Невралгия что это мигрень что это
Мигренозная невралгия, также известная как кластерная пучковая головная боль, цилиарная невралгия и гистаминная цефалгия – это пароксизмальный, т.е. приступообразный рецидивирующий синдром, который характеризуется отдельными эпизодами очень интенсивной боли на одной половине лица. Важным признаком является продолжительность, составляющая от тридцати минут до двух часов.
Данное заболевание в 5-6 раз чаще встречается у мужчин, приблизительный возраст – около 30 лет. Причины, как механизмы возникновения и стопроцентно эффективные методы лечения на сегодняшний день не известны. Боль может возникать один, либо несколько раз на протяжении дня в течение нескольких дней в неделю до пары-тройки месяцев. Затем наступает ремиссия, которая сохраняется несколько месяцев и даже лет.
В зависимости от продолжительности ремиссий различают две формы мигренозной невралгии. При первом варианте – эпизодическом, периоды отсутствия типичных симптомов составляют от нескольких месяце до нескольких лет. Вторая форма – хроническая, сопровождается периодами ремиссии, длящимися не более 2 недель.
Причины мигренозной невралгии
В настоящее время точные причины возникновения мигренозной невралгии неизвестны. Приступ может провоцировать прием алкоголя и таких препаратов, как валидол и нитроглицерин. Определенная роль отводится наследственным причинам, поскольку примерно в 10-15% случаев у пациентов, страдающих кластерными пучковыми головными болями, обнаруживаются родственники с такой же проблемой. Также некоторые ученые предполагают наличие поражения ядер гипоталамуса.
Симптомы мигренозной невралгии
- Ведущим симптомом выступает приступ интенсивной боли в лобно-глазничной или глазничо-височной области;
- Серия атак начинает без каких-либо предшествующих признаков;
- Боль может иррадиировать (отдавать) в челюсть, ухо или шею;
- Отличительным признаком боли по сравнению с другими патологиями является односторонний характер;
- Приступ заканчивает также внезапно, как и начинается;
- Боль не редко сопровождается сильным слезотечением, выделениями из носа, обильным слюноотделением, покраснением глаза;
- Лицо больного во время приступа мигренозной невралгии может как бледнеть, так и краснеть; при этом пациенты чувствует прилив крови к верхней половине туловища;
- Из-за интенсивности боли больные кричат и совершают хаотичные движения;
- Через определенное время (от 5-10 минут до 1-2 часов) приступ самостоятельно прекращается;
- Пароксизмы могут повторяться до нескольких раз в день, после чего наступает ремиссия.
Диагностика мигренозной невралгии
В случае мигренозной невралгии диагностика оказывается непростой и скорее направленной на исключение других заболеваний. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с обыкновенной мигренью, невралгией тройничного нерва, височным артериитом и синдромом Редера. В первую очередь правильно оценивают симптомы. Кроме указанных выше признаков, нужно помнить следующее.
В отличие от обыкновенной мигрени, мигренозная невралгия начинается и заканчивается внезапно. Височный артериит отличается характером боли и большей эффективностью лечения.
Невралгия тройничного нерва характеризуется меньшей продолжительностью приступа (всего 1-2 минуты). Среди специальных методов диагностики особое значение имеет КТ и МРТ, а также ангиография сосудов головного мозга.
Лечение традиционными методами
В течение всего периода обострения мигренозной невралгии пациент обязательно должен исключить прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов, а также интенсивные физические нагрузки. Среди немногочисленных методов лечения наибольшей эффективностью для купирования приступа обладают противомигренозные лекарства и глюкокортикостероиды.
Дозировка должна строго контролироваться врачом. Прием некоторых препаратов также возможен в целях профилактики. К другим способом относятся ингаляции кислорода. Иногда при хроническом течении мигренозной невралгии больным может рекомендоваться хирургическое лечение.
