Но шпа при головной боли при месячных

У многих женщин месячные сопровождаются сильными спазмами, болью, особенно, в первый-второй дни. По статистике, лишь четвертая часть женщин переносит менструацию без болевых ощущений. Какое обезболивающее при месячных эффективно и безопасно, чему отдать предпочтение- медикаментам или народным средствам?
Причины боли во время месячных
За период времени между двумя менструациями в матке нарастает слой эндометрия: так организм женщины готовится к возможному зачатию и беременности. Если в течение цикла оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в матке, весь образовавшийся эндометрий отторгается и выходит из организма через влагалище. Поскольку он достаточно хорошо кровоснабжается, то процесс сопровождается кровотечением –наступают месячные.
Почему болит живот?
- Процесс сопровождается ритмичными сокращениями гладкой мускулатуры матки. У одних женщин болевой порог выше, у других – ниже, поэтому болевые ощущения по интенсивности могут существенно различаться;
- Сильная боль может указывать на заболевания органов малого таза. Речь идет о воспалительных процессах в матке и придатках, новообразованиях, эндометриозе;
- Дефицит магния и кальция приводит к нарушению менструального цикла и резким болям во время месячных;
- Генетическая предрасположенность – склонность к боли и дискомфорту во время месячных во многих случаях передается по наследству;
- Воздействие внешних факторов – физические и психические перегрузки, стрессы, курение, избыточный вес, неправильное питание.
Первичная дисменорея не связана с гинекологическими патологиями, часто наблюдается у подростков до стабилизирования постоянного цикла.
Смотрите еще на блоге: Причины задержки месячных
Вторичная дисменорея – результат физиологических нарушений, протекающих в женском организме. Боль может быть вызвана внутриматочной спиралью.
Способы снятия боли без медикаментов
Прежде, чем обезболить и снять дискомфорт с помощью лекарственных препаратов, стоит попробовать применить физиологические методы для расслабления гладкой мускулатуры.
- Мягкое тепло на низ живота – грелка, теплый душ. Длительность процедуры – 15-20 минут. Однако необходимо быть уверенной, что в малом тазу нет воспалительного процесса, течение которого тепловым воздействием может быть в значительной степени усугублено;
- «Поза эмбриона» — если полежать, скрутившись в клубок, поджав к груди колени и опустив подбородок, можно значительно облегчить состояние и снять болевые ощущения. Желательно приглушить свет и устранить звуковые раздражители;
- Во время критических дней рекомендуется снизить физическую активность, гулять в спокойном темпе, но не поднимать тяжести, отказаться от посещения спортзала;
- Правильное питание во время месячных поможет почувствовать себя лучше: стоит отказаться от кофе, жирной, соленой, острой пищи, приправ, майонеза, сладостей и отдать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой (зелени, фруктам, овощам, избегая вызывающих газообразование и брожение);
- Курение усиливает боль при менструациях. Если нет сил отказаться от сигарет, стоит, хотя бы, снизить их количество;
- Диетологи рекомендуют выпивать не менее 1,5 л чисто воды в течение суток. Во время месячных этот объем можно увеличить до 2 литров, если нет склонности к отекам.
Если боль сильная, не стоит себя мучать, фармацевтических препаратов, помогающих облегчить состояние, достаточно много.
Как уменьшить боль при месячных обезболивающими препаратами
НПС – нестероидные противовоспалительные препараты
Препараты данной категории обладают противовоспалительным, обезболивающим и легким жаропонижающим действием. Их можно принимать в профилактических целях за день-два до предполагаемой менструации и на протяжении ее:
- Нимесулид применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, ректально. Среди противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам препарата, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная и печеночная недостаточность, алкоголизм, высокая температура тела. Максимальная суточная доза – 4 таблетки, после еды, обильно запивая водой.
- Препараты ацетилсалициловой кислоты обезболивают, снимают воспаление и разжижают кровь. Таблетки принимают после еды 3-4 раза в день. Аспирин – недорогое и эффективное средство против боли, однако его категорически нельзя сочетать с приемом даже малых доз алкоголя. Передозировка вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г.
- Индометацин снижает выработку простагландинов- веществ, которые провоцируют боль в очаге воспаления, увеличивают проницаемость тканей. После приема индометацин быстро всасывается, чтобы сократить время ожидания, следует воспользоваться ректальными свечами.
- Клинически изучена и доказана безопасность и эффективность ибупрофена. Таблетки разрешены взрослым и подросткам старше 14 лет. Лекарство принимают после еды, запивая большим количеством воды. С осторожностью нужно принимать женщинам, страдающим язвой желудка, гастритом, энтероколитом, хроническим гепатитом.
- Напроксен применяют при дисменорее, используя его анальгезирующий эффект. Препарат быстро и в полной мере всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, на которую не оказывает влияние прием пищи, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа. Выпускается в форме таблеток и ректальных суппозиториев.
- Диклофенак обладает очень сильно выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Препарат не только уменьшает боль, но и снижает кровопотерю при месячных. При первичной дисменорее первоначальная доза колеблется в пределах 50-150 мг/сут. Терапию можно начинать с появлением первых симптомов.
Анальгетики
Для лечения дисменореи, чаще – вторичной, применяют ненаркотические анальгетики- обезболивающие препараты.
- Анальгин – дешевое и эффективное лекарственное средство, начинающее действовать уже через 20-30 минут. Кроме перорального и ректального, возможно внутримышечное введение лекарства. Противопоказан женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, имеющим заболевания костного мозга и крови, с пониженным систолическим давлением.
- Кетанов обладает сильным обезболивающим действием. Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Не оказывает тормозящего действия на психомоторные функции, не угнетает дыхательный центр.
- Парацетамол обладает высоким обезболивающим эффектом на ряду с малой токсичностью, подходит для кратковременного приема. Длительные курсы пагубно отражаются на здоровье печени.
Смотрите еще на блоге: Болит живот при месячных:
Спазмолитики
Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и оказывающие обезболивающее действие – хорошие помощники для борьбы с болью во время месячных.
- Но-шпа или дротаверин – самый популярный препарат. Он снимает мышечные спазмы и улучшает местное кровообращение. Препарат начинает действовать спустя полчаса после приема. Дротаверин почти на 100% метаболизируется печенью и через 72 часа полностью выводится из организма.
- Спазмалгон оказывает слабое противовоспалительное действие, снимает спазмы и рекомендован для непродолжительной терапии. Может вызывать головокружение, ослабление внимания и зрения.
Список можно дополнить оральными контрацептивами, прием которых снижает рост эндометрия, делает месячные более скудными и менее болезненными.
Обезболивающие при месячных для подростков
Первичная дисменорея у подростков купируется приемом лекарств из упомянутых выше групп. Главное условие – возрастной фактор, лекарство должно пройти клинические испытание и иметь показания к применению с 12-14 лет.
Наряду с анальгетиками и спазмолитиками (но-шпа, баралгин, анальгин, спазмалгон), подросткам назначают седативные препараты слабого действия – валериану, пустырник. Прием любых препаратов должен быть строго дозирован и производиться под контролем взрослых.
Если:
- Боль очень сильная и ее не удается купировать лекарственными средствами;
- Помимо боли наблюдается озноб, лихорадка, боли при мочеиспускании;
- Ощущается зуд и жжение во влагалище;
- Открылась тошнота или рвота;
- Возникает спутанность или потеря сознания;
- Кровотечение обильное, кровь –алого цвета,
то следует немедленно вызвать скорую помощь.
Народные советы
Можно ли облегчить боль при месячных с помощью лекарственных трав? Вот, что рекомендует народная медицина:
- 2 ст. л. измельченного корня валерианы залить 0,25 л кипятка, нагревать 15 минут на водяной бане. Остудить, процедить, принимать 3 раза в день по 4 ст. л.;
- 1 ст. л. травы хвоща полевого залить 0,25 л кипятка, настоять в термосе 1 ч, процедить, пить по 50 мл каждые 2-3 часа;
- Свекольный сок разводить с водой в соотношении 1:1 и пить небольшими порциями (мелкими глотками) на протяжении дня. Нужно учитывать, что сок сильно понижает артериальное давление и женщинам с гипотонией такой метод лечения противопоказан;
- 1 ст. л. семян укропа заливают 0,25 л воды, доводят до кипения, остужают и процеживают. Выпивают тремя частями в течение дня.
- 5-7 листьев малины вымыть, измельчить, залить 0,2 л кипятка. Через 15 минут процедить, выпить в течение дня;
- Среднюю морковь очистить, вымыть, залить 1 л воды. После закипания проварить 1-2 минуты, настоять в термосе 15-20 минут. Отвар выпить в течение дня порциями по 0,2-0,3 л.
Если боль во время месячных мешает работать, заставляет менять привычный уклад жизни, следует обратиться к гинекологу и установить ее причину. Врач подскажет, пить ли обезболивающие препараты, обойтись седативными сборами или необходима комплексная терапия, направленная на избавление от заболеваний в области малого таза. Болезненные месячные могут служить сигналом о проблемах с зачатием, отмахиваться от проблемы не стоит.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
– дротаверина гидрохлорид (drotaverine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “spa” на одной стороне.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон K-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый.
24 шт. – блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
24 шт. – блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированный полимером) (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Фармакокинетика
Всасывание
По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин имеет высокую степень связывания с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
Т1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.
Показания
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря).
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом);
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Противопоказания
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата);
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, детский возраст.
Дозировка
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.
В случае назначения дротаверина детям рекомендуются следующие дозы:
- детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2 таб. (что соответствует 80 мг);
- детям старше 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб. (что соответствует 160 мг).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендуемая продолжительность применения обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные действия
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна – головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).
Передозировка
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением; проводят симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, включая искусственную стимуляцию рвоты и промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, возможно взаимное усиление спазмолитического действия.
Особые указания
Каждая таблетка препарата Но-шпа 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. У пациентов с непереносимостью лактозы применение препарата может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.
Беременность и лактация
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Ho-шпа во время беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий – при температуре не выше 30°С, блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированные полимером) – при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата НО-ШПА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник