Неврологические препараты при головной боли
Что такое головная боль напряжения?
Головная боль напряжения (ГБН) — это боль сдавливающего характера, умеренной или лёгкой интенсивности и продолжительности от получаса до нескольких суток. У женщин она возникает несколько чаще в соотношении примерно 5:4. Ежегодно в мире покупают только препаратов от головной боли на суммы, приближающиеся к миллионам долларов, что естественно наносит социально-экономический ущерб не только конкретным людям, но и целым странам.
По международной классификации головной боли (МКГБ-3 бета, 2013 г.) данный вид относится к доброкачественным цефалгиям (головная боль), не связаным с поражением головного мозга органической природы (опухоли и др. болезни).
Почему она возникает?
Долгое время возникновение головной боли напряжения связывали с психогенными расстройствами. Последние исследования опровергли данную теорию и доказали нейробиологическую природу возникновения боли. В происхождении выделили 2 механизма:
- периферический, связанный с дисфункцией перикраниальных (расположенных около черепа — затылочные, лобные, височные, грудино-ключично-сосцевидные) мышц. Боль связана со спазмом вышеперечисленных мышц;
- центральный, обусловленный повышенной чувствительностью нейронов, снижением болевых порогов и уменьшением активности противоболевой системы, расположенной в мозге.
Длительный спазм мышц ухудшает кровообращение в мышечной ткани, ведёт к гипоксии (недостаток кислорода) мышц, выбросу медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин и др.), которые связываются с рецепторами на мембране мышечных ноцицепторов (рецепторы, отвечающие за проведение болевых импульсов), повышают чувствительность последних к боли. Появляются участки болезненных мышечных уплотнений, от которых и отходят болевые сигналы в головной мозг.
Провоцирующие факторы
Самыми частыми факторами являются:
- эмоциональный стресс (хронический или острый);
- длительное вынужденное неудобное положение головы и шеи (работа за компьютером, длительное вождение, собирание мелких деталей электроники, выполнение ювелирных работ и тд.);
- недостаточный сон в ночное время;
- депрессия;
- тревожные расстройства;
- лекарственный абузус (применение в большом количестве обезболивающих препаратов).
Виды головной боли напряжения
Различают:
- эпизодическую головную боль (не более 15 раз в месяц). Она в свою очередь подразделяется на частую и нечастую;
- хроническая форма. Проявляется более 15 раз в месяц либо 6 месяцев в году.
Также выделяют ГБН с «напряжением» и «без напряжения перикраниальных мышц».
Как проявляется головная боль напряжения?
Эпизоды головной боли носят двусторонний, диффузный характер; распространяются на область лба, висков, затылка, темени; не пульсирующего характера, а сжимающего, по типу «каски» или «обруча»; продолжительность от 20 — 30 минут до пары суток, возможны ежедневные приступы. Не становится сильнее после обычных физических нагрузок (подъём по лестнице, ходьба). Редко сопровождается другими проявлениями, но всё же могут присутствовать такие симптомы, как:
- лёгкая тошнота;
- очень редко однократная рвота;
- фотофобия (непереносимость, боязнь света);
- фонофобия (боязнь громких звуков).
При лекарственно-индуцированной форме головная боль почти ежедневная, чаще в утренние часы, нередко пробуждает пациентов и вынуждает их принимать обезболивающую таблетку. Характерна усталость, снижение работоспособности, раздражительность, нарушение сна, невозможность сконцентрироваться, появляется страх перед головной болью, что замыкает «порочный круг» и заставляет вновь принимать препарат.
Не стоит игнорировать приступы головной боли и лечить их самостоятельно, при неправильном лечении возможно ухудшение течения болезни.
Головная боль напряжения у детей
У нашего молодого поколения головная боль отнюдь не редкость. Возникает при неправильно подобранной парте для школьников, которая не соответствует их росту и, соответственно, ребёнок будет находиться постоянно в неудобной для него позе, что будет провоцировать чрезмерное напряжение его мышц («школьные» боли). Также факторами могут являться физическое или умственное перенапряжение, недостаточный отдых и сон, нахождение в слишком жарком помещении. Детские головные боли сдавливающего характера, двусторонние; ребёнок становится раздражительным, быстро утомляется; возможно учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, редко случаются обмороки.
Диагностика
Возможные врачи для консультации:
- терапевт;
- семейный врач;
- педиатр;
- невролог.
При диагностике головной боли напряжения очень важным является объективный осмотр, включающий в себя пальпацию перикраниальных мышц. Её проводят вращательными движениями II и III пальцев обследуя, таким образом, жевательные, височные, грудино-ключично-сосцевидные, трапецевидные, а также ременные и нижние косые мышцы задней области шеи. Диагноз «напряжение перекраниальных мышц» является положительным при болезненности во время пальпации в двух и более группах мышц.
Для определения формы ГБН необходимо высчитать количество дней с цефалгией. Для этого рекомендуется вести дневник «головной боли», в котором отмечаются все дни с наличием болей и количеством принятых обезболивающих препаратов. Особое внимание следует уделить психологическому статусу пациента, возможно наличие у него депрессивного расстройства, тревожных состояний, панических атак. Личностные и эмоциональные потрясения поддерживают болевой синдром и являются частой причиной хронизации головной боли напряжения.
При подозрении на лекарственно-индуцированную (лекарственный абузус) боль обязательно нужно выявить «виновный» препарат с последующей его отменой или заменой на другой.
Для исключения органической патологии (нарушение кровообращения в мозге, опухоли, воспалительные изменения и др.) используют:
- реоэнцефалографию (исследование наполнения кровью сосудов головного мозга);
- электроэнцефалографию (регистрация электрических сигналов, которые исходят от клеток мозга);
- ультразвуковое исследование головного мозга (позволяет визуализировать объёмные образования в головном мозге, определять внутричерепное давление);
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Последние 2 вида исследования позволяют определить наличие даже мелких опухолей мозга, аномалий развития, посттравматических, воспалительных изменений и др.
Дифференциальная диагностика проводится с мигренью лёгкого течения, для которой характерен наследственный анамнез, типичные провоцирующие факторы и аура (предвестники мигрени — вспышки света перед глазами, онемение или покалывание кончиков пальцев, слепые пятна и др.).
Лучшие способы избавления от головной боли напряжения
Средства от головной боли стоит подбирать индивидуально, то что помогает одному человеку возможно совсем не подействует на другого.
Основные лекарственные препараты
Для лечения головной боли напряжения лучшими препаратами являются:
- Парацетамол. Самый безопасный обезболивающий препарат с минимальным количеством побочных действий и хорошей переносимостью пациентами. Это препарат, который должен быть использован при первом появлении ГБН. Только в случае его неэффективности возможен переход на другие лекарства. У взрослых эффективная разовая дозировка начинается с 1000 мг. Важным плюсом является низкая стоимость (около 20 руб.) препарата и общая доступность. Противопоказан людям с печёночной недостаточностью.
- Цитрамон — комбинированный препарат, в состав которого входят 3 действующих вещества — аспирин, парацетамол, кофеин. Показан людям, у которых головная боль сочетается с повышенной сонливостью. Обладает хорошим эффектом, приятной ценой (около 25 руб.). Не рекомендован к приёму в вечернее время, людям с артериальной гипертензией и язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Ибупрофен (Ибупрон, Ибуфен, Миг, Нурофен и др.) — быстродействующий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Цена начинается от 15 руб. и выше в зависимости от производителя. Эффект после перорального приёма уже через 20 — 30 мин. Противопоказан людям с язвенной болезнью.
- Напроксен (Налгезин и др.). Препарат выбора при головных болях в ряде штатов США и стран Европы. Высокоэффективный препарат, который справляется также с зубной болью, головной болью при отитах, синуситах и др. Цена около 80 р. Противопоказан людям с язвенной болезнью. После приёма возможны аллергические реакции, редко спазм бронхов.
- Кетанов (Кеторолак). Лекарственное средство с очень выраженным обезболивающем эффектом, помогает даже при сильной головной боли. Стоимость около 50 — 100 руб. Не желателен длительный приём в связи с кардио-, гастро- и нефротоксичностью (отрицательно влияет на сердце, желудок, почки). Противопоказан людям с заболеваниями желудка, сердца и почек.
Приём анальгинсодержащих препаратов (Анальгин, Темпалгин, Седалгин и др.) противопоказан, особенно длительное время, в связи с последними доказательствами его отрицательного влияния на белый росток крови. После приёма часто развивается агранулоцитоз — снижение числа лейкоцитов, т.е. ведёт к снижению защитных иммунных сил организма. Также не рекомендованы к приёму комбинированные препараты, включающие в свой состав такие вещества, как кодеин, фенобарбитал (Пенталгин, Фасконал и др.), ввиду развития лекарственной зависимости от данных веществ (лекарственный абузус).
Лечение хронических форм головной боли напряжения
Лечение хронической формы головной боли напряжения заключается в приёме следующих препаратов:
- Амитриптилин. Обладает высокой доказательной базой, применяется не только для лечения, но и для профилактики возникновения головных болей. Относится к группе антидепрессантов, но обладает выраженным обезболивающим эффектом. Возможные побочные эффекты: сонливость, головокружение, сухость во рту. Противопоказан при тяжёлых нарушениях сердечного ритма, выраженной сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукоме (повышение внутриглазного давления);
- при неэффективности (приёме более 4 нед.) амитриптилина могут использоваться Миртазапин, Венлафаксин, Миансерин и др.
Перед применением вышеперечисленных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистами.
Оценка эффективности препарата производится через 1 месяц после начала его приёма.
При лекарственно-индуцированных формах следует отказаться от виновного в этом препарата с временной заменой его на длительно действующие средства (Напроксен, Флупиртин). Для дезинтоксикации (нужна для вывода препарата из организма и нормализации нарушенных им структур и функций) могут использоваться следующие препараты — Дексаметазон, Преднизолон, Амитриптилин, физиологический раствор.
Таблетки при головной боли для детей и беременных
Прежде чем принимать какие-либо препараты, беременным женщинам обязательно следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу или терапевту для исключения головной боли другого генеза (патологическое артериальное давление и др.). Для снятия приступа разрешён к применению только Парацетамол во всех триместрах беременности, во втором разрешены Ибупрофен, Но-шпа (Дротаверин). В III триместре Ибупрофен снова противопоказан.
Для детей грудного и ясельного возраста лучше использовать свечи с парацетамолом (Цефекон и др), сиропы с ибупрофеном или парацетамолом (Панадол, Нурофен и др). Хорошим эффектом обладает нимесулид (Найз, Нимесил), который применяется с 12 лет. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) возможен к применению только с 15 лет.
Как избавиться от боли без таблеток?
В первую очередь стоить помнить, что головная боль напряжения носит доброкачественный характер и может проходить самостоятельно. Не стоит после 1 — 2 приступов боли бежать и делать МРТ головного мозга. В первую очередь нужно отвлечь своё внимание от головной боли, научиться навыкам расслабления (подойдут медитация или другие механизмы), помнить о мышечном напряжении — необходимо делать гимнастические упражнения, направленные на расслабление мышц шеи и перикраниальной области; исключать длительное пребывание в одной позе. В последнее время с большой эффективностью применяют метод биологической обратной связи. Возможно проведение сеансов акупунктуры (иглоукалывания), блокад болевых точек анестетиками (бупивакаином, лидокаином).
Из народных методов используется мёд, листья капусты, сок свёклы, отвар мяты и мелиссы, зверобоя, боярышника, лавандовое масло.
Заключение
В большинстве случаев прогноз при появлении головной боли благоприятный. При грамотном лечении рецидивы составляют менее 10 %, у части людей возникают лишь единичные приступы, которые проходят самостоятельно. Помните, при головной боли напряжения не стоит сразу хвататься за таблетки, в большинстве случаев нужно просто абстрагироваться от окружающих проблем и найти для себя тихое, спокойное место — боль отступит сама.
В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник
Одна из сфер деятельности неврологии – лечение головной боли. Головная боль – спутник большого количества заболеваний. Прежде чем самому принять обезболивающую таблетку, следует подумать о причине возникших неприятных ощущений и обратиться за консультацией к врачу.
От чего возникают и как проявляются неврологические головные боли
В зависимости от причины патологии, выявляют следующие типы неврогенных головных болей:
- Болевой синдром, обусловленный нарушением кровообращения в артериях головного мозга. Он часто возникает в затылке, носит пульсирующий и сдавливающий характер. Среди сопутствующих жалоб преобладают тошнота с рвотой, сильная слабость, приступы потемнения в глазах и мелькания «мушек».
- Болевые ощущения, которые провоцирует продолжительное напряжение определённой группы мышц. Они вызваны длительным и неудобным положением, сами боли напоминают стягивание головы обручем.
- Боль, вызванная проблемами в шейном отделе позвоночника. Ущемление нервных волокон и артерий, которые даёт патология межпозвонковых дисков, разрастание тканей, остеофиты, вызывает выраженный болевой синдром.
- Гипоксическая – результат нахождения в помещении или в условиях, где воздух обеднён кислородом (скученность, замкнутое и плохо проветриваемое пространство).
- Мигренозная – выраженная, приступообразная головная боль с неуточнённой до конца причиной возникновения.
- Боль при неврозах, неврастении, ипохондрии и других психических патологиях.
Как избавиться от неврогенной головной боли
Эффективность лечения неврологических головных болей во многом зависит от правильности определения причины и характера болевых ощущений.
Нарушения мозгового кровообращения требуют применения средств, нормализующих давление, мочегонных, успокаивающих, антиоксидантов. Комплексы, подобранные врачами быстро устраняют как боль, так и её причину.
Болевые ощущения, вызванные перенапряжением мышц, снимаются массажем, лечебной физкультурой, физиотерапией.
Лечение головной боли от сдавления нервов и сосудов проводится применением обезболивающих. Очень эффективна в этом случае иглотерапия, мануальные приёмы.
Проблемы, вызванные гипоксией мозга, устраняются доступом свежего воздуха, проветриванием помещения, дыхательной гимнастикой.
Мигрень требует терапии специфическим подбором медикаментов, применением лазеротерапии.
Иглоукалывание и лазеротерапя, используемые в медцентре «Алкоклиник» при лечении различны видов головной боли
Иглоукалывание и лазерная акупунктура – одни из важнейших методик рефлексотерапии. Благодаря их воздействию происходит угнетение болевых импульсов и повышение порога возбудимости болевых рецепторов, вызванные нормализацией баланса модуляторов и медиаторов боли: норадреналина, опиатов, серотонина.
Ко всему, воздействие на биологически активные точки угнетает патологические процессы, способствующие развитию головной боли различной этиологии: с его помощью удается снять патологическое напряжение мышц головы, дистонию экстракраниальных и мозговых сосудов, уменьшить другие болезнетворные процессы.
Иглоукалывание и лазерная акупунктура прекрасно справляется с:
- мигренью;
- сосудистой головной болью при церебральной ангиодистонии, вегето-сосудистой дистонии, регионарной церебральной гипотонии, гипотонии вен, гипертензии, атеросклерозе;
- головной болью напряжения мышц;
- лицевой болью при психопатии.
Головная боль при неврозе и неврастении: лечение психотерапевтическими методиками
Особую группу, требующую специального лечения, представляют головные боли при неврозе и неврастении. Характер невротических болей очень разнообразен и представляет некоторое затруднение при диагностике. Пациенты описывают очень разнообразные жалобы, которые иногда вводят врача в заблуждение.
Лечение симптомов головной боли при неврозе и неврастении, кроме медикаментозной терапии, обязательно включает методики, направленные на проработку исходного невротического конфликта. При этом могут использоваться как психотерапевтические способы, так и психоаналитическая практика, помогающие снять невротическое напряжение и выявить причины болезненного накопления такого напряжения.
Наши специалисты обладают всеми необходимыми знаниями и огромным опытом работы, помогающими осуществлять эффективное лечение неврологических головных болей в самые сжатые сроки! Просто наберите +7 (495) 744-85-28!
Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 744-85-28
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра “Алоклиник”
посмотреть все фото
Источник
Цефалгия (научное название симптома, дискомфорта в области черепной коробки) — это результат течения воспалительных, дегенеративных, опухолевых, сосудистых процессов и прочих расстройств работы организма.
Признак неспецифичный, врачи бьются не один месяц, чтобы обнаружить причину отклонения от нормы. С разным успехом.
Таблетки от головной боли — это обобщенное название широкой группы лекарственных средств, они разнородны по характеру и борются с различными аспектами дискомфортного ощущения: спазмом артерий, нарушением целостности тканей, расстройствами работы и тонуса сосудов.
Наименований, как и категорий препаратов, великое множество, счет идет на сотни.
В любом случае, самовольно принимать лекарственные средства, даже относительно известные и, как кажется, безопасные, не стоит. Они не несут угрозы только при должном режиме дозирования или если организм достаточно крепкий.
В один момент удача может закончиться, разовьются опасные побочные эффекты. Например, у противовоспалительных это кровотечения, нарушения целостности сосудов, расстройства работы печени и почек.
При развитии головной боли рекомендуется обратиться к терапевту, неврологу. Далее к профильным врачам, которые будут работать с проблемой предметно, а не просто заглушать симптомы.
Что же предлагает современная медицина для борьбы с дискомфортным проявлением?
Группы препаратов и их наименования
Основных групп лекарственных средств можно назвать 6. У каждой — свой перечень показаний, плюсов и минусов. Рассмотрим их по порядку.
Противовоспалительные нестероидного происхождения
Хорошо известные и зарекомендовавшие себя медикаменты. Применяются в широкой группе случаев. В основном, направлены на купирование болей инфекционно-воспалительного, аутоиммунного характера, дискомфорта при патологиях опорно-двигательного аппарата. Действуют косвенным образом.
Если говорить о конкретных показаниях:
- Остеохондроз. Воспалительный процесс со стороны позвоночника. Невыносимые головные боли как раз характерны для поражений воротниковой области.
- Мигренозные процессы, которые также обусловлены нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Есть особые формы патологического состояния. Они как раз корректируются посредством НПВП.
- Межпозвоночные грыжи. Осложнение остеохондроза. Разрушение диска, утрата его амортизирующих свойств. Как итог — компрессия нервов, сосудов, сильное локальное воспаление. НПВП в этом случае справляются не всегда.
- Инфекционные заболевания. Некоторые противовоспалительные, например, их группы ибупрофена, обладают еще и жаропонижающим эффектом, что очень ценно при простудах, гриппах и ОРВИ.
- Аутоиммунные поражения шейной области, позвоночника.
Задача противовоспалительных нестероидного происхождение вытекает из названия группы средств. В то же самое время, он не способны снимать сильные неврологические боли, дискомфорт при расстройствах сосудистого генеза.
Что касается известных наименований, вот некоторые варианты:
Кетопрофен
Средство с максимально широким спектром фармакологической активности. Назначается как при классических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, так и при расстройствах вплоть до онкологии.
Разумеется, на правах поддерживающего препарата, поскольку в одиночку со столь сильными болевыми синдромами он не справится.
Применяется как комплексное лекарство при простудах и ОРВИ разного генеза. Кетопрофен быстродействующий НПВП, снимает боли в считанные минуты, обладает минимумом побочек, но очень требователен к соблюдению режима дозирования.
Кеторолак
Считается более мощным обезболивающим средством. Обладает способностью корректировать выраженный и умеренной интенсивности дискомфорт. Назначается в том числе в послеоперационный период.
Кеторолак, как таблетки от головы, применяются при дискомфорте воспалительного, дегенеративного характера, спазмах сосудов, назначаются в качестве подспорья в лечении мигренозных состояний.
Тем не менее, за мощь приходится платить. Средство можно пить не более 3-5 дней, при этом сохраняется риск кровотечений, повреждений печени и почек. Самовольно принимать Кеторолак нельзя.
Диклофенак
Более специфичное средство. Назначается при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Хорошо снимает артралгии, суставные симптомы (в том числе на уровне шейного отдела позвоночника).
Есть сведения о негативном влиянии Диклофенака на сердечно-сосудистую систему. Особенно при регулярном применении. Имеет смысл ограничить его потребление даже по прямым показаниям.
Нимесулид
Как и в случае с предыдущим, назначается в основном для коррекции головной боли на фоне поражений спины, позвоночника и сопутствующих анатомических структур.
В отличие от Диклофенака в разы более безопасный. Годится для относительно продолжительного приема (до недели и чуть выше).
Без контроля врача вызывает нарушения работы внутренних органов.
Нурофен
Сильный, но при этом хорошо переносимый препарат группы ибупрофена. Нурофен недорогой, эффективен как против головной боли в чистом виде, так и для коррекции симптомов основного патологического процесса: будь то жар, локальное воспаление.
Выпускается в нескольких формах:
- Классическая действует через 15-20 минут.
- Экспресс лучше усваивается, потому результата можно ждать почти сразу.
- Форте предлагает двойную дозировку действующего вещества на одну таблетку.
Вариаций масса.
НПВП имеют несколько важных преимуществ:
- Низкая стоимость. Средства доступны в любой аптеке. Самый дешевый отпускается по цене 60-70 рублей за пачку.
- Продажа без рецепта.
- Высокая скорость действия. Примерно, через 10-20 минут можно ожидать полезного эффекта.
В то же время, при правильном назначении дискомфорт сходит на нет полностью или преимущественно.
Но есть и серьезные минусы:
- Масса противопоказаний.
- Короткие сроки возможного применения. Даже самые щадящие средства нельзя пить более недели.
- Множество побочек. Почти всегда под удар попадают сосуды и слизистая оболочка желудка, пищеварительного тракта.
Для экстренной коррекции головной боли неясного генеза предпочтение следует отдать Нурофену и другим препаратам на основе ибупрофена. Они самые безопасные и обладают максимально широким спектром действия.
Спазмолитики
При неврологических заболеваниях, некоторых расстройствах со стороны сердца, головные боли обусловлены резким сужением сосудов мозга.
Сама нервная ткань не может испытывать и доставлять дискомфорта. Причина как раз в спазме артерий.
Препараты призваны нормализовать тонус кровоснабжающих структур, расслабить их и тем самым убрать ощущения.
Обезболивающие таблетки группы спазмолитиков назначаются при неврологических расстройствах, заболеваниях не до конца изученного генеза (например, при мигрени).
Если говорить о показаниях:
- Гипертония. В очень ограниченных объемах.
- Гормональные сбои, которые приводят к расстройству тонуса сосудов головного мозга.
- Мигрени. Только в качестве вспомогательных препаратов.
Перечень оснований для приема относительно небольшой, но в своей условной группе спазмолитики решают проблему на все сто.
Чтобы повысить фармакологическую активность и эффективность средств, их часто комбинируют с другими лекарствами. Например, с НПВП. Так появляются универсальные медикаменты для короткого, симптоматического приема.
Рассмотрим некоторые вариантов:
Новиган
Комбинация нескольких веществ. Имеет широкий перечень показаний. Новиган хорошо устраняет практически любую головную боль. При этом достаточно безопасен, чтобы 1-2 дня его можно было принимать без санкции лечащего врача. Но не более.
Обладает селективными свойствами, хотя все равно может спровоцировать бронхоспазмы и прочие проблемы со здоровьем. Особенно при неумеренном потреблении.
Спазган
Обезболивающий и сосудорасширяющий спазмолитик одновременно. Назначается при выраженных неприятных ощущениях. В том числе, когда другие средства не справились.
Применяется коротким курсом в течение пары дней или по ситуации. Действовать начинает спустя 10-20 минут.
Спазмалгон
Болеутоляющее средство на основе Папаверина. Это вещество хотя и старое, хорошо справляется с возложенной на него задачей. Снимает спазм сосудов. Однако соединение имеет очень ограниченный характер фармакологической активности.
Чтобы усилить эффект, в состав Спазмалгона включены Парацетамол, кофеин и еще несколько компонентов. Эти таблетки при боли в голове снимают чрезмерный тонус сосудов, восстанавливают местную микроциркуляцию, устраняют тем самым неприятные ощущения.
Спазмолитики — не панацея. Но несколько позитивных моментов эти лекарства имеют:
- Относительно малая цена.
- Высокая эффективность при скоростном влиянии на организм. Чтобы дождаться полезного действия достаточно всего нескольких десятков минут.
- Хорошая переносимость.
Среди минусов:
- Относительно узкая сфера применения. Спазмолитики действуют только на сосудистые боли. Комбинации лекарств не в счет (да и они не всегда дают результаты из-за относительно малой дозы вспомогательных компонентов).
- В некоторых средствах есть побочные эффекты вроде спазма бронхов, что может быть опасно.
- Спазмолитики, как таблетки, помогающие от головной боли можно принимать не более двух дней, затем нужно идти к врачу. Самовольный регулярный прием для снятия дискомфорта также не дозволен, поскольку с каждый разом повышается вероятность побочек.
Нужно иметь в виду, что многие препараты этой группы вообще не годятся для устранения головной боли. Это, например, Бускопан, Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин и многие другие. У них своя специфика.
Анальгетики
Широкая группа лекарственных средств. Эти препараты действуют на дискомфорт любого характера, потому как устраняют нервную проводимость на местном уровне. Цепь размыкается, неприятные ощущения уходят.
Правда, сам патологический процесс, который вызвал боли, никуда не девается, это огромный минус. Можно смазать клиническую картину и пребывать в счастливом неведении, пока рушится организм.
Препараты этого типа можно подразделить на две большие категории:
- Наркотические анальгетики.
- Средства на основе прочих компонентов.
Первые достать очень трудно. Они продаются строго по рецепту, требуют жесткого учета. Да и нужны в очень ограниченном числе случаев.
Вторые куда как популярнее. Назначаются они при болях любого характера и генеза. Не имеет большого значения.
Классические анальгетики этого типа делают на основе метамизола натрия. Они относительно хорошо переносятся.
По крайней мере, средства нового поколения. Вот список популярных наименований сильнодействующих анальгетиков:
- Анальгин.
- Пенталгин.
- Баралгин.
Первые два — морально устарели. Это не значит, что они не применяются. Но переносятся куда хуже, дают больше побочных эффектов. В особенности страдают сосуды, печень, почки. В остальном, эти препараты примерно одинаковы по уровню эффективности.
Наркотические анальгетики назначаются в тех случаях, когда другим способом устранить дискомфорт просто невозможно. Например, после перенесенного инсульта, при выраженной опухоли головного мозга, особенно, если она вызывает рост внутричерепного давления, мучительные невралгии, и в прочих ситуациях.
Сюда относится сильный болеутоляющий препарат Трамадол и аналогичные опиоидные анальгетики.
Проблема в том, что средства этого типа борются со следствием, а не с причиной.
Среди плюсов анальгетиков:
- Широкий перечень показаний.
- Высокая эффективность.
- Быстрое действие.
Есть и минусы:
- Множество побочных явлений. Особенно со стороны внутренних органов и крови.
- Высокий аллергенный потенциал. Больше, чем у предыдущих групп.
- Невозможность длительного применения. Максимум, несколько дней. И то, с оглядкой на самочувствие.
Справочно:
Анальгетики принимают в качестве экстренной меры для быстрого снятия головной боли. Хорошим решением станет использование комбинированного препарата.
Противомигренозные
Противомигренозные — это эффективные средства от головной боли в специфических случаях, когда развивается спонтанный спазм сосудов.
Точное происхождение этого патологического процесса пока не понятно. Ученые и врачи-практики предполагают, что расстройство имеет сосудистое происхождение, это превалирующая теория. Что интересно, в этом случае артерии не сужаются, а, напротив, сильно расширяются.
Как бы то ни было, боли при мигрени не снимаются практически ничем. В малой степени действуют спазмолитики, а анальгетики и НПВП оказываются бесполезны.
Как раз для решения проблемы дискомфорта и производятся противомигренозные препараты.
Вот несколько наименований:
- Мигрепам.
- Релпакс.
- Средства на основе эрготамина.
Все они вызывают вазоконстрикцию. Проще говоря, препараты сужают просвет крупных сосудов, тем самым убирая дискомфорт.
Противомигренозные лекарства от головной боли устраняют острые приступы, могут использоваться для профилактики рецидивов патологического процесса. Однако без санкции врача принимать их нельзя.
Плюсы препаратов:
- Высокая эффективность при заболевании.
- Хорошая переносимость и отсутствие побочек при должном режиме дозирования.
Минусы:
- Высокая стоимость.
- Нет стопроцентной гарантии результата. Бывают разные клинические случаи. В том числе и такие, когда приходится искать комбинацию лекарств.
Медикаменты, которые были описаны, используются в узком формате. Больше ни для чего кроме лечения мигрени они не годятся. Более того, несут опасность для здоровья некоторых категорий пациентов из-за сосудосуживающего эффекта.
Средства от гипертонии
Повышение давления с ростом нагрузки на артерии — очень специфичная причина болевого синдрома. Это как раз тот случай, когда прочие медикаменты будут бесполезны. Назначаются курсом.
Есть несколько категорий лека