Азимовой. До этого была у трех неврологов по поводу мигрени с аурой, но подробную, понятную и полезную консультацию получила только у Азимовой. Следую рекомендациям доктора и вижу явные улучшения!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
Мучилась головными болями лет 8, диагнозы разные ставили, но, главное, что лечение не помогало. После просмотра видеолекции Кирилла Владимировича о мигрени, поняла, что мне нужно к нему. В результате была диагностирована мигрень, а, самое важное, подобрано правильное и эффективное лечение.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Скоробогатых К.В.
Ваша Дарья Захаровна очень крутая????. Я ее 12 лет искала и постоянно попадала не к тем врачам. Рассказала, что происходит в моей голове, почему она болит, как лучше снимать приступы, какое лечение принимать. И в общении очень приятная, простая. Очень рада, что нашла вас. 10.08.2020
Лилия Тюрина. Отзыв из Инстаграм
врач: Дарья Коробкова
Вера Валентиновна – великолепный врач! Попала с хронической мигренью и лекарственным абузусом (количество таблеток в месяц доходило до 20 штук). Назначенные капельницы (детоксикация) плюс амитриптилин и анаприлин дали очень хорошие результаты!
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Вера Осипова
Юлия Эдвардовна помогла мне с лечением мигрени. За последние 100 дней у меня голова болела 16 раз на уровень боли 2, и 1 таблетка сразу же помогает. В прошлом году, за тот же период в 100 дней, она болела 50 раз, на уровень боли 6, приступ длился по 4 дня, и принимала по 24 таблетки за приступ. Прогресс налицо.
Отзыв с сайта ПроДокторов
врач: Юлия Азимова
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук, руководитель клиники
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук
врач-невролог, цефалголог, кандидат медицинских наук
Источник
Если вы находитесь в числе тех 10-15% населения мира, которым не посчастливилось страдать от периодической головной боли, связанной с мигренью, то вы слишком хорошо знаете это ощущение сильной пульсирующей боли, которая часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением и крайней чувствительностью к свету и звуку. Эти головные боли могут быть настолько изнурительными, что даже после приема лекарств вам может понадобиться просто заползти в свою кровать в темной комнате и пропустить все, что вы должны были сделать в тот день.
7 новых устройств, которые излечат вас от мигрени
Неудивительно, что люди, страдающие мигренью, которая считается третьим по распространенности заболеванием в мире, чаще страдают также от беспокойства, депрессии и нарушений сна. Кстати, известно, что женщины болеют почти втрое чаще мужчин, а если у кого-то в семье есть мигрень, то и у родственников риск заболеть выше.
Сегодня сразу несколько медицинских и научных организаций ищут лучшие способы избавиться от головной боли при мигрени. Мы хотим познакомить вас с несколькими такими решениями, которые находятся на различных стадиях вывода на рынок.
7 новых устройств, которые излечат вас от мигрени
Nerivio Migra
Израильская компания Theranica Bioelectronics разработала нейромодуляционный пластырь (патч) Nerivio Migra, который недавно получил разрешение американских регулирующих органов на применение для лечения мигрени.
Крошечные электроды внутри патча на батарейках обеспечивают электрическую стимуляцию нервов, чтобы уменьшить ощущение боли от мигрени. Эта технология известна, как условная модуляция боли (conditioned pain modulation, CPM). Она подразумевает психофизическую процедуру, в рамках которой условный раздражитель снижает восприятие исследуемого раздражителя, воздействующего на другой, удаленный участок тела. Т.е. вводя вторичный болевой стимул (электрические разряды от патча), восприятие первичного вредного стимула – в данном случае, мигрени – может быть уменьшено.
Носится это устройство на руке и с помощью Bluetooth соединяется со смартфоном, который управляет электрическими импульсами и длительностью лечения.
В клинических испытаниях, которые проходили в США и Израиле, около двух третей участников сообщили о значительном обезболивании и 30% заявили, что они не испытывают боли, хотя этот эффект является временным. Компания говорит, что 45-минутная процедура может облегчить ситуацию на срок до двух дней.
Каждый патч может использоваться только в течение 12 сессий лечения, поскольку после этого электроды и встроенная в него батарея становятся неработоспособными.
Nerivio Migra будет доступна в ограниченном количестве в конце 2019 года, а более широкое распространение начнется в начале 2020 года.
Устройство предназначено для лечения мигрени у аурой или без нее у взрослых пациентов, не страдающих хронической мигренью. (Ощущение ауры, которая временно влияет на зрение, координацию и речь, происходит примерно у 20% людей с повторяющимися мигренями).
Relivion
Relivion
Еще одна израильская фирма – Neurolief – вышла на рынок со своим аналогичным нейромодуляционным устройством, которое, правда, закрепляется не на руке, а на голове в виде обруча. Этот прибор, получивший название, Relivion, не давно получил разрешение на использование от европейских регулирующих органов, и, согласно данным компании производителя, предназначен для лечения не только мигрени, но и депрессии, синдрома дефицита внимания и гиперактивности, а также бессонницы. Купить его можно по цене менее $500.
Relivion похож на головное приспособление из фантастических фильмов и стимулирует шесть различных нервных ветвей мозга (затылочные и тройничный нервы), которые регулируют боль и настроение. Устройство предотвращает выделение химических веществ мозга, вызывающих боль, и модулирует “порог активации” нейронной системы, чтобы уменьшить будущие последствия мигрени, такие как стресс или страстное желание шоколада и вина. Каждый электрод в устройстве обеспечивает достаточно сильный заряд, чтобы проникнуть в череп, при этом заряд не причиняет боли пациенту и не повреждает кожу его головы. Мощность и тип модуляции можно контролировать с помощью приложения на сопряженном смартфоне.
Устройство получает питание от батарей, оно может быть отрегулировано под различные размеры головы и подключается как к мобильному телефону, так и к облаку, так что опыт конкретного пациента может быть сравним с данными других пациентов для получения точной электрической “дозы”. Устройство продается с предварительно загруженными 10 процедурами и, кроме того, пользователи могут загружать дополнительные дистанционно через Интернет.
Nocira
Nocira
Компания Nocira разработала устройство для неинвазивного и нехимического лечения пациентов, страдающих мигренью. Оно представляет собой небольшой карманный насос, подключенный тонкой трубкой к ушному устройству, похожему на наушники-вкладыши. Контролирует систему мобильное приложение, которое определяет точный набор воздушных импульсов низкого давления, которые направляются во внешний слуховой проход. Подобные управляемые “дуновения воздуха” или модуляция давления стимулируют слабые нервные импульсы от рецепторов, связанных с мозгом, что подавляет воздействие мигрени. Предполагается, что эта активность “сбрасывает” и “перезапускает” гиперактивные зоны в мозгу, генерирующие боль.
Согласно данным недавно опубликованного пилотного исследования, эта неинвазивная терапия проводится в течение 30 минут, при этом большинство пациентов получают полное или существенное облегчение менее чем за половину этого времени. В официальных клинических испытаниях устройство показало себя исключительно эффективным – оно уменьшало головную боль у 80% пациентов. По шкале от 1 до 10, где 10 – самая сильная боль, большинство из этих пациентов сообщали, что их головные боли уменьшились до 0 – 3 в течение 15 минут.
Дополнительным преимуществом является то, как отмечают многие пациенты, что терапия успокаивает и утешает – интересное наблюдение, которое может указывать на возможность расширенного использования устройства при таких проблемах, как головокружение и тошнота.
Occiflex
Occiflex
Израильский невролог доктор Ярон Ривер разработал для физиотерапевтов роботизированное устройство Occiflex, предназначенное для лечения болей в шее и голове. По словам Ривера,
Устройство не предназначено непосредственно для лечения мигрени. Тем не менее, при хронической мигрени, связанные с ней боли в шее можно было бы облегчить и, следовательно, снизить тяжесть и частоту мигрени.
При терапии голова и шея пациента закрепляется в регулируемой компьютеризированной подставке, прикрепленной к настраиваемому столу для процедур. Опора осторожно перемещает голову по заданному трехмерному пути, расслабляя мышцы, чтобы уменьшить боль. Процедура продолжается 20 минут с индивидуально подобранными параметрами, заданными терапевтом и сохраняющимися в компьютере для последующих сеансов, которые могут проводиться без дополнительной настройки. Лечение обычно длится три раза в неделю в течение месяца или двух.
Система была разработана и внедрена компанией Headway Medical совместно с голландским производителем оборудования для медицинской реабилитации и физиотерапии Enraf-Nonius, которая занимается дистрибуцией Occiflex в Европе. Лечение также доступно в Израиле. В США разрешение Управления по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США еще не получено.
HeadaTerm
HeadaTerm
Компания WAT Medical разработала технологию и соответствующее устройство HeadaTerm для лечения головной боли любого типа. Это устройство ранее уже получила соответствующую сертификацию в США, Канаде и Европе и сегодня используется в 20 странах, как эффективное лечение мигрени.
Это, похожее на ранее упомянутую систему Relivion, устройство использует технологию точной транскраниальной электрической стимуляции рецепторов боли в мозге с помощью метода нейромодуляции. При использовании электрической стимуляции определенной частоты в мозге высвобождаются подавляющие боль гормоны типа эндорфина, что ослабляет тяжесть ощущения при головной боли.
Дополнительной проблемой, которая ассоциируется с мигренью является бессонница. Исследования и клиническое тестирование технологии выявили, что для пациентов, которые испытывают этот симптом, ослабление боли при мигрени также приводит к улучшению сна, постепенно избавляя человека от бессонницы. А исследования, проведенные в Медицинской школе университета Западного Сиднея (Австралия), показали, что HeadaTerm может также применяться для лечения пациентов, страдающих от депрессии.
gammaCore Sapphire
gammaCore Sapphire
Устройство gammaCore Sapphire, разработанное американской компанией electroCore, для лечения мигрени и кластерной* головной боли использует неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва. Это устройство также уже получило сертификацию американских регулирующих органов и должно в ближайшее время появиться на рынке.
Принцип действия gammaCore Sapphire также отличается от конкурентных систем – для лечения его надо приставить сбоку к шее и следовать терапевтическим инструкциям. Использовать gammaCore Sapphire можно практически везде и в любое время, когда настигнет головная боль. Причем, этот нейростимулятор, согласно утверждению разработчиков, может использоваться так часто, как это желает пользователь и не является причиной каких-либо побочных явлений.
Устройство можно использовать в течение трех лет, после чего его необходимо заменить.
Prolivio
Prolivio
Prolivio – это головное охлаждающее устройство, которое предназначено для того, чтобы ослабить наиболее изнурительные симптомы мигрени и помогает пользователю отслеживать признаки приближающейся мигрени с помощью мобильного приложения. Устройство работает за счет сильного охлаждения головы, которое включается просто нажатием кнопки и тем самым позволяет ослабить боль. В нем используются специализированные электронные пластины для создания холодной поверхности, практически мгновенно охлаждаемой жидкостью. Носимая на голове система Prolivio обеспечивает очень быстрое и долговременное облегчение в отличие от, скажем, пакета со льдом.
Исследования показали, что терапия холодом очень эффективна для значительного снижения боли. Причем пользователь может самостоятельно контролировать температуру этого устройства с помощью регуляторов, расположенных на нем самом, либо с помощью мобильного приложения.
Устройство Prolivio безопасно для людей всех возрастов, страдающих хронической мигренью. Форма устройства рассчитана почти на все размеры головы, а застежка регулируется для удобства ношения.
* Кластерные головные боли — резко выраженный болевой синдром в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, возникающий спонтанно и нерегулярно. Сила боли настолько велика, что может привести к попыткам самоубийства с целью избавиться от болевых ощущений.
Источник