Нифедипин при беременности головные боли
Привет, девочки ! Кто пил во время беременности Нифедипин? Нормально ли переносили? На малышах никак не отразилось? Назначила врач от тонуса. Около недели назад лежала в стационаре, капали гинипрал, но в таблетках сейчас его нет. Поэтому альтернатива такая. Срок 23нед 4дня.
Источник
Вследствие повышенного тонуса матки и сердечно-сосудистых патологий роды могут начаться раньше необходимого срока. Для сохранения беременности и улучшения общего состояния будущей мамы врач может назначить «Нифедипин». Такое лекарство хорошо зарекомендовало себя при повышенном давлении крови и стенокардии, но во время вынашивания ребенка его применение требует повышенной осторожности и контроля врача.
Особенности препарата и его действие
«Нифедипин» выпускается несколькими фармацевтическими компаниями в форме таблеток. Они продаются в блистерах и полимерных баночках по 10, 20 и больше штук. Одна таблетка содержит 10 мг активного вещества, которое тоже называется нифедипином. Вспомогательные компоненты лекарства представлены тальком, желатином, целлюлозой, лактозой и прочими соединениями, благодаря которым таблетка плотная (у разных производителей перечень этих компонентов отличается).
Препарат относится к блокаторам кальциевых каналов, поскольку это его основной механизм действия, благодаря которому кальций медленнее поступает в гладкомышечные клетки. Следствием влияния на такие клетки в сосудистых стенках будет понижение тонуса сосудов, что приводит к гипотензивному действию и расширению артерий. Антиангинальное действие «Нифедипина» обусловлено его влиянием на кардиомиоциты и коронарные сосуды.
Во время беременности востребовано воздействие активного ингредиента таблеток на гладкие мышцы матки, поэтому препарат используют для токолиза – подавления схваток, если они начались раньше ожидаемого срока. Под влиянием «Нифедипина» частота и амплитуда сокращений быстро уменьшается, базальный тонус миометрия понижается.
Когда назначают будущим мамам?
Применение «Нифедипина» во время беременности зачастую востребовано при риске родов раньше срока. Преждевременными считают роды, которые начались на сроке вынашивания 28–37 недель, когда плод еще не набрал нужную массу, а легкие младенца еще не дозрели для самостоятельного функционирования. Появление на свет в этот период чревато серьезными патологиями и даже смертью крохи, поэтому врачи стараются остановить схватки медикаментозными средствами. И «Нифедипин» хорошо показал себя как токолитик, а также намного реже провоцировал побочные эффекты, чем другие средства для расслабления мышечной оболочки матки.
Такой препарат часто выбирают, если у будущей матери повышено давление крови и есть признаки преэклампсии.
Разрешен ли при беременности?
В аннотации к таблеткам можно прочесть, что «Нифедипин» запрещен в период вынашивания ребенка. Однако и в нашей стране, и за рубежом этот препарат используется во время беременности уже несколько десятилетий. Он отнесен к категории С, поскольку на ранних сроках способен провоцировать нарушения развития эмбриона (побочные эффекты были выявлены на животных). Поэтому в 1 триместре «Нифедипин» женщинам в положении не назначают.
Медикамент допускается применять во время беременности не раньше 16-й недели, когда опасность воздействия на плод понижается. Исследований действия такого лекарства на беременных нет, но ожидаемая польза «Нифедипина» может, несмотря на все риски, оправдывать применение такого препарата. Зарубежные врачи признают пользу от использования «Нифедипина» для беременных, у которых выявлены отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы.
В нашей стране и соседних странах такое лекарство и его аналоги по действующему веществу тоже востребованы при заболеваниях сердца и сосудов, а также при повышенном тонусе матки во 2 и 3 триместрах. В первые 14–15 недель беременности такое лекарство запрещено, так как даже его потенциальная польза не превышает риск для развития плода. В период, когда органы крохи только начинают развиваться, «Нифедипин» может стать тем негативным внешним фактором, который приведет к следующим отклонениям:
- появление врожденных патологий у плода;
- отставание в развитии и росте;
- нарушение функций внутренних органов ребенка;
- замирание беременности.