Народные методы лечения
Поскольку и традиционная медицина не всегда справляется с симптомами приступа мигренозной невралгии, то действенных народных методов лечения не существует.
Профилактика
Специальных методов профилактики кластерной головной боли также нет. Тем не менее, никогда не следует забывать об общих мерах профилактики любых заболеваний. Это здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и переутомлений, прогулки на свежем воздухе и регулярные своевременные осмотры у врача.
Источник
Мигренозная невралгия — односторонняя головная боль, которая развивается в орбито-фронтальной области. При этом пациенты отмечают сверлящий характер симптома. Данную форму невралгии нередко называют кластерной пучковой или гистаминной цефалгией, а также цилиарной невралгией. Около 80 % пациентов с такой головной болью подвержены повторяющимся приступам в течение 1-2 месяцев. Затем наступает ремиссия, длящаяся от полугода до 10 месяцев. Заболевание чаще диагностируется у мужчин в возрасте 30 лет. Продолжительность приступа у пациентов от получаса до 2 часов. Характерный признак патологии — очень сильные боли на одной половине лица, головы.
Симптомы мигренозной невралгии
Ведущее проявление нездорового состояния — приступ интенсивной боли, которая локализуется в глазнично-височной или же лобно-глазничной области. К другим признакам патологии относят:
- ринорею;
- миоз;
- обильное слезотечение;
- птоз;
- покраснение белков глаз;
- обильное продуцирование слюны.
Серия болевых атак при мигренозной невралгии начинается спонтанно, обычно предшествующих факторов не отмечается. Нередко интенсивные дискомфортные ощущения иррадиируют в шею, челюсть или же ухо. Отличительный признак патологии — поражение только одной стороны лица. Приступ заканчивается так же внезапно, как и начинается.
В период ярких болей пациент отмечает прилив крови к верхней части тела. Кожа лица при этом может как краснеть, так и бледнеть. Болезненные ощущения бывают настолько сильными, что пациенты могут кричать и совершать хаотичные движения. Пароксизмы способны повторяться до нескольких раз в сутки, затем наступает ремиссия.
Мигренозную невралгию делят на 2 типа: эпизодическую и хроническую. В первом случае симптомы могут отсутствовать от пары месяцев до нескольких лет. Если же пациент страдает хронической формой, то на ремиссию приходится не больше 2 недель.
Причины болезни
Сегодня специалисты еще не могут указать точные факторы, вызывающие мигренозную невралгию. Однако существует мнение, что развитие патологии провоцируют:
- употребление алкогольных напитков;
- прием нитроглицерина и валидола;
- наследственность.
Согласно исследованиям ученых, в 10-15 % случаев выявления кластерных пучковых болей у пациентов подтверждаются родственники с таким же диагнозом. Некоторые специалисты считают, что невралгия развивается на фоне поражения ядер гипоталамуса.
Диагностировать данное заболевание сложно. Обычно доктор исключает другие патологии с подобной симптоматикой. Мигренозная невралгия схожа с:
- синдромом Редера;
- обыкновенной мигренью;
- височным артериитом;
- невралгией тройничного нерва.
Пациенту важно знать, что в отличие от обыкновенной мигрени мигренозная невралгия начинается и проходит внезапно. При невралгии тройничного нерва приступы боли длятся не дольше 1-2 минут. Хотя пучковые кластерные боли лечатся сложнее, чем височный артериит и схожие патологии, обращаться к доктору нужно обязательно. И чем раньше специалист подтвердит диагноз, тем эффективней будет терапия.
Какой врач лечит мигренозную невралгию?
При наличии односторонних приступообразных болей записываться на прием к доктору следует как можно скорее. Обычно принимает таких пациентов:
Также может понадобиться консультация сосудистого хирурга, травматолога. На приеме врач:
- анализирует жалобы и собирает анамнез заболевания;
- проводит осмотр пациента;
- назначает инструментальную диагностику.
Для исключения других патологий больного направляют на КТ и МРТ. Послойные снимки позволяют подробно изучить структуру головного мозга, функционирование сосудов. Если есть какие-либо аномалии, включая новообразования и аневризмы, то их будет видно на изображении.
Поскольку мигренозная односторонняя невралгия характеризуется сильными приступами боли, то пациенту обычно назначают стероидные гормоны и нормотимики. Высокая эффективность лечения достигается благодаря контролируемому приему а-адреноблокаторов и антидепрессантов.
Хороший результат наблюдается при комбинированном лечении. Оно предусматривает:
- прием медикаментозных препаратов;
- гипнотерапию;
- аутотренинг.
Дозировка лекарственных средств в обязательном порядке должна строго контролироваться доктором. На время курса терапии пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от алкоголя, исключить чрезмерные физические и психологические нагрузки.
Специальных способов профилактики болезни сегодня нет. Однако можно прибегать к общим методам укрепления иммунитета: здоровый образ жизни, правильное питание, занятия спортом. Невралгия мигренозная, как и обыкновенная мигрень, способна усиливаться при продолжительных стрессовых ситуациях, депрессии.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Мигрень – неврологическое заболевание, проявляющееся интенсивной головной болью преимущественно с одной стороны. Недуг сопровождается вегетативными расстройствами или так называемой аурой. Обычно аура проявляется нарушениями зрения, тошнотой и рвотой, светобоязнью.
Приступ гемикрании может быть вызван различными факторами: депрессией, усталостью, резкими запахами или звуками, скачками атмосферного давления. В качестве провокатора могут выступать некоторые пищевые продукты, например копчености, красное вино, шоколад, сыр.
Многие люди знают, как проявляется мигрень, но далеко не все понимают патогенез заболевания. Большинство ученых единодушны во мнении, что основным местом развития боли являются сосуды головного мозга.
Поэтому очевидно, что аура, сопровождающая болевые атаки, является следствием спазма сосудов и развитием ишемии головного мозга. Случаи, проявления очаговой неврологической симптоматики (головокружения, потеря сознания, тремор конечностей) могут указывать на развитие серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения.
Виновники неврологических симптомов
Синдром позвоночной артерии и шейный остеохондроз
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может быть вызвана синдромом ПА (позвоночной артерии). Позвоночные артерии (правая и левая) расположены вдоль позвоночного столба и проходят сквозь каналы образованные поперечными отростками шейных позвонков. У основания ствола головного мозга сосуды сливаются в артерию, которая разветвляясь, снабжает кровью мозговые полушария.
Причиной патологических процессов может стать шейный остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвонках и их остистых отростках приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Неврологическое проявление остеохондроза заключается в возникновении вертебробазилярной недостаточности, проявляющейся следующими симптомами:
- Тошнотой и рвотой;
- Снижением зрения и слуха;
- Головокружениями;
- Нарушением координации движений;
- Потерей сознания;
- Временной амнезией;
- Частичным или полным парезом конечностей.
Больного может преследовать интенсивная боль, начинающаяся в районе затылочной части головы и седьмого позвонка, распространяющаяся в теменную область, в район лба, виска, уха и глаз. При повороте головы может ощущаться сильный хруст и жжение в районе шеи — так называемая шейная мигрень.
Головные боли при неврологии, обычно, обусловлены чрезмерным сдавливанием затылочных и лицевых нервов, имеют интенсивный стреляющий характер. Болевые ощущения распространяются по ходу расположения нервов и отличаются продолжительностью и постоянством, отсутствием должного эффекта от назначенного лечения.
Приступы могут существенно ограничить работоспособность и нарушить привычный ритм жизни. Выделяют несколько видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами: лицевая, глоточная, гемиплегическая.
Глоточная мигрень
Намного реже специалисты диагностируют глоточную мигрень. Глоточная мигрень возникает в результате поражения симпатического переплетения позвоночной артерии и сопровождается ощущениями инородного тела в горле и нарушением глотательного рефлекса.
В иных случаях может возникнуть парестезия (онемение, потеря чувствительности, покалывание, ползание мурашек) и односторонние болевые ощущения захватывающие глотку, твердое небо, язык. Также наблюдаются озноб, повышенная потливость, мушки в глазах.
Любой поворот шеи, изменение положение головы приводит к увеличению болевых атак. Если удается найти оптимальное положение головы, то головная боль может ослабнуть и исчезнуть полностью.
Лицевая мигрень
Лицевая мигрень диагностируется как невралгия тройничного нерва и сопровождается невротическими реакциями: сильное возбуждение или наоборот, эмоциональное оцепенение, агрессия, истерическое состояние.
Стреляющая боль иррадиирует в зону нижней челюсти или шеи, иногда — в область вокруг глаз. Приступы тяжело поддаются купированию и могут рецидивировать несколько раз в неделю, сопровождаясь сопутствующей болью в определенной части головы.
Лицевая мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может повторяться систематически. Для возникновения неприятных ощущений бывает достаточно холодного ветра или просто общения.
Характерной симптоматикой недуга является наличие так называемых триггерных точек, неосторожное прикосновение к которым может запустить начало приступа. В зоне сонной артерии увеличивается пульсация, визуализируется отечность, покраснение, а прикосновение к ней болезненны.
Гемиплегическая мигрень
Для установления диагноза врач проводит тщательный сбор анамнеза и назначает комплекс обследований для исключения других причин приступов. Лечение гемиплегической мигрени состоит из комплекса препаратов и мер, применяемых при других разновидностях заболевания, и зависит от тяжести состояния и индивидуальных данных пациента.
Гемиплегическую мигрень можно разделить на две формы: заболевание без осложнений и заболевание, осложненное неврологическими проявлениями с парезами одной половины тела. Недуг можно рассматривать, как наследственное аутоиммунное заболевание.
Это редкая тяжелая форма гемикрании, характеризующаяся приступами головной боли с центральными парезами, временным нарушением речи и чувствительности.
Парезы проявляются затруднением двигательной активности пальцев кисти с последующим распространением на соответствующую сторону туловища и нарастанием пульсирующей головной боли.
Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.
В отличие от классической мигрени, сопровождающейся аурой, первыми симптомами гемиплегической гемикрании являются парестезия и головная боль, к которым в последствии присоединяются обратимые неврологические симптомы: головокружение, двоение в глазах, кратковременная амнезия, лихорадка, речевые расстройства.
В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.
Лечение, диагностика
Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой сложно поддается лечению и требует комплексного подхода. Выбор методов и препаратов зависит от происхождения мигрени.
Диагностика базируется на сборе анамнеза и выявлении характерных жалоб. Помимо сбора анамнеза специалист обязательно должен провести дополнительные высокотехнологичные исследования:
- Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
- Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
- МРТ позвоночника.
- Анализ крови на содержание холестерина и липидов.
Лечением гемикрании с очаговой неврологической симптоматикой занимаются неврологи. Если мероприятия начаты вовремя, то болевые приступы можно быстро купировать или существенно минимизировать.
Как правило, лечение включает в себя использование мазей с активными противовоспалительными и обезболивающими компонентами, медикаментов, способствующих регенерации хрящевой ткани, а также:
- Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
- Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
- Витаминов группы В;
- Спазмолитиков;
- Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
- Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
- Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
- Противосудорожных препаратов.
Профилактика
Для коррекции заболевания необходима консультация невролога и комплексное лечение. Необходимо понимать, что лечебные мероприятия предназначены только для купирования боли и снятия воспалительных процессов.
Для того чтобы недуг беспокоил, как можно реже необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, питаться сбалансировано.
Контролировать ситуацию помогут немедикаментозные методы. Мануальная терапия, акупунктурный массаж, занятия йогой – отличная профилактика заболевания. Очень важно знать первые проявления приступа и уметь вовремя их купировать.
Если подобрано правильное лечение, то проявления мигрени с очаговой неврологической симптоматикой имеют благоприятный прогноз – уменьшение количества приступов и их интенсивности.
Источник
В настоящем времени существует три распространенных вида головной боли.
- Первый – классическая мигрень – знает каждый человек, ну, или, по крайней мере, про нее слышали.
- Второй – головная боль напряжения – встречается чаще. Название обычно пациентам не известно, но они регулярно ее испытывают.
- Третий же вид первичной головной боли – мигрень Хортона – настолько редко встречается, что подавляющее большинство о ней даже не знают.
Что же такое мигрень Хортона? Как ее определить? Как уменьшить страдания? Ответы на эти вопросы в этой статье.
Мигрень Хортона: общая характеристика и симптомы
У мигрени Хортона множество названий. Пучковая головная боль, кластерная головная боль, тропозопалгия Бинга, эритромегалия головы, гистаминовая мигрень, невралгия Слудера – это даже не полный список! Однако как бы это состояние названо не было, ощущения человека одинаковы.
Мигрень Хортона характеризуется сильнейшей головной болью в области глазницы. В подавляющем большинстве – и классическом варианте – одной глазницы.
По своему действию мигрень Хортона страшнее, чем обычная мигрень и головная боль напряжения. Она нарушает отдых и работоспособность больного: не позволяет спать, вызывая сильнейший стресс, и даже приводит к попыткам суицида.
Встречается головная боль Хортона преимущественно у мужчин – в четыре раза чаще, чем у женщин. И подвержены ей люди в возрасте от двадцати и до сорока.
Боль при мигрени Хортона
Основным критерием боли при мигрени Хортона является уже упомянутая боль в глазнице, брови или виске с одной стороны. Продолжаться она может от пятнадцати минут до трех часов. Проявления и со стороны затронутого болью глаза:
- он краснеет;
- «западает» в глазницу;
- веки опускаются.
Количество приступов может доходить до восьми в день.
Провоцируется приступ мигрени Хортона приемом алкоголя и эмоциональным стрессом. Сама же по себе боль при мигрени Хортона является самой интенсивной из всех возможных вариаций – сильнее даже классической мигрени.
Лечение мигрени Хортона
К сожалению, этот раздел медицины на сегодняшний день остается почти чистым листом. Не существует лекарств – по крайней мере, зарегистрированных медикаментов, — которые могли бы со стопроцентной вероятностью и высокой эффективностью избавить больных мигренью Хортона от страданий.
В качестве препаратов, которые должны облегчать состояние больным мигренью Хортона, используются некоторые лекарства. Ведущее место в терапии занимает использование карбоната лития и стероидные противовоспалительные средства (метилпреднизолон, преднизолон). Также рекомендуются к употреблению средства-дегидранты (маннитол, лазикс).
Хорошие результаты были получены при использовании ингаляционной маски со стопроцентным кислородом. Однако, такой способ чаще облегчает приступ, чем снимает его полностью.
Триптаны тоже считаются неплохим вариантом (имигран, зомиг). На данный момент это самое подающее надежду лекарство.
Интересный факт: доказано, что действие псилоцибина и диэтиламида лизергиновой кислоты позволяет избавиться от мигрени Хортона. Статистические данные говорят о самом высоком проценте излечения больных – более пятидесяти!
Тем не менее, эти вещества запрещены почти повсеместно, что тормозит развитие медицины в данном направлении. Поэтому больным остается выбирать из того, что предлагает официальная медицина.
Впрочем, шведские ученые уже занимаются разработкой средства на основе диэтиламина лизергиновой кислоты, который можно будет продавать в аптеках. Это хорошая новость! Скоро настанет день, когда человечество сможет побороть этот страшный недуг – осталось подождать совсем немного.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник