Нольпаза при головной боли
Каждый хоть раз испытывал на себе неприятное ощущение когда желудок буквально горит изнутри, а к горлу подкатывает что-то неприятное. Такое состояние называют изжогой. А она, в свою очередь, может привести к более серьезным последствиям, таким как гастрит и язва. Чаще всего изжога возникает после приема так называемой вредной пищи. Это газировки, жареная пища, жирная, острая. Также быстрые перекусы становятся виновниками плохого самочувствия желудка. Лучшим вариантом избавления от подобных симптомов является правильна и здоровая пища. Но когда все же возник дискомфорт и изжога уже наступила, назначают препарат Нольпаза. Но его применяют и для лечения других заболеваний.
Для чего применяют препарат.
Так как Нольпаза относится к препаратам, которые назначаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, то основные заболевания для чего он может быть назначен, это:
- гастрит;
- язва желудка в хронической или обостренной фазе;
- кислая отрыжка;
- изжога;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- при панкреатите;
- эрозии и язвы после приема препаратов группы НПВС;
- терапия против бактерии Helicobacter pylori.
Прием данного препарата помогает понизить кислотность желудочного сока. Что, в свою очередь, предотвращает агрессивное воздействие соляной кислоты на стенки желудка. За счет этого заживление слизистой протекает намного быстрей. Соответственно неприятные симптомы тоже исчезают.
Также могут назначить как профилактика язвы при приеме противовоспалительных препаратов. А при лечении от бактерии Helicobacter pylori, Нольпаза входит в комплексную терапию.
Снижение кислотности желудочного сока позволяет антибиотикам, направленным на борьбу с бактерией Helicobacter pylori действовать активней. благодаря этому эффекту эрадикационная терапия более действенна. За счет этого, Нольпаза и его аналоги, назначаются в комплексной терапии, вместе с антибиотиками.
Если применять Нольпазу в течение 2 недель, то симптомы заболевания желудка пройдут. Это происходит за счет того, что снижается уровень кислотности желудочного сока. Соответственно на стенки желудка больше не происходит агрессивного влияния, а те места, которые уже были поражены, быстрей заживают. Но это еще не победа над болезнью. Стоит знать, что для того, чтобы вылечиться полностью нужен курс на протяжении 4 недель.
Также не стоит опасаться о том, что препарат нанесет вред естественной работе организма. После прекращения приема Нольпазы, выработка ферментов восстанавливается. Это происходит уже на 4 день отмены препарата.
А так как препарат не действует на моторику желудочно-кишечного тракта, то его прием никаким образом не влияет на количество и качество опорожнения кишечника.
Показания
Лекарственный препарат «Нольпаза» назначается больным, у которых диагностировали следующие заболевания:
- эрозивно-язвенные образования, поражающие пищеварительный орган в виде мускула и начальный отдел перистальтики, которые возникли после употребления препаратов, снимающих воспалительный процесс, болезненные ощущения и понижающие высокую температуру тела;
- болезни, которые имеют непосредственное отношение к патологическим повышениям желудочной секреции;
- уничтожение Helicobacter pylori в совокупности с двумя антибиотиками;
- гастроэзофагеальные рефлюксные болезни, к которым относится эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся изжогой и болевыми ощущениями при глотании пищи;
- язва желудка и начального отдела тонкой кишки, исходящего непосредственно из привратника.
Форма выпуска и способ применения
Выпускается препарат в таблетках. Но иногда препарат Лиофилизат называют ампулами Нольпаза. В составе этих лекарственных форм входит активное вещество пантопразол. Применяется лекарство от 14 дней до 2 месяцев. Все зависит от тяжести заболевания. Но также возможен прием до 1 года под пристальным наблюдение врача.
Таблетки
Таблетки выпускают в картонных упаковках, по 14 штук в бластере. Бластеров может быть или 1 или 2. Таблетки называют по содержанию в них активного вещества. Это Нольпаза 20 и Нольпаза 40. По форме они овальные, покрыты оболочкой. Состав у них идентичный, различие только по количеству активного и вспомогательных веществ. Активным веществом является пантопразол.
Вспомогательными веществами в таблетках являются:
- маннитол;
- красповидон;
- карбонад натрия;
- сорбитол;
- кальция стеорат.
Оболочка включает в себя:
- тальк;
- гипромеллозу;
- повидон;
- диоксид титана;
- краситель железа желтый;
- пропиленгликоль;
- дисперсию Эудрагит L30D;
- дисперсию 30%;
- воду;
- натрия лаурилсульфат;
- полисорбат-80;
- макрогол 6000.
Принимаются таблетки перед едой, лучше перед завтраком. Запивать их можно водой, компотом или другой жидкостью. Ни в коем случае нельзя таблетки разделять, разрезать, разламывать, разжевывать. Они покрыты специальной оболочкой для того, чтобы активное вещество поступило в место назначение. При любых манипуляциях с таблеткой такого не произойдет. Дозировка и период лечения устанавливается врачом индивидуально, опираясь на особенности течения и тяжести заболевания.
Раствор для инъекций
Лиофилизат представляет собой порошок, который смешивают с физиологическим раствором. Его можно вводить как струйно, с помощью шприца, так и через капельницу. Но такая форма препарата применяется только в случае, когда нет возможности принимать таблетки. Готовый раствор необходимо использовать в течение 12 часов. Также, в отличие от таблеток, данную форму препарата не используют для профилактики. Только для лечения. Введение инъекций длится столько, сколько больной не может применять препарат орально. Дозировка устанавливается доктором в индивидуальном порядке, опираясь на заболевание и его тяжесть.
Фармакологическое действие
Таблетки Нольпаза и ее лиофилизат имеют одинаковый механизм фармакологического действия.
Пантопразол блокирует протоновый насос посредством ингибирования фермента H+-K+-АТФазы. В результате нарушается заключительная стадия синтеза соляной кислоты. Выражается это в снижении общей секреции HCl — соляной кислоты (основной и опосредованной стимуляцией сторонних раздражителей). Также отсутствует тенденция к ее повышению за счет воздействия какого-либо вида пищи.
Действие препарата начинается спустя 50-60 минут в минимальной дозировке (20 мг), достигая максимальных значений примерно через 120 минут.
Пациенты отмечают, что на фоне приема Нольпазы отсутствует нарушение перистальтики пищеварительного тракта.
Противопоказания
Как и у любого лекарства Нольпаза имеет противопоказания:
- нельзя принимать лицам младше 18 лет;
- не следует принимать его людям, страдающими непереносимостью фруктозы;
- наличие злокачественных новообразований пищеварительного тракта;
- нельзя применять препарат в дозировке более 20 мг людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Так как большая часть выводится при помощи почек, а это 80%, и 20% выводится при помощи печени. При длительном приеме препарата нужно контролировать количество ферментов на протяжении всего периода лечения. Как только показатели будут низкими, следует отказаться от приема;
- нельзя принимать людям, страдающим нарушением желудочно-кишечного тракта на фоне неврозов;
- для пациентов пожилого возраста обычно не назначают терапию более одной недели;
Особые указания
Применение препарата при беременности не рекомендуется. Врач должен соотнести пользу для матери и возможные последствия для ребенка. В период грудного вскармливания от кормления грудью желательно отказаться.
При панкреатите назначают препарат после еды, не до, как для большинства заболеваний. А дозировка при панкреатите не должна превышать 40 мг в сутки.
Если по прошествии месяца состояние здоровья не улучшается, то необходимо пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза.
Препарат Нольпаза способствует уменьшению всасывания витамина В12, кальция, магния. Поэтому, в период лечения желательно принимать витаминные комплексы, содержащие эти витамины и микроэлементы. Возможно применять их раздельно друг от друга. Например Кальцемин, МагнейВ6, Магнолис и прочие. Дефицит кальция сопровождается переломом костей, магния — судорогами, усталостью, головокружениями.
Не лишним будет знать, что применение Нольпазы может быть причиной развития бактерий в желудке.
При признаках отравления препаратом, а это тошнота, головная боль, слабость, необходимо как при любом отравлении провести мероприятия по очищению организма от препарата. Сюда входят капельницы с физиологическим раствором, глюкозой, мочегонные препараты. А также обильное питье.
Причины возникновения
Развитие гастродуоденита связано с множественными неблагоприятными факторами. Существуют эндогенные и экзогенные провокаторы его развития.
В первую группу входят:
- повышенное кислотообразование;
- уменьшение образования слизи;
- нарушение гормональной регуляции секреции;
- патология печени, желчных путей и эндокринной системы.
Во вторую группу провокаторов входят:
- физические нагрузки;
- прием горячей, холодной пищи;
- интоксикация химическими средствами;
- бактерия Helicobacter pylory.
Обычно справиться с этими раздражителями помогает медикаментозное лечение гастродуоденита.
Побочные явления
Побочными явлениями может быть аллергическая реакция. Проявляется в кожных высыпаниях, зуде, многоформной эритеме, реже анафилактический шок.
Периферическая и ЦНС могут откликнуться на прием препарата головными болями, головокружениями, нечеткостью зрения, депрессией, потерей координации. Даже возможны галлюцинации.
Желудочно-кишечный тракт может среагировать следующим образом: жидкий стул, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, может возникнуть сухость во рту, вздутием живота. При длительном приеме возможно поражение печени.
При длительном приеме возможно снижение тромбоцитов и лейкоцитов. По этой причине обязательный контроль системы кроветворения со стороны врача.
Еще одним негативным эффектом может сопровождаться прием препарата — это боли в суставах и мышцах. А также отеки и общая утомляемость.
Почему возникает атрофический гастрит
Атрофический гастрит (он же «катар», а в системе код МКБ-10 — «K29.4») — это заболевание, которое характеризуется нарушением секреторной желудочной функции. Причем это весьма выраженный процесс, который не только приводит к дискомфортным явлениям, но и опасен своими осложнениями.
Нарушение секреции проявляется в том, что начинает неисправно работать механизм переваривания пищи. Атрофический гастрит поражает секреторные железы (происходит их атрофия, от чего и название), которые продуцируют желудочный сок и контролируют его концентрацию.
Прием с другими препаратами
Взаимодействие с препаратами, действие которых зависит от кислотной среды желудка, не идет в пользу последних. Так как существенно затормаживает период их всасывания. Примером может служить одновременный прием с кетоконазолом.
За счет того, что метаболизм пантопразола протекает в печени, то нельзя исключать и прочие лекарства, у которых метаболизм происходит в той же системе. Но как таковое взаимодействие с такими препаратами, как диклофенак, фенитонин, кофеин и подобными не было выявлено.
Взаимодействие с варфарином в клинических исследованиях не показало существенного изменения картины. Но также были отмечены несколько случаев изменения МНО. Поэтому желательно контролировать протромбиновое время или MHO.
Лечение детского гастродуоденита
Хронический гастродуоденит дает неспецифическую структурную перестройку желудочной слизистой, вызывая одновременно моторно-эвакуаторные и секреторные дисфункции. У детей редко наблюдается изолированное поражение отдельного органа. Чаще происходит одновременное поражение как двенадцатиперстной кишки, так и желудка.
Лечение детского хронического гастродуоденита выполняют по принципам, аналогичным тем, которые предусматривает терапия хронического гастрита. При обострении назначается семидневный постельный режим. Вначале рекомендуют диету № 1, которая постепенно заменяется столом № 5. При ремиссии разрешено полноценное питание.
После купирования симптомов обострения детского гастродуоденита начинается реабилитация ребенка. В этот период назначают ЛФК, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.
Отзывы пациентов
Около 80% людей, принимавших препарат Нольпаза, он помог. Причем без существенных побочных эффектов. Опрошенные говорят, что после применения препарата изжога быстро проходит. А если нет другого заболевания, то она больше не возвращается. Также отмечают положительные тенденции после приема при панкреатите, гастрите, язвенной болезни. При правильном приеме под наблюдением врача данный препарат очень быстро помогает снять симптомы заболеваний, и пациенты это чувствуют на себе.
Доступность лекарства радует большую часть населения. Особенно пожилых людей. Стоимость 1 упаковки, в которой содержится 14 таблеток, около 100 рублей. Это несомненный плюс для пенсионеров и малоимущих людей.
Симптоматика заболевания
Признаки гастродуоденитов весьма разнообразны. Это связано со степенью структурных изменений слизистого слоя, их локализацией, нарушениями обменных процессов в организме в целом, стадией воспаления, функциональным состоянием желудка.
Для заболевания характерными симптомами являются:
- вялость;
- слабость;
- частые головные боли;
- бессонница;
- бледность кожных покровов;
- анемия;
- тошнота;
- рвота;
- неприятный привкус во рту;
- боли в подложечной области;
- чувство распирания желудка;
- отрыжка воздухом;
- урчание в животе;
- чередование запоров и поносов и. д.
Симптомы хронического атрофического мультифокального гастрита:
- желудочная диспепсия (тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога;
- при секреторной недостаточности желез желудка- склонность к диарее («ахилические поносы») и снижение массы тела;
- астеновегетативный (АВС) симптомокомплекс (слабость, раздражительность, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – кардиалгии, аритмии, артериальной неустойчивости с наклонностью к гипотонии).
Симптомы хронического атрофического аутоиммунного гастрита:
- Симптомы, развившейся на фоне атрофии В-12-дефицитной анемии: слабость, сонливость, головокружение и шум в ушах, сердцебиение;
- Гастроинтестинальные симптомы: боли и жжение во рту, языке; анорексия, потеря веса; диарея в результате мальабсорбции;
- Неврологические симптомы: онемение и парестезии в конечностях, слабость и атаксия;
- Нарушения психики — от легкой раздражительности до тяжелой деменция или психоз.
На начальном этапе развития атрофического гастрита симптоматическая картина не отличается выраженностью и четкостью. Судить о наличии именно этого заболевания можно лишь со второй стадии, когда симптомы не позволяют сомневаться в проблемах с желудком.
Среди наиболее значимых признаков наличия атрофического гастрита выделяют:
- боли различной интенсивности и характера в области эпигастрия с иррадиацией в абдоминальную область, связанные с приемом пищи;
- чувство переполнения желудка даже после приема незначительного количества пищи;
- отрыжка, чаще всего воздухом, с запахом принятой пищи, иногда тухлая или кислая;
- тошнота и рвота;
- изменение аппетита (полное отсутствие или постоянная тяга к еде);
- изменение стула;
- неприятный привкус во рту;
- повышенное газообразование, сопровождающееся урчанием в животе и метеоризмом.
Состав
- осмотический диуретик;
- каустическую соду;
- гидроцитрат натрия.
- гипромеллоз;
- маннитол;
- воду;
- кальцинированную соду;
- кросповидон;
- повидон;
- додецилсульфат натрия;
- сорбитол;
- диоксид титана;
- тальк;
- пропиленгликоль;
- этилакрелиту;
- желтый оксид железа;
- стеарат кальция.
Таблетки имеют оболочку, которая отличается светлыми или темными оттенками желтого цвета, имеют форму овала с выпуклостями с двух сторон. Разламывая пилюлю, в середине ощущается шероховатость белого цвета или слабо коричневого. Лиофилизат, который используется при разбавлении раствора для уколов, имеет консистенцию порошка с белесым или желтоватым оттенком.
Передозировка
Это негативное последствие, при терапии разных патологических состояний, этим препаратом, встречается крайне редко. Она может наступить при несоблюдении назначения дозы лекарства (чаще всего, это бывает при парентеральном введении).
В таком случае развивается клиническая картина отравления. Она сопровождается появлением сильной головной боли, учащением сердцебиения, появлением тошноты или рвоты, повышенной потливости, побледнением кожных покровов.
Если после проведения этих процедур не произошло улучшение состояния, необходимо обратиться в поликлинику или санпропускник. В особо серьезных случаях, нужно вызвать доктора на дом, он произведёт назначения, которые устранят симптоматику отравления.
Источник
Действующее вещество
– пантопразол (pantoprazole)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светлого желтовато-коричневого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые; на изломе – масса от белого до светлого желтовато-коричневого цвета, с шероховатой поверхностью, со слоем оболочки светлого желтовато-коричневого цвета.
1 таб. | |
пантопразола натрия сесквигидрат | 45.1 мг, |
что соответствует содержанию пантопразола | 40 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбитол, кальция стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, повидон, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, дисперсия Эудрагит L30D (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, вода, натрия лаурилсульфат, полисорбат-80), тальк, макрогол 6000.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной (независимо от вида раздражителя) секреции хлористоводородной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.
Фармакокинетика
Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Сmах после приема первой дозы 20 мг составляет около 1.0-1.5 мкг/мл.
Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при в/в применении.
Абсолютная биодоступность пантопразола при приеме внутрь составляет около 77%. Связывание с белками плазмы крови – 98%. Vd составляет 0,15 л/кг.
Метаболизируется главным образом в печени. Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4.
Конечный T1/2 составляет примерно 1 ч, клиренс – около 0.1 л/ч/кг.
Основной путь выведения – через почки (около 80%) в виде метаболитов пантопразола, остальная часть выводится с калом.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, эрозивный гастрит (в т.ч. связанный с приемом НПВС), стрессовые язвы и их осложнения (кровотечение, перфорация, пенетрация); синдром Золлингера-Эллисона; эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией); гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; эрозивный рефлюкс-эзофагит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пантопразолу; диспепсия невротического генеза, злокачественные заболевания ЖКТ, тяжелая печеночная недостаточность; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст; прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от pH желудочного сока (для приема внутрь).
С осторожностью: печеночная недостаточность.
Дозировка
Применяют внутрь и в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: редко – агранулоцитоз; очень редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль, головокружение; редко – нарушения вкуса; частота неизвесина – парестезии.
Со стороны психики: нечасто – нарушения сна; редко – депрессия (включая обострения имеющихся расстройств); очень редко – дезориентация (включая обострения имеющихся расстройств); частота неизвестна – галлюцинации, спутанность сознания (особенно у предрасположенных к пациентов), а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии.
Со стороны органа зрения: редко – затуманивание зрения.
Со стороны пищеварительной системы: часто – полипы фундальных желез желудка (доброкачественные); нечасто – диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз, γ-глутаминтрансферазы); редко – повышение уровня билирубина; частота неизвестна – гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, печеночно-клеточная недостаточность.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна – интерстициальный нефрит.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – перелом запястья, бедра, позвоночника; редко – артралгия, миалгия.
Со стороны обмена веществ: редко – гиперлипидемия, изменение массы тела; частота неизвестна – гипонатриемия, гипомагниемия.
Со стороны иммунной системы: редко – реакции иперчувствительности (в т.ч. анафилактические реакции и анафилактический шок), ангионевротический отек.
Со стороны репродуктивной системы: редко – гинекомастия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – экзантема/сыпь, зуд, дерматит; редко – крапивница; частота неизвестна – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, светочувствительность, подострая кожная красная волчанка.
Общие реакции: нечасто – слабость, утомляемость, общее недомогание; редко – повышение температуры тела, периферические отеки.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб).
Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности (pH) желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность.
В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.
Особые указания
В/в применение пантопразола рекомендовано только в том случае, если невозможен его пероральный прием.
До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, т.к. применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.
У пожилых больных и при нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.
При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени (больше 1 года), могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения пантопразола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
При нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.
При нарушениях функции печени
Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности. При применении у пациентов с нарушениями функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов в плазме крови и при ее повышении отменить пантопразол.
Применение в пожилом возрасте
Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени (больше 1 года), могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей. У пожилых пациентов не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут.
Описание препарата НОЛЬПАЗА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник