Но шпа инструкция по применению таблетки от головной боли алкоголь

Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
– дротаверина гидрохлорид (drotaverine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “spa” на одной стороне.
Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон K-25, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, опадрай II 85G32431 желтый.
24 шт. – блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий (1) – пачки картонные.
24 шт. – блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированный полимером) (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Фармакокинетика
Всасывание
По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax дротаверина в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин имеет высокую степень связывания с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, γ- и β- глобулинами.
Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
Т1/2 дротаверина составляет 8-10 ч.
В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% – через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.
Показания
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей (холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит);
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря).
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором, синдром раздраженного кишечника с метеоризмом);
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Противопоказания
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (отсутствие клинических данных);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата);
- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, детский возраст.
Дозировка
Взрослым назначают по 1-2 таб. на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. (что соответствует 240 мг).
Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.
В случае назначения дротаверина детям рекомендуются следующие дозы:
- детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2 таб. (что соответствует 80 мг);
- детям старше 12 лет – по 1 таб. на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таб. на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 таб. (что соответствует 160 мг).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендуемая продолжительность применения обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные действия
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%); нечасто (≥0.1%, <1%); редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна – головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).
Передозировка
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением; проводят симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, включая искусственную стимуляцию рвоты и промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, возможно взаимное усиление спазмолитического действия.
Особые указания
Каждая таблетка препарата Но-шпа 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. У пациентов с непереносимостью лактозы применение препарата может вызывать желудочно-кишечные расстройства. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление автомобилем и работа с механизмами.
Беременность и лактация
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Ho-шпа во время беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием исследований на животных и клинических данных назначать дротаверин в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, блистеры ПВХ/ПВДХ/Алюминий – при температуре не выше 30°С, блистеры Алюминий/Алюминий (ламинированные полимером) – при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата НО-ШПА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Агрессивная реклама лекарственных препаратов побуждает многих из нас всегда носить с собой целую аптечку с пилюлями. Это не всегда оправданно, но бывает, что без таблетки и впрямь не обойтись. К необходимым лекарствам можно отнести Но-шпу.
Но-шпа — лучший спазмолитик
Но-шпа считается самым доступным и известным лекарственным средством, используемым больными для снятия спазмов. Но-шпу принимают от головной боли и спазмах в кишечнике, при болях в желудке и заболеваниях мочевыводящих путей.
Спазмолитическое действие лекарства обусловлено наличием в его составе дротаверина гидрохлорида, являющегося миотропным спазмолитиком, то есть веществом, действие которого направлено на устранение спазмов гладкой мускулатуры.
Применяется Но-шпа для снятия боли и спазма при таких проявлениях, как:
- желудочно-кишечные спазмы при гастрите, колите, язве, энтерите и пр.;
- головные боли;
- заболевания желчевыводящей системы;
- боли при патологических процессах мочевыделительной системы;
- дисменорея.
Нередко акушеры назначают своим пациенткам дротаверин с целью снятия тонуса матки, чтобы не допустить самопроизвольного аборта.
Выпускается препарат в таблетках и в ампулах для внутримышечных инъекций и внутривенного введения. Дозировка одной таблетки равноценна количеству дротаверина в ампуле. Отличие этих форм выпуска заключается в более широком применении инъекционной формы.
Реклама преподносит нам но шпу в качестве абсолютно безопасного препарата, однако это не совсем правдивая информация.
На самом деле, лекарство имеет противопоказания, к которым относятся:
- патологии печени и почек;
- сердечная недостаточность тяжелой степени;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства.
К примеру, таблетки Но-шпы не рекомендуется принимать людям, имеющим непереносимость лактозы, а ставить уколы не стоит при существующих в анамнезе аллергических заболеваниях, бронхиальной астме и повышенной восприимчивости к метабисульфиту натрия.
При сильных болях в животе обязательно стоит исключить такие острые патологии, как аппендицит, прободение язвы, обострение панкреатита. Но-шпа эффективно снимет боль, а больной тем временем потеряет драгоценные минуты, в течение которых врачи могут спасти ему жизнь.
Обязательно стоит помнить о том, что ношпа не лечит заболевания, а лишь снимает спазм гладкой мускулатуры. В связи с этим не стоит увлекаться препаратом и глотать его горстями при любом намеке на плохое самочувствие. Длительность болевых ощущений более двух дней должна стать поводом для обращения к доктору.
На видео описание препарата Но-шпа:
Совместимость с алкоголем
Дротаверин и спиртные напитки имеют некоторую схожесть в действии на организм человека — расширение сосудов, снижение мышечного тонуса, общее расслабляющее действие. Запив таблетку лекарства глотком вина, больной получит максимальное расслабление гладкой мускулатуры и быстрое избавление от спазма.
Однако, помимо избавления от болевых симптомов, можно получить и не очень приятные эффекты:
- снижение давления, что грозит общей слабостью и головной болью;
- частое мочеиспускание вследствие расслабления мускулатуры мочевого пузыря;
- самопроизвольное выпускание газов и учащенное опорожнение кишечника;
- тахикардия и затруднение дыхания.
Подобные симптомы, конечно, не проявятся во всей красе при поднятии одного бокала шампанского за столом, но после употребления более крепких напитков в немалых дозах — вполне вероятны.
Если подобные внезапные проявления со стороны организма не пугают, то можно сказать, что Но-шпу разрешено употреблять в сочетании с алкоголем. Тем более, что дротаверин мешает всасыванию этанола в кровь, тем самым препятствуя состоянию глубокого опьянения. Этим, кстати говоря, пользуются наркологи при выводе пациентов из запойных состояний.
Но не стоит воспринимать отсутствие запрета на совместное употребление Ношпы и алкоголя как сигнал к действию. Наш организм — не машина, которой можно выставить определенную программу, а уникальный биологический механизм, способный неожиданно среагировать на то или иное сочетание.
Довольночасто больные задаются вопросом, можно ли пить после того, как поставили укол Но-шпы. На самом деле, обе формы препарата действуют на организм абсолютно идентично, действие укола лишь более быстрое и помогает при усиленных спазмах. Следовательно, выпивать можно, поскольку они совместимы, но немного.
Возможные последствия
Но-шпа все же не является безобидной витаминкой, это лекарство, применяемое в медицинских целях, по этой причине организм может среагировать на одновременный прием спазмолитика и вина совсем не так, как мы планировали. Сильное расслабление мускулатуры может привести к невозможности двигаться и, в некоторых случаях, сделать вдох, это считается угрожающим состоянием.
Внезапная аллергическая реакция на таблетки, усиленная действием алкоголя, может привести к отечности тканей, сыпи по всему телу и зудящей крапивнице.
Повышение сердцебиения и одновременное понижение давления в результате запивания лекарства водкой или коньяком вполне способны довести больного до реанимации.
Стоит вспомнить, что при некоторых болезнях, во время которых возникает спазм, выпивать категорически запрещается! Гастрит или язва, цистит или колит, при обострении которых возникает болевой синдром, являются абсолютным противопоказанием к приему спиртного напитка.
Правила совмещения
После приема таблетки Но-шпы или введения укола стоит, по возможности, выдержать паузу перед приемом спиртного хотя бы в несколько часов, чтобы лекарство успело подействовать. В таком случае алкоголь менее опьянит, но при этом снизится его антидепрессивный эффект.
Прием Но-шпы сразу после выпитого бокала алкогольного напитка окажет сильное расслабляющее действие на мускулатуру. К чему это приведет, мы говорили выше. Поэтому правила такого союза гласят, что лучше выпить спазмолитик до начала застолья, нежели это сделать после попадания этанола в кровь.
Через сколько же после лекарства можно спиртное? Полное выведение Ношпы из организма происходит, спустя 72 часа после введения инъекции или приема таблетки. Следовательно, людям, внимательно относящимся к своему здоровью, лучше отсрочить употребление спиртного на это время.
Выводы
Несмотря на то, что фармакология официально не запрещает сочетать Но-шпу с алкогольными напитками, а в некоторых случаях такое взаимодействие бывает даже рекомендовано, все-таки следует избегать этого союза. Ношпа — это химический препарат, который может вызвать большое количество вторичных последствий, а этанол только усилит их.
Загрузка…
Источник
Но-шпа относится к группе спазмолитиков миотропного характера. Данный препарат используется в хирургической практике, гинекологии, урологии и педиатрии. Имеет свойство расширять стенки кровеносных сосудов. Считается одним из безопасных средств, которые могут применяться для детей и беременных женщин. Имеет две формы выпуска: таблетки и инъекции (вводится внутривенно или внутримышечно).
Состав лекарства
Главным действующим компонентом является дротаверин в виде гидрохлоридной производной. Среди дополнительных составляющих можно выделить стеарат магния, кукурузный крахмал, повидон, лактоза и тальк.
Какое действие оказывает на организм
Во время приема препарат снимаются спазмы гладкой мускулатуры нервного или мышечного происхождения. Он способен улучшать кровообращения за счет расширения стенок кровеносных сосудов. Механизм его действия схож с папаверином. Облегчение наступает уже через 15-20 минут после приема таблетки. Не имеет свойства в большом количестве связываться с белками сыворотки крови. Пик концентрации действующего компонента фиксируется через 1 час после приема. Метаболизм выполняют клетки печени, период полувыведения составляет до 72 часов. Выводится с мочой и каловыми массами.
Показания и противопоказания
Но-шпа применяется при таких заболеваниях:
- спазмы в органах желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит и др.);
- боль в голове;
- болевые приступы при менструациях;
- заболевания органов мочевыделительной системы;
- патологии в желчевыводящей системе;
- снижение тонуса мышц в матке (позволяет предотвратить преждевременные роды).
Несмотря на то, что фармацевты позиционируют этот препарат, как один из самых безопасных, он все же имеет ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость активного компонента;
- почечная и печеночная недостаточность;
- нарушения работы сердечнососудистой системы.
Также не рекомендуется назначать Но-шпу пациентам с лактозной недостаточностью. Нужно помнить, что данный препарат только снимает спазм мышц, но не лечит их основную причину. Поэтому в любом случае необходимо пройти диагностику после купирования первых неприятных симптомов.
Взаимодействие с алкоголем
Но-шпа относится к препаратам, которые используют при лечении похмельного синдрома. То есть этиловый спирт считается совместимым с дротаверином. Однако здесь нужно сделать акцент на том, что если таблетки запивать не водой, а спиртными напитками, то риск развития тяжелых осложнений велик.
Этанол способен снижать активность компонентов Но-шпы. В это время организм человека в организме запускаются реакции организма на повешенное содержание алкоголя, которые сопровождаются повышением токсичность и стресса. В результате все органы и системы начинают работать с удвоенной силой, а если присутствуют патологии, то они только усугубляются.
Дротаверин и этанол при совместном употреблении вызывают сильное расслабление мышечной мускулатуры. Данное состояние может нести серьезную угрозу для жизни человека. Стоит отметить, что это касается чрезмерного употребления алкоголя во время лечения Но-шпой. Если человек выпил небольшой объем, то сильных изменений может и не наблюдается. В крайнем случае, обострится побочная симптоматика: головная боль, тахикардия, скачки артериального давления, нарушения функций сна, проблемы с кишечником.
Также не нужно думать, что совместное употребление алкоголя и Но-шпы принесет облегчение. Возможно на некоторое время неприятные ощущения отступят, но потом они вернутся с удвоенной силой.
Последствия после употребления со спиртным
Несовместимость этилового спирта и дротаверина может нести серьезные осложнения: от усугубления существующего заболевания до нарушения координации. При сильном понижении тонуса мышечной мускулатуры тело просто перестает слушаться человека, а это чревато тяжелыми последствиями. Помимо этого отмечается, что этанол способен в несколько раз увеличивать проявление побочных эффектов от лечения Но-шпой.
Сколько времени выводится из организма и через сколько можно употреблять алкоголь
Дротаверин выводится из организма в виде продуктов метаболизма с мочой и каловыми массами. В неизменной форме он практически отсутствует в выделениях человека. Средний период выведения составляет 3 дня. В первую очередь это зависит от принятой дозировки: чем она выше, чем дольше метаболиты выводятся из организма. Таким образом, употреблять спиртные напитки разрешается не ранее, чем через 72 часа после последнего приема таблетки.
Отзывы пациентов и врачей
В целом отзывы носят положительный характер и пациенты отмечают быстрое снятие спазмов, но если учесть совместимость Но-шпы и алкоголя, то отзывы начинают приобретать негативный характер. Ниже приведено несколько отзывов от врачей и пацинтов:
Не рекомендую совмещать Но-шпу с любыми спиртными напитками, это вызывает обострение побочной симптоматики и может нанести непоправимый вред здоровью.
Вовченко А.В., врач-нарколог
Не рекомендую принимать алкоголь с Но-шпой пациентам, страдающим гипотонией. Такой тандем приводит к еще большему понижению артериального давления и влечет за собой потерю сознания.
Афанасьева Л.С., врач-терапевт
На работе столкнулась с сильной головной болью, выпила несколько таблеток Но-шпы. Но уже вечером нас ожидало мероприятие, на котором я выпила 2 бокала шампанского. Через некоторое время почувствовала резкое головокружение и сильное сердцебиение. Уже потом из инструкции узнала о несовместимости данного препарата с алкоголем.
Татьяна, 25 лет
Никаких побочных симптомов при употреблении спиртного и Но-шпы не заметил. Единственное условие — соблюдать небольшие дозы алкоголя и тогда все будет в порядке. Лучше всего сначала выпить напиток, а потом через некоторое время таблетку Но-шпы, это облегчит так называемый «похмельный синдром».
Анатолий, 45 лет
Во время беременности столкнулась с приступом почечной колики. Врачи положили в стационар, назначили капельницы с Но-шпой. Благодаря этому удалось снять все неприятные симптомы и спокойно родить ребенка.
Альбина, 30 лет
Но-шпа сегодня очень популярна: ее применяют при различных видах болей. Однако стоит помнить, что, как и многие препараты, не рекомендуется ее совместное применение с алкогольными напитками. Это может вызвать развитие осложнений. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Источник