Никотиновая кислота головная боль
Главная » Аллергены » Лекарства
Никотиновую кислоту относят к водорастворимым витаминам. Она известна еще как ниацин, витамин В3, витамин РР, пиридинкарбоновая-3 кислота. Вещество жизненно необходимо человеку для нормальной работы организма. Оно синтезируется в печени и кишечнике из незаменимой аминокислоты триптофана, но в небольшом количестве. При сбалансированном питании потребность в никотиновой кислоте полностью удовлетворяется. Если же по каким-то причинам вещества поступает недостаточно, назначается дополнительный его прием. В аптеках продается препарат в таблетках, в ампулах и в виде порошка. Но часть людей сталкивается с такой проблемой, как аллергия на никотиновую кислоту.
Применение никотиновой кислоты и побочные явления
Суточная потребность в витамине В3 составляет у взрослого человека не менее 14-16 мг. Никотиновая кислота не накапливается в организме, избыток ее выводится с мочой. Главное назначение ниацина – предотвращать болезнь пеллагру, при которой наблюдается дерматит, диарея и слабоумие.
Для чего еще нужна никотиновая кислота:
- нормализует процессы обмена, восстанавливает нейронную структуру;
- усиливает кровоснабжение головного мозга и некоторых участков тела;
- оптимизирует процессы липидного и углеводного обмена;
- снижает «плохой» холестерин;
- действует, как успокоительное, поскольку расширяет сосуды;
- стимулирует кислородный обмен и окисление;
- улучшает зрение;
- обладает детоксикационным действием, поэтому используется при отравлениях и злоупотреблении алкоголем;
- снижает риск развития рака.
Ниацин назначают при множестве заболеваний – патологиях печени, атеросклерозе, остеохондрозе, болезнях ЖКТ, нарушениях мозгового кровообращения, снижении остроты зрения, трофических язвах и т. д. Кроме того, он нередко применяется в косметологии. Маски с витамином В3 увлажняют и разглаживают кожу, способствуют здоровью волос и ногтей, а локоны становятся пышными, как после посещения салона. Однако самостоятельно, без рекомендаций врача, принимать витаминную добавку не рекомендуется, так как есть немало противопоказаний.
Особенность действия никотиновой кислоты – расширение кровеносных сосудов и стимулирование кровообращения. При приеме может ощущаться жар во всем теле, кожа краснеет, появляется зуд и покалывание, «мурашки». На время слегка повышается температура. Это абсолютно нормальные побочные эффекты, они минут через 20-30 пройдут. Но люди часто пугаются и думают, что у них аллергия, особенно если приняли препарат в повышенном количестве.
Признаки передозировки:
- сухость во рту;
- тошнота, рвота, диарея;
- прилив крови к голове, имеющий продолжительный характер.
Передозировка – не повод отказываться от приема витамина. Она ничем не отличается от обычного отравления. Нужно промыть желудок или принять энтеросорбенты, и в дальнейшем придерживаться рекомендованной дозы.
Причины аллергии
Любое вещество может спровоцировать негативную реакцию, и даже такое полезное соединение, как никотиновая кислота, не исключение. Организм начинает воспринимать ниацин как чужеродный и агрессивный раздражитель, и предпринимает защитные меры. «Включается» усиленная выработка иммуноглобулина Е и медиатора гистамина. Следствием этого становится отечность тканей, покраснение, крапивница и другая аллергическая симптоматика.
Вероятность развития аллергии на витамин В3 выше, если есть следующие факторы:
- наследственная предрасположенность (родители страдают непереносимостью на что-либо);
- человек ослаблен после перенесенной инфекции или у него имеется хроническое грибковое поражение (микоз);
- пациент проходит лечение антибиотиками;
- уже имеется любая другая аллергия;
- постоянно приходится контактировать с химикатами (например, по роду работы);
- человек живет в местности с плохой экологией, имеет вредные привычки.
Симптомы
Степень проявления признаков зависит от того, как применялась кислота – внутренне или внешне. Аллергическая реакция может выявиться как почти сразу (через 5-7 минут), так и через несколько применений, когда аллерген накопится в организме.
Возможны:
- сильное покраснение кожи, которое со временем не проходит, а только усиливается;
- жжение и мучительный зуд;
- крапивница;
- шелушение;
- отечность кожи;
- тошнота, рвота, диарея;
- головная боль;
- иногда – респираторная симптоматика: насморк, чихание, слезотечение, кашель.
Критическими осложнениями считаются анафилаксия и отек Квинке. У человека быстро опухают ткани носоглотки, он начинает задыхаться. Резко падает давление, возможны судороги, обморок. Необходима срочная помощь, например, инъекция адреналина, иначе больной может умереть.
Диагностика
Ее проводит аллерголог. Обычно делается анализ крови, чтобы выяснить, вызвана ли болезнь именно аллергией. Измеряется уровень иммуноглобулина Е. Также анализ позволяет выявить конкретный аллерген.
Взрослым и детям также могут провести скарификационные пробы. Специальным прибором – скарификатором – в области предплечья делают несколько царапинок. Туда впрыскивают микродозы ниацина. Если через короткое время кожа покраснела и начала покалывать, это нормальная реакция. Но если все признаки не исчезают по прошествии часа, а только усиливаются, можно говорить, что проба дала положительный результат и раздражитель определен.
Лечение
Игнорировать аллергические признаки нельзя. Нарушение может перейти в хроническую форму, повысится риск экземы и атопии кожи.
Первая помощь
Необходимо немедленно прекратить прием средства или смыть его с кожи, если оно употреблялось наружно. Затем принять таблетку антигистаминного препарата согласно инструкции, а спустя 2-3 часа – энтеросорбенты (Полисорб, Смекту и др.). Если состояние не улучшается, требуется обращение к врачу, который определит длительность лечения и дозировку лекарств.
Лекарственная терапия
Врач может назначить:
- Антигистамины – Зиртек, Лоратадин, Алерон, Кларитин, Супрастин, Зодак, Телфаст, Фенистил, Левоцитеризин и др.
- Энтеросорбенты для быстрого выведения раздражителя – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Атоксил, Смекта и др.
- Средства для устранения кожных проявлений – Фенистил-гель, гидрокортизоновая мазь, Лоринден, Пантенол и др.
Диета
Поскольку никотиновая кислота – водорастворимое соединение, то нужно пить побольше чистой воды, чтобы она побыстрее вывелась из организма. Нежелателен дополнительный прием других витаминов группы В: возможно обострение.
В период лечения нужно ограничить или исключить прием следующих продуктов, богатых ниацином:
- овсяной крупы;
- гречки;
- бобовых;
- печени;
- почек;
- дрожжей;
- орехов;
- яиц;
- грибов;
- морской рыбы;
- кукурузы;
- картофеля;
- кофе.
Народные средства
Они помогут улучшить состояние, но не отменяют прием антигистаминных средств. К народным средствам нужно отнестись с осторожностью: при индивидуальной чувствительности они сами по себе могут спровоцировать аллергию.
Рецепты:
- 1 ст. л. череды залить 200 мл кипятка. Настаивать 15 минут, пить вместо чая.
- Делать примочки и ванны с настоем череды, ромашки, майорана, мяты, шалфея, корня солодки, листьев березы, чистотела, ивовых прутьев.
- 10 г сухих цветков календулы заварить кипятком (100 мл). Подождать, пока остынет. Пить по 1 ст. л. трижды в день независимо от приема пищи.
- Скорлупу от свежего куриного яйца промыть, высушить, смолоть в порошок. Съедать по 1/3 ч. л. с 2 каплями лимонного сока 1 раз в день после еды.
- Сухие листья мяты растереть. 2 ст. л. порошка развести в 2 ст. л. воды. Слегка подогреть кашицу и накладывать на зудящие участки на 15 минут.
- Смешать со сливочным маслом размятые листья сельдерея. Пропорции 1:1. Получившуюся мазь наносить на кожу.
- 30 г сухого тысячелистника заварить кипятком (200 мл). Остудить, процедить. Выпивать по 50 г средства 4 раза в сутки.
Профилактика
Снизить вероятность негативных последствий помогут следующие меры:
- Принимать витаминную добавку нужно по рекомендации врача, соблюдая дозировку и инструкции.
- Если идет лечение препаратами с ниацином, снизить потребление продуктов, содержащих витамины группы В.
- При использовании средства в косметических целях нужно предварительно его протестировать: нанести в небольшом количестве на сгиб локтя и подождать пару часов. Если реакции, помимо начальной естественной, нет, значит, запланированные процедуры проводить можно.
- Целесообразным будет и отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета.
Аллергия на никотиновую кислоту встречается нечасто. Но она, тем не менее, возможна. Поэтому необходим грамотный прием средства с учетом всех предписаний врача.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Витамин группы В
Действующее вещество
– никотиновая кислота (nicotinic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
| Раствор для инъекций | 1 мл |
| никотиновая кислота | 10 мг |
1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, обладает гиполипидемической активностью, снижает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, повышает содержание липопротеидов высокой плотности, улучшает микроциркуляцию. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород. Участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.
Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3).
Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибрииолитическую активность крови).
Фармакокинетика
При парентеральном введении, быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках. В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в иикотинамидадениндинуклеотид (НАД), который является простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы.
Основными метаболитами являются Н-метил-2-пиридон-З-карбоксамид и Н-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.
Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2).
Vd – 45 минут.
Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз — преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.
Показания
- гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра);
- в составе комбинированной терапии: при ишемическом инсульте; облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); неврите лицевого нерва; сахарном диабете, в т.ч. его осложнениях (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия);
- болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана).
Противопоказания
- атеросклероз;
- повышенная чувствительность к никотиновой кислоте;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
- подагра;
- гиперурикемия;
- гепатит;
- цирроз печени;
- декомпенсированный сахарный диабет.
С осторожностью: геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия, период беременности, лактации, детский возраст.
Дозировка
При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1% (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.
При ишемическом инсульте внутривенно медленно вводят 10 мг раствора. При других показаниях, указанных в разделе “Показания” – по 10 мг 1-2 раза в день, в течение 10-15 дней.
Высшие дозы для взрослых: разовая – 100 мг, суточная – 300 мг.
Болезнь Хартнупа – 40-200 мг в сутки.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. При быстром внутривенном введении возможно значительное снижение артериального давления, головокружение.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении – жировая дистрофия печени.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение содержания в крови АСТ, ЛДГ, ЩФ.
Местные реакции: подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.
Прочие: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).
Передозировка
Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызывать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может увеличивать уровень глюкозы в крови.
При введении с ловастатином повышает риск развития миопатии.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой.
Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеинов высокой плотности.
Особые указания
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог), или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Принимая во внимание инъекционный путь введения препарата, его побочные явления, применение в период беременности строго по назначению врача, в случае, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью следует прекратить.
Применение в детском возрасте
С осторожностью следует назначать детям
При нарушениях функции печени
Противопоказан при гепатите и циррозе печени.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Препарат следует хранить в местах недоступных для детей. Срок годности – 3 года.
Описание препарата НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Действующее вещество
– никотиновая кислота (nicotinic acid)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| никотиновая кислота | 50 мг |
50 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Витаминное и гиполипидемическое средство. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидрогеназы I и II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах. Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом. Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).
Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ – через несколько часов после приема.
Фармакокинетика
После перорального приема быстро всасывается в желудке и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках. Метаболизируется в печени. T1/2 – 45 мин. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз – преимущественно в неизменном виде.
Показания
Гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра). В составе комбинированной терапии ишемических нарушений мозгового кровообращения, заболеваний сосудов нижних конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно); спазмов сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; осложнений сахарного диабета (диабетическая полинейропатия и макроангиопатия); при гипоацидных гастритах, при невритах лицевого нерва, при длительно незаживающих ранах и трофических язвах кожи; при болезни Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте; атеросклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия; тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени; декомпенсированный сахарный диабет; детский возраст до 3 лет – для приема внутрь.
С осторожностью: геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия; беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст.
Дозировка
Применяют внутрь, в/в, в/м или п/к. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение “прилива” крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. При быстром в/в введении возможно значительное снижение АД, головокружение.
Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: при длительном применении – жировая дистрофия печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны обмена: при длительном применении – гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный суд, стридорозное дыхание, крапивница.
Местные реакции: болезненность в месте введения при п/к и в/м инъекциях.
Прочие: астения, диспепсия.
Лекарственное взаимодействие
Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.
Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.
При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины возможно увеличение уровня глюкозы в крови.
При одновременном применении с ловастатином повышается риск развития миопатии.
Особые указания
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.
Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения никотиновой кислоты пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение внутрь у детей в возрасте до 3 лет. Возможно применение у детей по назначению врача – с осторожностью, по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов никотиновой кислоты по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм никотиновой кислоты.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности, гепатите, циррозе печени.
При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.
В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.
Описание препарата НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник