Нифедипин при головной боли

Состав и свойства лекарства

Основной компонент препарата – нифедипин (в 1 пилюле может содержаться 10 или 20 мг). Кроме того, в нем содержится картофельный крахмал, магния стеарат, молочный сахар, твин 80, гипромелоза, тальк и пр. Стоит отметить фармакологическое действие «Нифедипина»:

• снижение сосудистого тонуса;
• предотвращает поступление кальция в сосудистые клетки;
• нормализация давления за счет увеличения тонуса коронарных, периферических артерий.

Препарат не приводит к нарушению проводимости миокарда. Даже после длительного использования коронарные сосуды надежно защищены, не образовываются атеросклеротические бляшки.

В начале терапии может повыситься сердечный выброс, усиливается также выведение воды и натрия из организма. В случае развития синдрома Рейно, «Нифедипин» уменьшает, а иногда даже предупреждает сосудистый спазм в конечностях.

Упаковка Нифедипина может быть разной

Форма выпуска и доза

Принимается после еды, запивается стаканом воды. Доза подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

При стенокардии легкого и среднетяжелого течения – 10 мг утром и вечером. Повышение дозировки возможно до 40 мг. Максимальная доза в сутки 80 мг.

Как пить «Нифедипин» при давлении? При гипертонической болезни стартовой дозой является 10 мг до 3 раз в сутки. При развитии толерантности доза увеличивается на 10–20 мг за прием, но не более 80 мг в сутки. Между каждым приемом препарата должно пройти не менее 4 часов, а при двухразовом приеме – 12 часов.

Раствор или таблетки – что лучше для понижения давления?

Чаще всего назначают препарат в капсулах, таблетках. Уже через 20 минут после выпитой пилюли человеку становится легче. Что касается действия – препарат активен в течение 4 часов.

«Нифедипин» резко снижает давление, при этом рефлекторно выбрасываются гормоны, адреналин, таким образом, уменьшается концентрация вещества в крови, и лекарство выходит из организма.

Недавно была разработана вовсе новая форма «Нифедипина» – пролонгированная. Действует она через 40 минут, при этом эффективна 24 часа. Эта форма имеет ряд преимуществ:

• компонент медленно и размеренно поступает в кровь;
• плавно снижается кровеносное давление;
• редко появляется головная боль, тахикардия;
• практически не наблюдается атеросклероз.

Применение Нифедипина может вызвать тахикардию

Инструкция по применению Нифедипин, дозировки

Таблетки принимаются внутрь после еды, их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка и режим приема препарата устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от терапевтической эффективности.

Согласно инструкции по применению, начальная доза Нифедипин составляет 10 мг 1 раз в день. При необходимости и отсутствии терапевтического эффекта она повышается до 20 мг 1-2 раза в день.

• Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Для купирования гипертензивного криза применяют сублингвально в дозе 10 мг в виде раствора для перорального применения (или предварительно разжевав таблетку), при необходимости через 20–30 мин прием повторяют, иногда повышая дозу до 20–30 мг. Либо вводят препарат в/в в дозе 5 мг в течение 4–8 ч, максимальная доза — 15–30 мг/сутки (в течение не более 3 дней).

Для постоянного приема рекомендуется использование пролонгированных форм.

Для пожилых людей, а также для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности печени или почек требуется снижение дозировки.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нифедипин:

• Со стороны пищеварительной системы: диарея, изжога, тошнота, ухудшение работы печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно появление диспепсических симптомов, развитие внутрипеченочного холестаза или повышение активности печеночных трансаминаз.
• Со стороны сердечнососудистой системы: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, периферические отеки, артериальная гипотензия, тахикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, усиление приступов стенокардии, брадикардия.
• Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: головные боли. При длительной терапии в высоких дозировках возможны боли в мышцах, парестезии, нарушения сна, тремор, незначительные расстройства зрительной функции.
• Со стороны мочевыделительной системы: повышение суточного диуреза, нарушения функциональности почек (при длительном приеме в высоких дозировках).
• Со стороны системы кроветворения: крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения.
• Со стороны эндокринной системы: развитие гинекомастии.
• Аллергические реакции: сыпь на кожных покровах.

При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции.

При внутрикоронарном введении в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нифедипин в следующих случаях:

• Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
• Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
• Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
• Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
• Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
• Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
• Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
• Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
• Детский возраст до 18 лет.
• Беременность на любом сроке, грудное вскармливание.

С осторожностью Нифедипин применяется при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии.

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии.

Перед началом применения следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судорогами.

Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля, контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (восполнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).

Показания

Таблетки «Нифедипин» для понижения артериального давления назначают при артериальной гипертензии, он также отлично помогает избавиться от неприятной симптоматики синдрома Рейно. Улучшает состояние при кардиомиопатии. Препарат выписывают, когда человек имеет хроническую форму ишемической болезни сердца. Дополнительными факторами являются:

• атеросклероз;
• пожилой возраст;
• некоторые случаи беременности (можно использовать только в третьем триместре).

Аналоги Нифедипин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нифедипин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Кордипин,
2. Коринфар Ретард,
3. Нифекард,
4. Кальцигард Ретард ХЛ.

По коду АТХ:

• Адалат,
• Кальцигард ретард,
• Кордафен,
• Кордилин,
• Коринфар.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нифедипин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Нифедипин 10 мг 50 шт. – от 27 до 39 рублей, по данным 739 аптек.

Хранить при температуре до 25 ºC в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей.

Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

Согласно отзывам врачей, Нифедипин является дешевым, доступным и эффективным средством для лечения повышенного артериального давления (в том числе гипертонического криза) и ишемии. Однако некоторые врачи отмечают, что препарат снижает верхнее (систолическое) давление и практически не влияет на нижнее (диастолическое).

К недостаткам относят большое количество противопоказаний и целый перечень побочных эффектов, которые могут возникнуть во время лечения. Особенно часто пациенты жалуются на изжогу, головную боль, приливы крови к лицу и сонливость.

Противопоказания и недостатки препарата

Запрещено использование лекарства в случае кардиогенного шока, а также острого инфаркта (в первую неделю, если диагностирована нестабильная тахикардия, гипотензия, брадикардия, стеноз митрального клапана или аорты).

Противопоказано принимать «Нифедипин», если у больного серьезные патологии печени, почек, а также при воспалительном процессе в кишечнике, заболевании Крона.

Нифедипин нельзя применять после инфаркта

Лекарственное взаимодействие

Нередко хроническим гипертоникам назначается комплексная схема лечения. В этом случае надо учитывать сочетаемость Нифедипина с другими препаратами. Ведь антагонисты кальция могут повышать или понижать действие некоторых средств, увеличивать риск развития побочных реакций.

Особенности взаимодействия Нифедипина с другими лекарствами:

• в сочетании с нитратами усиливается гипотензивное действие, развивается тахикардия;
• препарат уменьшает концентрацию хинидина в сыворотке и повышает содержание теофиллина и дигоксина;
• Рифампицин обладает способностью ослаблять гипотензивное действие Нифедипина;
• в комбинации с бета-адреноблокаторами достигается выраженный гипотензивный эффект, усиливаются проявления сердечной недостаточности;
• при приеме Нифедипина и гипотензивных диуретических средств и трициклических антидепрессантов наблюдается выраженное снижение АД.

Возможные побочные эффекты

Когда принимаете препарат, внимательно следите, как реагирует ваш организм. Одним «Нифедипин» отлично подходит, у некоторых появляются неприятные побочные реакции:

• краснеют кисти, опухают руки и ноги. Как правило, этот эффект пропадает через 8 часов после приема лекарственного средства;
• проблемы с сердечной, сосудистой системой – гиперемия лица, тахикардия, резко падает давление, человек теряет сознание, редко может наблюдаться анемия;
• нарушается работа кишечника, желудка – появляется тошнота, диарея, запоры.

Нифедипин и пиво

Совместимость Нифедипина и пива нулевая, в особенности у пациентов с сердечной недостаточностью. Реакция организма на такой тандем зависит от самочувствия пациента и наличия в анамнезе хронических патологий.

Последствия симбиоза двух веществ:

• проблемы с легкими (чаще всего появляется одышка и кашель);
• сбои в работе сердца;
• сильная утомляемость и усталость;
• отечность;
• резкое падение артериального давления;
• боль в голове, перетекающая в мигрень;
• гипергидроз;
• обморочное и судорожное состояние;
• затуманенное или сниженное зрение;
• неконтролируемое мочеотделение.

«Нифедипин» от давления при беременности

Внимание! В первом триместре препарат категорически запрещен, иначе он может привести к внутриутробной смерти малыша, нарушению развития скелета.

Иногда «Нифедипин» выписывают на последнем сроке беременности, если женщина страдает хронической формой гипертонии, и это отрицательно сказывается на малыше. Во время гипертонического криза, в критической ситуации таблетка кладется под язык. Но важно всегда помнить о рисках!

Осторожно пейте Нифедипин при беременности

Группа препарата

Нифедипин относится к медикаментозной группе селективных блокаторов кальциевых каналов.
Активное вещество является производным дигидропиридина. Блокаторы кальциевых каналов действуют на кардиомиоциты, стенки сосудов, миометрий, проводящую систему сердца.

Есть много видов кальциевых каналов. Но Нифедипин действует только на медленный их L-тип. Именно этот вид играет большую роль в проникновении ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных стенок.

Как принимать «Нифедипин» при повышенном давлении?

Когда лекарство используется для продолжительного лечения повышенного давления, сердечной ишемии, лучше всего отдать предпочтение пролонгированной форме, которая действует около суток.

Быстродействующие таблетки можно применять только в крайних случаях, когда требуется срочно избавиться от симптомов гипертонического криза. Если постоянно принимать такой вид «Нифедипина», все может закончиться инфарктом, инсультом.

Дозировку нельзя подбирать самостоятельно, делает это врач, иначе все может закончиться весьма плачевными последствиями.

При назначении таблеток, имеющих длительное действие нельзя принимать лекарство более одного раза в день. Кроме того, препарат не делится, не растворяется и не рассасывается. Принимать нужно перорально, при этом запивать водой.

Запивайте Нифедипин большим количеством воды

Применение при алкоголизме

Лекарство в составе комплексной терапии применяется при лечении различных заболеваний центральной нервной системы. К ним относится и алкоголизм. Однако препарат не применяют в состоянии алкогольного опьянения.

Через сколько можно будет его принимать после приёма алкоголя, решает для каждого пациента отдельно лечащий врач. На это влияет степень алкогольной интоксикации и дегенеративные изменения систем и органов вследствие длительного приёма крепких напитков.

Передозировка

Когда человек не рассчитывает дозу «Нифедипина», все заканчивается довольно тяжелой и опасной для жизни симптоматикой:

• лицевой гиперемией;
• невыносимой головной болью;
• брадикардией, тахикардией;
• системной гипотензией;
• гипергликемией;
• гипоксией;
• коллапсом, при котором человек теряет сознание;
• метаболическим ацидозом;
• кардиогенным шоком, при котором отекают легкие.

Фармакокинетика

Нифедипин является антагонистом каналов кальция. Обладает сосудорасширяющим, противогипертензивным и антиангинальным действиями. Препарат блокирует прохождение кальция по медленным каналам преимущественно в элементы кровеносной системы, благодаря чему происходит их расширение.

Обеспечивает снижение общего и легочного давления, вследствие чего может наблюдаться незначительная тахикардия и возрастание сердечного выброса.

При приеме этого средства снижается нагрузка на сердце. Также снижается потребность миокарда в кислороде и улучшается сократимость сердечной мышцы. Способствует улучшению функционирования миокарда и центральной гемодинамики. Уменьшает размеры сердца при его дисфункциях.

Это вещество значительно повышает интенсивность кровотока и снижает агрегацию тромбоцитов. Зафиксировано полезное действие нифедипина и в постстенотическом состоянии при наличии атеросклеротических изменений элементов кровеносной системы.

Отзывы

Анна: «Хотела бы выразить свое недовольство по поводу пролонгированной формы „Нифедипина“. Она не помогает в экстренных случаях. Ее можно использовать только для систематического лечения, чтобы всегда поддерживать давление в норме».

Владимир: «Необходимо предельно осторожно использовать „Нифедипин“, иначе он может стать причиной колебаний давления. Впоследствии начинают ослабевать, набухать сосуды, развивается атеросклероз. К сожалению, я это испытал на своем опыте».

Оксана: «Мне очень нравится препарат быстрого действия. Когда у меня резко подскакивает давление, я сразу же принимаю таблетку „Нифедипина“. В течение короткого времени чувствую облегчение».

Таким образом, «Нифедипин» имеет свои преимущества и недостатки, поэтому только лечащий врач может принимать решение по поводу назначения препарата.

Видео по теме

Инструкция по применению таблеток Нифедипин при повышенном давлении в видеоролике:

Таким образом, сердечно-сосудистые патологии сегодня встречаются достаточно часто. Они повышают вероятность ранней смертности. Поэтому нужно начинать лечение своевременно.

Для облегчения состояния и предупреждения осложнений при гипертонии, сердечной недостаточности, стенокардии доктора рекомендуют принимать Нифедипин. Этот препарат выпускается в разных формах. Он может использоваться в качестве поддерживающей терапии и для купирования острых состояний.

Фармакодинамика

После попадания в желудок препарат быстро всасывается в кровеносную систему. Его биодоступность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 40 до 60%. На этот показатель влияет прием пищи, повышая его.

С элементами крови нифедипин связывается на 90%. Поэтому с помощью гемодиализа его вывести не удастся. Максимальная концентрация препарата достигается через 60-180 минут после перорального приема таблеток. Примерно в это же время наблюдается его наиболее выраженное действие.

Медикамент трансформируется в печени. При этом выделяются неактивные метаболиты. Нифедипин может проникать в плаценту. Кроме того, при его приеме вещество обнаруживается в грудном молоке.

Период полувыведения средства длится в течение суток. При этом оно не обладает способностью кумулироваться. Выводится Нифедипин почками в виде неактивных метаболитов.

При длительном приеме может наблюдаться привыкание к лекарству и развитие толерантности. Это происходит в том случае, если курс лечения Нифедипином продолжается более трех месяцев.