С 16 и 17 недели лекарственные препараты уже не несут малютке столь серьезной угрозы, как в первом триместре, поэтому при задаче сохранить беременность назначение «Нифедипина» является оправданным. В случае гипертонуса плод может страдать от гипоксии, а риск замирания беременности возрастает.
Поэтому при появлении схваткообразных болей в животе и кровянистых выделений важно сразу же обратиться к врачу. На поздних сроках специалист сначала проведет осмотр, оценит состояние женщины. Если лечение «Нифедипином» принесет пользу, будет назначен именно такой препарат.
Противопоказания
Применение «Нифедипина» запрещается не только на ранних сроках беременности, но и в таких ситуациях, как:
- если у будущей мамы снижено давление крови (при гипотензии с показателями систолического давления ниже 90 мм рт. ст.);
- если у женщины диагностирована тяжелая сердечная патология, которая привела к сердечной недостаточности;
- если у пациентки выявлен аортальный стеноз;
- если женщина не переносит «Нифедипин» или любой вспомогательный ингредиент таблеток.
Выраженные нарушения работы печени или почек у будущей мамы являются поводом более тщательно контролировать состояние пациентки во время лечения.
При серьезных заболеваниях этих органов прием «Нифедипина» допустим исключительно в стационаре, а большие дозировки противопоказаны. Поводом контролировать реакцию на препарат также должен быть сахарный диабет, гиповолемия, гемодиализ, нарушения кровообращения в головном мозгу и некоторые другие проблемы.
Побочные действия
Во время приема «Нифедипина» могут возникать такие побочные явления, как:
- незначительное учащение частоты сокращений сердца;
- ощущение сердцебиений;
- покраснение кожи;
- приливы крови к лицу;
- ощущение тепла;
- понижение артериального давления;
- отечность конечностей;
- увеличение активности печеночных ферментов;
- тошнота;
- разжижение стула;
- изжога;
- головная боль;
- кожная сыпь и другая аллергическая реакция.
При появлении этих или любых других негативных симптомов надо сразу же обратиться к врачу, который должен определить, нужно ли отменить препарат, а также подберет адекватную замену.
Как использовать?
Схема применения, разовая дозировка, частота приема таблеток и длительность лечения определяется индивидуально, хотя к препарату и прилагает инструкция по применению. Врач учитывает анамнез и состояние женщины, срок беременности, наличие сопутствующих патологий. Начинать пить «Нифедипин» самостоятельно, самовольно менять дозу или отменять медикамент категорически запрещается, поскольку такие действия могут закончиться необратимыми последствиями для малыша и будущей матери.
Препарат может использоваться как несколько дней, так и несколько недель. Точный курс лечения определяет лечащий врач. Средство принимается перорально после еды, запивается обычной водой. В случае стенокардии или высокого артериального давления таблетку следует рассасывать под языком. Если лекарство проглатывается, то для более быстрого лечебного эффекта таблетку допустимо разжевать.
Важно! После приема лучше всего некоторое время пробыть в лежачем положении, так как снижение давления крови является одним из самых распространенных побочных явлений при использовании «Нифедипина». Как правило, такой побочный эффект не сильно мешает будущим мамам, так как при угрозе прерывания беременности они соблюдают постельный режим.
Отмена медикамента должна быть постепенной. Если прекратить пить таблетки резко, может развиться синдром отмены. Что касается лекарственного взаимодействия, то для применения «Нифедипина» есть немало ограничений, например, если принять такой медикамент вместе с бета-блокаторами, можно вызвать сильное падение показателей давления крови и даже спровоцировать сердечную недостаточность. Совместимость с «Нифедипином» препаратов, которые уже принимает беременная, нужно уточнять до начала лечения.
Отзывы
Женщины, которым назначали «Нифедипин» во время вынашивания ребенка, оставляют о нем в основном положительные отзывы. Они подчеркивают эффективность препарата для сохранения беременности, особенно если у будущей мамы повышено давление крови. К его плюсам относят низкую цену и доступность, а среди минусов обычно упоминают возникновение побочных эффектов.
Аналоги
К аналогам «Нифедипина» по активному веществу относят «Кордипин», «Коринфар», «Кордафлекс», «Адалат» и другие препараты. Все они могут применяться исключительно под контролем специалиста. Выбор такого средства для замены «Нифедипина» надо согласовывать со своим доктором. При необходимости назначения беременной женщине препарата, который может заменить «Нифедипин», учитывают клиническую картину, срок вынашивания и состояние пациентки. В зависимости от показаний врач может выписать несколько аналогов.
- «Гинипрал». Такой инъекционный раствор вводят в вену при угрозе преждевременных родов или выкидыша, а также при проблемах во время родоразрешения. Медикамент противопоказан до 22-й недели, а на более поздних сроках применяется лишь под контролем врачей при строгих показаниях.
- «Утрожестан». Применение этих капсул возможно на любом сроке беременности при высоком риске прерывания или ранних родов. Действие препарата обуславливает прогестерон, поэтому «Утрожестан» выписывают в случаях, когда количество такого гормона в организме будущей мамы понижено.
- «Но-шпа». Такое средство способно расслаблять гладкую мускулатуру, поэтому востребовано при тонусе матки, особенно на ранних сроках. Однако во втором и третьем триместрах таблетки и инъекции назначают с осторожностью, чтобы не допустить родов раньше срока.
- «Трактоцил». Этот раствор влияет на рецепторы, у которых есть чувствительность к окситоцину. И поэтому медикамент может прекратить схватки, но не оказывает вредного влияния на сердце. Инъекции применяют на сроке от 24 до 34 недель, если матка начала регулярно сокращаться, но раскрытие менее 3 см.
Источник
Беременность — это замечательная пора ожидания своего ребенка. Главная задача будущей мамы в это время — родить свою кровинку крепкой и здоровой, выносить ее, оберегая от вредного воздействия.
К сожалению, несмотря на все предостережения, иногда бывают случаи обязательного применения медицинских препаратов. К таким лекарствам относится и Нифедипин — медицинский препарат, который широко применяется в международной медицине.
Нифедипин относится к антигипертензивным препаратам, то есть к лекарственным средствам, направленным на снижение артериального давления.
Основными показаниями к его применению являются:
- ишемическая болезнь сердца,
- стенокардитические явления,
- гипертензия различных типов,
- повышенный тонус матки у будущих мам.
Также применяют лекарство при закупорке сосудов и застое крови.
Ишемической болезнью сердца называют заболевание, характеризующееся нарушением поставки крови из-за повреждения сердечных коронарных артерий.
Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни, при которой поставка крови к миокарду катастрофически мала.
Гипертензия — это заболевание, основной характеристикой которого является повышение давления. Гипертензия может быть артериальной, венозной, легочной, внутрибрюшной, внутричерепной, портальной, желчевыводящих путей и других систем. Артериальная и почечная гипертензия чрезвычайно опасна не только для беременной, но и для ее нерожденного малыша. Нифедипин лучше других лекарств поможет стабилизировать высокое давление у будущей мамы и нормализует ее состояние.
Тонус матки при беременности означает подготовку организма женщины к родам. Да, конечно, это очень позитивный момент, но только на 9 месяце беременности, когда ребенок уже готов появиться на свет. Если тонус матки наблюдается в течение всего времени вынашивания ребенка, а не в конце беременности, — это очень опасно и грозит жизни плода и здоровью будущей матери. В таком случае необходимо поддерживать нормальное состояние матки лекарственными средствами.
В последнее время в медицинской практике очень часто врачи стали назначать Нифедипин при беременности при тонусе матки. Обычно его принимают в комплексе с другими лекарствами. Нифедипин принято считать медикаментом, который лучше всего помогает матке избавиться от тонуса и сохранить беременность.
Основное действующее вещество данного препарата — Нифедипин, в лекарственной дозе — 10 мг.
Также он содержит некоторые вспомогательные вещества, например:
- лактозу,
- целлюлозу,
- крахмал,
- желатин,
- магний и другие.
Прием любого медикамента при беременности предусматривает предварительную консультацию с лечащим врачом-гинекологом. Оптимальная дозировка препарата, при которой польза для матери будет превышать риск для плода, составляет 10 мг, то есть одна таблетка 4 раза в сутки. Если возникает такая необходимость, дозу увеличивают в 2 раза. Максимальная суточная доза при беременности составляет 60 мг, то есть 6 таблеток на 24 часа, по 10 мг каждая.
Принимать таблетки Нифедипин при беременности необходимо внутрь перед едой, запивая большим количеством жидкости. Курс лечения назначает врач индивидуально, в зависимости от физических особенностей беременной. Таблетку следует проглатывать целиком, а не дробить или разводить в жидкости.
При показании для беременных, применяют Нифедипин длительного действия. Он отличается от препарата быстрого действия тем, что лекарства начинают действовать в течение двадцати четырех часов, а не моментально, тем самым они снижают тонус матки длительное время.
Очень важным моментом является одновременный прием препаратов кальция. При взаимодействии кальция и Нифедипина действие последнего ослабляется и возникают побочные реакции.
В любом случае, перед приемом таблеток следует проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведь способы применения и дозы назначаются индивидуально каждой беременной с учетом ее возможностей и веса. Будущая мама должна помнить, что неправильное дозирование и употребление любых лекарственных препаратов приводит к нарушению нормального состояния жизнедеятельности плода и здоровья беременной.
Любой медикамент при беременности не может быть безопасным как для матери, так и ребенка. К сожалению, комплексных исследований влияния препарата при беременности не было проведено, поэтому не существует официального утверждения о том, что Нифедипин при беременности как-то влияет негативно на плод.
Некоторые специалисты берут на себя смелость утверждать, что препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием на плод. Поэтому, прежде чем принимать таблетки, следует проконсультироваться с врачом, будет ли превышать польза вред от приема препарата.
Если же врач назначил такой сильнодействующий медикамент беременной женщине, принимать его нужно строго под медицинским присмотром, ведь предугадать реакцию организма и то, как влияет препарат, никто не может, даже лучший квалифицированный врач.
Будущая мать должна запомнить, что все ее действия при беременности будут, так или иначе, сказываться на малыше. Во время вынашивания ребенка, каждый свой шаг нужно хорошо продумывать ради безопасности своего ребенка.
Если при приеме Нифедипина у пациента возникли побочные реакции или по состоянию здоровья прием таблеток стал невозможным, препарат следует отменить и исключить из курса лечения. Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием, ведь организм человека быстро привыкает к такому типу препаратов, возникает зависимость.
Исключать Нифедипин нужно постепенно. Если больной принимал среднюю дозу, составляющую 40 мг, то есть 4 таблетки в сутки, по 10 мг каждая, то в первый день отмены препарата следует сократить прием в два раза. На следующий день следует принять уже одну таблетку, а на третий день прием вообще прекратить.
В таком случае пациент наносит минимальный вред своему организму, а в случае беременности — не только своему, но и плода.
Каждое медицинское лекарство имеет некоторые противопоказания к его применению. Если эти противопоказания не учесть или, вопреки им, принимать препарат, то последствия могут быть непредсказуемые. Существует возможность возникновения всевозможных побочных эффектов, которые, потом, будет трудно устранить.
Противопоказаний к приему преперата существуйт несколько:
- возраст пациента до 12 лет;
- препарат необходимо исключить из курса лечения при повышенной чувствительности к действующему веществу Нифедипина или вспомогательных веществ, содержащихся в нем;
- перенесенный инфаркт миокарда
- стенокардия, характеризующаяся нестабильностью;
- аортальный стеноз;
- противопоказано применять лекарства людям, больным гиповолемией, аортальным стенозом высокой степени, а также при приеме любых препаратов на основе рифампицина;
- Нифедипин обязательно следует исключить, если пациент болен сердечной недостаточностью или у него имеются формы артериальной гипертензии и гиповолемии, которые лечатся гемодиализом.
Прием любого медикамента, Нифедипина в том числе, может привести к нарушению различных систем организма:
- Сердечно-сосудистая — сердцебиение, обострение симптомов стенокардии. Иногда наблюдаются периферические отеки и гипотензия аорты.
- Центральная нервная система — затмение четкого зрения и сознания, ощущение раздражительн
Гиниправл в таблетках есть в сети аптек доктор столетов
1
Спасибо, прозвоню !
1
я пила кордафен (нефидепин) в срок с 25 по 28 неделю, давление мучало, ничего нам уже 3,5 года, а вот магнезию сказали совсем нельзя, хотя ее тоже капали
1
нет его там, его уже больше года нигде нет, только остатки могут заваляться( подружке собирала 2 мес назад по крупицам с рук, но насобирала 19 пачек))
Да, я уже тоже посмотрела, его там нет
Принимала нефидипин с 29 по 37 неделю. Первые несколько дней самочувствие было не очень,свое давление обычно низкое еще и этот препарат. А потом все нормально,без побочек, на ребенке никак не отразилось.
1
нифедипин от давления прописали, но от него головные боли были. а от тонуса – мне никак вообще.
непредставляю как бы без гинепрала 2х детей выносила бы((( до самых родов с 2мя пила
больший вред недоносить, чем от таблеток…
а магний б6 вам не помогает по 6-8 таблеток в день?
хотя на вашем сроке гинепрал не пьют еще((
как вариант на авито кинуть запрос или в местной группе молодых мамочек в соц.сетях.
по остаткам может наберете
2
как вариант – мне мед.сестра дома капельницы с магнезией ставила не было возможности лежать в больнице пол беременности(((
Пока что-то улучшений не заметила.
В крайнем варианте, конечно, буду думать чтобы капаться как-то в домашних условиях.
Пила где-то с 20 по 22 нед от тонуса. Стало лучше. Больше меня тонус не мучал.
1
Пила от тонуса по назначению врача после стационара . с детьми все хорошо
1
Пила в обе беременности
1
Автор, с какого вы города?? Гинипрал у меня остался пусть немного, но есть вышлю бесплатно
Я пила! Не помогло, все равно был тонус! На ребёнке думаю не отразилось, рядом спит!))
Я пила на 24-25 неделе. Было страшновато его пить, но тонус сильный был. С дочкой все отлично.
Я тоже вопрос создавала, можете посмотреть в моих вопросах.
Я пила по 1/2 таб 4 раза в день. С 27 по 38 неделю. Голова кружилась, болела, но я ещё пила по 200мг/2раза в день утрожестан, так что не знаю от чего так с головой плохо было. ПКС в 39+3, думаю, что ещё с могла бы ходить, пробка не отошла, её во время операции отковыряли.
Я пила, оч помог, тонус снялся, пила сутки на сроке 26 недель (там таблетку пить через определенное количество часов)
пила в стационаре, лежала с тонусом
Мне говорили, что нифедипин не особо рекомендуется беременным. Мне давали всего 2 раза из-за давления. Если есть возможность-лучше другой препарат.
Пью два месяца почти. С 29 недели от тонуса. Переношу отлично. При давлении рабочем 90х60 беременное было 80х50. На нифедипине не упало никак, голова не кружилась. Пила по 2 табл, потом по 3, сейчас по 4 (сильные шевеления вызывают болезненные сокращения матки). Макс.доза 4 мне врач говорила.
При этом давление прекрасно вернулось к норм.90х60.
Он намного щадящее гинипрала по побочкам.
В наших странах применяется от тонуса относительно недавно, потому инструкцию не переписала до сих пор. На западе уже давно. Так я в инете прочла коммент врача по этому поводу.
1
Вот именно, что вариантов нет. Но-шпу и папаверин на таком сроке уже не желательно, размягчает шейку. Я и так лежала в патологии уже с мягкой шейкой.