Нейрохирургия головные боли в

Миллионы людей во всем мире практически каждый день сталкиваются с проблемой головной боли. Она может быть легко переносимой, в виде слабого спазма, а может стать настоящим мучением, раскалывающим голову пополам. Но это – не болезнь, а симптом какого-либо заболевания. Очень важно не пропустить этот сигнал нашего организма, когда он дает знать о возможном новообразовании в мозговых тканях.

Опухоли головного мозга – это доброкачественные или злокачественные новообразования, которые поражают мозговые ткани.

Истинная причина появления таких опухолей до конца не выяснена. Одной из вероятных причин могут стать травмы головы, хотя это утверждение на 100% не подтверждено.

• К достоверным утверждениям можно отнести только то, что опухоли головного мозга вызываются длительным воздействием ионизирующего облучения, воздействием различных канцерогенных веществ, мутациями, носящими наследственный характер.
• Опухоль может образоваться из основных тканей и клеток мозга оболочек, эпифиза, нервов, гипофиза, нейронов, кровеносных сосудов – первичная опухоль.
• Также это могут быть метастазы, образовавшиеся в других тканях и органах, носителях основной материнской опухоли – вторичная опухоль.

Основная причина патологии

Полость внутри черепа это замкнутое пространство. При росте и развитии опухоли:

• повышается внутричерепное давление,
• оболочки мозга сдавливаются,
• растягиваются желудочковые стенки,
• сдавливается ствол крупных сосудов,
• появляется боль.

Сам мозг к боли нечувствителен, на нее реагируют кровеносные сосуды, оболочки мозга и другие его элементы. Опухоль головы растет и сдавливает эти структуры, возникают болевые ощущения.

При первичных опухолях головного мозга, то есть тех, которые образовываются непосредственно в мозге, болезненность может стать единственным звоночком о появлении патологии, что и происходит в 35%.

Признаки, свидетельствующие о новообразовании

Существует множество признаков, которые позволяют с определенной долей вероятности утверждать, что появилось новообразование:

1. Головные боли при опухоли мозга возникают ночью или утром, во время пробуждения. Их появление может быть абсолютно внезапным. Они появляются как резкая вспышка света.

При опухоли мозга головные боли, начинающиеся утром, объясняются тем, что в это время в мозгу скапливается большое количество жидкости, так как скорость деления клеток новообразований значительно больше чем обычных клеток. Следовательно, количество продуктов жизнедеятельности также больше. Вены, которые поражены токсическими веществами не могут обеспечить полноценный отток крови из полости внутри черепа. Как результат образуются отеки и застойные явления.

2. Характер головной боли при опухолях мозга носит специфические признаки:

• болезненные явления пульсирующего, давящего, распирающего характера;
• может усилиться, если человек будет долго находиться в горизонтальном положении;
• ее могут усилить также физические нагрузки и кашель: нарушения зрительного восприятия начинается двоение в глазах, временное исчезновение зрения (особенно периферического);
• могут присоединиться головокружение и нарушение координации; онемение различных частей тела или мышечная слабость;
• возникают эпилептические припадки, даже если у человека нет диагноза эпилепсия;
• признаки спутанного сознания, начинается процесс изменения личностных характеристик. Возможны сбои со стороны эндокринной системы;
• к этой боли присоединяются постоянная тошнота и мучительная рвота. Может быть рвота утром, которая немного облегчает состояние больного;
• может обуславливаться пространственным размещением головы и самого тела. Определенное пространственное положение головы связано с тем, что при определенной локализации злокачественного или доброкачественного новообразования, оно влияет на ток спинномозговой жидкости и раздражает верхние шейные корешки и черепные нервы.

3. Для болей, которые вызваны опухолями головного мозга характерно устранение путем применения мочегонных препаратов (фуросемид, гипотиазид) и кортикостероидов (бетаметазон, преднизолон). Такой эффект объясняется тем, что мочегонные препараты в комбинации с глюкокортекоидами снимают отек и воспаление. Поэтому частично восстанавливается кровоснабжение мозговых тканей и насыщение их кислородом.
4. При разрастании опухоли, мучительные боли все в меньшей мере поддаются купированию. Увеличиваясь в размере, опухоль кроме сдавливания выделяет токсические продукты.

Связь месторасположения образования и локализации боли

Между частью мозга, где разрастается новообразование и характером проявления боли нет четкой зависимости. Локализация опухолей головного мозга зачастую не совпадает с местом, где больной чувствует боль. Хотя при некоторых местах расположения, она появляется именно там:

1. Локализация опухоли в височной части характеризуется скачками внутричерепного давления. Боль при этом наблюдается с обеих сторон и имеет режущий характер, она может сопровождаться:

• галлюцинациями,
• потерей зрения на один глаз,
• эпилептическими припадками.

2. Локализация опухоли в лобной части вызывает боли в области лба. Она может сопровождаться:

• эпилептическими припадками,
• переменой настроения,
• потерей координации.

Лобная зона (область) контролирует и управляет:

• поведением,
• отвечает за вертикальное положение тела в пространстве,
• за приобретение двигательных навыков.

Если поражается эта часть, то человек утрачивает все условные рефлексы приобретенный в течение жизни. У него создается впечатление, что все, что он делает впервые.

3. При локализации новообразования в затылочной части, боли могут возникать в височной, в теменной и лобной частях. При этом болей в затылочной части может и не быть.

Симптомы, характерные для новообразований мозга

Боль при развитии опухолей головного мозга может быть:

• Местного характера. Она возникает в том случае, когда опухолью раздражаются черепные нервы (ответвления блуждающего, тройничного и языкоглоточного нервов), крупные мозговые сосуды, стенки венозных синусов. Возникает в определенных отделах мозга.
• Общего характера. Этот вид боли возникает при повышении внутричерепного давления (гипертензии). Эта гипертензия является результатом постепенного роста опухоли, возникновением сопутствующего отека, нарушением оттока венозной крови и спинномозговой жидкости. Еще одна причина для гипертензии токсические продукты, которые выделяются опухолями головного мозга. Это интенсивная, распирающая боль.

Когда необходим визит к врачу

Исходя из вышеописанного, необходимо обратить пристальное внимание на головные боли определенного характера.

При появлении следующих болезненных ощущений необходимо обратиться к врачу:

• если впервые возникла сильнейшая и резкая боль внутри головы, напоминающая «взрыв»;
• боль сопровождается повышением температуры, при полном отсутствии каких-либо других симптомов. При ее исчезновении, температура возвращается в норму; — сопровождается тяжестью в шейном отделе;
• боль, которая изменяется со временем. Она стала частой, сопровождающейся рвотой. При этом тошнота может отсутствовать;
• при незначительной физической нагрузке появляется резкая головная боль;
• тревожит в ночью и во время пробуждения. Продолжается в течение дня и затихает ближе к вечеру;
• сопровождается нарушением двигательной функции, зрения, мышления, судорогами.

Диагностика

Для того чтобы начать борьбу с изматывающими болями необходимо провести диагностику. При подозрении на опухоли головного мозга, как на причину этих болей используют следующие диагностические исследования:

• рентгенография черепа лучевая диагностика. Этот метод включает исследование костей основания и свода черепа, костей лицевой части черепа и мозга;
• компьютерная томография один из методов рентгенологического обследования;
• магнитно-резонансная томография исследование с использованием ядерного магнитного резонанса.

Первая помощь

В качестве первой помощи при болях, которые сопровождают опухоли головного мозга можно сделать следующее:

1. организовать человеку спокойное положение с возвышением для головы (положить на диван, подложив жесткую подушку);
2. инъекции глюкокортикоидов и мочегонных препаратов быстрого действия; обезболивающие препараты наркотические анальгетики (омнопон) Это обезболивающее применяется только по назначению врача;
3. если вышеуказанные мероприятия не дали результата, необходимо вызвать машину скорой помощи и отвезти больного в отделение нейрохирургии.